Основные симптомы и методы лечения перекрута яичка

Что такое гидатида яичка? Это положение, когда яички у мальчиков переворачиваются в мошонке. Иногда может случиться перекрут яичка на семенном канатике на 180 или 360°. Данная проблема может произойти в любом возрасте, но чаще всего страдают мальчики от 10 до 16 лет. В это время наступает период полового созревания и у ребенка увеличиваются яички в объеме. Как следствие, это может стать главной причиной перекрута.

Детская андрология

  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Детский эндокринолог
  • Детский нефролог
  • Удаление гидатиды яичка
  • Санация препуциального мешка
  • Пластика уздечки полового члена
  • Меатотомия
  • Пластика уретры
  • Пластика пупочного кольца
  • Пластика крайней плоти
  • Орхиэктомия
  • Грыжесечение паховой грыжи
  • УЗИ мошонки
  • Детский уролог
  • Операция Мармара при варикоцеле
  • Лабораторные исследования
  • Консультация детского уролога
  • Операции
  • Ультразвуковое исследование
  • Стоимость

Контакты Контакты +7 (495) 782-80-93 [email protected] Адрес Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2 Мы в соцсетях

Причины патологии

Гидатида яичка у мальчиков возникает из-за особенностей структуры и подвижности половых органов. У маленьких детей скручивание в основном случается из-за незрелости мочеполовой системы. Среди причин появления патологии:

  • травмы и ушибы паха;
  • перенапряжение брюшных мышц, резкие движения, чрезмерные нагрузки;
  • врожденная аномалия структуры семенного канатика;
  • несвоевременное перемещение яичек в мошонку;
  • отсутствие анатомического крепления ко дну тестикула.

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

У маленьких детей мышцы еще недостаточно развиты, поэтому перекрут яичка может произойти и в спокойном состоянии.

Диагностика патологии

Врач способен поставить диагноз на основании опроса и осмотра пациента. Важными характеристиками для этого являются:

Кроме того применяются инструментальные методы обследования:

  1. Диафаноскопия мошонки достаточно результативный способ. Такой метод позволяет просветить мошонку сзади. Темное образование на яичке подтверждает наличие перекрута.
  2. Не менее эффективно УЗИ обследование. Однако оно может быть недостаточно результативно, если гидатида по структуре не имеет отличий от остальных тканей.

Следует понимать, что некоторые заболевания (например, орхит) имеет достаточно сходную симптоматику с перекрутом, и даже развиваются приблизительно одинаково. А вот в лечении нуждаются совершенно различном.

Именно поэтому диагностировать перекрут должен только квалифицированный специалист.

Как происходит перекрут яичка?

Когда происходит перекрут, ребенок может спать или быть в активном состоянии. Первый признак — это резкая и сильная боль, которая довольно часто сопровождается рвотой. Иногда может развиться боль внизу живота.

Ущемленное яичко приобретает повышенную чувствительность и часто подтягивается к верху мошонки, которая в течение нескольких часов сильно распухает.

Родители мальчиков должны знать первые признаки этой травмы. Это поможет в случае появления данного дефекта. Как только появились схожие симптомы, следует незамедлительно обратиться за помощью. Важно помнить, что в этой ситуации правильные действия помогут спасти здоровье ребенка и сохранить яичко.

У мужчин первые симптомы проявляются немного иначе. В самом начале заболевания появляется сильная боль в самом органе, отдающая в паховую область, в бедро и в головку полового члена. Боль носит постоянный характер и начинает постепенно усиливаться.

Как происходит перекрут яичка?

В первые сутки, боль понемногу стихает. Это первый признак того, что проявляется некроз гидатиды. Само яичко на протяжении всего времени подтянуто вверх в мошонке. При развитии заболевания, сильная боль полностью сосредотачивается в области яичка. Затем появляется явный признак дефекта, сильный отек с больной стороны.

Читайте также:  Врождённая гиперплазия надпочечников

Диагностика дефекта имеет очень важное значение. На сегодняшний день самое эффективное обследование дает ультразвук. Во время обследования можно увидеть, есть ли кровоток в яичке, или оно не снабжается кровью.

Что касается мужчин, то диагностика заболевания проводится тоже с помощью ультразвука.

Методы диагностики

Диагностировать такое патологическое состояние мужского органа необходимо как можно раньше. Кроме общепризнанных методов диагностики, понадобится и дифференциальный анализ, например, с таким заболеванием, как эпидидимит, которое также сопровождается незначительным отеком и болевым синдромом. Если имеются какие-либо сомнения насчет постановки правильного диагноза, назначают проведение такого исследования, как цветная допплеровская ультрасонография.

Важное значение в постановке диагноза имеет сбор сведений о течении недуга парного органа. В обязательном порядке врач выясняет, имело ли место травмирование перед возникновением симптомов перекрута, а также наблюдаются ли такие признаки, как нарушение сексуальной активности, выделения из мочеиспускательного канала. Кроме этого, врач выясняет, сколько времени прошло от начала появления первых симптомов.

Методы диагностики

Чтобы поставить такой диагноз, как перекрут яичка, необходимо полноценное обследование всей брюшной полости, а также половых органов методом ректального исследования. Если имеет место перекрут, тестикул располагается в верхнем отделе мошонки, что является следствием укорочения семенного канатика.

Лабораторная диагностика необходима, чтобы исключить развитие определенных инфекций в данной области. Для этого необходимо проведение общего анализа мочи. Допплеровское ультразвуковое исследование назначают для выявления того самого сдвига тестикула, что очень хорошо видно на снимке. Иными методами диагностики патологии яичек считается диафаноскопия или диагностическая пункция.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо и для исключения такого заболевания, как орхит (острый или хронический), которое имеет воспалительный характер, а также таких патологий, как инфекционный паротит и аллергическое проявление отека Квинке. В последнем случае мошонка сильно отекает.

Методы диагностики

Возможные осложнения перекрута гидатиды яичка

Осложнения возникают, если больной поздно обратился к врачу или при неправильном лечении. От этого может образоваться гнойный экссудат в полости мошонки и развиться вторичный орхит и эпидидимит. Когда возникло катаральное гнойное воспаление, то это не очень страшно, но если произошло воспаление яичек с придатками, то может понадобиться удаление этого органа.

Если нагноение не начать вовремя лечить, то может начаться сепсис и заражение крови. У больного повышается температура, он становится сонливым и в конце может впасть в токсическую кому, что обычно приводит к смерти.

Если операция была проведена неудачно, например, перевязан семявыводящий проток, то это может привести к бесплодию. Эректильная дисфункция может развиться вследствие повреждения бедренно-полового нерва, но если вовремя начать лечение, то она носит временный характер, иначе становится постоянной.

Профилактика заболевания

Обычно пациенты даже не подозревают, что у них гидатида, это можно определить только при осмотре у специалиста, поэтому проводить профилактику заболевания очень трудно.

Реальная профилактика начинается только после того, как появляются первые симптомы заболевания, в данном случае надо вовремя обратиться к врачу. Даже если болезнь пройдет в сложной форме и произойдет удаление яичка, на работоспособность пациента это практически не влияет.

Читайте также:  Обзор рабочих таблеток для улучшения потенции у мужчин

Диагностика

Родители мальчиков обычно не знают, как определить перекрут, и что делать в этом случае. При появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

Они могут провести следующие диагностические процедуры:

  • визуальный осмотр – изначально доктор осматривает состояние половых органов, подвижность тестикул, болезненный синдром. Возможно диагностирование отечности. Иногда гидатида ощущается при проведении пальпации. Но это зависит от ее расположения;
  • диафаноскопия – метод, во время которого врач просвечивает мошонку специальной лампой. Если заметны темные пятна на верхней границе, то высока вероятность перекрута;
  • УЗИ мошонки – эффективный способ, позволяющий точно определить состояние половых органов, наличие перекрученного кистообразного расширения, его размер.
Диагностика

После постановки диагноза врач проводит операцию. Удаление воспаленного образования – единственный способ лечения.

Зачастую диагноз ставится уже в процессе операции, так как при острой боли у врачей не хватает времени для диагностики.

Перекрут яичка и гидатиды: симптомы и лечение

Причины, из-за которых мужчина может столкнуться с таким явлением как перекрут гидратиды яичка, разнообразны. По МКБ 10 заболевание имеет номер N 44-N51. В первую очередь важно, как можно скорее выявить данное заболевание.

Для этого нужно знать, как определить болезнь, после этого можно судить о том, что делать с таким явлением. Зачастую без обращения к специалисту не обойтись, в особенности, если заболевание обнаружилось у подростка, а тем более у новорожденного.

Перекрут гидатиды яичка у мужчин: причины, симптомы, осложнения

Семенной канатик – анатомическое образование, состоящее из артерий и вен, семявыводящего протока, лимфатических сосудов и нервов. Вся система окружена оболочками. Перекрут яичка сопровождается поворотом семенных канатиков более чем на 180°.

При этом образуются многочисленные кровоизлияния, в венах мгновенно появляются тромбы, а в полости оболочки тестикула возникает серозно-геморрагический транссудат.

Необратимые изменения в тканях могут развиваться стремительно – в течение 6 часов после перекрута.

Патология, как правило, носит острый характер.

На ранних стадиях, вследствие неявных симптомов, она определяется редко. А ведь позднее лечение перекрута заканчивается атрофией сперматогенного эпителия, что становится причиной бесплодия пациента.

Перекрут яичка классифицируется по двум формам:

  1. Внутривлагалищный (перекручивание семенного канатика внутри своей влагалищной оболочки). Определяется чаще у мальчиков старше 3 лет и подростков, нежели у взрослых пациентов. При сильном мышечном сокращении яичко вместе со своими оболочками подтягивается вверх мошонки, где и совершает вращательное движение. Но паховый канал и плотность самой оболочки не дают канатику повернуться на полный оборот в 360 градусов. При этом подвижный тестикул, который имеет длинную брыжейку, продолжает вращаться. Следующие мышечные сокращения приводят в итоге к сильному завороту.
  2. Вневлагалищный (перекручивание семенного канатика вместе с оболочками). Эта форма патологии диагностируется чаще у маленьких пациентов в первый год жизни. Вневлагалищный перекрут связан с гипертонусом мышц, отвечающих за движения яичка вверх, рыхлостью сращения оболочек друг с другом и коротким паховым каналом.

Тот факт, что патология чаще встречается у маленьких мальчиков и детей-подростков, врачи объясняют непропорционально увеличенной массой тестикула. Репродуктивный аппарат в этом возрасте развивается неравномерно, что и приводит порой к таким негативным последствиям.

Перекрут яичка и гидатиды: симптомы и лечение

Капсулы для потенции ErostoneИспользование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

Перекрут яичка возникает по следующим причинам:

  • травмы мошонки;
  • резкие движения и сильные напряжения мышц брюшного пресса;
  • врожденные аномалии (недостаточное крепление тестикула ко дну мошонки, нарушения его перемещения в мошонку).

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

Читайте также:  Появление уратов и фосфатов в осадке мочи

После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

Симптоматика

При перекруте гидатиды появляются сильные болезненные ощущения в паховом канале и в мошонке. Иногда возникают боли в живот и пояснице. На первоначальном этапе заболевания проявляется болезненный инфильтрат в районе яичка или придатка. Чуть позднее появляется покраснение и отёк. Тестикула уплотняется и увеличивается в размерах.

На втором этапе проявляется болезненное уплотнение темно-синего цвета, просвечивающее через кожу, т.н. симптом «синей точки». У детей можно наблюдать тошноту и рвоту, а на втором этапе, повышение температуры.

Перекрут яичка и перекрут гидатиды отнесены в одну группу заболеваний, поскольку имеют идентичную клинику развития и устранения. Эти два состояния больного связаны с нарушением кровообращения в семенниках, повышают риски атрофии яичек. Следует отметить, что перекрут гидатид может быть следствием перекрута придатка яичка или семенного канатика.

Как лечить

Диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ, и чаще всего её обнаруживают при плановом обследовании. Пальпировать гинеколог может это образование только в том случае, если оно достигло уже больших размеров.

Единичные образования размерами до 20 мм не лечат. Но кисты размерами более 2 см, лечатся медикаментозно, назначаются препараты для остановки роста и предотвращения некроза. Полное избавление от гидатиды возможно только при помощи хирургического вмешательства.

При медикаментозном лечении пациентке назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также оральные контрацептивы.

Методов хирургического лечения несколько:

Как лечить
  • Лапароскопия. Оперативное вмешательство происходит через маленькие проколы в области живота. Поэтому лапароскопия является более предпочтительной операцией, так как у неё короткий период восстановления и минимальные риски. При наличии противопоказаний к лапароскопии назначают лапаротомию.
  • Лапаротомия. Это полостная операция, применяемая в крайних случаях. У неё длительный период восстановления, и есть риски возникновения спаечного процесса, а также осложнений.
  • Пункционная биопсия. Данную процедуру проводят у пациенток с большими кистами, более 2 см. Под контролем УЗИ при помощи шприца с иглой выкачивают жидкость из гидатиды.

Лапароскопия по удалению гидвтиды яичника

Лечение народными средствами и медикаментами даёт положительный результат, но для полного избавления необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика перекрута гидатиды яичка

Перекрут гидатиды яичка, вместе с другими хирургическими патологиями данного органа, вкладывается в синдром острой мошонки. Все эти заболевания подлежат оперативному лечению, поэтому урологи довольно часто идут на операцию, даже не зная достоверного диагноза. После вскрытия полости мошонки они видят непосредственную причину патологии и устраняют ее. Это называется интраоперационной диагностикой.

Применяются и дооперационные методы диагностики. Редкость их использования объясняется тем, что полное обследование больного затягивает время перед операцией, что способствует прогрессированию и распространению воспаления.

Самым распространенным и простым методом диагностики гидатиды является диафаноскопия. Она подразумевает просвечивание мошонки с помощью обычного фонарика. При гидатиде на фоне света в верхнем полюсе мошонки визуализируется бобовидное затемнение, которое и является патологически измененным придатком яичка.

Помимо этого, довольно часто используют ультразвуковое исследование, которое дает возможность более четко определить положение и размер образования. УЗИ необходимо не только для диагностики заболевания, но и для определения места разреза на будущей операции.