МРТ почек — что это такое? Что она показывает и как проходит?

МРТ — наиболее информативный метод исследования органов малого таза, используемый в диагностике заболеваний мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов. Обеспечивает многоплоскостную и трехмерную визуализацию анатомии в норме и при патологии, это.

Показания

МРТ почек назначается в тех случаях, когда симптомы, присутствующие у пациента, не позволяют поставить диагноз или дифференцировать его. Данное исследование назначается также в качестве метода контроля перед проведением операции, а также после нее. Кроме того, уролог может направить пациента на МРТ при наличии следующих показаний:

  • Боли в спине, характер которых неизвестен или может интерпретироваться двояко;
  • Отклонение в результатах анализов мочи, которое может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек;
  • Отеки конечностей;
  • Сложности с мочеиспусканием, болезненное мочеиспускание;
  • Примесь крови в моче.

Как проходит обследование?

Обследование МРТ почек совершенно безболезненно и безопасно для пациентов. Диагностика происходит следующим образом:

  • Пациент ложится на стол, который перемещают внутрь аппарата, при этом воздействие будет направлено только на небольшую область.
  • Во время сеанса нужно спокойно дышать, сохраняя неподвижность, чтобы изображение было четким.
  • Томограф при сканировании производит звук, для уменьшения которого надевают специальные наушники.
  • При необходимости врачу можно сообщить о неудобствах с помощью микрофона.

Сканирование продолжается 10-30 минут и не требует специальной подготовки. Перед обследованием наденьте хлопчатобумажное белье и снимите все металлические украшения, часы, заколки и т.д. В раздевалке должны остаться также мобильный телефон, ключи и кредитные карты. Результат исследований будет готов спустя 2 часа после окончания сканирования. Ограничение на прием лекарств, пищи и напитков действует только при проведении МРТ почек с контрастом.

Примечание! При клаустрофобии показан прием успокаивающих препаратов.

Магнитное поле притягивает железо. Это нужно учитывать, если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, имплантаты и т.п. МРТ почек в таких случаях не назначается, так как его результаты будут искаженными. При воздействии магнитного поля могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы. Метод безвреден и не угрожает облучением, поэтому повторять сканирование можно сколько угодно.

Специфика обследования почек

Почки являются важной частью сложной мочевыделительной системы, поэтому целесообразно комплексное изучение нескольких органов:

  • уточнение анатомического расположения, физиологических процессов в почках и надпочечниках;
  • нарушение функций чашечно-лоханочной системы;
  • состояниеи структура прилегающих тканей;
  • состояние сосудов.

Симптомы заболевания некоторых органов мочевой и половой системы подобны. Для получения точной причины развития патологии проводится полное обследование мочеполовой системы.

Специфика обследования почек

Первоначально клиническая картина заболевания почек строится на основе жалоб пациента:

  • продолжительных болей в поясничном отделе (подобные проявления наблюдаются при патологиях мочевого пузыря);
  • головных болей, головокружения;
  • повышения температуры до субфебрильного значения;
  • гипертонии;
  • повышенной отёчности конечностей (нередкое явление при гормональных нарушениях);
  • трудности мочеиспускания (могут наблюдаться также при воспалении мочеиспускательных путей).

Лабораторные анализы показывают, как правило, повышенный удельный вес мочи, присутствие воспалительного процесса.

Проведение МРТ почек и мочевыводящих путей целесообразно при наличии патологий:

  • серьёзные травмы спины и позвоночника, сопровождающиеся нарушением функций почек, мочеточников, прилегающих тканей и органов.
  • выявление врождённыханатомических и физиологических аномалий;
  • различных инфекционных и воспалительных процессов мочевыделительной системы;
  • при паразитарных и грибковых поражениях почек;
  • увеличенные лимфоузлы по неопределённой причине;
  • при подозрениях на опухоли, наросты, кисты во внутренней полости органа;
  • с целью дифференциации злокачественных и доброкачественных образований, для определения степени сложности рака;
  • наличие метастазов
  • состояние мелких и крупных сосудов почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение кроветворения, некроз тканей;
  • отслеживание эффективности проводимой терапии;
  • уточнение места патологии перед хирургическим вмешательством.
Специфика обследования почек

Нередко исследование проводят при несоответствии диагноза и симптомов почечных и надпочечных заболеваний.

Читайте также:  Нефрит лечение (гломерулонефрит и пиелонефрит)

МРТ является наиболее надёжным методом при исследовании рака, уточнении мест его локализации и распространений метастаз. Позволяет отличить онкологию от других патологических процессов.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач прикрепляет на грудь пациента датчики для регистрации ЭКГ. Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
  2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
  3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
  4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
  5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
  6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
  7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
  8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
  9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
  10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.
Как проводится исследование

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа. В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день. Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

МРТ органов средостения

Хотя лёгкие и не являются объектом исследования МРТ, тем не менее, очаговые образования и воспалительные изменения в паренхиме лёгких выявляются довольно хорошо, хотя изображение бронхиального дерева значительно уступает КТ, не выявляются кальцинаты, видимые при КТ. Зато МР-томография позволяет исследовать органы средостения, определить увеличение внутригрудных лимфоузлов, состояние грудной стенки.

Показаниями для МРТ являются воспалительные процессы, опухоли мягких тканей грудной стенки, плевры. Метастазы, травма грудины. Опухоли и воспалительные и другие изменения реберных хрящей, грудино-ключичных суставов, плохо определяемые на рентгеновских снимках и др.

Возможные побочные эффекты

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

  • Субъективное ощущение тепла по телу.
  • Привкус металла во рту.
  • Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
  • Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

  1. Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
  2. Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.
Читайте также:  Как продлить оргазм у мужчины и как происходит

Тяжелые реакции:

  • Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к введению контрастного вещества

МРТ с контрастом при беременности не используется по причине отсутствия статистики о долгосрочном влиянии контрастного состава на развитие плода и формирование центральной нервной системы у ребенка. Женщинам в положении контрастирование проводят в редких случаях  и строго по рекомендации врача, когда есть угроза жизни пациентки. По этой же причине кормящим мамам контрастная томография допускается, но просят женщину сделать перерыв в кормлении грудью на 24 часа, чтобы остатки контраста с молоком матери не попали младенцу.

Почечная недостаточность — еще одно противопоказание к контрастированию. Контрастный состав — это продукт быстрого распада. Он выводится мочевыделительной системой уже через 6-8 часов. Почки больных хронической почечной недостаточностью могут не выдержать такой дополнительной нагрузки. Возникает угроза развития нефропатии. Поэтому таким пациентам МРТ с контрастом делают, если результаты анализов крови на креатинин носят положительный характер.

КТ или МРТ почек

Два вида томографии почек — МРТ и КТ могут быть назначены лечащим врачом. Они имеют в своей основе различный принцип получения изображений. МРТ продуцирует магнитное поле и радиочастотный импульсы и не использует ионизирующее излучение.

Мультиспиральная КТ почек — это лучевая форма диагностики, при которой организм получает дозу облучения в размере 3-7 мЗв. Из-за особенностей физики генерации снимков МРТ почек и надпочечников больше подходит для обследования мягких тканей органов и сосудистой сети — почечных артерий и вен. КТ почек и надпочечников более детально способна показать проблемные зоны мочеточников.

Каждый из видов обследования по-своему хорош. Различия в способах воздействия на организм определяют степень их востребованности. Поскольку МРТ почек —  более безопасный вид диагностики, ее чаще назначают, и она подходит более широкому кругу пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин и онкобольных.

Окончательный выбор способа исследования почек и надпочечников должен оставаться за лечащим врачом. В своем профессиональном решении он сможет принять во внимание первичный диагноз, состояние здоровья больного и цели сканирования.

КТ или МРТ почек

Поделиться:  Консультация у ведущих рентгенологов СПб Марченко Наталья Викторовна специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в диагностическом центре РИОРИТ и ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА врачебный стаж — 25 лет Записаться Халиков Азиз Джауланович специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в медицинском центре Скандинавия врачебный стаж — 20 лет Записаться Холин Александр Васильевич специализация Врач-рентгенолог профессор кафедры лучевой диагностики ведет прием в диагностическом центре ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская врачебный стаж — 35 лет Записаться

Последние статьи об МРТ и КТ

МРТ или КТ брюшной полости

МРТ брюшной полости

Что покажет КТ надпочечников

Чаще всего компьютерная томография надпочечников назначается при подозрении на нарушения деятельности надпочечниковой железы при выработке гормонов и онкологических заболеваниях. Список показаний и симптомов для проведения КТ надпочечников включает: огрубение голоса у женщин; рост

Подготовка к МРТ брюшной полости

Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие

 

Противопоказания к МРТ органов малого таза

Метод МРТ считается безопасным методом визуализации. В отличие от КТ тут не используется ионизирующее облучение.

Читайте также:  PRP-терапия: новейший метод лечения деликатных мужских проблем

При правильном использовании в современной медицинской практике электромагнитные поля не взаимодействуют с тканями организма таким образом, чтобы вызвать постоянные изменения в них.

Однако, при неосторожном обращении и совершении ошибок при выполнении процедуры исследования можно нанести вред здоровью пациента, персонала, а также вывести из строя сам аппарат.

Общие противопоказания к МРТ исследованию малого таза:

  • пациенты с электронными медицинскими устройствами (водитель сердечного ритма, нейростимуляторы и др). Пациенты, у которых имеются ферромагнитные импланты не должны входить в кабинет МРТ.
  • необходимо снять с себя все металлические предметы (ключи, монеты, скрепки, заколки для волос, шариковые ручки с пружинным механизмом), выложить приборы на электрических батарейках (сотовый телефон).
  • беременность I триместр. Проведение исследования возможно только по жизненно важным показаниям.
  • избыточный вес пациента (более 130 кг) и большой объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия (при проведении исследования в аппаратах закрытого типа).
  • тяжелое соматическое состояние больного (если больной подключён к аппарату ИВЛ или др, то необходимо дождаться состояния, когда будет возможно поддержание жизненно важных функций без аппарата), а также психические расстройства (необходимо компенсировать острое состояние медикаментозными препаратами).
  • исследование органов малого таза у женщин не проводится во время менструации, кроме тех случаев, когда необходимо провести дифференциальный диагноз при подозрении на гормональнозависимую опухоль.

Наличие внутриматочный спирали (кроме спирали из меди), лактации не являются противопоказаниями к МРТ органов малого таза.

При использовании контрастных препаратов к вышеперечисленным противопоказаниям добавятся:

  • беременность на любом сроке, т.к. еще не получено достаточно данных о возможном вреде для плода при использовании препаратов на основе гадолиния.
  • в период лактации не рекомендуется прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов. Молоко необходимо сцеживать после исследования.
  • положительный аллергологический анамнез.
  • при почечной недостаточности также возможно исследование с контрастным усилением.

Самым грозным осложнением у больных с тяжелым повреждением почек является нефрогенный системный фиброз. Наиболее часто данное осложнение возникало после использования омнискана и магневиста. Поэтому эти препараты не рекомендуется применять для исследования пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин/ м2.

Если у пациента нет противопоказаний, то МР-томографию и МР-томографию с контрастным усилением можно проводить так часто, как это требуется  для уточнения диагноза или при наблюдении за динамикой заболевания. Альтернативными методоми исследования при наличии противопоказаний, а также более дешевыми, является  УЗИ или КТ.

Преимущества

Магнитно-резонансная диагностика довольно популярна среди диагностических процедур. Это объясняется массой преимуществ методики:

  1. Во-первых, процедура МТР отличается высоким показателем информативности и достоверности интерпретируемых результатов;
  2. Во-вторых, исследование на магнитно-резонансном аппарате абсолютно безопасно для здоровья пациентов, даже если в ходе процедуры применяется контрастный препарат.

По статистике, примерно в трети случаев при ультразвуковой диагностике надпочечники не визуализируются, тогда как на МРТ-снимках они отчетливо и детально просматриваются. Магнитно-резонансная диагностика превосходит по информативности компьютерную томографию.

Но есть у МРТ и недостатки, самым весомым из которых является недостаточная видимость при наличии в почечных тканях кальцинированных конкрементов и высокая стоимость исследования. В остальном метод имеет только положительные стороны. Бояться подобной диагностики не нужно, ведь МРТ распознает раковые процессы в самой зачаточной их стадии, когда есть все шансы на полное излечение.

Почки относятся к жизненно важным органам, и их состояние необходимо контролировать. Контроль осуществляется с помощью регулярных анализов мочи и проведения ультразвукового исследования этих органов. Если же есть показания к обследованию для постановки точного диагноза, врачи часто назначают МРТ почек. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография и проводится не только для обследования органов брюшного и забрюшинного пространства. Рассмотрим, какие существуют показания к такой процедуре, как к ней готовиться и какова последовательность этапов.