Как вылечить ночное недержание мочи у взрослых?

Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Виды заболевания

В зависимости от факторов, предрасполагающих к болезни, различают 2 вида энуреза:

  1. Первичный (неврозоподобный, персистирующий) энурез.

Это ночное недержание мочи, которое начинается с момента рождения малыша без «сухих» периодов. Причиной такого энуреза обычно является наследственность. Вероятность появления у детей при наличии заболевания у обоих родителей – 77%, у кого-либо одного из родителей – 44%, если родители здоровы – 15%.

  1. Вторичный (невротический, эксквизитный) энурез.

Такой диагноз ставят при появлении ночного недержания после «сухого» периода по прошествии полугода и более.

Что такое энурез?

Список источников:

Что такое энурез?
  • Все об энурезе у детей. Для родителей и медицинских работников / гр. авторов // Киев, 2020.
  • Травник — золотые рецепты народной медицины /. А. Маркова // Эксмо, 2007.
  • Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия / С. М. Мартынов // Крон-Пресс, 2000.

Энурез представляет собой нарушение способности мочевого пузыря удерживать мочу.

Что такое энурез?

В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей 5-7 лет.

В группе особого риска находятся мальчики. Обусловлена патология негативным воздействием на головной мозг определенных факторов (естественные или патологические причины). В некоторых случаях энурез считается нормой.

Что такое энурез?

Как помочь ребенку справиться с энурезом?

Важна мотивация родителей и ребенка, чтобы лечение было успешным. Лечение может длиться несколько месяцев. Иногда случаются неудачи, и “сухие” ночи опять сменяются “мокрыми”.

Мотивационное лечение. Ведите дневник, отмечайте, сколько сухих ночей было у ребенка подряд. Можно заранее обсудить с ребенком, какой подарок он будет получать за серию из “сухих” ночей.

Психологическая техника самостоятельного пробуждения. Помогает детям с 6 лет. Каждый вечер перед сном, пока ребенок не сходил в туалет, он ложится в кровать и представляет, будто наступила середина ночи и ему хочется в туалет, потому что мочевой пузырь наполнился. Попросите ребенка представить, словно мочевой пузырь говорит ребенку: “Вставай, пока еще не поздно”. После чего ребенок идет в туалет пописать.

Пробуждение среди ночи. Попробуйте нежно будить ребенка среди ночи: негромко позовите его по имени, прикоснитесь к плечу или лицу. Проснувшись, ребенок должен сам сходить в туалет.

Обычный будильник. Его можно использовать для лечения ночного энуреза. Будильник ставится на время, через 2-3 часа после начала сна. Ребенок просыпается и идет в туалет пописать, даже если он к этому времени уже описался в кровать. Постепенно определяется примерное время, во сколько ребенок мочится в постель. После чего будильник устанавливается за некоторое время до этого.

Читайте также:  Выведение камней из почек народными средствами

Энурезный будильник. Будильник срабатывает световым, звуковым или вибрационным сигналом при контакте с первой порцией мочи и будит ребенка. Он просыпается и идет в туалет, где избавляется от оставшейся в мочевом пузыре мочи. Постепенно ребенок тренируется просыпаться в самом начале сокращения мочевого пузыря еще до наступления мочеиспускания. При лечении с энурезными будильниками также используют методы мотивации и ведение дневника сухих ночей. Хвалите ребенка за сухие ночи и за правильную последовательность действий при срабатывании будильника.

Энурезный будильник нужно использовать до тех пор, пока продолжительность “сухих ночей” не достигнет 4 недель подряд. Обычно этого удается достичь за 3-4 месяца.

Подводя промежуточные итоги:

Среди детей преобладают дети с моносимптомным ночным энурезом (80%), обладающие лучшим прогнозом.

Подводя промежуточные итоги:

В 20% у детей обнаруживается немоносимптомный ночной энурез. Такие дети требуют больше внимания врачей для исключения урологической или неврологической патологии.

После обсуждения терминологии поговорим о том, как устроен мочевой пузырь и как происходит его нормальное созревание.

Подводя промежуточные итоги:

Мочевой пузырь — это полый орган, задача которого собрать в себя мочу, которая через два мочеточника приходит в него из правой и левой почки, а затем в определенный момент выплеснуть через мочеиспускательный канал наружу.

2 — почки, 4 — мочеточник, 5 — мочевой пузырь, 6 — уретра или мочеиспускательный канал

Подводя промежуточные итоги:

Его накопительная функция обеспечивается  возможностью значительно растягиваться  по необходимости — ведь его стенка преимущественно состоит из плоской мышцы — детрузора (или выталкивателя). 

Детрузор позволяет мочевому пузырю сильно растянуться, а затем сокращается и выбрасывает всю накопленную мочу наружу. Дополнительно этот процесс регулирует сфинктер — мышца-колечко на выходе из мочевого пузыря.

Подводя промежуточные итоги:

Для того, чтобы произошло мочеиспускание, надо скоординировать работу детрузора и сфинктера. Этим взаимодействием заведует множество нервных клеток как в спинном мозге, так и в разных отделах головного мозга — вплоть до коры, где у человека находятся высшие мозговые функции.

Сразу после рождения работу мочевого пузыря регулируют пока самые примитивные участки головного и спинного мозга.

Подводя промежуточные итоги:

Photo by Hu Chen

Мочевой пузырь уже умеет накапливать мочу, но контролировать мочеиспускание пока не может. Наполнение мочевого пузыря — достаточный стимул для того, чтобы без задержек сократиться. Также сокращение может спровоцировать кормление, купание и даже щекотка.

Подводя промежуточные итоги:

В первые три года жизни емкость мочевого пузыря увеличивается, обгоняя общий рост тела. Мочеиспускания поэтому становятся реже.

К четырем годам ребенок обычно мочится 5-7 раз в день.

Подводя промежуточные итоги:

Одновременно идет и созревание контроля над мочевым пузырем. Ребенок сначала учится чувствовать наполненность пузыря, затем сознательно подавлять сокращение детрузора. В итоге ребенок приходит к умению координировать сфинктер и детрузор.

В среднем к четырем годам умение управлять дневными мочеиспусканиям становится совершенным.

Контроль за мочевым пузырем в ночные часы созревает несколько позже.

Если это функция не созревает к пяти годам — это ночной энурез.

Энурез у мужчин по ночам: причины

Случаи возникновения ночного энуреза у мужчин, как и у женщин, могут быть единичными или иметь постоянный характер. Первые возникают на фоне:

  • запоров;
  • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • ОРЗ;
  • диабета, при котором нарушается нервная регуляция;
  • принятия мочегонных средств или блокаторов кальциевых каналов.
Читайте также:  Какие народные методы действительно помогают при болезни Пейрони

Даже единичные случаи проявления энуреза должны стать причиной посещения врача. Назначенное вовремя лечение не даст данной проблеме перерасти в хроническую форму.

Хронический энурез может развиваться также у мужчин

Энурез у мужчин по ночам: причины

Причины постоянного энуреза во сне у взрослых мужчин могут быть следующими:

  • патологии центральной или периферической нервной системы (травмы позвоночника, болезнь Альцгеймера, инсульт головного мозга, опухолевые новообразования, межвозвонковые грыжи, эпилепсия, рассеянный склероз);
  • психосоматика;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы);
  • рак простаты;
  • посттравматическое состояние;
  • расслабление мышц тазового дна в результате проведения оперативного лечения.

При своевременном обращении к врачу, вылечить ночное недержание мочи у взрослых удается довольно быстро.

Как лечить энурез

Несмотря на то, что в большинстве случаев энурез – это временное состояние ребенка, порой избавиться от него очень сложно. Методы лечения ночного недержания мочи зависят от этиологии заболевания. Комплексная терапия предполагает использование таких методик лечения как прием лекарственных средств, физиотерапия, режимные методы и другие немедикаментозные способы.

Режимные мероприятия

Поддержание определенного режима полезно для организма в целом – нормализуется время отдыха и активности, организм рационально использует свои ресурсы. В вопросе лечения энуреза к стандартному режиму дня прибавляется несколько простых правил:

  • Ограничение потребления жидкости за несколько часов до отхода ко сну;
  • Жесткая постель;
  • Спокойная эмоциональная обстановка в семье;
  • Исключение переутомлений;
  • Поддержание нормального температурного режима в комнате малыша;
  • Исключение из рациона мочегонных и тонизирующих продуктов и напитков;
  • Обязательный туалет перед сном;
  • Посещение туалета в середине ночи.

Постоянное следование этим правилам приводит к тому, что организм привыкает к режиму и придерживается его самостоятельно. Но надо приготовиться к тому, что процесс занимает несколько месяцев.

Психотерапия

Применяется на пациентах, уже достигших возраста десяти лет. В более раннем возрасте беседы с психотерапевтом не будут эффективными, поскольку ребенок еще не в состоянии понять смысл терапии такого рода.

Психотерапевт помогает справиться со страхами, стрессом и депрессией. Иногда справиться с болезнью помогают так называемые «формулы» внушения и самовнушения, которые необходимо повторять ежедневно.

Как лечить энурез

Если этиология заболевания кроется в наследственности или негативных изменений в организме, то беседы с психотерапевтом не приведут к успеху.

Физиопроцедуры

Магнитотерапия, иглоукалывание и лазеротерапия бывают эффективны в ряде случаев, но самостоятельно эти методики никогда не используют – только в совокупности с фармацевтическими средствами лечения.

Лекарственные препараты

Вопрос о том, какие таблетки для детей подойдут в конкретном случае лечения энуреза, решает только врач после проведения тщательной диагностики и выявления этиологии заболевания.

При неправильной выработки мочи назначают Адиуретин. Это капли в нос, снижающие выработку мочи в течение ночи. В результате мочевой пузырь не переполняется, необходимость в его испражнении не возникает.

Если природа возникновения заболевания состоит в неврологических и психологических нарушениях, врач прописывает прием легких седативных препаратов в течение дня и ряд средств, позволяющих нормализовать ночной отдых.

Читайте также:  Как продлить оргазм у мужчины и как происходит

Занимаясь самолечением энуреза, ни в коем случае нельзя прописывать себе прием каких-либо лекарственных препаратов. Любое средство имеет узконаправленное действие и будет эффективно только в случае правильно поставленного диагноза.

Причины возникновения энуреза

Причин для развития этого состояния очень много. В том случае если недержание имеет разовый характер, причин для волнения нет, так как это, скорее всего, связано с кратковременным разладом в организме. При регулярном энурезе необходимо приступать к определению вызвавшей его причины. Как правило, заболевание появляется вследствие:

  • инфекционных воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • неправильности строения мочевого пузыря;
  • задержки созревания центральной нервной системы – при наполнении мочевого пузыря мозг во время сна не дает сигнала для просыпания (при дневном энурезе эта причина не рассматривается);
  • стресса;
  • сильных страхов;
  • резкой смены ритма жизни;
  • наследственной предрасположенности;
  • нарушения выработки антидиуретического гормона;
  • слишком долгого и регулярного сдерживания мочи.

В независимости от того чем вызвана возникшая проблема, она требует лечения. Ругать ребенка за произошедшее недопустимо, а вот медицинская помощь ему требуется обязательно.

Лечение энуреза в Саратове

Сарклиник проводит комплексное лечение детского энуреза (у мальчиков и девочек), энуреза у подростков (подростковый энурез) и взрослых (мужской — у мужчин, женский  — у женщин). В результате терапии восстанавливаются корковая функция и условный рефлекс на мочеиспускание, нормализуются процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, ускоряются процессы созревания механизмов регуляции мочеиспускания, нормализуется сон, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания. Все ночи будут сухими!

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам — нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.