Гормоны надпочечников: названия и функции

Биолог Ольга Смирнова о том, как и зачем у млекопитающих возникла надпочечная железа, какой гормон может продлить жизнь человека и о чем сигнализируют эстрогены в крови беременной женщины

Поджелудочная железа, её эндокринная функция.

Поджелу́дочная железа́ человека — орган пищеварительной системы; крупная железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

Этот орган расположен под желудком. У поджелудочной железы есть эндокринная функция, но она также является экзокринной железой (железой внешней секреции, с выводным протоком). Как эндокринная железа она производит инсулин и глюкагон — два гормона, которые контролируют количество сахара в крови. Эти гормоны производятся участками железы, называемым островками Лангерганса. Поджелудочная железа также выделяет пищеварительные соки в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку). Эти соки, которые смешиваются с желчью, являются смесью ферментов, которые переваривают пищу.

Островки Лангерганса

В них находятся клетки двух типов. Каждый тип производит один из гормонов поджелудочной железы, инсулин или глюкагон. Повреждение этих клеток может привести к диабету.

Пищеварительный орган

Поджелудочная железа — это тонкий орган, расположенный внутри петли двенадцатиперстной кишки. Пищеварительные соки содержат соли, которые нейтрализуют желудочные кислоты.

Микроскопический срез

Островки Лангерганса — это участки секреторных клеток в поджелудочной железе. Эти островки окружены клетками, которые выделяют пищеварительные соки. Внутри островков находятся В-клетки, производящие инсулин. Глюкагон производится А-клетками. Пищеварительные соки проходят в центральный проток, соединяющий железу с двенадцатиперстной кишкой. А гормоны «собираются» капиллярами, проходящими в этих островках.

Место синтеза

Надпочечники — небольшие железы, плотно прилегающие к верхушкам обеих почек. Их масса у взрослого человека составляет всего 7–10 г. Защищены плотной капсулой. На разрезе виден более широкий корковый слой и внутренний — мозговой.

Подробнее узнать об анатомических особенностях надпочечников можно из этой статьи.

Изучение их функционального значения и гистологической структуры показало, что веществом надпочечников, в зависимости от локализации, вырабатываются разные гормоны. Они отличаются по:

  • биохимическому строению;
  • связям с другими эндокринными органами и нервной системой;
  • исходным для синтеза веществам;
  • действию на организм.

Кора надпочечников продуцирует три большие группы гормональных соединений:

  • минералкортикоиды,
  • глюкокортикоиды,
  • половые гормоны — кортикостероиды.

Мозговое вещество отвечает за выработку катехоламинов. В процессе синтеза получаются промежуточные вещества, обладающие меньшей активностью, но необходимые для использования в случае экстренной ситуации, например, при недостатке энергетических запасов, повышенном расходовании.

Исследования инвитро (в искусственных лабораторных условиях) позволяют изучить структуру частей, составляющих гормоны, но не дают возможности судить об их воздействии на организм, поскольку не могут полностью моделировать ситуацию человека.

Ацетат гидрокортизона применяется как наружное средство в виде мази в офтальмологической практике, при болезнях кожи

Значительную ценность представляют работы по синтезу искусственных гормонов надпочечников. В практической медицине уже трудно представить лечение без Преднизолона, Гидрокортизона, Верошпирона, Адреналина и других препаратов.

Рассмотрим наиболее важных представителей каждой группы.

Строение

Эти органы располагаются в забрюшинном пространстве, выше почек. Окружены жировой прослойкой, окрашены в желтый или коричневый цвет. Форма правого и левого органа отличается. Правый имеет треугольную форму, а левый выглядит как полумесяц. Общий их вес составляет 8-10 г. Каждый из них имеет двойную структуру.

Строение надпочечников:

  • корковое вещество,
  • мозговое вещество.

Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, пучкового и сетчатого. Каждый из них вырабатывает свои гормоны.

Кора производит следующие гормоны надпочечников: кортизол, альдостерон, андрогены. Они принадлежат к кортикостероидам.

Характеристика слоев:

  • Клубочковая зона отвечает за синтез альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона. При дефиците этих гормонов надпочечников появляются проблему с кровяным давлением. Основная функция альдостерона – выделение ионов калия в мочу и всасывание ионов натрия в кровь.
  • Пучковая зона находится между клубочковой и сетчатой. Она вырабатывает глюкокортикоидные гормоны надпочечников. Основными среди них является кортизол и кортикостерон. Первый отвечает за обменные процессы, регуляцию жиров, белков и углеводов, он влияет на сердечно-сосудистую систему, почки и ЦНС. При повышенном выделении адренокортикотропного гормона может наблюдаться избыток выработки кортизола надпочечниками.
  • Сетчатая зона производит андрогены.
Читайте также:  Бактериальный уретрит у мужчин — признаки и методика лечения

Деятельность коркового вещества регулируется нейроэндокринными гормонами, которые вырабатываются в гипофизе.

Анатомия мозгового слоя такова – находится в центре органа, занимает 10% его массы. Он происходит из первичного нервного гребешка.

Гормоны мозгового слоя надпочечников , адреналин и норадреналин. Первого вырабатывается 80%, а второго , 20% от общего количества.

Надпочечники, как и щитовидная железа, имеют наибольшее кровоснабжение. Их снабжает кровью главная, средняя и нижняя надпочечниковая артерия.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Гормоны надпочечников

В клубочковой, пучковой, сетчатой зоне синтезируется целый ряд стероидных гормонов. Исходным веществом для синтеза этих веществ являются молекулы холестерина.

В клубочковой зоне синтезируется альдостерон и другие минералокортикоиды. Эти гормоны участвуют в водно-солевом обмене. Влияние на активность эндокринных клеток оказывает ренин-ангиотензиновая система.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды. К этой группе относят кортизол и его аналоги. Пучковая зона регулируется гипоталамо-гипофизарной областью головного мозга. Синтез глюкокортикоидов зависит от концентрации в крови адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Сетчатая зона — источник надпочечников андрогенов. Здесь образуется дегидроэпиандростерон (ДГС), ДГС-сульфат и андростендион. Эти гормоны являются достаточно слабыми андрогенами. Они же могут выступать и как предшественники других половых стероидов. Активность эндокринных клеток сетчатой зоны зависит от концентрации тропных гормонов гипофиза.

В мозговой части надпочечников синтезируется дофамин, адреналин, норадреналин. Эти катехоламины выделяются в ответ на факторы стресса (боль, страх и т.д.).

Минералокортикоиды

Самый активный гормон этой группы — альдостерон. Также к минералокортикоидам относят дезоксикортикостерон и другие. Эти биологически активные вещества изменяют концентрацию электролитов в плазме крови. Они влияют на почечные канальцы (дистальные извитые и собирательные).

Действие альдостерона и его аналогов:

  • увеличение реабсорбции (задержка в организме) натрия;
  • увеличение выведения калия и водорода.

Задержка ионов натрия способствует увеличению объема циркулирующей крови. Это приводит в свою очередь к повышению системного артериального давления.

Глюкокортикоиды

Кортизол и его аналоги — жизненно важные гормоны. Без этих веществ существование организма человека невозможно.

Глюкокортикоиды в организме:

  • повышают артериальное давление;
  • усиливают выработку глюкозы из белков и жиров;
  • увеличивают уровень глюкозы в крови;
  • ускоряют выведение ионов калия и кальция;
  • подавляют захват ионов кальция в пищеварительном тракте;
  • провоцируют снижение минеральной плотности костной ткани;
  • подавляют воспалительные реакции;
  • уменьшают иммунный ответ;
  • подавляют аллергические реакции;
  • активизируют кору головного мозга.

Кортизол способствует перераспределению жировой ткани. В больших концентрациях этот гормон делает кожу более ранимой и тонкой. Также, кортизол у мужчин уменьшает объем мышечной ткани.

Андрогены надпочечников

Андрогены надпочечников оказывают влияние на организм в детстве и после наступления пубертата. Андростендион и его аналоги в 10-20 раз слабее тестостерона. В организме мужчин эти андрогены могут превращаться в эстрогены (эстрон). Женские половые стероиды в мужском организме синтезируются из андрогенов в печени и жировой ткани. У мужчин с ожирением образование эстрогенов может быть достаточно существенным. В тяжелых случаях это состояние проявляется гинекомастией, бесплодием, импотенцией и другими нарушениями.

Также анростендион надпочечников может модифицироваться до тестостерона. Если у мужчины по какой-либо причине (онкология, травма) проводится кастрация, то именно надпочечниковые андрогены становятся единственным источником половых стероидов. В этом случае обычно развивается гипертрофия сетчатой зоны коры. Полностью закрыть дефицит андрогенов при удалении яичек надпочечники не могут. Вероятно, в большинстве ситуаций таким пациентам целесообразно проводить заместительную гормональную терапию тестостероном и его аналогами.

Читайте также:  Как правильно и быстро собрать мочу у младенца?

Роль андрогенов надпочечников:

  • способствуют росту волос в андроген-зависимых зонах;
  • участвуют в формировании вторичных половых признаков мужчины;
  • поддерживают активность сальных желез кожи;
  • являются одним из факторов определяющих половое поведение и либидо;
  • влияют на работу центральной нервной системы.

Катехоламины

Норадреналин и адреналин — гормоны стресса. Они в большом количестве выбрасываются в кровь в те моменты, когда человек испытывает страх или злость. Катехоламины отвечают за поведенческие реакции «борьбы» и «обороны». В критический момент эти гормоны должны помочь организму выжить.

Адреналин и норадреналин:

  • учащают пульс;
  • повышают системное артериальное давление;
  • расширяют бронхи;
  • увеличивают дыхательный объем;
  • подавляют пищеварение;
  • сокращают сфинктеры (мочевого пузыря, кишечника);
  • вызывают расширение зрачка;
  • усиливают потоотделение;
  • способствуют эякуляции.

Действие катехоламинов на организм очень непродолжительно. После выброса в кровь эти гормоны быстро разрушаются. Эффекты адреналина и норадреналина в полном объеме сохраняются только несколько минут.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

  • активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
  • снижение скорости всасывания ионов калия;
  • повышение осмотического давления;
  • задержка жидкости в организме;
  • повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Роль в организме

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

  1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
  2. Активизируется гипоталамус.
  3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
  4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
  5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
  6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
  7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Расшифровка результатов анализов

Показатели уровня гормонов, которые выделяет кора надпочечников, зависят от возраста и пола пациента. Сроки проведения расшифровки сыворотки крови колеблются от 1 до 2 дней.

Расшифровка результатов анализов

Нормы

Результаты исследования предназначены для лечащего врача. На основании этих данных и анамнеза пациента он ставит диагноз и назначает терапию.

Расшифровка результатов анализов

После сдачи анализов врач назначает лечение

Нормальные показатели уровня гормонов:

Расшифровка результатов анализов
  • кортизол в крови мужчин и женщин — 101,2-535,7 нмоль/л. Во время беременности концентрация возрастает. В последнем триместре она увеличивается в 2-5 раз;
  • дегидроэпиандростерон. У мужчин 3591 – 11907 нмоль/л. У женщин 810 – 8991 нмоль/л;
  • альдостерон. У взрослых пациентов независимо от пола 35 — 350 пг/мл. У детей до 16 лет нормой считается 12-340 пг/мл;
  • 17-гидроксипрогестерон. У женщин в первой фазе менструального цикла 1,24 — 8,24 нмоль/л. В фазе жёлтого тела — 0,99 — 11,51 нмоль/л. Во время беременности показатели варьируются от 3,55 до 33,33 нмоль/л. У мужчин достаточное количество полового женского гормона 1,52 — 6,36 нмоль/л.
Читайте также:  Может ли от почек подниматься температура

Чтобы результат анализа крови был максимально точным, оповестите эндокринолога и медицинскую сестру, проводящую исследование, обо всех принимаемых медикаментах.

Расшифровка результатов анализов

Отклонения

Если синтез веществ в коре надпочечников нарушен, ухудшается электролитный баланс, наблюдаются скачки артериального давления, отёки, судороги, увеличивается частота пульса и сердцебиение.

Расшифровка результатов анализов

Отклонения в анализах свидетельствуют о циррозе печени или других заболеваниях

Повышенный уровень альдостерона может указывать на развитие:

Расшифровка результатов анализов
  • цирроза печени;
  • синдрома Кона;
  • заболеваний почек;
  • сердечной недостаточности.

Дисбаланс свидетельствует о нарушении натриево-калиевого обмена в организме. Снижение концентрации альдостерона говорит о чрезмерном употреблении соли или алкогольном отравлении. Нехватка вещества поможет диагностировать сахарный диабет, болезнь Аддисона, хромосомные патологии, вызывающие задержку физического развития.

Расшифровка результатов анализов

Избыток кортизола, вырабатываемого в сетчатой зоне, наблюдается при:

  • патологии почек;
  • критическом снижении сахара в крови;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • опухолях.
Расшифровка результатов анализов

Высокие показатели кортизола бывают при ожирении

Высокие показатели бывают при ожирении, на фоне беременности, стрессов, хронического алкоголизма.

Расшифровка результатов анализов

Уровень кортизола снижается, когда у человека развивается гепатит, цирроз, адреногенитальный синдром. Недостаток вещества сигнализирует о нарушении синтеза кортикостероидов и о слабой выработке гормонов надпочечниками.

Нехватка или излишек полового гормона гидроксипрогестерона, продуцируемого в пучковой зоне, становится причиной бесплодия, нарушения менструального цикла, избыточного роста волос на теле по мужскому типу: на груди, животе, над верхней губой.

Отклонение от нормы показателей естественного андрогена дегидроэпиандростендиона снижает либидо обоих полов, способствует облысению мужчин и чрезмерной растительности у женщин.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Лечение надпочечников

Если анализы на гормоны надпочечников показали снижение или увеличение концентрации определенного вещества, необходимо срочное лечение. В терапию входят:

  1. Меры по коррекции питания. Врачи дают индивидуальные рекомендации, учитывая состояние пищеварительного тракта, отклонения веса, результаты диагностики.
  2. Прием витаминов. Они входят в состав ферментов, отвечающих за процессы синтеза гормонов.
  3. Хирургическое удаление надпочечников, гипофиза. Применяется при опухолях, болезни Иценко-Кушинга.
  4. Заместительная терапия синтетическими гормональными средствами. Препараты вводятся в высоких дозах внутривенно. Медикаменты показаны при острой недостаточности желез. Если заболевание имеет хроническую форму, препараты назначают пожизненно.
  5. Консультация врача-эндокринолога. Используется при склонности к любым хроническим заболеваниям надпочечников.

Симптомы аддисонического криза

Острая надпочечниковая недостаточность у детей до 3 лет может возникнуть вследствие даже, казалось бы, незначительных внешних факторов: ОРВИ, кишечной инфекции, стресса, прививки. Она развивается сразу после родов, если они проходили с гипоксией плода, или если малыш рождался из тазового предлежания. Это обусловлено тем, что ткань надпочечников у таких малышей еще недостаточно зрелая.

Острый гиперкортицизм возникает при:

  • менингококковой инфекции (она чаще развивается у детей, тогда как взрослые часто являются просто носителями бактерии-менингококка носоглотке);
  • тромбозе надпочечниковой вены;
  • инфекциях: листериозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, дифтерии;
  • удалении части надпочечника;
  • резкой отмене синтетических глюкокортикоидов.

Острый гипокортицизм может развиться без каких-либо предшествующих симптомов. О его появлении свидетельствуют:

  • резкая бледность;
  • слабость – до состояния прострации;
  • ощущение сердцебиения;
  • рвота;
  • нелокализованная боль в животе;
  • частый жидкий стул;
  • уменьшение количества мочи;
  • кожа становится «мраморной», кончики пальцев синеют;
  • могут быть судороги;
  • если причина – менингококковая инфекция, на коже появляется сыпь коричнево-черного цвета, не исчезающая при надавливании стаканом или прозрачным стеклом.

Если вовремя не оказать помощь, наступает кома, которая может иметь летальный исход.