Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: признаки и лечение

Нейрогенный мочевой пузырь представляет собой нарушение работы мочевого пузыря, вызванное нейрогенными факторами, в результате которого возникают расстройства накопления и опорожнения.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря зависят от формы заболевания. Гиперактивный тип характеризуется следующими признаками:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, выделение минимального количества урины во время мочеиспускания.
  • Увеличение позывов к мочеиспусканию в ночное время суток.
  • Недержание – резкое и бесконтрольное опорожнение пузыря.
  • Боли, дискомфорт во время мочеиспускания.

При гипоактивной форме дисфункции принято обращать внимание на другие симптомы:

Симптомы заболевания у женщин
  • Отсутствие позывов к опорожнению пузыря.
  • Болезненные ощущения в мочеиспускательном канале.
  • Отсутствие облегчения после мочеиспускания.

Перечисленные симптомы напрямую свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыводящей системы.

Игнорирование данных признаков создает благоприятные условия для развития пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита и прочих воспалительных процессов.

Симптоматика ГАМПа

Основным симптомом рассматриваемого заболевания является внезапное желание сходить в туалет независимо от времени, позывы чаще возникают ночью.

Симптоматика ГАМПа

Выделяют и другие симптомы:

  • небольшое количество урины при опорожнении, а также частые позывы. Если они превышают количество 8-9 раз, это не является нормой;
  • непроизвольное мочеиспускание — возможно как частичное, так и полное;
  • двойное выделение мочи — означает, что после полного опорожнения мочевика, больной продолжает выделять урину.

Возможно, обнаружение этих симптомов у пациента одновременно, или же несколько из них. Основания для возникновения

Симптоматика ГАМПа

Гиперактивный мочевый пузырь у мужчин является следствием патологии в организме. Лечение без консультации невозможно, потому что следует определить причины возникновения данного состояния.

При нейрогенных случаях выделяют такие причины, как:

  • поражение ЦНС, вызванное травмой, болезнями Паркинсона или Альцгеймера;
  • нарушение работы спинного или головного мозга (последствия после травм, рака либо оперативного вмешательства);
  • в связи с грыжами и хирургическим вмешательством возникновение проблем с центральным каналом;
  • недостаточное снабжение головного мозга кровью.
Симптоматика ГАМПа

Гиперактивность мочевого пузыря у мужчин наступает и не по нейрогенным причинам:

  • теряется эластичность стенок мочевика;
  • аденома простаты;
  • аномальные особенности мужского мочевого пузыря;
  • сбои в гормональной деятельности организма;
  • изменения психического состояния больного: стрессы на работы, агрессия;
  • проявление воспаления в соседних органах: простатит, орхит;
  • образование камней в почках;
  • зависит от возраста больного, чаще обнаруживается у мужчин от 60 лет.

Бытовое происхождение ГИМПа:

  • употребление жидкости в больших количествах. При каждодневном употреблении более двух литров, МП теряет свою эластичность;
  • злоупотребление алкоголем, особенно касается пива;
  • затруднённая дефекация.
Симптоматика ГАМПа

Своевременное обращение к урологу помогает диагностировать рассматриваемое заболевание и вернуть пациента к привычному для него образу жизни.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

  • Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
  • Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
  • УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
  • КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Как лечится НДМП

Женщине, которая столкнулась с диагнозом нейрогенный мочевой пузырь, нужно понять, что как таковой болезнью признаки дисфункции пузыря назвать нельзя. Поэтому назначенное лечение может не давать стойкого эффекта. Одна из действенных рекомендаций – отслеживать как часто больная посещает туалет и постепенно осознанно увеличивать эти промежутки.

Не помешает улучшить тонус мышц тазовой области при помощи упражнений Кегеля. Выделите 5 минут в день для небольшой гимнастики. Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы во влагалище, через пару недель напрягайте и расслабляйте с интервалом от 7 до 15 секунд. Это – реальный шанс натренировать мышцы мочевого пузыря и канала. Кстати, упражнения Кегеля также улучшают физическое состояние женщины в критические дни.

Из хирургических методов врачи предлагают такие:

  • денервация органа;
  • миэктомия детрузора, которая уменьшает площадь отзывающейся плоскости мышцы;
  • пластика, предполагающая замену участка стенки пузыря стенкой кишечника, последняя не подвержена императивным сокращениям.

Операции назначают по индивидуальным предписаниям, проводить их могут только профессионалы. Поэтому врачи все чаще прибегают к лекарственной терапии. Антихолинергические составы – тормозят работу рецепторов, стимулирующих сокращение мышц. Оксибутинин, Троспия хлорид, Толтеродин – основные представители этого класса медикаментов. Названные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, они снижают зрение, учащают сердцебиение и задерживают мочу в мочеточниках.

Как лечится НДМП

В противопоказаниях к применению производители указывают:

  • язвенный колит в остром течении;
  • расширение просвета кишечника;
  • только что выявленная глаукома;
  • миастения.

К альтернативным терапевтическим схемам лечения относят:

  • введение в орган раствора капсаицина и резинифератоксина, которые не позволяют пузырю женщины передавать сигналы в мозг срочно опорожниться;
  • использование ботулинического вещества, вводимого в мышцу. Компонент становится причиной временного паралича мышцы. Эффективность манипуляции – в течение последующих 3-12 месяцев.

Симптомы

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может проявляться:

  • постоянно;
  • периодически;
  • эпизодически – с большими часовыми промежутками между возникновением симптомов.
Симптомы

Признаки гиперрефлекторного типа патологии это:

  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
  • никтурия – нарушение мочеиспускания, при котором ночью выделяется больше мочи, чем днем;
  • императивные позывы – ощущение, что акт мочеиспускания начнется немедленно. Характеризуются спастическим состоянием и опорожнением мочевого пузыря при накоплении в нем менее 250 мл мочи;
  • недержание мочи;
  • произвольное начало и сам акта мочеиспускания затруднены;
  • мочеиспускание может быть спровоцировано механическим или термическим раздражением области бедра и надлобковой области.

Такие симптомы обусловлены тем, что при гиперрефлекторном типе синдрома внутрипузырное давление повышено даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре. Императивные позывы и поллакиурия возникают, если параллельно с повышенным тонусом детрузора наблюдается слабость сфинктера. 

Помимо признаков, сигнализирующих о расстройстве со стороны мочевыводящей системы, возникают так называемые вегетативные симптомы – это:

Симптомы
  • потливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение артериальное давление;
  • усиленное сердцебиение.

Признаки гипорефлекторного типа патологии это:

  • вялое мочеиспускание или его полная задержка;
  • натуживание, когда человек хочет помочиться;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря после акта мочеиспускания.

Такие симптомы объясняются снижением или полным отсутствием сократительной активности пузыря, а значит, и его опорожнения, хотя пузырь остается полным или даже переполненным.  

Симптомы

Признаки того, что тонус сфинктера преобладает над тонусом детрузора, это:

  • возможность помочиться возникает только при сильном натуживании;
  • нередко – полная задержка мочи.
Читайте также:  МРТ почек — что это такое? Что она показывает и как проходит?

При гипорефлекторном растянутом мочевом пузыре может наблюдаться парадоксальная ишурия. Это состояние, когда больной не может нормально помочиться, но в то же время моча непроизвольно выделяется из мочеиспускательного канала каплями или маленькими порциями. Явление объясняется тем, что в гипотоническом мочевом пузыре накапливается моча, под ее давлением сфинктер приоткрывается и пропускает какое-то ее количество.

Основные причины

Первые признаки нейрогенного мочевого пузыря у ребенка появляются на фоне расстройства двух основных функций этого органа: резервной или эвакуаторной. Согласно статистическим сведениям на сегодняшний день от болезни страдает примерно 10% малышей. У большей части таких пациентов впоследствии развиваются различные проблемы с мочевыделительной системой. Нейрогенная дисфункция может быть диагностировано только у детей старше 3 лет. К этому возрасту ребенок должен научиться самостоятельно контролировать процесс опорожнение мочевого пузыря.

Основные причины
Основные причины

Среди основных причин, вызывающих дисфункцию мочевыделительной системы, врачи выделяют следующие:

Основные причины
Основные причины
  1. Пороки в развитии ЦНС, в том числе врожденной этиологии.
  2. Повреждения головного мозга или пояснично-крестцового отдела, которые носят травматический характер.
  3. Гормональный дисбаланс в организме.
  4. ДЦП.
  5. Опухолевидные образования спинного мозга.
  6. Нарушение регуляции ЦНС.
Основные причины
Основные причины

Намного чаще от нейрогенного расстройства мочевого пузыря страдают девочки, нежели мальчики. Данную тенденцию специалисты объясняют особенностью женских гормонов, их влиянием на рецепторы выделительного органа.

Основные причины
Основные причины

Основные причины

Стиль жизни с гиперактивностью мочевого пузыря

При правильной терапии можно полностью излечиться от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Однако, следует знать некторые модели поведения, которые позволят, если не избавиться от расстройства, то минимизировать симптомы.

Мы рекомендуем:

  • Избегать потребления некоторых продуктов питания, например, богатых кофеином, таких как кофе, алкоголь и тех, которые могут вызвать раздражение мочевых путей, таких как специи и очень кислые продукты (например, цитрусовые). Вместо этого, следует потреблять пищевые продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна и овощи, которые помогают избежать запоров, вызывающих напряжение во время дефекации. Кроме того, полезным будет уменьшение потребления жиров и обработанных пищевых продуктов, чтобы держать под контролем вес.
  • Отказ от курения, так как никотин может оказывать раздражающее действие на ткани мочевого пузыря и вызвать возвратные эпизоды кашля, которые приводят к недержанию мочи.
  • Выполнять какие-либо гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Наиболее известными являются упражнения Кегеля.
  • Двойное мочеиспускание, после того как вы закончили мочиться, подождите несколько минут и попробуйте помочиться снова, чтобы вывести возможные остатки мочи.
  • Вести дневник мочеиспусканий, в котором отмечать, сколько раз ходили в туалет днем и ночью, были ли эпизоды недержания мочи. Следует отмечать, сколько времени проходит между мочеиспусканием и какое количество мочи образуется.
  • Тренировать мочевой пузырь или пытаться противостоять позывам к мочеиспусканию. Как только вы почувствуете позыв, подождите несколько минут, прежде чем отправиться в ванную, постепенно увеличивайте время ожидания от нескольких минут до нескольких часов.

Лечится ли заболевание полностью

Вероятность полного избавления от ГАМП зависит от причины гипертонуса детрузора мочевика. При адекватном и своевременном лечении фоновых болезней вылечиваются до 80% пациентов. Остальные в течение жизни принимают лекарства симптоматического действия, которые уменьшают тонус мышечной прослойки пузыря.

Если лекарственная терапия не помогает, проводят хирургическое эндоскопическое вмешательство. Чтобы предотвратить рецидивы ГАМП, надо устранить все провоцирующие факторы.

Терапия ГМП состоит из комплексного приема лекарственных препаратов:

  • М-холиноблокаторов;
  • Спазмолитиков, расслабляющих мышечный тонус;
  • Антидепрессантов (по показаниям);

Препаратами первой линии считаются М-холиноблокаторы, которые призваны восполнить существующий дефицит этого активного компонента. Для повышения эффективности проводимой терапии следует сочетать прием лекарств с немедикаментозными процедурами.

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн! Имя E-mail или телефон* Ваш вопрос Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить вопрос

При тяжелых случаях обосновано введение в стенку детрузора мочевого пузыря ботулотоксина типа А (200-300ЕД). Перед введением средство разводится в 100 мл физ. раствора. Препаратом обкалывается минимум 20 точек мышечной оболочки. Через полгода возможно повторное проведение процедуры (при недостаточном эффекте).

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Это — крайняя степень, к которой прибегаю после того, как были проведены все лечебные манипуляции. Суть операции: мочевой пузырь заменяется стенкой тонкого кишечника, благодаря чему увеличивается его объем и уменьшается частота возникновения позывов к мочеиспусканию.

Проявление

Рассматриваемое состояние является специфическим нарушением, при котором все пациенты изъявляют жалобы на то, что у них имеются проблемы с процессом выведения биологической жидкости (урины) из организма. Однако стоит понимать, что все признаки, которые будут описаны далее, могут встречаться единично или комплексно, а также имеют разную степень выраженности.

Среди основных симптомов специалисты выделяют следующие:

  1. Внезапно возникающие позывы к испражнению;
  2. Ощущение давление в области нижней части живота;
  3. Отсутствие позыва к мочеиспусканию или же он чрезмерно слабый;
  4. Неспособность удерживать урину;
  5. Задержка биологической жидкости в организме;
  6. Затрудненное мочеиспускание.

Практически все пациенты, при разговоре с урологом, обращают внимание на то, что ранее уверенная струя стала вялой или ослабленной. Также нередко людей мучает ощущение, что орган испражнился не полностью, от чего появляется чувство повышенного давления в животе. Реже люди сталкиваются с тем, что для начала процесса мочеиспускания им следует прикладывать определенные усилия.

Совместно с этим появляется и другая неприятная сопутствующая симптоматика:

  1. Невозможность совершения акта дефекации;
  2. Недержание каловых масс;
  3. Нарушение менструального цикла;
  4. Снижение уровня сексуального влечения;
  5. Развитие эректильной дисфункции;
  6. Паралич или парез нижних конечностей;
  7. Формирование трофических язв и пролежней;
  8. Изменение походки у человека;
  9. Колебания температурной и болевой чувствительности ног.

В тех ситуациях, когда нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря своевременно не диагностирована, и патология прогрессирует, в процесс могут быть вовлечены верхние отделы этой системы. Это становится причиной того, что к описанной симптоматике присоединяются состояния, характерные для поражения почек: повышение температуры тела, боль в поясничном отделе спины, потеря аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота и рвота (ХПН).