Гидронефроз почки при беременности у плода

Гидронефроз у плода при беременности диагностируется часто. Это обусловлено тем, что заболеванию подвержен плод внутриутробно в 5% случаев. Именно поэтому его обнаружение должно проводиться на ранних стадиях. Гидронефроз – это болезнь почек, в результате которой в чашечках и лоханках образуется жидкость. Уретерогидронефроз бывает врождённым или приобретённым. В основном возникает врождённая форма заболевания. Причинами серьёзных нарушений могут быть изменения в лоханке или мочеточнике.

Что такое гидронефроз

Мочевыделительная система человека начинает формироваться на третьей неделе внутриутробного развития. Первичное УЗИ позволяет дать предварительную оценку развития. К органам мочевыделения относят:

Что такое гидронефроз
  • почки с системой почечных канальцев и лоханок, где происходит фильтрация крови и сбор первичной мочи,
  • мочеточники, осуществляющие отвод мочи к месту хранения,
  • мочевой пузырь, служащий резервуаром для сбора,
  • мочеиспускательный канал, по которому происходит выведение жидкости из организма.

Найти:

Что такое гидронефроз

Провоцирующие факторы

Причины гидронефроза почек у новорожденных кроются в нарушении процессов внутриутробного развития и формирования органов мочеполовой системы. Чаще всего к застою урины приводят аномалии развития мочеточника:

  • перекрут;
  • деформация;
  • сдавливание;
  • загиб;
  • сужение просвета из-за разрастания фиброзной ткани.

Из-за аномалий мочеточника расширение чашечно-лоханочного аппарата имеет место только с одной стороны.

Гидронефроз у плода также может быть результатом патологических процессов в мочевом пузыре:

  • изменение формы органа;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • образование и разрастание фиброзной ткани в результате травмы;
  • складки поверхностных слоев органа.
Провоцирующие факторы

Кроме этого, к формированию гидронефроза могут приводить:

  • воспаления в период развития мочеполовой системы;
  • снижение тонуса органов мочевыделительной системы;
  • расширение мочеточника на всем протяжении;
  • мочекаменная патология;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования в почках и других мочевыделительных органах;
  • обратный ток урины из-за дисфункции клапана уретры и мочеточника.

К предрасполагающим факторам, под действием которых формируются пороки развития плода, относятся:

  • плохая экологическая обстановка;
  • неправильное питание матери;
  • малоподвижный образ жизни во время беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • отравление организма матери в период вынашивания ребенка химическими соединениями и ионизирующим излучением;
  • вредные привычки матери во время и до беременности.

Гидронефроз почки у плода при беременности: причины, симптомы, лечение, двусторонний и односторонний уронефроз правой или левой почки

Четкой симптоматики, характерной для патологии, не существует. На начальном этапе она не проявляется отличительными признаками. Основной симптом, по которому можно заподозрить проблему – тупые боли в области поясницы в одностороннем и двустороннем порядке. Дискомфорт усиливается при выполнении движений или во время физических нагрузок.

Читайте также:  Импотенция признаки и лечение в домашних условиях

Тяжелые формы гидронефроза у плода при беременности дополняются:

  • появлением крови в моче;
  • артериальной гипертензией;
  • хронической усталостью.

Перечисленные симптомы характерны для гидронефроза, протекающего в хронической стадии. При остром течении боль носит приступообразный характер и доставляет значительный дискомфорт человеку. К другим симптомам острой формы патологии относят: учащение мочеиспускания, повышение температуры, наличие гноя в моче.

Чем опасен гидронефроз у плода?

Гидронефроз у плода вызывает ряд опасных осложнений. Основные среди них – атрофия паренхимы и почечная недостаточность. Если лечение заболевания начато во внутриутробном периоде, то риск развития негативных последствий снижается. В подавляющем большинстве случаев наблюдается гидронефроз левой почки у плода.

Гидронефроз чаще диагностируется у мальчиков. Это обусловлено особенностями анатомического строения их мочеполовой системы.

Диагностика

Гидронефроз почки у плода выявляется при помощи ультразвукового исследования. Альтернативный метод диагностики – рентген, однако он не подходит для беременных из-за негативного воздействия на развивающегося ребенка.

С помощью УЗИ нефролог оценивает:

  • размеры органа;
  • наличие или отсутствие опухолей в структуре почки;
  • возможное увеличение почечных лоханок;
  • степень наполненности мочевого пузыря;
  • эхогенность тканей паренхимы.

Первопричину нарушения устанавливают посредством лабораторных методик исследования. При подозрении на гидронефроз у плода берут небольшое количество урины для обследования. Процедура проводится с помощью прокола мочевого пузыря.

Патологический состав мочи подтвердит наличие гидронефроза правой почки у плода, поражение левого или обоих органов. Основная цель терапии в этом случае будет заключаться в компенсировании утраченной работоспособности проблемной почки.

УЗИ и лабораторные методы диагностики гидронефроза у плода подкрепляют изучением состояния околоплодных вод, ренограммой. Обследования назначают беременным даже при сохранении функциональности обеих почек у плода.

Гидронефроз почки у плода при беременности: причины, симптомы, лечение, двусторонний и односторонний уронефроз правой или левой почки

Прогноз

Односторонний гидронефроз успешно лечится в 95% случаев, поскольку почка способна сохранять свою работоспособность при гибели более 80% ее нейронов. После проведенного лечения специалисты будут наблюдать ребенка в течение нескольких лет, до его полного выздоровления.

Двусторонний гидронефроз у плода обычно проявляется и после его рождения. Патология отличается стремительным прогрессированием и требует скорейшего оперативного вмешательства. Прогноз на выздоровление при рассматриваемом виде нарушения отрицательный.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем в будущем заниматься его устранением. Единственный способ предупредить врожденный гидронефроз у плода при беременности – своевременно проходить плановые обследования у уролога и нефролога.

Профилактические мероприятия в отношении приобретенной формы заболевания включают в себя:

  • нормализацию рациона беременной (с ограничением потребления соли);
  • отказ от опасных видов деятельности будущей мамы;
  • достаточное количество потребление чистой воды (не менее 1,5 литров в день).
Читайте также:  Какие лечебные травы от простатита у мужчин самые эффективные?

Гидронефроз почек у детей во внутриутробном периоде чаще обусловлен генетическими факторами. Единственный признак нарушения – болезненные ощущения в пояснице с одной или двух сторон. Выявить болезнь сложно из-за отсутствия яркой клинической картины.

Для выявления гидронефроза у плода беременным назначают лабораторные анализы и УЗИ. Вялотекущие формы нарушения наблюдают в течение 3-х первых лет жизни ребенка. Если заболевание прогрессирует или приводит к ухудшению самочувствия малыша, то прибегают к оперативному способу решения проблемы.

Инна Гаранина, врач,специально для

про гидронефроз у плода

Список источников: 

  • Пугачев А. Г. Хирургическая нефрология детского возраста, М., 1975
  • Исаков Ю. Ф., Дронов А. Ф.// В кн. Детская хирургия: Национальноеруководство /– М., ГЭОТАР — Медиа, 2009. – С. 583-589
  • Зоркин С.Н.//Множественные обструкции мочевых путей у детей./ – М.,- МИА,2008. – С. 138.

Стадии патологии

Специалисты выделяют всего три стадии гидронефроза:

I – то есть начальная стадия – в это время застой мочи уже привел к увеличению лоханки почки, но почка (или же обе почки) при всем этом все равно пока работает в норме. Этот этап гидронефроза называется пиелоэктазией – расширением лоханки. Однако выявить болезнь на этом этапе не всегда удается: клинической симптоматики нет. Диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование.

Стадии патологии

II — то есть ранняя стадия – лоханка уже не просто расширена, у нее истончены стенки. При этом почка увеличилась на 15 или даже 20%. Это неизбежно приводит к уменьшению выделения мочи на 20, 30 или 40%. Жидкость скапливается и в лоханке, и в чашках. Однако обычно все же срабатывают компенсаторные механизмы, и здоровая почка берет на себя функции больного органа, поэтому тяжелых нарушений мочевыделительной системы не возникает.

III – или терминальная – гидронефроз у беременных в этой стадии встречается довольно редко. Ведь женщин, вынашивающих ребенка, наблюдают, поэтому врач обычно выявляет недуг на ранних стадиях и принимает меры к его устранению. Тем не менее, если дошло до гидронефроза III стадии, почка уже стала больше нормы в полтора-два раза, лоханки и чашка расширены до предела. Кроме того, моча отходит с большим трудом, почки функционируют порой всего на 20% от нормы, развивается их недостаточность.

Нетрадиционная медицина

Многие больные пытаются восстановить состояние почек при помощи ряда подручных средств. Народные методы лечения поспособствуют устранению явных причин болезни. Вам помогут некоторые полезные травы. Многие беременные употребляют отвары из листьев березы, плодов можжевельника и корней одуванчика, а затем заваривают их. Хорошей альтернативой станет овес, березовые почки и шишки хмеля. Для приготовления настойки вы обязаны залить все ингредиенты одним литром кипятка, а затем вновь вскипятить их. Пейте ежедневно 100 грамм данного настоя перед каждым приемом пищи. Беременность не является противопоказанием для лечения народными методами.

Гидронефроз почки у беременных — причины развития

Основные причины развития расширения чашечно-лоханочной системы у беременной женщины:

  1. Увеличение размеров матки.
  2. Повышение продукции прогестерона и простациклина, что ведёт к снижению тонуса гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок.
  3. Ослабление связочного аппарата почек, что ведёт к их опущению и нарушению оттока мочи.

Топография и анатомия беременной матки обуславливает изменение работы и функционирования органов большого и малого таза. Растущий плод оказывает давление на мочеточники, проходящие позади матки, что ведёт к нарушению пассажа образующейся мочи, расширению чашечек и лоханок. Гипотонус, дискинезия мочеточников ведут к неспособности компенсации сдавления извне, что проявляется гидронефрозом.

Чаще всего поражается правая почка, так как она располагается в ниже, чем левая и оказывается в области непосредственного давления. Двухсторонний процесс встречается редко.

Риск развития данной патологии при беременности возрастает при наличии у женщины мочекаменной болезни и аномалий мочеточников.

Гидронефроз при беременности

Во время беременности гидронефроз становится серьезным испытанием для женщины. Растущий плод может оказывать давление на мочеточник, тем самым затрудняя нормальный отток мочи.

Часто при беременности гидронефроз быстро прогрессирует, вызывая пиелонефрит. Поэтому будущей маме следует обязательно наблюдаться у врача. При выявлении гидронефроза у беременных проводится консервативное лечение с учетом положения женщины и с минимальным риском для плода. В случае необходимости хирургическое вмешательство неизбежно, поэтому беременным нужно очень внимательно следить за своим состоянием.

Гидронефроз при беременности

Чем опасно это заболевание

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это далеко не единственная угроза. Запущенная форма гидронефроза вызывает интоксикацию организма. При отсутствии соответствующей медицинской помощи пациента ждет летальный исход из-за скопления в крови азотистых шлаков.

Гидронефроз способен запустить процесс активного камнеобразования с присоединенной инфекцией. В списке осложнений патологии числится и спонтанный разрыв чашечки, лоханки с излитием мочи в забрюшинное пространство. В результате развивается сепсис и забрюшинная флегмона.

Чем опасно это заболевание

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором