Выявление и лечение эндометриоза кишечника

Эндометриоз, как заявляют врачи по всему миру, входит в тройку всех гинекологических заболеваний женского организма, занимая третье место после миомы матки и прочих воспалительных заболеваний органов малого таза. К сожалению, при отсутствии адекватной схемы лечения или полное отсутствие терапии способно вызвать у пациентки бесплодие, поэтому, очень важно вооружиться необходимыми знаниями о данной болезни, и в случае чего, своевременно обратиться к лечащему врачу.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

  • яичники (эндометриоидные кисты)
  • кишечник
  • маточные трубы

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Эндометриоз желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Признаки

Несмотря на то что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто встречаются при эндометриозе, вовлечение кишечника происходит в 5-10% случаев. Желудочно-кишечный эндометриоз обычно поражает прямую кишку или ректосигмоидальный отдел. Рецидивы заболевания после гистерэктомии и овариэктомии чаще всего вовлекают кишечник.

Полная облитерация прямокишечно-маточного пространства — нередкая находка во время операции. Такие больные обычно предъявляют желудочно-кишечные жалобы вдобавок к имеющемуся у них характерному хроническому болевому тазовому синдрому. Удаление очагов или резекцию кишечника можно осуществлять лапаротомическим или лапароскопическим доступом. К наиболее серьезным осложнениям относятся прямокишечно-влагалищные свищи и абсцессы.

Эндометриоз органов дыхания

Эндометриоз диафрагмы может протекать бессимптомно и выявляться случайно во время диагностической лапароскопии. Женщины с манифестным течением жалуются на связанные с менструациями боли в правой стороне грудной клетки или в плече, которые иногда иррадиируют в шею или предплечье, а также на одышку. Иногда симптомы появляются вне менструации.

У таких пациенток, как правило, выявляют еще и тазовый эндометриоз, от легкого до тяжелого течения. Чаще в процесс вовлекается правая половина диафрагмы. В типичных случаях присутствуют небольшие «сторожевые» очаги, которые являются предвестниками появления более крупных очагов в задней части диафрагмы.

Эндометриоз желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Признаки

Многие клинически значимые очаги в правой части диафрагмы невозможно увидеть через лапароскоп, введенный через пупочный доступ, поэтому необходимо обеспечить обзор из порта, расположенного в правом верхнем квадранте живота. Электрокоагуляцию, лазерную коагуляцию или хирургическое иссечение следует применять с осторожностью, так как толщина диафрагмы составляет 1-5 мм. Медикаментозное лечение агонистами ГнРГ трактуют неоднозначно. Попытки проведения хирургической кастрации также приводили к неоднозначным результатам. Бессимптомные диафрагмальные очаги лечения не требуют.

Эндометриоз органов грудной полости чаще всего проявляется правосторонним катамениальным пневмотораксом, но также может манифестировать гемотораксом, кровохарканьем или узловыми образованиями в легких. Характерные симптомы — боли в груди и одышка. Не у всех пациенток на момент оперативного вмешательства по поводу заболевания органов грудной полости имеется тазовый эндометриоз. Эндометриоз плевры или диафрагмы обнаруживают менее чем в 25% случаев.

При КТ органов грудной клетки могут выявляться узловые образования плевры или легких, особенно если исследование проводят во время менструации. При химическом плевродезе рецидивы катамениального пневмоторакса возникают реже, чем при гормональной терапии. Однако перед операцией показано лечение гормонами. Катамениальные боли в грудной клетке могут оставаться и после плевродеза, требуя назначения средств, влияющих на эндокринную систему, с целью вызвать гипоэстрогению.

Читайте также:  Какие бывают виды операций на легких и насколько они безопасны

— Также рекомендуем «Эндометриоз мочеполовых органов. Поражение седалищного нерва при эндометриозе»

Оглавление темы «Эндометриоз»:

  1. Диагностика эндометриоза. Признаки
  2. Лечение бесплодия при эндометриозе. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  3. Лечение болей внизу живота при эндометриозе. Прогестины — диеногест
  4. Агонисты гонадтропин рилизинг гормона (ГнРГ) для лечения болей при эндометриозе. Эффективность
  5. Андрогены для лечения болей при эндометриозе. Даназол и гестринон
  6. Хирургическое лечение болей внизу живота при эндометриозе. Неврэктомия и гистерэктомия
  7. Эндометриоз желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Признаки
  8. Эндометриоз мочеполовых органов. Поражение седалищного нерва при эндометриозе
  9. Объемные образования придатков матки. Источники экстраовариальных образований
  10. Функциональные кисты яичников. Эндометриомы

Как проходит лечение?

Если узлы эндометриодной ткани расположены глубоко в малом тазу в области прямой кишки, они чаще всего плохо поддаются гормональной терапии и врачи рекомендуют хирургическое удаление. Операции такого рода достаточно трудоемки и отличаются высоким риском повреждения кишечника, что только усугубляет кишечные симптомы.

Альтернативным методом помочь женщине являются различные лекарственные травы, например, боровая матка, которая уменьшает эндометриоидные узлы, а также другие способы – прием БАД, остеопатия, ароматерапия. Женщина может сама помочь себе справиться с заболеванием, используя методики восстановления женского здоровья и работая со своим эмоциональным состоянием. Доказано, что болезнь чаще всего встречается у женщин, часто сталкивающихся со стрессовыми факторами, постоянно занятыми работой и редко уделяющим внимание себе.

Как проходит лечение?

На что обратить внимание и как помочь своему организму восстановить утраченное здоровье, вы узнаете из курса «Глубинной трансформации энергетических блоков и восстановления функциональной активности матки».

Как развивается эндометриоз?

Эндометриоз развивается в 4 основные стадии, которые действительно сменяют одна другую очень стремительно. На первой стадии поражение слизистой оболочки незначительное. Далее, происходит поражение непосредственно самого органа, к примеру, это может быть яичник. После, на 3 стадии, при отсутствии должного лечения, эндометриоз начинает прогрессировать и поражает близлежащие внутренние органы и уже на 4 стадии можно наблюдать эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, прямой кишки.

Если у пациента диагностируется поражение кишечника эндометриозом, то это означает, что яичники и другие органы малого таза уже вовлечены в этот патологический процесс.

Такой диагноз, как «первичное поражение кишечника эндометриозом» ставится крайне редко. Причина этого явления – патологическое проникновение пораженного эндометрия в стенки тонкого кишечника.

Симптоматика

Клиника патологии формируется из особенностей основной болезни – то есть эндометриоза. Также тяжесть зависит от глубины и расположения врастаний клеток эндометрия в кишечные стенки.

Зачастую кишечник страдает на фоне наружной формы генитального эндометриоза, поэтому женщины и жалуются на тянущую боль. Ее характер и интенсивность соотносятся с циклом менструации. Когда подходит период месячных боль значительно усиливается, пик приходится на первые дни. Боль локализуется не только внизу живота, но и иррадиирует в поясницу. Когда патология затрагивает кишечник, то боль локализуется в крестце и отдает в задний проход. В 30-70% случаев поступают жалобы на боль при половом контакте.

По мере увеличения патологической ткани и ее врастания в стенку кишечника развиваются симптомы сужения, а именно:

  • периодические или уже постоянные запоры;
  • усиление болей живота;
  • вздутие.
Симптоматика

Симптомы

Если инфильтрат располагается в сигмовидной или прямой кишке, кал становится лентообразным, похожим на овечий.

При прорастании во все слои стенки кишечника периодически в кале присутствует кровь. На ее оттенок влияет расположение гетеротропии:

  • при вовлечении толстой кишки оттенок крови алый, она частично смешана с каловыми массами;
  • при вовлечении тонкой кишки цвет стула становится черным.

Эндометриоз кишечника — симптомы и проявления, диагностика, методы лечения

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эта ткань гормонозависима, а основной ее функцией выступает создание условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Стадии заболевания

Механизм развития кишечного эндометриоза имеет циклический характер. Он обусловлен физиологическими процессами во время менструального цикла женщины. Если беременность не наступает, то начинается менструация. Во время кровотечения эндометрий отторгается.

При патологическом течении менструаций эндометриальные клетки могут попадать в маточные трубы, откуда они двигаются в брюшную полость. Иногда они врастают в кишечные стенки, что и приводит к эндометриозу. Стадии развития заболевания:

  1. Первая. В кишечнике присутствуют единичные поверхностные очаги эндометриальных клеток.
  2. Вторая. Очаги эндометриоза становятся более глубокими, но их число не превышает 4-5.
  3. Третья. Развиваются эндометриоидные кисты. Количество глубоких очагов гиперплазии увеличивается, могут развиваться тонкие кишечные спайки.
  4. Четвертая. Спайки кишечника сращиваются и развиваются двухсторонние кисты и множественные глубокие очаги гиперплазии.
Эндометриоз кишечника — симптомы и проявления, диагностика, методы лечения

Как проявляется кишечный эндометриоз

При 1-2 степени тяжести заболевания ощущения выражены слабо. Их обострение приходится на время либо за пару дней до менструации, либо сразу после ее окончания. При тяжелом течении боль внизу живота может присутствовать постоянно. Другие яркие признаки возникают в основном на стадиях, когда болезнь начинает интенсивно прогрессировать.

Читайте также:  Виды и стадии развития мастита грудной железы

Первые признакиНачальные стадии

При прогрессировании заболевания эндометриальные клетки прорастают в кишечник все глубже. Вследствие этого интенсивность болей увеличивается и появляются следующие симптомы:

  • запоры;
  • вздутие живота;
  • затрудненное отхождение газов;
  • болезненность при половом акте.

Максимальная болезненность при интимной близости достигается в положении, когда женщина лежит на спине без опоры под поясницей. Боль возникает и под воздействием других провоцирующих факторов, например, при физических нагрузках или подъеме тяжелых предметов.

Тяжелая степень

Эндометриоз кишечника 2-3 степени тяжести вызывает усиление болей в тазовой области и зоне поясницы после длительного сидения. Она становится тянущей и тупой. Иногда боль возникает в течение дня вне зависимости от степени физической нагрузки. Поскольку эндометриоидная ткань содержит множество кровеносных сосудов и рецепторов, чувствительных к гормонам, при дефекации может появляться кровь.

Эндометриоз кишечника — симптомы и проявления, диагностика, методы лечения

При поражении верхних отделов толстого или тонкого кишечника возможно появление бурой или черной крови во время дефекации. Если ее цвет алый, это указывает на эндометриоз прямой кишки. При тяжелом течении заболевание вызывает следующие симптомы:

  • стеноз кишечника со вздутием, диареями или запором;
  • лентовидный кал;
  • кишечная непроходимость;
  • примесь слизи и крови в кале;
  • кровавый понос во время менструации.

Использованные источники:

Лечение кишечного эндометриоза

Для избавления от кишечного эндометриоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона. Препараты для лечения эндометриоза содержат много компонентов, в том числе гормональных.

Большинство из них оказывает еще и контрацептивное действие.

Лечение кишечного эндометриоза

Для лечения используют лекарства, относящиеся к следующим группам фармакологических препаратов:

  • гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон или только прогестерон;
  • препараты, увеличивающие или уменьшающие выработку гонадотропных гормонов;
  • антиэстрогены.

Боли уменьшаются уже на втором месяце гормонального лечения. У гормональных препаратов есть побочное действие — снижение полового влечения и увеличение массы тела.

В качестве альтернативы гормональной терапии народная медицина предлагает аптечные настойки зверобоя, чистотела или барбариса.

Операция показана, если лечение медикаментами не дает эффекта в течение шести месяцев. Эндометриоидный инфильтрат иссекают до здоровых тканей.

Лечение кишечного эндометриоза

Во время операции нужно стараться насколько возможно сохранять целостность эпителия кишечника.

Если все слои кишечной стенки, включая эпителий, поражены, то лечение будет заключаться в резекции пораженных органов: матки, труб и яичников и локализаций эндометрия в толстой кишке.

После операции проводится антирецидивное лечение сроком до 12 месяцев. В этот период используют гормональные препараты.

В четверти случаев после операции возникает рецидив, требуется повторное хирургическое вмешательство.

Эндометриоз кишечника, осложнения:

Лечение кишечного эндометриоза
  • развитие спаек между петлями кишки, что может привести к кишечной непроходимости;
  • сужение кишки;
  • кровотечение из кишки;
  • разрыв кишки;
  • воспаление брюшины;
  • рак;
  • анемия.

Профилактика:

  • женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога два раза в год;
  • регулярные занятия спортом, подвижный образ жизни;
  • кормление детей грудью уменьшает количество эстрогенов — гормонов, стимулирующих разрастание эндометрия;
  • диета с достаточным содержанием белков;
  • регулярная сексуальная жизнь.

Важно: в климактерическом возрасте эндометриоз начинает обратное развитие.

Разрастание эндометрия — это следствие сложного гормонального нарушения. Женщинам с данной патологией требуется срочное консервативное или оперативное лечение.

Лечение кишечного эндометриоза

Понравилась статья? Поделитесь:

Эндометриоз внутренний

Характерно поражение мышц матки и слизистой. Наиболее распространен недуг у женщин сорока-пятидесяти лет.

Основные причины: диагностические выскабливания, осложненные роды, хирургические вмешательства, аборты. Болезнь сопровождается расстройством менструальных функций. Одновременно возникают другие проблемы:

Тяжесть, боль в низу живота

Расстройство мочеиспускания перед месячными

Рвота, тошнота

Боли головные

Потеря сознания

Повешение температуры

Обильные длительные менструации

Бесплодие

Анемия

Выделения кровяные в середине цикла

Методами установления диагноза является инструментальное обследование матки, рентген и ультразвуковое исследование. Лучше если диагностика будет проведена в предменструальный период.

Эндометриоз влагалища

Эта форма редкая. Сопровождается патологическим развитием матки, эндометриозом маточной шейки. Разрастание иногда происходит по всей мышце матки. В основном в соседние ткани проникает глубоко.

Обычно в промежности, пояснице или внизу живота возникают боли.

Читайте также:  Выявление туберкулеза в современных условиях

Эндометриоз труб

Не распространенная разновидность данной болезни. Приводит к внематочной беременности. Диагностировать подобную патологию проблематично. Потому что зачастую обнаруживается при операции.

Зачастую долгое время остается не обнаруженным.

Эндометриоз яичника

Определяется по бесплодию и разной степени болям. Наблюдается постоянная боль. Сильнее становится перед месячными.

Эндометриоз внутренний

Имеются такие неприятные симптомы, как рвота, запоры, нарушение мочеиспускания, вздутие живота. Женщина испытывает озноб, скачок температуры. Что соответственно сказывается на работоспособности пациентки. Поэтому лечение понадобиться длительное.

Эндометриоз шейки матки

В основном возникает как последствие родов с осложнениями и абортов. Вследствие травмирования шейки, на ней формируется патологическое изменение.

Болевыми ощущениями сопровождается течение заболевания редко. Главным признаком является возникновение темного цвета тягучих кровянистых выделений.

С помощью инструментов проводят визуальный осмотр. Берется фрагмент ткани на исследование. Таким образом ставится диагноз.

Позадишеечный эндометриоз

Как понятно из названия, данная форма эндометриоза располагается позади шейки матки. Диагностируется при проведении лапароскопии. Симптомы, которые чувствует женщина, следующие:

Стреляющие боли

Боль отдает в промежность, бедро, прямую кишку

Усиление болей при месячных

Головокружение, рвота во время менструации

Похолодание конечностей

Потеря сознания

Выраженная слабость

Нарушение сна

Раздражительность, плаксивость

Снижение функций яичников, щитовидной железы

Сбои в работе желчных путей

Стойкие запоры, чередующиеся с поносами

Боли при половом акте

Разрастания эндометриоза образуются мелкие. Размером не более одного сантиметра. Гормональный фон и менструальный цикл не нарушаются. Но бесплодие сопутствует заболеванию.

Самодиагностика по симптомам

Как с помощью самонаблюдения понять, есть ли у вас эндометриоз? Гинекологи разработали для этих целей несложный тест. Наблюдайте за своими симптомами, записывайте и подытоживайте результаты. После подведения итогов вы будете знать, идти или не идти к врачу с подозрением на данный недуг.

Суть теста

Ниже представлен список из десяти вопросов-симптомов, перепишите их себе в дневник или сохраните в компьютере. Если вы чувствуете на протяжении менструального цикла один из этих симптомов, напротив него нужно поставить оценку интенсивности по шкале от 1 до 5:

  • 1 – легкий дискомфорт;
  • 2- легкая боль;
  • 3 – боль средней тяжести;
  • 4 – сильная боль;
  • 5 – очень сильная боль.

Вот список вопросов-симптомов:

  • 1. Боль в матке.
  • 2. Боль брюшной полости.
  • 3. Боль при половом акте.
  • 4. Боль во время дефекации.
  • 5. Боль при мочеиспускании.
  • 6. Давление на мочевой пузырь.
  • 7. Раздражительность.
  • 8. Угнетенное состояние.
  • 9. Боль в пояснице.
  • 10. Общие мышечные боли.

Оценка результатов

Итак, в конце цикла нужно суммировать записанные цифры всех пунктов (помните: один пункт – одна оценка). Если ваш результат составляет 14 и больше, запишитесь на консультацию к гинекологу. Если вас беспокоят другие симптомы, запишите их и также сообщите врачу. Не стесняйтесь показать этот список специалисту и спросить обо всех нюансах, которые касаются вашего здоровья!

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоза производится следующим образом:

По локализации:

Генитальный – патологический процесс локализуется в пределах половых органов человека (яичниках, самой матке, маточных трубах). Также подразделяется на внутренний генитальный, при котором затрагивается только матка (аденомиоз) и внешний генитальный, при котором затрагиваются другие органы малого таза.

Экстрагенитальный — патологический процесс локализуется за пределами половых органов (мочевой пузырь, кишечник, за брюшиной и в прочих местах).

Степени эндометриоза

Эндометриоз 1 степени (стадии) – характеризуется единичными поверхностными очагами разрастания эндометриальных клеток. Мышечный слой не задет. Симптоматика практически отсутствует, за исключением некоторый изменений в менструациях, например, они становятся более длительными, с большим количеством выделений. Лечение преимущественно гормональными препаратами.

Эндометриоз 2 степени (стадии) – характеризуется несколькими очагами патологического процесса, некоторые из которых затрагивают миометрий (средний слой матки). Пациента все чаще беспокоят болезненные ощущения. В лечении применяется гормонотерапия, а при необходимости и хирургическим путем.

Эндометриоз 3 степени (стадии) – характеризуется множественными очагами эндометриоза с прорастанием в миометрий, в некоторых местах достигая и периметрия, а также наличием эндометриоидных кист на яичнике, небольших спаек в различных локализациях. Лечение производится хирургическим путем с дальнейшей коррекцией состояния гормональными и прочими препаратами.

Эндометриоз 4 степени (стадии) – характеризуется глубоким прорастанием эндометриальных тканей в глубокие слои матки и других органов, крупными кистами на яичниках, глубокими спайками различных органов, выраженным болевым синдромом.