Узнайте, какова главная роль лимфатической системы у больных раком

Одним из осложнений онкологических заболеваний является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду причин выделилась в брюшную полость. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями:

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Рак яичников – злокачественная опухоль придатков матки. Заболевание имеет 4 стадии развития. На третьей и четвёртой стадии рака яичников развивается злокачественный асцит. При раке яичников появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата. Если все системы организма функционируют нормально, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Он препятствует слипанию внутренних органов. Во время перистальтики кишечника не возникает трения петель кишок между собой. Экссудат всасывается там же, где и вырабатывается. Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.

При раке яичников нарушается функционирование листков брюшной полости. Страдают барьерная, резорбтивная и секреторная функция брюшины. В результате экссудата может вырабатываться или слишком много, или процесс его обратного всасывания значительно нарушается. Итогом этого патологического процесса является скопление большого количества жидкости в области брюшной полости.

При прогрессировании рака яичников на листках брюшины, покрывающей брюшную полость и внутренние органы, оседают раковые клетки. Нарушается резорбтивная функция брюшины. Лимфатические сосуды оказываются закупоренными метастазами злокачественной опухоли. Нарушается лимфодренаж, что приводит к развитию асцита.

На появление асцита при раке яичников влияют ещё несколько факторов:

  • быстрое распространение атипичных клеток на соседние ткани из-за близкого расположения брюшных складок;
  • большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
  • попадание в брюшину раковых клеток при проведении полостных операций;
  • метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
  • раковая интоксикация на четвёртой стадии развития злокачественного процесса.

Также развивается асцит после химиотерапии. Если патологическим процессом затронута венозная система, асцит при раке яичника протекает тяжело и стремительно. Канцероматоз брюшины – это осложнение рака яичников, для которого характерны множественные метастазы злокачественной опухоли на различных участках брюшины. Характерным признаком канцероматоза является асцит. В правой доли печени также могут образоваться метастазы рака яичников.

Органы брюшной полости у мужчин

Органы нашего тела имеют свое строение и расположение. Знания о местонахождении того или иного органа помогут самостоятельно понять, что именно у вас болит.

И затем отправиться к соответствующему врачу за решением проблем со здоровьем. Все системы нашего организма сильно взаимосвязаны. Понять, что и где находится, вам помогут наши схемы.

Органы брюшной полости у мужчин

С ними, расположение внутренних органов человека надолго останется в вашей памяти.

Три полости организма

Человеческий организм принято разделять на три полости – грудную, брюшную и тазовую. Грудную от брюшной полости разделяет диафрагма. Это особая мышца, которая расширяет легкие.

Органы брюшной полости у мужчин

Обычно изучение внутренних органов начинают сверху вниз. И первый орган на этом пути – щитовидная железа. Она находится в области шеи под кадыком.

Но место ее локализации нельзя назвать постоянным, потому что она может менять свой размер. Также наблюдаются случаи ее опущения.

Органы малого таза у мужчин

Органы брюшной полости у мужчин

К мужским органам малого таза относят:

  • Предстательная железа. Располагается под мочевым пузырем. Через данную железу проходят оба семявыбрасывающих потока, а также начинается мочеиспускательный канал. В функции предстательной железы входит выделение в сперму специального секрета.
  • Семенные пузырьки. Являются парным органом. Располагаются сзади и сбоку от мочевого пузыря, а также сверху простаты. Семенные пузырьки вырабатывают фруктозу, которая очень важна для поддержания должного качества сперматозоидов.
  • Яички. Размещаются внутри мошонки. Продуцируют тестостерон (мужской половой гормон), а также сперматозоиды.

Органы брюшной полости у мужчин

Лечение рака брюшины

Комплексное лечение в настоящее время заключается в:

  • хирургической циторедукции;
  • внутрибрюшинной предоперационной химиотерапии;
  • гипертеремии.

Подогрев химиотерапевтических препаратов усиливает их воздействие на пораженный участок. Для проведения химиотерапии используются такие препараты, как Цисплатин, Митомицин, Доксорубицин. Для пациентов с неоперабельной или рецидивирующей злокачественной мезотелиомой применяется паллиативная системная химиотерапия. Препаратами для паллиативной терапии являются Пеметрексед, Палитаксел, коллоидное радиоактивное золото (Au-198).

Читайте также:  Плеврит легких: симптомы и лечение физическими факторами

Первичные перитонеальные раковые опухоли удаляют хирургическим путем с последующей химиотерапией 5-фторурацилом, доксорубицином, или цисплатином. Более новые комбинации препаратов – это таксаны, ингибиторы топоизомеразы I, гемцитабин, винорелбин – по отдельности или в различных сочетаниях.

Добавочные антиангиогенные препараты: бевацизумаб и эрлотиниб.

Хирургическая помощь

Первичные опухоли подлежат общей абдоминальной гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки (у женщин), а также с циторедукцией опухоли и последующей химиотерапии. Полное удаление мезотелиомы брюшины проводится достаточно редко. Доброкачественные кистозные мезотелиомы появляются снова даже после агрессивной химиотерапии. Тем не менее, смерть вследствие появления такой доброкачественной опухоли регистрируется редко.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

  • при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
  • при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
  • при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
  • при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Рак брюшной полости: симптомы, проведение диагностических исследований

Онкология редко поражает брюшную полость. Клетки чаще начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль, в молочных железах у женщин. Нередко возникает базальноклеточный лак кожи, который более характерен для пожилых пациентов. Такая форма онкологии относительно легко поддается лечению и протекает благоприятно в большинстве случаев.

Что касается вторичного рака брюшной полости, он чаще диагностируется у женщин, которые перенесли ранее рак яичников, а первичный обычно вызван сахарным диабетом, гормональными нарушениями, аутоиммунными патологиями и ожирением.

Стадии

Стадии рака брюшной полости разграничиваются в зависимости от зоны распределения патологии и размера новообразования. Если болезнь ограничивается яичниками, то протекает без симптомов. Затем рак выходит за пределы яичников (вторая стадия), но остается в пределах малого таза. Этот этап тоже не проявляется никакими тревожными симптомами.

На третьей стадии патология распространяется на внутренний слой брюшины. Могут появляться симптомы рака брюшной полости. Далее онкология переходит на близлежащие органы. Пациент чувствует все проявления онкологии, появляются осложнения, которые и приводят к преждевременной смерти.

Симптомы

На начальных стадиях рак брюшины никакими симптомами не проявляется. Когда злокачественное новообразование достигает размера около 5 см, формируется четкая клиническая картина.

Пациенты жалуются на боль в животе, потому что в брюшной полости расположено множество нервных окончаний. Онкология затрагивает нервные окончания, вызывая дискомфорт и боли различной интенсивности. Живот при этом увеличивается в объеме за счет роста опухоли, а в брюшине может скапливаться жидкость.

Серьезным осложнениям являются отеки живота, нижних конечностей и области гениталий. Быстро происходит набор веса, а постоянное чувство насыщения связано с кишечной непроходимостью. У пациента могут быть тошнота и рвота. Пища при раке брюшины не переваривается нормально, а остается в брюшине. В некоторых случаях это вызывает тяжелую интоксикацию.

Рак брюшной полости: симптомы, проведение диагностических исследований

Для саркомы характерно похудение. Пациент в течение двух-трех месяцев может потерять до 10 кг. Этот симптом относится к любым злокачественным процессам.

Появляется чувство постоянной усталости, которое связано с нарушением работы печени и ЦНС. Это также приводит к сонливости. Еще один характерный симптом — кишечная непроходимость.

Это может привести к смерти пациента, если вовремя не выполнить хирургическое вмешательство.

Народные средства

Онкологию лечить народными средствами недопустимо. Вопрос применения настоек и отваров на растительной основе актуален только в качестве дополнения к медикаментозному и иному лечению. Возможно использование народных методов при осложнениях онкологии, но только после консультации врача. При это терапевтический эффект базируется на повышении мочевыводящих свойств организма пациента.

Опасность

Онкологическое поражение брюшины опасно для пациента раковым распространением на ближайшие органы. Вследствие этого часто возникают рецидивы, которые тяжело поддаются лечению.

Могут образовываться метастазы в лимфоузлах, головном и костном мозге, печени. Рак грозит развитием сердечной и дыхательной недостаточности, что может стать причиной гибели пациента.

Читайте также:  Польза от занятий гимнастикой при спайках в малом тазу

Большую опасность представляет раковая интоксикация организма.

Образование в брюшной полости

Образование в брюшной полости подразумевает любое прощупывание в ней (или заметное визуально) формирование, которое выделяется неправильным местоположением, формой, размером или структурой.

К данному понятию относятся такие отклонения, как патологическое воспаление лимфатических узлов, абсцессы, увеличение, смещение или уплотнение внутренних органов (блуждающая почка, увеличение селезенки или левой доли печени), злокачественные и доброкачественные опухоли, ограниченные воспалительные инфильтраты.

Симптомы образования в брюшной полости

Признаки патологического новообразования бывают различными в зависимости от того, какое заболевание у человека, какова степень его развития. Давайте рассмотрим наиболее распространенные случаи.

Часто встречаются опухоли брюшины. Среди них выделяют два типа: первичные и вторичные (развиваются как метастазы при других разновидностях опухолей, например, карциноматоз).

Также их деление осуществляется на доброкачественные и злокачественные. К первым относят различные фибромы, ангиомы, липомы, миксомы и т.п.

Проявляются они в основном симптоматикой, которая возникает из-за сдавливания какого-либо органа. Иногда проявляется болезненность и развивается асцит.

Отдельного внимания требует псевдомиксома, которая зачастую протекает как злокачественный процесс. Она формируется, если происходит прорыв слизистой оболочки червеобразного отростка или яичника. Ее симптомами являются увеличение объема живота, кишечная непроходимость, потеря веса, резкие приступы боли.

Не менее часто патологическое проявление может оказаться раковой опухолью. Признаками ее появления могут считаться:

  • ощущение дискомфорта или боли;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • необъяснимое повышение температуры;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • отрыжка, тошнота, рвота;
  • нарушения акта дефекации или мочеиспускания;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • изжога и др.

У новорожденных детей иногда развивается синдром пальпируемого образования брюшной полости. Он является первичным диагнозом, объединяющим большое количество патологий, и поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Объемное образование брюшной полости для начала диагностируется при помощи простого медицинского приема – пальпации. Специалист проводит осмотр пациента и устанавливает предположительный диагноз. Такой метод может применяться при значительном размере формирования и его давлении на брюшинную стенку.

При увеличении печени можно заметить выпячивание верхней правой стороны живота. Если увеличена селезенка (например, при лейкозе) отмечается выдающаяся верхняя часть левой стороны живота, под ребром. Когда желчный пузырь сильно растянут, он предстает в виде эластичного формирования в правом подреберье яйцевидной формы.

Для того чтобы точно определить природу пальпируемых образований брюшной полости, следует провести более детальное инструментальное обследование.

Наиболее популярными способами проверки являются:

  • рентгенография – позволяет увидеть местоположение проблемного элемента и его параметры;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – дают более точную информацию о природе проблемы, ее влиянии на внутренние системы, размере и структуре;
  • ультразвуковое исследование – абсолютно безболезненный и безвредный способ обследования внутренних систем, дает достаточный объем данных для постановки диагноза, при этом считается малозатратным;
  • биопсия – применяется для гистологической проверки тканей или жидкостей формирования;
  • лапароскопия – осмотр внутренних органов при помощи специального оптического прибора (эндоскопа), вводимого через небольшие разрезы в передней брюшинной стенке.

Профилактика, консультация онколога по вопросу образования в брюшной полости

Зачастую основным методом лечения становится проведение операции по удалению патологического новообразования. Эффективность лечения определяется заболеванием и стадией его развития. При онкологических процессах дополнительными методами борьбы считаются химиотерапия и лучевое облучение.

Если размер новообразования не сильно большой, шансы пациента на полное выздоровление довольно обнадеживающие, так как нет критического негативного влияния на органы и системы организма.

Для профилактики развития рака онкологи советуют отказаться от вредных привычек, регулярно проходить обследование, с внимательностью относиться к своему рациону, исключить воздействие вредных химических веществ и облучения, своевременно лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Риски и возможные проблемы

При соблюдении техники проведения и подготовки томография брюшной полости является абсолютно безопасной для человека. В сравнении с рентгеновскими методами исследования, в которых большую роль играет то, сколько по времени пациент подвергается воздействию излучения, для МРТ не существует проблем «передозировки». Тем не менее, во время процедуры у обследуемых могут возникать:

  • психологический дискомфорт из-за долгого нахождения в закрытом аппарате;
  • ощущение покалывания и щелчки в челюсти при наличии зубных имплантов, виниров;
  • тошнота и дискомфорт из-за привкуса металла во рту при использовании контраста.

Даже относительные противопоказания (беременность) к МРТ являются превентивной мерой, так как влияние магнитных волн на плод до конца не изучено. Если же сравнивать, что представляет для будущего малыша больший риск — УЗИ или МРТ брюшной полости — ответ не будет однозначным. Поэтому оба метода используются на всех стадиях вынашивания плода, но с осторожностью.

Использование магнитно-резонансного метода в диагностике патологий органов, расположенных в брюшной полости повысило результативность выбора методов лечения на 70%. Такие показатели считаются рекордными, так как другие методы выявления заболеваний имеют более скромные показатели. Именно это послужило широкому распространению и популяризации МРТ во всем мире. Несмотря на безопасность метода, при его назначении учитываются все риски. Попасть в кабинет МРТ диагностики можно только по направлению лечащего врача.

Грудная полость

К органам грудной полости относят сердце, легкие, бронхи и вилочковую железу. У каждого из них свое местоположение и функции. Ниже схематически представлены перечисленные органы.

Грудная полость

Сердце

Сердце является главным элементом сердечно-сосудистой системы. Его деятельность обеспечивает движение крови в сосудах. Место этого органа – за ребрами над диафрагмой. Сердце располагается между легкими, но его положение относительно средней линии тела является несимметричным. Две трети органа находится с левой стороны, а одна треть справа. Примечательно, что форма сердца у людей не одинакова. На нее влияет пол, возраст, телосложение, образ жизни, состояние здоровья и т.д.

Легкие

Грудная полость

Изучая расположение внутренних систем и органов человека, мы переходим к легким. Главная их задача – регуляция дыхательной системы. Они практически заполняют всю грудную полость, расположены ближе к спине. Легкие могут менять свой размер, в зависимости от фаз нашего дыхания. Их форма напоминает усеченный конус. Верхняя часть легких направлена к надключичной ямке. А их нижняя часть упирается в куполообразную диафрагму.

Бронхи

Бронхи очень похожи на ветви деревьев. Они расположены внутри легких. Там орган разветвляется и образует бронхиальное дерево. Левый бронх отличается от правого тем, что он длиннее, тоньше, а также менее вертикально расположен. Еще данный орган делится на порядки:

  • 1 порядок – долевые внелегочные бронхи;
  • 2 порядок – сегментарные внелегочные бронхи;
  • 3-5 порядок – сегментарные и субсегментарные внутрилегочные бронхи;
  • 6-15 порядок – мелкие внутрилегочные бронхи.
Грудная полость

Вилочковая железа

В верхней части грудной клетки расположена вилочковая железа. Она получила свое название за внешний вид, который напоминает двузубую вилку. Долгое время орган оставался загадочным и малоизученным. Но сейчас медики выяснили, что данная железа несет ответственность за иммунную систему организма.

Как проверяют органы брюшины на наличие патологии?

Основным методом диагностики здоровья органов брюшной полости является УЗИ. Исследование не повреждает структурные единицы тканей, поэтому безопасно для организма. Процедуру можно проводить неоднократно, в случае такой надобности. Когда развивается эвентрация, применяются методы постукиваний (перкуссия), пальпации и прослушивания (аускультация) органов брюшины. Правильное расположение внутренностей, наличие очагов инфекции можно проверить и посредством МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Важно! Болезни органов брюшного пространства способны угрожать жизни человека. Поэтому при первых же симптомах, болях в зонах брюшины незамедлительно обращайтесь за помощью к медицинским работникам.

Сбор анамнеза

Чтобы доктор поставил правильный диагноз, он должен тщательно собрать анамнез. Практически все повреждения и заболевания органов брюшной полости протекают со схваткообразными болями в зоне живота. Однако этот симптом является субъективным, который нуждается в уточнении. Возможно, болезненность органов брюшной полости начала ощущаться после употребления пищи или же после удара в живот. Кроме того, причиной сильной болезненности может быть употребление алкоголя или падение.

Наряду с главным симптомом болезненность может также сопровождаться колющими и режущими ощущениями. У некоторых пациентов симптомы заболевания брюшной полости сопровождаются иррадиацией болезненности в область лопатки, поясницы, паха, а также в зону мошонки. Специалист должен уточнить, какой является частота болей, как давно они беспокоят больного. Может быть, это загрудинная или опоясывающая боль.

Параллельно с болевыми ощущениями воспалительные заболевания брюшной полости могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Если появилась рвота, то важно выяснить, какой она была: неукротимой или изнуряющей. Также следует обратить внимание на то, из чего состоят рвотные массы. Если выходит слизь, то необходимо обратить внимание на запах и цвет.

Противоположным признаком рвоты является вздутие живота или запор. В этом случае важно уточнить, страдает больной запорами или нет, а также выяснить наличие или отсутствие крови в кале. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист должен провести дифференциальную диагностику острых заболеваний органов брюшной полости.