Увеличение скорости кровотока в церебральных сосудах

Нарушение кровообращения головного мозга — серьезная проблема.

Методы измерения ВЧД

В настоящее время технические возможности по­зволяют измерять как внутрижелудочковое, так и эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное и внутритканевое давление.Наиболее предпочтительно использовать техноло­гию измерения, когда вентрикулярный катетер на­ходится в одном из боковых желудочков и соединен с помощью заполненной физиологическим раство­ром канюли с транедюсером (датчик с гибкой мем­браной преобразующей колебательные движения столба жидкости в электрические импульсы), далее через интерфейс с блоком инвазивного давления прикроватного монитора (рис. 7—5). Данный метод является одним из наиболее точных, позволяя полу­чать, помимо цифр ВЧД, дополнительную инфор­мацию о состоянии и составе ликвора путем забора биохимических и ликворологических проб. Этот ме­тод контроля ВЧД позволяет, при необходимости, снижать его путем выведения ликвора из желудоч­ков мозга (рис. 7—6) и одновременно этот метод яв­ляется наиболее дешевым из всех используемых для этой цели. Для этого метода использу­ется тот же набор, что и для измерения АД инвазивным способом, за исключением специального набо­ра, включающего все необходимое для установки вентрикулярного дренажа с герметичным стериль­ным мешком для сбора ликвора.В то же время, метод имеет тс же временные ограничения по использо­ванию, что и наружный вентрикуляр­ный дренаж из-за опасности присое­динения инфекции ликворных путей. Он требует тщательного бак­териального мониторинга в виде регу­лярных посевов ликвора и исследова­ний его клеточного состава, а также профилактического применения анти­биотиков, герметичных одноразовых систем сбора ликвора.Помимо этого, вентрикулярный ка­тетер может смещаться, забиваться, провоцировать геморрагические ослож­нения. Практически невозможно уста­новить вентрикулярный катетер при диффузном отеке — набухании мозга, когда имеется резкое сужение боковых желудочков (рис. 7—7). В нутрижел уд очковое и паренхиматозное расположение катетера (датчика) противопоказа­но при нарушениях свертываемости крови. В этих ситуациях контроль ВЧД может осуществляться с использованием других систем мониторинга, позволяющих измерять давление эпидурально или субдурально (рис. 7—8).Рис. 7—6. Дренирование вентрикулярного ликвора через систему наружного дренаж при нарастании ВЧГ.где HR — частота сердечных сокращений   в уд в мин; SpO2 — сатурация по данным пульсоксиметрии; АВР — инвазивное АД (соответственно систолическое, среднее, диастолическое); 1СР — внутричерепное давление; СРР — церебральное перфузионное давление; стрелками отмечено последовательно введение маннитола, гипервентиляция и дренирование вентрикулярного ликвора.

Рис. 7—7. Диффузный отёк мозга по данным КТ. На рисунке видно сужение желудочковой системы, что не позволяет установить желудочковый дренаж для измерения ВЧД и возможного дренирования вентрикулярного ликвора. Рис. 7—8. Измерение субдурального давления с помощью дат­чика фирмы «Codman».

Рис. 7—9. Система измерения ВЧД фирмы «Codman»   с датчиком типа проводник-проволока.Наиболее распространены фиброоптические дат­чики типа «Camino» и датчики содержащие микрочип на дистальном конце проводника (микро­сенсорные) типа «Codman». Последний представляет из себя специальную проволоку-про­водник, которой можно придавать любую форму (рис. 7—9). При паренхиматозном расположении датчика фирмы «Codman» предусмотрена фикси­рующая система «Болт», для исключения его сме­щения в веществе мозга (рис. 7—10).Большинство этих систем располагает собствен­ным, так называемым нейромонитором, но это не исключает наличия интерфейса для соединения с прикроватным монитором. Соединительный интерфейс к прикроватному монитору необходим для сопряжения получаемых данных ВЧД с другими данными физиологического мониторинга. В идеале это происходит при совмещении получаемых па­раметров на экране прикроватного монитора (рис. 7—11) или специальной станции слежения, что зависит от типа используемой следящей системы. При сочетании мониторинга ВЧД с рядом других методик контроля за состоянием мозга — цереб­ральной оксиметрией, транскраниальной допплерографией, нейрофизиологическими методами  клиницист-исследователь имеет комплексное представление о состоянии мозга на каждом из этапов интенсивной терапии (см. раздел мультимодальный церебральный мониторинг).Рис. 7—10. Система «Болт» для надежной фиксации установ­ленного в паренхиму мозга датчика ВЧД.

Как улучшить кровообращение мозга — советы врачей

Чтобы решить проблему, придется подкорректировать образ жизни. Можно принимать лекарственные препараты, биологически активные добавки и поливитаминные комплексы, но всегда стоит помнить, что они помогают лишь ненадолго. Если не ликвидировать причины, по которым мозг голодает, преждевременное отмирание клеток замедлится, но не прекратится. Разберемся, как улучшить кровообращение.

1. Ищем спасения в аптеке: что стоит принимать

Из аптечных средств обратите внимание на глицин. Это аминокислота, которая улучшает обмен веществ в клетках мозга. Ее прописывают даже младенцам, но не следует считать препарат абсолютно безобидным. Лекарство обладает успокоительным действием, и принимать его слишком долго тоже не стоит.

Биологически активные добавки, содержащие фитоэкстракт гинкго, способствуют регенерации стенок сосудов, снижают риск их повреждений. Растительный препарат нормализует процесс утилизации глюкозы и разжижает кровь, что положительно сказывается на кровообращении в мозгу.

Читайте также:  Нужна ли операция легких при туберкулезе?

Хороший результат дает прием поливитаминных комплексов. Для нормального кровоснабжения мозга жизненно необходимы витамины группы В, Е, С, никотиновая кислота, рутин, селен, фосфор, магний, цинк. Внимательно изучайте аннотации и выбирайте те препараты, которые содержат полный комплекс полезных веществ.

2. Рацион для хорошего кровоснабжения головного мозга

Желательно поменять рацион. Если сидите на низкоуглеводной диете, забудьте о ней. Быстрые углеводы вам действительно не нужны, а вот каши (рисовая, овсяная, ржаная, ячменная) и цельнозерновой хлеб обязательно стоит включить в меню. Также полезны яйца, рыба (особенно лосось, сардины), растительное масло (в приоритете оливковое), грецкие орехи, семена тыквы, авокадо.

Рацион для хорошего кровоснабжения головного мозга

В список любимых овощей и фруктов добавьте все виды капусты, томаты, шпинат, спаржу, ягоды клюквы, клубники, цитрусовые.

3. Разумные аэробные нагрузки и дыхательные упражнения

Самый рациональный способ улучшить кровоснабжение мозга — заняться упражнениями, тренирующими сердечнососудистую систему. Отличные варианты — бег, ходьба, аэробика, танцы, велосипедные и лыжные прогулки. Выбирайте то, что вам по душе. Даже 15 минут пешей прогулки на свежем воздухе принесут неоценимую пользу мозгу.

Подберите себе подходящий комплекс дыхательных упражнений, желательно с задержкой дыхания. Хорошо себя зарекомендовали пранаяма, гимнастика Стрельниковой, метод Бутейко, бодифлекс.

4. Здоровый образ жизни — наше все

Вам придется отказаться от курения. Желательно не пить алкогольные напитки. Если есть лишние килограммы, от них тоже нужно избавиться. Все, что создает лишнюю нагрузку на сердечнососудистую систему, ухудшает кровообращение в мозгу. Курильщики и полные люди чаще всего страдают от инсультов. Не рискуйте.

5. Спокойствие, только спокойствие, как завещал великий Карлсон

Стрессы провоцируют выработку гормона кортизола, который напрямую влияет на кровоснабжение мозга. Так что вам жизненно необходимо позитивное мышление. Научитесь расслабляться. Медитации, йога, визуализации, аффирмации — выбирайте, что вам лучше всего помогает сбросить напряжение, и считайте лекарством.

Не жалейте времени на просмотр комедий и выступлений юмористов. Смех действительно продлевает жизнь.

6. Специальные упражнения для развития когнитивных способностей

Постоянная познавательная активность создает новые нейронные связи. Доказано, что люди, до глубокой старости занимающиеся наукой, долго остаются в здравом уме и трезвой памяти. Найдите то, что вам интересно, читайте и изучайте. Самообразование и любая интеллектуальная деятельность положительно сказываются на здоровье мозга. На пользу пойдет даже разгадывание кроссворда.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН): диагноз невролога, что это, симптомы и лечение патологии

Центральная нервная система обеспечивает нормальную работу абсолютно всех органов. Под воздействием различных неблагоприятных факторов нарушается ее функционирование, повреждаются структуры головного мозга. Как правило, патология выявляется у маленьких детей вскоре после их появления на свет.

В этом случае невролог ставит диагноз «РЦОН». Данная аббревиатура расшифровывается как «резидуальная церебральная органическая недостаточность». В единичных случаях симптомы заболевания проявляются и у взрослых людей.

Важно знать о том, что диагноз невролога «РЦОН» – это обозначение крайне опасного недуга, который представляет серьезную угрозу для здоровья.

Этиология

В настоящее время ученым неизвестны причины развития патологии. При этом установлено, что диагноз невролога «РЦОН» – это заболевание, которое в 90 % случаев выявляется у новорожденных детей. Врачи рассматривают его в качестве остаточного проявления поражения ЦНС.

Провоцирующими факторами развития патологии являются следующие состояния:

  • Первая беременность после 40 лет.
  • Во время вынашивания плода будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Особенно малыш уязвим в I триместре.
  • Постоянное проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Частое пребывание беременной женщины в состоянии стресса.
  • Депрессия.
  • В период гестации женщина подвергала организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам.
  • Преждевременное начало процесса родоразрешения.
  • Женщина пыталась самостоятельно прервать беременность.
  • Табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков и наркотических веществ в период вынашивания плода.
  • Отслоение плаценты.
  • Родовые травмы.
  • Иммунологическая несовместимость матери и ребенка.

Выявить заболевание может только невролог. Диагноз «РЦОН» у детей требует немедленного врачебного вмешательства. Игнорирование патологии приводит к ее прогрессированию и, соответственно, к негативным для здоровья последствиям.

У взрослых проявления болезни выявляются редко. Основной пусковой фактор развития недуга – травмы, которые были получены в раннем детстве. При этом последствия имеют отдаленный характер. Наиболее ярко симптомы проявляются у лиц, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.

Чаще всего патология обнаруживается случайным образом во время планового медосмотра и у молодых людей при прохождении военной медицинской комиссии. Диагноз невролога «РЦОН» не является противопоказанием к службе или осуществлению рабочей деятельности. Исключением являются случаи выраженных нервно-психических расстройств.

Клинические проявления

Родителям важно знать, что РЦОН – это диагноз невролога, который ставится преимущественно в первые месяцы жизни ребенка. В связи с этим при появлении тревожных признаков необходимо показать малыша специалисту.

Клинические проявления патологии:

Резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН): диагноз невролога, что это, симптомы и лечение патологии
  • Раздражительность.
  • Капризность.
  • Частая смена настроения.
  • Повышенная степень утомляемости.
  • Беспокойный сон.
  • Скрежет зубами.
  • Пассивность.
  • Метеозависимость.
  • Тремор.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
  • Тошнота и рвота во время поездок на любом виде транспорта.
  • Холодные конечности.
  • Деформации черепа, в том числе выдвинутая вперед верхняя челюсть.

Нередко приписывают неврологи к диагнозу «РЦОН» астеноневротический синдром. Что это? В этом случае принято говорить о том, что на фоне патологии у ребенка утрачена способность к длительному умственному или физическому напряжению.

Выделяют еще ряд синдромов, характерных для РЦОН: цереброастенический (слабость, повышенная степень утомляемости), неврозоподобный (развитие фобий и энуреза), гиперактивности, энцефалопатия (ухудшение памяти, нарушения сна), психопатии (агрессивность, асоциальное поведение).

Читайте также:  Воспаление ануса – причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Диагностика

Обследование ребенка с признаками резидуальной церебральной органической недостаточности должно быть комплексным. Кроме того, родителям следует помнить о том, что «РЦОН» – это диагноз невролога, который должен быть выставлен своевременно, так как от этого напрямую зависит исход заболевания.

Выявить патологию возможно в процессе проведения следующих исследований:

  • Электроэнцефалографии головного мозга.
  • Эхоэнцефалографии.
  • Реоэнцефалографии головного мозга.

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную терапевтическую схему.

Последствия

Игнорирование патологии приводит к потере способности обучаться. Кроме того, нередко недуг осложняется отклонениями артикуляционного характера. В результате ребенку становится крайне тяжело взаимодействовать с окружающим миром. Во взрослом возрасте для таких людей характерна замкнутость, депрессия, злоупотребление спиртосодержащими напитками.

В заключение

Резидуальная церебральная органическая недостаточность – это патология, развивающаяся на фоне поражения ЦНС. В большинстве случаев недуг диагностируется у детей вскоре после их рождения. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Лечение заболевания

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

Лечение заболевания
  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний. Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:

  • Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
  • Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:

  • Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
  • Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.
Читайте также:  Восстановление после операции на кишечнике

Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:

  • Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
  • внезапное появление тревоги и страха;
  • ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
  • повышенное артериальное давление;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • бледная и сухая кожа;
  • дрожание конечностей;
  • повышение температуры тела.

В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.

  • Парасимпатический криз:
  • распирающая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
  • головокружение;
  • гипергидроз, влажная и теплая кожа.
  • Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.

Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:

  • Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
  • Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
  • Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.

Клиническая картина отдельных форм:

  • Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
  • Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
  • По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.

Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.

Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.

Отличительные особенности

О том, какой диагностический метод выбрать, ээг и рэг и какой метод лучше рассказывают специалисты. По особенностям проведения исследовании схожи между собой. Но, они обладают определенными отличиями. Применение РЭГ рекомендуется для изучения состояния сосудистого русла. С помощью манипуляции определяется эластичность и прочность сосудов. Применение диагностики рекомендовано при подозрении на дистонию, гипертонию, нарушение в работе сосудов.

Отличительные особенности

ЭЭГ предназначается для регистрации активности мозга. Это высокоинформативная методика, которая улавливает исходящие биотоки. При использовании обследования обеспечивается определение патологических изменений в головном мозге. Оно используется при частых обмороках и судорогах у пациента, нарушении сна. Применение метода обследования рекомендовано при задержке в развитии, новообразованиях в головнеом мозге.

Электроэнцефалографию применяют для определения мест локализации воспалительных процессов и обнаружение функциональных расстройств. Эта манипуляция применяется для того чтобы диагностировать эпилепсию. Она предоставляет возможность определения участков зарождения приступов.

Отличительные особенности

Обследование рекомендовано проводить для определения особенностей протекания заболевания и эффективности используемой терапии. Если возникает необходимость решить вопрос о профпригодности, то рекомендовано применение ЭЭГ.

Что такое кортикальная атрофия

Кортикальная атрофия – это процесс разрушительного характера, который происходит в коре головного мозга. В большей степени такое явление наблюдается в преклонном возрасте, но может быть связано и с патологическими изменениями, которые происходят в организме.

Локализация отклонений приходится на лобные доли, которые отвечают за мыслительный процесс и контролируют поведение и планирование.

Во многих случаях могут затрагиваться и другие части мозга, но это происходит редко.

Большую опасность атрофия мозга представляет для людей старшего возраста, так как именно в этот период болезнь начинает медленно прогрессировать. Женщины подвергаются недугу гораздо чаще, чем мужчины. В результате происходит старческое слабоумие.

Кортикальная атрофия может встречаться и у только недавно рожденного ребенка, но такое отклонения связывают с наследственностью тяжелой степени.

Сколько живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно. Все зависит от его клинической картины и степени течения.