Признаки и лечение атеросклероза сосудов шеи

Сонные артерии – важная часть кровеносной системы человека, поскольку они отвечают за питание головного мозга. Именно на его долю приходится пятая часть объема кислорода, который поступает в кровь. Если формируется бляшка в сонной артерии, это нарушает кровоток, значит, мозг испытывает дефицит кислорода, питания. В норме стенки кровеносных сосудов гладкие, но если на них сформировались холестериновые бляшки, это уже патология под названием атеросклероз сонных артерий.

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах, «мушки»;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

  • колющие боли с онемением конечностей;
  • затрудненная речь;
  • временная потеря зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Комплексное лечение атеросклероза

По мере необходимости назначаются таблетки от повышенного давления

Чтобы улучшить состояние сонных артерий лечение нужно пройти в комплексе мероприятий, поскольку только так удастся остановить дальнейший прогресс патологии, улучшить текущее состояние сосудов. Чем раньше начнется терапия, тем лучших результатов можно достичь. Что касается рецептов народной медицины, они не могут использоваться в качестве основного лечения, за этот период драгоценное время будет упущено и патология перейдет на следующую стадию.

Те, у кого выявлен атеросклероз сонной артерии лечение начинают с пересмотра рациона и коррекции меню. Лечебная диета подразумевает отказ от сала и копченых продуктов, газировки и алкоголя, сладостей, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, а также от крепко заваренного чая и кофе. В меню должны преобладать фрукты и овощи, а также блюда, приготовленные на пару. Врач порекомендует те продукты, которые будут способствовать улучшению самочувствия, в то же время запретит употреблять те, которые провоцируют откладывание жиров, кальция, песка и пр.

Комплексное лечение атеросклероза

Не обходится лечение без приема лекарственных препаратов, и это:

  • медикаменты для симптоматического лечения, позволяющие облегчить течение болезни;
  • по мере необходимости назначаются таблетки от повышенного давления;
  • обязательно нужно принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Это снизит скорость формирования отложений на стенках сосудов, растворит некоторые холестериновые бляшки в сонной артерии;
  • нужны лекарства, укрепляющие стенки сосудов и нормализующие обмен веществ.

В некоторых случаях медики назначают пациентам Аспирин для профилактики тромбоза. От одного приема ситуация не изменится, Аспирин нужно принимать длительно, тогда кровоток улучшится, снизится риск осложнений. Однако самостоятельно принимать ацетилсалициловую кислоту и другие лекарства из перечисленных выше нельзя, это может привести к негативным последствиям.

Признаки и симптомы

Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.

Признаки и симптомы
Признаки и симптомы

Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.

Признаки и симптомы
Признаки и симптомы
Степень сужения Возможные симптомы
Первая (не более 10-15%) Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью.
Вторая (не более 20-30%) Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата.
Третья (до 50%) К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения.
Четвертая (более 50%) Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы

Степени сужения

Признаки и симптомы
Признаки и симптомы

Важно! Если больной не получает необходимого лечения, патология может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, наиболее тяжелым из которых является инсульт ишемического типа. Это поражение головного мозга, развивающееся на фоне острого нарушения кровообращения и гипоксических изменений в его тканях. Инсульт относится к болезням с высоким риском летальности, но даже при своевременном оказании экстренной и неотложной помощи высока вероятность необратимых изменений в работе мозга и глубокой инвалидизации человека.

Признаки и симптомы
Признаки и симптомы

Признаки ишемического инсульта

Лечение

Консервативные методы лечения стеноза шейной артерии применяются только на ранних стадиях патологии и при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При выраженном сужении спасти пациенту жизнь может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от факторов, сужающих сосуды шейного отдела, в схему медикаментозного лечения могут входить следующие препараты:

Лечение
  • Корректоры микроциркуляции (Трентал). Восстанавливают мозговое кровообращение, снижая степень выраженности неврологических расстройств.
  • Нейропротекторы (Пантогам). Препараты повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают память и нормализуют функции головного мозга.
  • Сосудорасширяющие средства (Циннаризин). При стенозе позвоночных артерий нужно выбирать лекарства, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действиями.
  • Статины (Аторвастатин). Снижают уровень холестерина в крови, запускают процессы расщепления жировых отложений. С помощью этих препаратов рекомендуют лечить атеросклероз.

Важная информация: Как лечить закупорку (тромбоэмболию) сосудов головного мозга и какие симптомы эмболии мозговых артерий

Схема лечения включает и препараты, устраняющие признаки основного заболевания, вызвавшего сужение артерий. При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Терафлекс), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак), миорелаксанты (Мидокалм).

Физиотерапия

В лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • минеральные ванны;
  • низкоинтенсивное лазерное облучение;
  • ударно-волновая терапия.

Методы направлены на улучшение кровоснабжения тканей, нормализацию обмена веществ, устранение отечности и болевых ощущений.

Массаж

Лечение

Массаж применяется при стенозе, вызванном остеохондрозом. Метод способствует расслаблению мышц, возвращает позвонкам правильное положение, восстанавливает кровообращение.

Техника выполнения ручного массажа включает растирание, поглаживание, постукивание и разминание. Начинают движения в области головы, постепенно перемещаясь в сторону туловища. Это восстанавливает отток крови и лимфы.

Мануальная терапия

Вместе с массажем к ручным методам лечения сужения позвоночных артерий относят и мануальную терапию. Специальными движениями специалист вытягивает позвоночник, освобождая сдавленные сосуды.

Во время процедуры появляется хруст, что считается нормальным явлением. Так вправляются подвывихи позвонков и устраняются мышечные блоки. Мануальной терапией должен заниматься опытный специалист.

Лечебная физкультура

Гимнастика является важной частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Для пациента составляется индивидуальный комплекс упражнений.

Это делает гимнастику максимально эффективной. Сдавленные сосуды освобождаются при выполнении наклонов головы, упражнений на сгибание и разгибание.

Лечение

Операция

Операция назначается при уменьшении диаметра позвоночной артерии более чем на 70%. Вмешательства направлены на расширение сосудов, освобождение сдавленных нервных окончаний, устранение патологических образований (костных наростов, грыж, опухолей). Применяются следующие виды операций:

  • каротидная эндартерэктомия (стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек, восстанавливая кровоток);
  • ангиопластика (проходимость сосуда улучшается путем внедрения синтетического протеза);
  • стентирование (суженный участок артерии укрепляют проволочным каркасом).

Важная информация: Как укрепить слабые стенки сосудов (капилляров) головного мозга народными средствами и что делать для лечения ломких (хрупких) вен на ногах

Лечебная тактика

Атеросклероз сонных артерий лечится комплексным путем. Тактика терапии подбирается в зависимости от стадии развития заболевания.

Диетическое питание

На ранних стадиях атеросклеротической болезни нормализовать состояние пациента можно без применения радикальных методов. Для этого назначают диету. Она призвана снизить уровень холестерина в крови, нормализовать кровообращение в организме.

В рационе больного не должно быть следующих продуктов:

  • Копчености.
  • Сало.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Алкоголь.
  • Кофе и крепкий чай.
  • Выпечка.
  • Сладости.

В меню пациента включают больше овощей, фруктов, зелени. Мясо и рыба разрешаются нежирные, молочные продукты должны обладать низкой жирностью. Блюда рекомендуется готовить на пару, посредством варки, тушения или запекания. Жареную пищу употреблять нельзя.

Медикаментозный метод терапии

Все лекарства принимаются только по назначению лечащего врача

Проводится при атеросклерозе сонных артерий и лекарственная терапия. Доктора назначают разные препараты. В их перечень входят такие средства как:

Лечебная тактика
  1. Медикаменты, способствующие снижению концентрации холестерина в крови.
  2. Лекарства для уменьшения артериального давления.
  3. Препараты, помогающие нормализовать метаболизм веществ.
  4. Средства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов.

Внимание! Все лекарства принимаются только по назначению лечащего врача. Самостоятельно решать, какое средство использовать, категорически запрещено. Самолечение атеросклероза способно привести к необратимым последствиям для жизни человека.

Оперативное вмешательство

Если медикаменты и диетическое питание не приносят должного результата при борьбе с атеросклеротическими бляшками, то проводят хирургическое вмешательство. Существует несколько разновидностей операций на сонной артерии при атеросклерозе. Среди наиболее эффективных выделяют следующие методы:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Способ терапии заключается в удалении холестериновой бляшки. Доктор делает небольшой разрез артерии и извлекает бляшку, после чего сосуд зашивается.
  2. Ангиопластика. Назначают, если вышеуказанная методика пациенту противопоказана. Суть операции состоит в установке маленького баллона в просвет артерии, который не дает сосуду сузиться.
  3. Стентирование. В пораженную артерию вводят специальное устройство, которое способствует расширению сосудистого просвета и нормализации кровообращения.

Выбор метода хирургии зависит от множества факторов: стадии развития патологии, возраста больного, наличия противопоказаний к проведению того или иного метода терапии.

Народная медицина

Атеросклероз сонных артерий разрешается лечить нетрадиционными методами. При этом важно понимать, что они не способны полностью заменить основное лечение, поэтому отказываться от традиционной медицины в пользу народной ни в коем случае нельзя.

Использовать домашние лекарства можно только после одобрения лечащего доктора и исключительно в качестве вспомогательной помощи. Применяют разные народные средства в виде отваров и настоев, основанных на целебных растениях: валериане, боярышнике, облепихе, шиповнике. Травы помогают нормализовать кровоток, снизить уровень вредного холестерола в крови, поддержать тонус сосудов, увеличить их эластичность.

Лечение как шанс на жизнь

Для того чтобы полностью восстановить кровоснабжение головного мозга при стенозе, можно использовать только хирургические методы лечения. Но если операция выполняется при уже возникшем инсульте, то смертность таких пациентов составляет около 40 процентов. Поэтому рекомендуется проводить радикальную терапию при таких показаниях:

  • перенесенное транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
  • излеченный инсульт при незначительных неврологических отклонениях;
  • закупорка более 70% просвета артерии (даже при отсутствии проявлений);
  • наличие источников тромбоэмболии;
  • пониженный мозговой кровоток.

Варианты проведения операции

При полном закрытии просвета сосудов используют создание анастомоза между наружными и внутренними мозговыми артериями для обхода участка стеноза. Для этого соединяют подключичную и общую сонную или наружную сонную артерию.

Если имеется частичная окклюзия, то способами хирургического лечения могут быть:

Лечение как шанс на жизнь
  • каротидная эндартерэктомия или подобные реконструктивные методы;
  • установка стента;
  • шунтирование.

Первый способ имеет большую доказательную базу эффективности для профилактики инсультов на протяжении 3 — 5 лет. Для ее проведения рассекается артерия в месте расположения бляшки, которую отделяют от сосудистой стенки. Затем в просвет сосуда устанавливается тефлоновый шунт, который извлекают после проведенной пластики.

Эверсионный метод предусматривает выделение сонной артерии, выворачивание ее по типу чулка и послойное отделение бляшки. После этого воссоздается первоначальная герметичность сосуда.

Каротидная эндартерэктомия

Возможные осложнения и профилактика заболевания

При прогрессировании патологии возможно развитие деменции и нарушение деятельности центральной нервной системы. Самым серьезным осложнением является ишемический или геморрагический инсульт. В результате пациент может стать инвалидом или умереть.

Для замедления развития патологии или профилактики повторного поражения рекомендуется оказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и активно двигаться. Не менее важно придерживаться принципов правильного питания, из рациона следует исключить жирные, жареные, острые блюда. Также необходимо регулярно:

  • посещать лечащего врача;
  • контролировать содержание холестерина и сахара в крови;
  • поддерживать в норме артериальное давление;
  • проходить УЗДГ для наблюдения за динамикой процесса.
Возможные осложнения и профилактика заболевания

Стеноз сонных артерий – заболевание опасное и непредсказуемое. Патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем вплоть до летального исхода. Отсутствие специфических симптомов затрудняет диагностику, поэтому необходимо обращать внимание даже на незначительные признаки нарушения мозговой деятельности. Ранняя постановка диагноза и вовремя начатое лечение помогут избежать осложнений.

Как лечится закупорка сонной артерии

Лечения закупорки сонной артерии зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и медицинскую историю пациента. Обычно курс лечения определяют имеющиеся признаки и симптомы, степень стеноза и переносимость различных хирургических процедур и лекарственных препаратов, например В целом лечение закупорки сонной артерии может осуществляться по трем основным направлениям – прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Помимо возраста и наличия закупорки сонной артерии в семейном анамнезе, факторами риска этого заболевания являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Дальнейшему усугублению состояния могут способствовать курение, рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров, сидячий образ жизни и ожирение. Чтобы контролировать образование атеросклеротических бляшек, следует отказаться от курения и употреблять пищу с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров. Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться здорового рациона питания и регулярно занимаясь спортом. Также для эффективного уменьшения вероятности инсульта необходимо контролировать кровяное давление и диабет.

Прием лекарственных препаратов

В случае если артерия заблокирована бляшками менее чем на 60%, в целях предупреждения образования в артерии тромбов могут назначаться определенные препараты. Нередко применяются такие антитромбоцитарные средства, клопидогрель и дипиридамол. Эти препараты понижают способность тромбоцитов к склеиванию друг с другом и формированию тромбов в артериях. Также для понижения риска образования тромбов используются антикоагулянтные препараты, или разжижители крови.

Если наблюдается повышенное кровяное давление, в целях его контроля могут быть рекомендованы гипотензивные средства. При повышенном количестве жиров в крови применяются такие антигиперлипидемические средства, как правастатин и симвастатин. Известно, что эти препараты уменьшают толщину стенок артерий и увеличивают их просвет.

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Основной приток крови идет по левому и правому общему стволу, затем по внутренней сонной артерии.

Причиной сужения могут быть облитерирующие формы:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • неспецифического аортоартериита.

Механическое сдавление наблюдается:

  • при доброкачественных и злокачественных опухолях, локализующихся по ходу сосудов;
  • аневризматическом расширении дуги аорты;
  • пороках сердца и сосудов.

Патология чаще выявляется у мужчин.

Предрасполагающими факторами являются:

  • курение и алкоголизм;
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • гипертензия;
  • патологическая извитость артерии;
  • аномалии расположения;
  • сердечная недостаточность;
  • старческий возраст;
  • болезни крови с повышенной свертываемостью;
  • повышение уровня низкоплотных липопротеидов и триглицеридов в крови;
  • спазм сосудистого русла, вызываемый частыми стрессами;
  • наследственная недостаточность в синтезе коллагена и обеспечении эластичности стенки артерии.

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

Варианты развития недуга
  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.
Читайте также:  Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки