Причины появления, симптомы, лечение и профилактика плеврита

Воспалительный процесс в плевральной полости, сопровождающийся появлением жидкости серозного или гнойного характера, называется выпотной плеврит.

Каким образом развивается

Непосредственной причиной плеврита считается формирование выпота, состоящего из погибших клеток лейкоцитов и микробов. Он начинает скапливаться, образуя массу бело-желтого цвета. Этот процесс может быть вызван следующими причинами:

  • осложнением пневмонии;
  • абсцессом, гангреной легкого или другими тяжелыми заболеваниями дыхательной системы, которые сопровождаются образованием гноя;
  • травмами или хирургическим вмешательством в области легких;
  • серьезными воспалительными процессами, проявляющимися в полости живота;
  • попаданием инфекции от отдаленного очага через кровь.
Каким образом развивается

Важно. Основными возбудителями данной патологии считаются золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, кишечная палочка или гемофильная палочка.

Причины

Плеврит не является первичным заболеванием. С медицинской точки зрения это состояние можно назвать осложнением, возникающим на фоне каких-то других болезней и патологий. Какие причины могут привести к появлению плеврита у детей?

Одной из самых частых причин является попадание в организм различных микробов, которые приводят, в свою очередь, к появлению воспалительного процесса плевральных листков. Возбудителями инфекций могут выступать представители туберкулезной специфической флоры, а также всевозможные вирусы, гемофильная палочка и стафилококки. Возбудители того или иного инфекционного заболевания могут попасть в организм различными путями, например контактно, с лимфой или кровью.

Причины

Естественно, нельзя не упомянуть о том, что возникает развитие инфекционных заболеваний и последующего их осложнения в виде плеврита при повышенной проницаемости сосудов, а также на фоне снижения иммунитета. Метапневмонический плеврит у детей может появиться из-за частых инфекций, при переохлаждении, а также при недостатке каких-либо определенных микроэлементов, нехватка которых может отразиться самым негативным образом на легких. Кроме того, данный недуг может быть вызван солнечным ударом или механическим повреждением грудной клетки.

Клиническая картина

При такой форме плеврита возможно возникновение следующих симптомов:

  • присутствует чувство тяжести и боль;
  • наблюдается ослабленность всего организма;
  • беспокоит постоянный кашель;
  • появляется одышка;
  • повышается температуры;
  • появляется чувство наполненности в боку;
  • нарушается дыхание, то есть человек не может полноценно сделать вдох полной грудью.

При плеврите пациент обычно жалуется на возникновение болевого синдрома, но при образовании гноя он начинает снижаться. Для гнойного плеврита свойственно возникновение кашля без выделения мокроты, который особенно мучает ночью. При развитии такой формы патологии легких, как осложнения после какой-либо инфекции или заболевания, может наблюдаться появление мокроты с гнойным экссудатом.

Читайте также:  Все про переливание крови при низком гемоглобине

Одним из характерных признаков гнойного плеврита считается повышение температуры тела до 39-40 градусов. На самом деле, лихорадка может мучить пациента продолжительное время либо возникает периодически.

При такой патологии состояние человека довольно тяжелое, и ему важно как можно скорее оказать квалифицированную помощь.

При отсутствии своевременной эффективной терапии гнойный экссудат способен прорваться в плевральную полость. При дальнейшем прогрессировании патологии в организме возможно скопление в плевре не только гнойного экссудата, но и воздуха.

Такое опасное состояние может сопровождаться возникновением у человека болевого синдрома и одышки.

При переходе гнойного недуга в запущенную форму возможно образование рубцов и спаек на тканях легких. У человека может диагностироваться бронхоэктаз, а острое воспаление перетекает в хроническое с частыми рецидивами.

Особенности лечения болезни

В том случае, если появляются подозрения на гнойный плеврит, то пациент подлежит обязательной госпитализации.

Лечение такой патологии предполагает решение следующих задач:

Особенности лечения болезни
  • стабилизация состояния пациента;
  • восстановление нормального дыхания;
  • устранение причины, которая спровоцировала плеврит.

В большинстве случаев такая патология имеет инфекционное происхождение, поэтому медикаментозная терапия проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

При борьбе с гнойным плевритом назначается прием следующих антибактериальных препаратов:

Особенности лечения болезни
  1. Цефтриаксон.
  2. Ампициллин.
  3. Клиндамицин.

Прием антибиотиков при лечении плеврита помогает не допустить дальнейшего распространения бактерий и вызвать их гибель.

Восстановить водно-электролитный баланс удается с помощью физраствора либо глюкозы. Такое медикаментозное лечение помогает ускорить почечную фильтрацию и быстро избавиться от продуктов распада.

Особенности лечения болезни

Терапия гнойного плеврита может проводиться с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • мочегонные средства помогают организму избавиться от жидкости и замедлить процесс всасывания натрия и калия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты помогают избавиться от сильного болевого синдрома;
  • глюкокортикостероиды предотвращают синтез противовоспалительных компонентов.

При выявлении сухого плеврита лечение предполагает соблюдение постельного режима. Кроме этого, назначается прием препаратов, оказывающих на организм антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Ускорить процесс выздоровления помогают банки и согревающие компрессы.

Особенности лечения болезни

При диагностировании такой формы болезни, как гнойный экссудативный плеврит, пациент помещается в стационарные условия медицинского учреждения. Консервативная терапия предполагает прием препаратов противоопухолевого и противоинфекционного действия на организм.

Читайте также:  За и против резекции поджелудочной железы

Важную роль при такой форме недуга имеет соблюдение специальной диеты с достаточным содержанием витаминов и белков. Специальное питание предполагает полное исключение из рациона соли и потребление ограниченного количества жидкости.

В том случае, если диагностируется появление в плевральной полости повышенного количества жидкости, то специалистами принимается решение о проведении пункции. Для выполнения такой процедуры сбоку от лопатки область плевры вводится специальная игла. Благодаря проведению пункции удается вывести из организма лишнюю жидкость, заметно снизит давление в легочной полости, и восстановить дыхание. После пункции пациенту назначается проведение лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Особенности лечения болезни

Лечение гнойного плеврита проводится только в стационарных условиях. Самостоятельное лечение болезни в домашних условиях может представлять угрозу для жизни пациента и вызвать развитие тяжелых последствий.

Основной задачей при лечении такой патологии считается предотвращение процесса разрушения тканей. Выполняется ежедневная пункция, полость промывается антисептическими средствами, а также накладывается дренаж.

При гнойном плеврите медикаментозное лечение может не принести желаемого результата, поэтому прибегают к проведению хирургического вмешательства. Во время операции специалистами проводится удаление плотных рубцов плевры либо ее пристеночных листов, и определяется это степенью поражения легкого.

Особенности лечения болезни

Прогноз

Исход болезни зависит от своевременности и адекватности проводимой терапии.

Прогноз зависит от основного заболевания, вида плеврита, сроков обращения за медпомощью и эффективности проводимого лечения.

Серозный и сухой плеврит заканчиваются выздоровлением. Гнойный процесс имеет более серьезные последствия.  Исход болезни зависит от своевременной диагностики и лечения, от общей реактивности организма ребенка. Рассасывание гнойного воспаления происходит медленно, могут образовываться спайки листков плевры и осумкованные плевриты с последующими рецидивами.

Отдаленными последствиями могут быть: пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, хроническая легочно-сердечная недостаточность, сколиоз. Любая из этих болезней может привести к инвалидизации ребенка.

Лечение

При плеврите легкого у детей необходимо все силы направить на ликвидацию первичного патологического процесса – пневмонии, туберкулеза и др. При гнойном воспалении необходима массивная антимикробная и дезинтоксикационная терапия (Реосорбилакт, Гемодез). Немаловажное значение в лечении играют медикаменты, повышающие активность защитных сил организма: иммуномодуляторы, витамины и биостимуляторы.

Читайте также:  Пузырно-влагалищный свищ — Клиника Биляка

Гнойный, а иногда и серозный экссудат (при обильном выпоте и ухудшении состояния ребенка) требуют обязательного извлечения. Для санации применяют лечебные плевральные пункции с дальнейшим локальным введением растворов антибиотиков. В качестве реабилитационных мероприятий показаны физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез) и лечебная гимнастика, включающая дыхательные упражнения.

Плеврит у детей – патология довольно распространенная. Он возникает как у новорожденных, так и более взрослых. И, несмотря на клинические формы, болезнь всегда требует своевременной диагностики. Поэтому нельзя медлить с обращением к врачу. Специалист оценит все симптомы и лечение назначит соответствующее.

FacebookTwitterВконтактеGoogle+

Чем опасен плеврит легких?

Прогноз зависит от причины, вызвавшей воспаление плевры, а также от степени тяжести недуга. При онкологических образованиях прогноз неблагоприятный, как и в случае большого количества выпота в плевральной полости. Чем опасен гнойный плеврит легких? Высока вероятность прорыва плевры и сепсиса. Плеврит справа опасен распространением инфекции на сердце.

После плеврита возможны такие осложнения:

  • спайки, заращение плевральной полости;
  • дыхательная недостаточность;
  • плевросклероз;
  • утолщение плевральных листков;
  • ухудшение подвижности легких;
  • гангрена легких;
  • эмпиема плевры и ее прорыв.

При детском плеврите осложнения развиваются очень быстро. Но если предотвратить распространение инфекции удастся вовремя, то прогноз на выздоровление благоприятный. Плеврит лечится в течение 3–4 недель, на восстановление может уйти от 6 до 12 месяцев. Пациенты после выздоровления должны наблюдаться 2 года у врача.

Профилактические меры

Выпотной (экссудативный) плеврит является тяжелым заболеванием, приводящим к непредсказуемым последствиям, поэтому необходимо регулярно придерживаться профилактических мероприятий. К ним относятся:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременная санация очагов инфекции;
  • лечение заболеваний, способных вызвать выпотной (экссудативный) плеврит;
  • адекватные физические нагрузки;
  • полноценное питание;
  • повышение защитных сил организма;
  • раннее выявление вирусных заболеваний.

Пациенты, перенесшие плеврит в выпотном варианте в течение двух-трех лет состоят на диспансерном учете у пульмонолога.