Панариций пальца: причины, признаки, симптомы и лечение

Пальцы рук и ног обязательно нужно беречь, ведь ногтевые пластины и кожа в этих местах подвержены многим болезням. Одну из таких – панариций – относят к инфекционным поражениям. Всё проходит в гнойной, острой форме, из-за чего возникает воспаление.

Этиология и особенности течения

Панариций пальца руки или ноги редко возникает сам по себе, чаще он является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение паронихия или гнойного воспаления под кожей, в сухожилии, костной фаланге. В основном возбудителем недуга является стафилококк или стрептококк в сочетании с другими микроорганизмами. Инфекция попадает в межфаланговый сустав при следующих патологических состояниях:

  • механические проникающие ранения, уколы, микротравмы, царапины, порезы;
  • ожоговые повреждения;
  • фурункулы, карбункулы;
  • гнойные раны.

Причины первичного суставного панариция — непосредственные повреждения и проникновения в травмированные ткани микробов.

Этиология и особенности течения

В течении заболевания хирурги выделяют 3 стадии:

  1. Серозная инфильтрация. Процесс начинается с изменений в синовиальной оболочке межфалангового сустава, очаг изначально ограничен четкими пределами.
  2. Гнойное воспаление. Палец набухает и заметно увеличивается в объеме из-за выраженного отека синовиальной капсулы, она разрыхляется, теряет прочность. Резко нарастают болевые симптомы.
  3. Остеоартритная деструкция. В этой фазе разрушаются суставные концы костей и хрящей, появляются некротические участки, инфекция распространяется на близлежащие ткани.

Как правильно лечить панариций: консервативная методика

Сразу стоит отметить, что лечить панариций (на пальце ноги, руки) в домашних условиях можно, только если имеется кожная или подкожная его форма. Иные формы заболевания, например, костную, лечат только в стационарных условиях с применением соответствующих методик. Неправильная тактика терапии может стать причиной проникновения болезнетворных микроорганизмов в глубинные слои кожного покрова, вызвав тем самым сепсис или даже необходимость отсечения целого пальца.

Итак, прежде чем рассмотреть, как лечить панариций самостоятельно, важно обозначить основные запреты:

Как правильно лечить панариций: консервативная методика
  • на вскрытие нарыва своими руками (такую процедуру может делать только врач, в противном случае можно вызвать проникновение гнойной массы в клетчатку и дальнейшее образование флегмоны – гнойного воспаления межклеточного пространства и сепсиса);
  • на самостоятельное назначение антибиотических средств (в данном случае можно вызвать устойчивость организма к лекарственным препаратам, что только осложнит дальнейшую терапию);
  • на прогревание места с воспалительным процессом (воздействие тепла на панариций создает прекрасные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов, что становится причиной распространения воспаления на рядом расположенные области).

Перед нанесением мази область с воспалением можно распарить в содовом растворе

В том случае, если панариций на руке или ноге дополняется снижением подвижности кисти или стопы, повышением общей температуры, общим недомоганием, головной болью, рекомендовано как можно быстрее обратиться к специалисту, который и назначит наиболее эффективную терапию. Итак, чем лечить панариций околоногтевой и другой области, разберем подробнее.

Как правильно лечить панариций: консервативная методика

Местные средства

Вылечить панариций можно в домашних условиях, используя местные препараты, то есть мази. Таковые наносят на область с воспалительным процессом, сверху закрепляя специальной фиксирующей повязкой. Таковую рекомендовано менять каждые 5 часов. Перед тем как забинтовать палец или иную часть туловища с имеющимся панарицием, его необходимо обработать дезинфицирующим средством. Например, это может быть ванночка с добавлением соответствующего раствора.

Также человека необходимо усадить так, чтобы пораженная часть туловища находилась в удобном, а лучше – в неподвижном состоянии, что необходимо для правильного наложения фиксирующей повязки. Мазь можно применять при панарициях любой формы. По данным статистики, существует множество случаев, когда такое местное средство помогло избежать операции.

Читайте также:  Как уменьшить большую грудь: упражнения и другие способы

Итак, для лечения панариция используют:

Как правильно лечить панариций: консервативная методика
  • Ихтиоловую мазь, которая наиболее эффективна при герпетической этиологии заболевания (средство наносят на пораженный участок несколько раз в день, сверху крепко забинтовав фиксирующей повязкой).
  • Левомеколь (наибольшего эффекта можно достичь, если предварительно распарить пораженный палец в горячей ванночке, что поможет активизировать кровообращение и обеспечить более глубокое проникновение веществ мази).
  • Мазь Вишневского, которая хоть и обладает неприятным запахом, но обеспечивает хороший антисептический эффект.
  • Тетрациклиновую мазь, которая особенно эффективна на начальной стадии патологии (такое средство можно смешивать с цинковой пастой в соотношении 1:1).

После нанесения мази необходимо закрепить область с воспалением повязкой или пластырем, что обеспечит более глубокое проникновение лечебных веществ

Врач может назначить и другую мазь, ведь таких средств с подобным действием достаточно много.

Как правильно лечить панариций: консервативная методика

Антибиотики

Антибиотические средства назначают в случае распространения инфекции на рядом расположенные ткани, но только если еще не имеется их гнойного расплавления. Лечить панариций антибиотиками как у взрослых, так и у детей можно и в домашних условиях. Чаще назначают средства с такими названиями:

Также прочитать:

Как вывести бородавки на руках

Как правильно лечить панариций: консервативная методика
  • Ампициллин – эффективное средство, которое помогает бороться с патологией бактериальной природы (примерный курс терапии – несколько недель);
  • Эритромицин (оказывает антимикробное действие, устраняя бактериальные инфекции и вызванный таковыми воспалительный процесс; примерный курс терапии – от 1-2 недель);
  • Илозон (средство нового поколения, которое может оказывать негативное влияние на такой орган, как почки).

Если присутствует нагноение тканей, антибиотические средства не будут эффективными. В таком случае назначают оперативное вмешательство.

Начальные симптомы заболевания

На начальных стадиях панариций на пальце проявляется остро и болезненно. Возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии;
  • пульсация в месте локализации нарыва;
  • покраснение и отечность фаланг пальцев;
  • кожа становится гладкой и отсвечивает;
  • повышается температура;
  • гнойники просвечиваются через кожу;
  • появляется слабость, озноб.
Начальные симптомы заболевания

При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поможет предотвратить развитие заболевания и переход на следующий, серьезный этап.

ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ

На начальных этапах развития воспалительного процесса возможно консервативное лечение в виде антибактериальной терапии, ванночек с гипертоническим раствором соли и физиотерапевтических процедур. Однако зачастую эту стадию воспаления больные пропускают и не обращаются за медицинской помощью.

Гнойный процесс в пальце развивается обычно на 3 сутки после инфицирования. Об этом свидетельствуют постоянные пульсирующие боли и повышение температуры тела выше 37°С. Первая бессонная ночь, обусловленная болями, является показанием для хирургического лечения.

При кожном панариции операция заключается в иссечении эпидермального пузыря на границе со здоровой кожей, обработке 3% раствором перекиси водорода и бриллиантовым зеленым. Эту манипуляцию можно выполнить и в домашних условиях острыми маникюрными ножницами, предварительно оставив их на 10 минут в 70% этиловом спирте для стерилизации. Процедура абсолютно безболезненная и не требует обезболивания. Однако есть опасность существования панариция в виде запонки, когда в дне пузыря имеется свищевое отверстие, идущее под кожу. В таком случае наравне с кожным панарицием существует и подкожный панариций. Поэтому иссечения отслоенного эпидермиса без оперативного лечения подкожного панариция для выздоровления будет явно недостаточно, что приведет к прогрессированию гнойного воспаления.

Читайте также:  Абсцедирующая пневмония у детей. Гнойная пневмония у ребенка

При паронихии образовавшийся абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик у основания ногтя. Если гной проникает под ноготь, то его отслоенную часть удаляют.

При подкожном панариции выполняют 2 боковых разреза на границе с ладонной поверхностью кожи, через которые проводят сквозной дренаж в виде марлевой турунды и резинового выпускника. Они препятствуют слипанию краев послеоперационной раны, что необходимо для адекватного оттока гноя и промывания гнойной полости во время перевязок.

Паронихию, кожный и подкожный панариций лечат в условиях поликлиники. При подтверждении диагноза сухожильного, костного и суставного панариция необходимо лечение в условиях отделения гнойной хирургической инфекции.

На начальном этапе выполняют частичную обработку гнойного очага, как при подкожном панариции. В дальнейшем проводят индивидуальное лечение.

Антибактериальная терапия панариция в амбулаторных условиях сводится к приему таких препаратов как ципролет по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней или амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки 7 дней.

«Живой» поиск

Вывести список по локализации заболеваний

Вывести полный алфавитный список заболеваний

Перейти к поиску по симптомам

Как лечить панариций на пальце ноги

Всё зависит от стадии, на которой находится болезнь. Ранние этапы кожной, ногтевой, околоногтевой инфекций возможно лечить самостоятельно, без вмешательства хирурга.

Если инфекция прогрессирует внутри, под мягкими тканями, то консервативное лечение тут не поможет. Операция требуется, когда больной не может справиться в домашних условиях или процесс гниения запущен до серьёзных форм.

Обязательно проконсультируйтесь с хирургом даже при минимальном количестве симптомов, чтобы решить, чем лечить околоногтевой панариций на ногах.

Самостоятельно

Начальная стадия лечится либо народными средствами, либо специальными медицинскими препаратами.

Как лечить панариций на пальце ноги

Воспаление помогает снять ванночка с марганцовкой и фурацилином. В 1 л. тёплой воды добавляют 2 ст. л. соли и соды. Опускают на 5 – 10 минут.

Также в виде антисептического средства применяют примочку с хлоргексидином, мирамистином, накладывая по четыре раза за день.

Важно использовать только тёплую воду. Высокая температура способствует развитию болезни.

Убирает гнойное содержимое разрезанный листок алоэ. Его прикладывают на воспалённую часть, заматывают на ночь.

Часто врач назначает противовоспалительные мази от панариция пальца на ноге. Они снимают боль и отёчность.

Применяются они на участок, где началось воспаление. Лучше наносить перед сном, когда стопы не напряжены. Разрешается использовать мази совместно с ванночками или примочками.

Также при панариции пальца ноги помогают антибиотики. Но самостоятельно их лучше не применять, а только после консультации с врачом.

Врачебным методом

Когда лечить панариций на пальце ноги в домашних условиях не получается, врачи назначают операцию по удалению воспаления. Делается всё под местным или общим наркозом.

Как лечить панариций на пальце ноги

Если повреждение поверхностное, врач делает надрез, удаляется гной, участки ткани. Далее вводят антибиотики, накладывают стерилизованную повязку.

Иногда приходиться проводить операцию под местным наркозом с дренированием гноя. Вторым этапом является удаление омертвевших частиц и наложение швов на рану.

В виде профилактики рекомендуется использовать витамины, соблюдать гигиену, правильно обрабатывать раны, подбирать подходящую обувь. Соблюдая эти правила, можно избежать серьёзных дефектов ваших стоп.

Симптомы панариция

  • Наиболее выраженным симптомом заболевания является сильная и постоянная боль, которая из-за плотности иннервации может носить мучительный пульсирующий характер. Боль появляется при любом виде панариция, но при кожной форме она более слабая. При движении пальцем больные отмечают усиление болевых ощущений.
Читайте также:  Гемотрансфузия показания противопоказания осложнения

Отечность и покраснение пальца

Симптомы панариция
  • Чаще всего отечность и покраснение кожи появляются на тыльной поверхности, на ладонной поверхности они могут отсутствовать. Механизм их возникновения обусловлен тем, что, воспаляясь, ткани пальца сдавливают питающие их сосуды.

Нарушения двигательной функции пальца

  • В частности, при сухожильном, костном или суставном панарициях палец находится в согнутом положении, попытки разогнуть его или соседние пальцы приводят к усилению болевых ощущений.

Ухудшение общего самочувствия

Симптомы панариция
  • Вследствие сильной и постоянной боли, воспалительного процесса и состояния повышенной готовности иммунитета человек может испытывать слабость, головные боли, температура повышается выше 37,5 градусов, а при костных и суставных формах — выше 39.

Обследование при панариции.

При обнаружении у себя указанных симптомов необходимо обратиться к врачу-хирургу поликлиники. В случае паронихии, кожном и подкожном панариции диагноз ставится на основании клинической картины и дополнительного инструментального обследования не требует. Достаточно сдать общий анализ крови и глюкозу крови для определения степени выраженности воспалительного процесса и диагностики сахарного диабета, а при его наличии степени тяжести течения заболевания. В случае подозрения на костный и суставной панариций, а также при сухожильном панариции (для исключения вовлечения кости в воспалительный процесс) необходимо выполнить рентгенографию кисти. Следует знать, что рентгенологическая картина отстает от клинической на 1 – 2 недели. Поэтому рентгенографию следует выполнить повторно через указанный промежуток времени.

Антибиотики при панариции пальца руки

Ампициллин

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят лечение пенициллиновой группой, при этом именно эти медикаменты показывают наилучший результат в борьбе с бактериальным панарицием. Взрослые пациенты получают при прохождении терапии 250-500 мг активного вещества. Количество суточных приемов подбирается индивидуально и может составлять 2-4 раза. Продолжительность терапии с использованием Ампициллина одна-две недели.

Эритромицин

Эритромицин используют для устранения большинства бактериальных инфекций и воспалений

Неплохой антимикробный препарат, который используют для устранения большинства бактериальных инфекций и воспалений. Препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты и передозировку при грамотном назначении. Количество основного вещества составляет 0,25-0,5 г препарата. В первые дни терапии и при тяжелых случаях панариция пациент может принимать до пяти доз активного компонента. Для получения более хорошего и стойкого результата следует пить таблетки за один час до еды или через час после нее. Продолжительность лечения Эритромицином при панариции составляет семь дней, иногда терапию продолжают в течение двух недель. Не следует превышать суточную дозу активного вещества в четыре грамма.

Хороший антибиотик, который относится к более современным препаратам, нежели Эритромицин и Ампициллин. Для получения быстрого результата взрослым пациентам необходимо принимать по 250-500 мг активного вещества до четырех раз в день. Максимально допустимая суточная доза Илозона составляет 2 г. Перед началом прохождения лечения следует проверить свои почки, так как прием медикамента может негативно сказаться на их работе.

Внимание! Препараты данной группы выписываются только при подтвержденном микробном возбудителе панариция, который может относится к стрептококкам и другим болезнетворным бактериям.