Описание лекарства «Аминостерил КЕ Нефро»

Согласно проведенным исследованиям врачи сделали вывод, что COVID-19 поражает не только иммунитет и легкие. Также коронавирус влияет на почки, мочевой пузырь, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, приводя к развитию патологических процессов и дисфункцию внутренних органов.

Аминостерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro )

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеСубстратное обеспечение синтеза белков.

Показания к применению

  • Острая и хроническая почечная недостаточность, потеря аминокислот в результате гемодиализа (заместительная терапия).

Форма выпуска

  • раствор для инфузий
  • флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 10. раствор для инфузий
  • флакон (флакончик) 250 мл с держателем для флакона, пачка картонная 10.

Противопоказания к применению

ДозировкаВ/в, капельно, в центральные вены. Суточная доза зависит от потребности организма в аминокислотах, функции почек. В среднем суточная доза составляет 250 мл для пациентов без перитонеального или гемодиализа и до 500 мл — при диализе. Рекомендуемая скорость инфузии — до 20 капель в минуту при массе тела около 70 кг. Рекомендуется одновременное пероральное/энтеральное или парентеральное введение калорий для обеспечения анаболической переработки вводимых аминокислот.

Максимальная суточная доза — 250 мл/сут при массе тела 70 кг (до 500 мл — при перитонеальном или гемодиализе).

Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности18 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит аминокислот

Описание Свойство лекарственных средств восполнять дефицит аминокислот в организме.

Фармакологическая группа

Белки и аминокислоты в комбинациях

Действующие вещества

Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition)

Читайте также:  Пневмоторакс легких – что это такое? Симптомы, причины и лечение

Предоставленные данные носят информационный применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Способ применения и дозы

В/в

. Аминостерил® Н-Гепа можно вводить в центральную или периферическую вену.

Обычно — со скоростью 1–1,25 мл/кг массы тела в час, что составляет 0,08–0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела больного в час. Максимальная скорость инфузии — 1,25 мл/кг массы тела в час, что составляет 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела тела больного в час. Максимальная суточная доза — 18,75 мл/кг/сут, что составляет 1,5 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки. Это равно 1300 мл/сут при массе больного 70 кг.

Аминостерил® Н-Гепа может применяться до тех пор, пока больному требуется парентеральное питание, или до нормализации метаболизма аминокислот.

Раствор должен быть прозрачным, а упаковка не повреждена.

Фармакологические свойства препарата Аминостерил н-гепа

Комплекс незаменимых и заменимых аминокислот, участвующих в организме в синтезе белка; р-р аминокислот для парентерального питания, используемый в основном при печеночной недостаточности. Аминостерил H-Гепа улучшает азотистый баланс, нормализует аминокислотный состав плазмы крови, улучшает неврологический статус пациентов с печеночной недостаточностью. В препарате оптимально подобрано соотношение L-аминокислот, которые применяются при заболеваниях печени и оказывают гепатопротекторное действие. Препарат не содержит в составе углеводов и электролитов. Биодоступность всех аминокислот препарата Аминостерил H-Гепа после в/в введения составляет 100%. Только триптофан связывается с альбумином, а 15% его циркулирует в свободной форме. Инфузия Аминостерил H-Гепа нормализует нарушенную концентрацию аминокислот в плазме крови в дозе 1,1 г аминокислот/кг массы тела в день или стабилизирует их нормальный уровень. Пассаж аминокислот из сыворотки крови в мозг осуществляется различными транспортными системами. Ароматические аминокислоты тирозин, фенилаланин, триптофан и АКРЦ (лейцин, изолейцин, валин) конкурируют за единую транспортную систему в ГЭБ. При повышенной концентрации фенилаланина, тирозина и триптофана в плазме крови у пациентов с поражением печени отмечают также повышение доступа их в мозг. Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и в клетке регулируется эндогенными механизмами и зависит от возраста, характера питания и состояния пациента. Аминостерил существенно не нарушает физиологического пула аминокислот, если их вводят с постоянной скоростью. Период полувыведения для различных аминокислот составляет 10–30 мин.

Обострение хронической болезни при COVID-19

Обострение имеющихся заболеваний мочевыделительной системы при вирусном поражении требует особого внимания. Если почки не работают на 100%, то они не выполняют в полном объеме свою очистительную функцию, что приводит к накоплению токсинов и быстрой интоксикации организма при коронавирусе. Для того чтобы избежать такой скрытой угрозы, врачи обязательно назначают дополнительное лечение своим инфицированным пациентам.

Пиелонефрит

Попадая в организм, COVID-19 осложняется вторичной бактериальной инфекцией, которая нарушает системную гемодинамику и приводит к ослаблению иммунитета. В результате у многих зараженных обостряются имеющиеся нефрологические проблемы, а также ухудшается течение патологических процессов мочевыделительной системы. Если у пациента хронический пиелонефрит, то на фоне коронавируса возрастает риск развития гломерулонефрита. Запускается механизм саморазрушения на клеточном уровне вследствие воспаления и нарушения метаболизма в почках.

У таких пациентов повышается уровень креатинина, начинается канальцевый некроз и снижается объем выделяемой мочи. Только грамотная комплексная терапия поможет больному избежать тяжелых осложнений и необратимых последствий. Кроме этого, прием антибактериальных препаратов при атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом, может привести к развитию острого пиелонефрита. Бактериальная инфекция, снижение иммунных сил организма и нарушение микрофлоры, вызывают серьезное воспаление почек.

В зависимости от общего состояния здоровья инфицированного COVID-19, быстрого и правильно подобранного лечения, некоторые люди могут вообще не ощущать негативного влияния коронавируса на почки.

Цистит при вирусном поражении

Прием антибиотиков и противовирусных медикаментов в больших дозах также влияет на работу мочевого пузыря. Ослабленная иммунная система организма открывает доступ к развитию бактериальной инфекции. Появление острого цистита при коронавирусе приводит к падению диуреза (уменьшению объема выделяемой мочи) и, как следствие, накоплению в крови продуктов азотистого обмена и токсических метаболитов. Воспаление мочевого пузыря изменяет кислотно-щелочное равновесие, что усложняет течение основного заболевания — COVID-19.

Инфицированным пациентам с циститом прописывается специальное лечение. Они нуждаются в обязательной госпитализации и постоянном наблюдении. Цистит у коронавирусных больных сопровождается следующими признаками:

  • появление резкой боли при мочеиспускании;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • частые позывы;
  • развитие болевых ощущений внизу живота;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение самочувствия в целом.
Читайте также:  5 осложнений паравертебральной блокады для чего она нужна?

Доктора отмечают, что у некоторых пациентов на фоне коронавируса чаще всего развивался геморрагический цистит. Кроме того, было выявлено, что противовирусный препарат Ремдесивир не только обеспечивает угнетение синтеза РНК COVID-19, но и влияет негативно на мочеполовую систему, вызывая развитие пиелонефрита и цистита.

По результатам многочисленных исследований в США аппараты ИВЛ также повышают риск поражения почек и мочевого пузыря.

Терапевтические мероприятия

Если пострадали почки при коронавирусе, то в зависимости от степени и тяжести патологических процессов назначается соответствующее лечение. При обострении пиелонефрита и цистита нефрологами прописываются следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);
  • уросептики (Фурагин, Невиграмон, Фурадонин);
  • антибактериальные медикаменты (Зиннат, Амоксиклав, Монурал);
  • растительные лекарства (Канефрон, Фитолизин, Цистон, Уролесан).

При лечении воспалительных процессов мочевыделительной системы обязательно должен соблюдаться питьевой режим и нужно придерживаться специальной диеты. Для быстрого снятия симптоматики и при остром течении патологии назначаются инсталляции мочевого пузыря (например, препаратом Уро-гиал).

В тяжелых случаях пациентам нужна интенсивная терапия и реанимационные мероприятия. Они включают искусственную вентиляцию легких, кислородную поддержку, замещение почечных функций, зондовое питание. Как правило, этим больным делают гемодиализ. Таким инфицированным после выздоровления понадобится трансплантация пораженной почки, так как в данном органе произошли необратимые последствия.

Специалисты со всего мира отмечают, что от 20 до 30% пациентов с коронавирусом, находящихся в реанимации и подключенных к ИВЛ, имеют нефрологические проблемы. Эти показатели являются маркером для увеличения риска смерти.