Нестенозирующий атеросклероз БЦА: признаки, лечение

Нестенозирующий атеросклероз являет собой серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы. При этом хроническом состоянии у человека нарушается работа таких артерий эластичного типа:

Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

Сонные артерии – это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.  При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

В зависимости от того, насколько в процентах обтурирован просвет сосуда, атеросклероз сонных артерий может быть стенозирующим и нестенозирующим, а также мультифокальным. Соответственно, в первом случае просвет артерии снижен более, чем на 50%, а во втором – менее, чем на 50%. Мультифокальным атеросклерозом считается отложение бляшек в просвете нескольких артерий, например, в общей, в наружной и во внутренней сонной артерии.

Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты – формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту. По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях. Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента. Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

Читайте также:  Удаление новообразований желудка и 12-перстной кишки

Атеросклероз — кто чаще болеет?

Чаще всего атеросклерозом болеют люди старше 40 лет. Однако атеросклеротические изменения артерий могут появиться уже после 20 лет. С возрастом их количество увеличивается под действием многих факторов (образа жизни, вредных привычек, развития хронических заболеваний), что приводит к возникновению болезни.

Точные причины возникновения атеросклероза наукой не установлены. Однако спровоцировать развитие болезни могут:

  • отсутствие физической активности;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • болезни сердца и сосудов;
  • возрастные изменения.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, пока не происходит патологическое сужение артерии или ее блокирование.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Артерии, не пораженные атеросклеротическими образованиями, имеют достаточный просвет для нормального движения крови в системе кровотока, что обеспечивает питание всех органов, которых снабжает питательными элементами сосудистая система.

Атеросклеротическое поражение артерий, которые ведут к нижним конечностям это следствия липидных отложений на интиме сосудистых оболочек.

Начальная стадия атеросклероза (только формируется липидное пятно в межклеточном пространстве) это стадия, когда можно остановить атеросклероз, не применяя большого количества медикаментов.

Данная стадия протекает без выраженных симптомов и диагностируется совершенно случайно, при профилактических обследованиях.

Если своевременно не рассосать жировое пятно, оно увеличивается и образуется холестериновая бляшка, имеющая еще эластичную форму.

Также медикаментозными препаратами, ее можно растворить, не причиняя вреда сосуду, на котором данная липидная бляшка находится.

На данной стадии развития патологии, просвет артерий сужается, что вызывает в прорежённой части затруднение движения крови и происходит ее застой.

Сосудистая система начинает страдать от дефицита кислорода и питательных веществ, и оболочки теряют свою эластичность.

Симптомы облитерирующего (окклюзирующего) атеросклероза нижних конечностей

Выделяют ряд типичных симптомов, характерных для данного заболевания:

  • Боль в икроножным мышцах при ходьбе, так называемая перемежающаяся хромота (является наиболее ранним и самым основным признаком).
  • Мерзнутие и похолодание стоп и голеней (может предшествовать болевому синдрому).
  • Формирование трофических расстройств в виде язвенных дефектов.
Читайте также:  Эпонимический словарь справочник — данбара синдром

На основании клинических признаков базируется классификация по степени выраженности:

  • 1-я степень — боли в икроножных мышцах появляются при значительной физической нагрузке (длительный бег или ходьба более 1 км без остановок).
  • 2-я степень — боли в икроножных мышцах появляются значительно раньше: 2А — от 200 м до 1 км; 2Б — менее 200 м.
  • 3-я степень — боли в икроножных мышцах появляются в покое, могут беспокоить постоянно и не давать спать ночью.
  • 4-я степень — формируются трофические расстройства с образованием язвенных дефектов.

В более запущенной ситуации развивается ишемическая гангрена конечности.

Некроз 1-го пальца стопы при облитерирующем атеросклерозе (4-я степень заболевания)

Локализация атеросклеротического процесса (какие органы поражаются):

  • Коронарные артерии , кровоснабжающие мышцу сердца (Ишемическая Болезнь Сердца или Коронарная Болезнь Сердца).
  • Клапаны сердца (приобретенные клапанные пороки сердца). Сердце в процессе внутриутробного развития организма формируется из кровеносных сосудов, поэтому внутрениий слой сердца похож на внутреннюю выстилку сосудов, и холестерин охотно в него осаждается.
  • Артерии, кровоснабжающие головной мозг (хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения).
  • Артерии нижних конечностей (перемежающаяся хромота, сухая гангрена).
  • Почечные артерии (сужение (стеноз) почечных артерий приводит к тяжелой гипертонии — повышению артериального давления).
  • Другие артерии (ишемия внутренних органов).

Диагностика

Во время осмотра пациента, врач проводит сбор анамнеза, где фиксирует жалобы больного, выслушивает тоны сердца.

При подозрении на атеросклероз венечных сосудов и чтобы отличить его от иных патологий, пациенту предлагают пройти обследование.

Диагностика
  1. ЭКГ регистрирует ритм, функциональную способность миокарда, объем желудочков, а также ишемические процессы в сердечной мышце.
  2. Коронарография проводится с применением вещества-контраста, которое вводят в кровеносные сосуды. Таким способом определяют проходимость артерий, наличие стеноза, липидных образований. С помощью снимка устанавливают локализацию и обширность пораженного участка.
  3. УЗИ дает возможность определить гемодинамику мышцы сердца, а также толщину миокарда и сосудов.
  4. При стресс-ЭХОКГ выявляется локализация участков сердца с нарушенным кровоснабжением и снижением сократительной функции.
  5. Стресс-сцинтиграфия показывает распространенность участков с липидными образованиями.
Читайте также:  Что нужно знать о распломбировании корневых каналов?

По результатам исследований выставляют точный диагноз и приступают к лечению.

Как развивается патология?

Атеросклероз экстракраниальных сосудов встречается в 5 раз чаще, чем интракраниальных. Если данное заболевание сильно прогрессирует, больные могут столкнуться с разрушением сосудов обоих типов. Чаще всего от болезни страдает внутренняя сонная артерия. Каких-либо неприятных ощущений пациент при этом не испытывает, потому важно своевременно реализовать диагностику патологии. Атеросклеротические бляшки, поражающие мозг и шейные артерии, имеют следующие отличительные особенности:

Как развивается патология?
  1. Содержат много коллагена и относятся к каротидным.
  2. Содержат колоссальное количество липидов фиброзной структуры, поэтому стеноз у больных более выражен.
  3. По своей структуре являются неоднородными.

Разрушаются эти бляшки в результате гематомы, вызванной ударами текущей крови, или под действием насыщенных липидов. В обоих случаях пациент может столкнуться с инсультом и ишемическими атаками.

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Начальные признаки развития патологии проявляются в виде зудящим и покалывающим чувством в руках. Склероз внутренних сонных артерий способен длительный период оставаться без внимания, что связано с неярко выраженной клинической картиной. Начальный признаки порой удается выявить при диагностике, на которой наблюдается стеноз сосудов. Начальная стадия атероматоза сопровождается атаками ишемии, которые самостоятельно вскоре проходят. Выделяют следующие начальные симптомы атеросклероза сонных артерий:

Симптомы, сигнализирующие о проблеме
  • колкие чувства и онемение некоторых участков тела;
  • зудящее чувство в руках и ногах;
  • проблемы с речью, пациент начинает неразборчиво говорить;
  • нарушенная зрительная функция одного глаза;
  • снижение либо полная утрата чувствительности одной конечности.