Легочная гипертензия причины, формы, проявления, как лечить

Сердечно-легочная недостаточность – тяжелое состояние и декомпенсацией двух жизненно-важных систем организма, сердечной и легочной. Оно проявляется постепенно, за частую на фоне уже существующей болезни. И начинается с легочной гипертензии. Иногда плавно подводя к критическому моменту, иногда наступая внезапно. При таком состоянии, жизнь человека зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому важно знать факторы ее развития, симптомы и лечение.

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Наверняка каждый из нас слышал о заболевании сердечная недостаточность. Но, что существует сердечно-легочная форма болезни, знает далеко не каждый. Этот недуг сочетает в себе нарушение сердечно-сосудистой и легочной функции организма.

Катализатором, способствующим развитию болезни, является повышенное давление в малом круге кровообращения. Это довольно сложное заболевание, включающее в себя массу симптомов и признаков, не всегда успешно поддающихся лечению.

Помните, что сердечно-легочная недостаточность – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, сразу же после выявления.

Причины возникновения

Нарушение в работе сердечно-легочной системы возникает вследствие одной из таких ситуаций:

  • Спазм или закупорка тромбами легочной артерии. 
  • Возникновение тромбов в полости сердца. 
  • Острая стадия бронхиальной астмы. 
  • Стремительное развитие пневмонии. 
  • Травма легких.

Первопричиной развития сердечно-легочной недостаточности, являются серьезные изменения в работе сердца. Это может быть ишемия, инфаркт, нарушение работы клапана. С развитием данного недуга, в легочной системе организма происходят постепенные, но порой необратимые изменения. К ним относятся:

  • Гипертензия легких, которая носит наследственный характер. 
  • Развитие воспалительного процесса в легких. 
  • Обострение хронических заболеваний.

Симптоматика недуга

В обостренном состоянии, сердечно-легочная недостаточность проявляется следующим образом:

  • Дыхание больного становится поверхностным. 
  • Человек испытывает удушье, острую нехватку кислорода. 
  • Появляется бледность кожного покрова.
  • Больной покрывается холодным потом. 
  • В области грудины ощущается острая боль.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, симптомы проявляются несколько иначе. На первых порах, недуг развивается практически незаметно для больного. Со временем, появляется:

  • одышка, 
  • учащенное сердцебиение, 
  • пульсация вен на шее, 
  • боль в области сердца, 
  • нарушения неврологического характера, 
  • отечность.

Поначалу эти симптомы появляются только после физической нагрузки. С развитием заболевания, явные признаки становятся более выраженными.

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Методы выявления

Поскольку симптомы сердечно-легочной недостаточности могут указывать на ряд других заболеваний, кардиологи, для определения точного диагноза, проводят ряд необходимых мероприятий, которые включают в себя:

  • Изучение жалоб больного.
  • Рентгенологическое обследование легких, которое позволяет определить изменения в легочной системе и размерах сердца. 
  • Если предыдущее исследование не привело к точному диагнозу, дополнительно делается КТ грудины. 
  • Для определения степени повреждения сердца, обязательно проводится УЗИ. 
  • Для определения давления в легких и сердце проводят инвазивную манометрию и катетеризацию. 
  • В запущенных случаях, необходимо провести ЭКГ, которая покажет степень изменений в органах.

Как лечить?

Если сердечно-легочная недостаточность вошла в острую форму, лечение проводится в стационаре под наблюдением кардиологов. Зачастую пациента определяют в реанимацию. Здесь больной соблюдает полный покой, дышит обогащенным кислородом.

Если обнаружена тромбоэмболия применяют стрептокиназы и актилизы, помогающие растворить тромботическую массу.

При использовании данных препаратов в первые два-три часа от начала обострения недуга, можно добиться отличных результатов быстрого выздоровления.

В некоторых случаях осуществляется хирургическое вмешательство. Однако, учитывая тяжелое состояние больного, этот метод не всегда уместен.

Читайте также:  Стерилизация показания и противопоказания

Если легочно-сердечная недостаточность перешла в хроническую форму, для избегания развития инфекционных заболеваний используют антибиотики, гормоносодержащие препараты.

Одновременно с лечением легочного недуга, проводят терапию, направленную на поддержание сердечной активности. Назначаются диуретики, позволяющие выводить лишнюю жидкость из организма, препараты, стабилизирующие артериальное давление.

Таким образом, сердечно-легочная недостаточность – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода в лечении.

Кроме медикаментозного поддержания организма, важно, чтобы сам пациент соблюдал все рекомендации кардиологов, придерживался определенной диеты питания, отказался от употребления алкоголя и курения.

При первых проявлениях недуга, следует сразу же обращаться за медицинской помощью. В случае обнаружения серьезных заболеваний, большую роль играет своевременно начатое лечение и последующая профилактика.

Как проходит лечение?

Нитропруссид натрия может применяться для лечения пациентов старше грудничкового возраста. Если была диагностирована персистирующая легочная гипертензия у новорожденных, то терапия в обязательном порядке проводится в реанимационных условиях. Доктора как можно быстрее нормализуют показатели артериального давления в легких и купируют спазмы сосудов. Если же заболевание наблюдается у детей постарше, преимущественно лечение проводится в стационаре.

Не обходится терапия и без внутривенного введения медикаментов, не допускающих наступления сердечной недостаточности. Для этих целей применяется «Адреналин» и «Допамин». Если патология спровоцирована инфицированием организма, прибегают к помощи антибиотиков. Иногда могут быть применены мочегонные и антикоагуляционные лекарства.

Лечение сердечно-легочной недостаточности народными средствами

Начинать терапию с помощью рецептов нетрадиционной медицины разрешается только тогда, когда была получена консультация специалиста, поскольку данный недуг имеет свои опасности.

Она приводит в порядок кровообращение, снижает болевые ощущения, отводит ненужную жидкость из организма. Из полыни делается отвар и принимается перед едой.

Лечение сердечно-легочной недостаточности народными средствами

Другим хорошим средством является крапивный отвар. Из него делаются ванночки для рук. Процедура занимает не более 10 минут в день.

Эффективным средством, которое способно спасти человека от болезни, является сок тыквы. Важно знать, что лечения только народными рецептами при диагностировании сердечно-легочной недостаточности будет мало.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перестает перекачивать достаточный объем крови.

Сердечная недостаточность чаще поражает пожилых людей и является следствием длительных болезней сердечно-сосудистой системы. Заболевание может также быть осложнением инфаркта миокарда или финальной стадией нелеченной артериальной гипертензии.

При отсутствии лечения сердечная недостаточность может постепенно привести к смерти. Однако изменение образа жизни и соответствующее медикаментозное лечение могут улучшить насосную функцию сердца. Хотя лекарствами невозможно вылечить болезнь, они могут надолго улучшить качество жизни больного.

Одним из способов профилактики сердечной недостаточности является контроль заболеваний, ведущих к ее развитию, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, диабет и ожирение.

Симптомы и признаки сердечной недостаточности включают:

  • Слабость и утомляемость;
  • Одышка;
  • Отеки стоп и голеней.

Если недостаточность коснулась, прежде всего, левой сократительной камеры сердца (левого желудочка), то она, главным образом, выражается накоплением крови в легких, что и приводит к ее застою в них. Этот застой обусловливает появление чувства нехватки воздуха и одышки.

Если недостаточность поражает главным образом правую сократительную камеру сердца (правый желудочек), то кровь скапливается в печени и нижних конечностях.

Часто недостаточность поражает оба желудочка одновременно. Снижение кровотока в почках также приводит к накоплению жидкости в организме, еще больше усиливая отеки.

Читайте также:  Попало инородное тело: как правильно извлечь его у кошки

Неадекватный кровоток в мышцах уменьшает выносливость и способность их к выполнению работы, что приводит к быстрой утомляемости.

Снижение эффективности насосной функции сердца при сердечной недостаточности может быть результатом следующих причин:

  • Сужение коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца);
  • Ослабление сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Заболевания, поражающие непосредственно саму сердечную мышцу (кардиомиопатии);
  • Механические поражения клапанов сердца;
  • Длительно текущая артериальная гипертензия;
  • Уплотнение и облитерация просвета сумки, окружающей сердце (перикарда), что может явиться следствием перенесенного воспаления сердечной сумки (перикардита).

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

Нередко мы слышим выражение «сердечно-легочная недостаточность», но мало кто может определенно сказать, что собой представляет эта патология. Что же это за болезнь, каковы ее признаки и причины – будем разбираться.

Сердечно-легочная недостаточность – что это?

В современной медицине под сердечно-легочной недостаточностью понимают состояние, при котором сердечная недостаточность, то есть неспособность сердца обеспечить нормальное кровоснабжение в организме, сочетается с легочной, которая возникает вследствие избыточного давления крови в сосудах легких, где происходит газообмен. Все это приводит к снижению уровня кислорода в крови.

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

На практике чаще сначала развивается легочная недостаточность, симптомы сердечной присоединяются к ней через некоторое время. Строго говоря, этот симптомокомплекс можно наблюдать как при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях легких. По своему течению патология может проявляться в острой форме, когда симптомы нарастают за короткий временной период, а может иметь и хроническую разновидность, когда ухудшение состояния происходит в течение нескольких лет или даже десятилетий.

Причины острой сердечно-легочной недостаточности

Острая легочная недостаточность представляет собой осложнение, возникающее при некоторых состояниях, несущих угрозу жизни больного. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. Как правило, она может развиться при следующих состояниях:

  • как следствие тромбоза или спазма легочной артерии;
  • при тромбоэмболии;
  • при пневмо- или гидроторексе;
  • при обострении бронхиальной астмы, астматическом статусе.

Однако причиной повышения давления в легочной артерии могут стать и патологии сердца. Чаще всего подобное происходит при внезапно возникшей недостаточности митрального клапана. Также причиной развития легочной недостаточности может стать недостаточность легочного клапана, острый инфаркт, миокардит, пороки сердца в стадии декомпенсации, кардиомиопатии. При этом полость левого желудочка расширяется, и сокращение его стенки уже не способно вытолкнуть в просвет сосуда весь объем крови. Какая-то ее часть застаивается и повышает давление в легочных венах. Так как правый желудочек продолжает перекачивать кровь в полном объеме, давление продолжает расти, что может привести к отеку легких или сердечной астме.

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

Причины хронической сердечно-легочной недостаточности

Хроническая легочная недостаточность, в отличие от острой формы, нарастает медленно. Процесс нарастания патологических изменений идет в течение нескольких лет. В этом случае развитие гипертензии в легочных сосудах происходит в связи со следующими патологиями:

  • наследственная идиопатическая гипертензия;
  • атеросклероз;
  • недостаточность легочной артерии, которая может быть вызвана эндартериитом либо повторной эмболией мелких ветвей;
  • хронические болезни легких – эмфизема, плевриты, пневмосклероз, обструктивный бронхит;
  • медленно прогрессирующие врожденные пороки сердца;
  • приобретенные клапанные нарушения.

Легочная недостаточность: степени тяжести

В связи с тем, что для хронической формы этого заболевания характерно медленное и часто практически незаметное нарастание патологических симптомов, определяют четыре степени тяжести болезни:

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение
  • I степень – признаки заболевания отсутствуют, при привычной физической нагрузке проявлений заболевания не наблюдается, при увеличении нагрузки появляется небольшая одышка.
  • II степень – в покое симптомы не проявляются, но при привычной физической нагрузке появляются одышка и частое сердцебиение.
  • III степень – симптомы недостаточности появляются при минимальной физической нагрузке, но в покое отсутствуют.
  • IV степень – человек не может осуществлять минимальную физическую нагрузку, признаки заболевания проявляются в покое.
Читайте также:  Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов – право- и левожелудочковой недостаточности. Левожелудочковая недостаточность может проявиться отеком легких или сердечной астмой.

Сердечная астма

Это легочная недостаточность, симптомы которой нарастают постепенно. На ранних стадиях она проявляется одышкой, которая появляется сначала после физических нагрузок, со временем она усиливается, появляясь даже в покое. При одышке затруднен акт вдоха (инспираторого характера). В дальнейшем она сменяется приступами удушья, чаще всего случающимися во время сна. Для этой стадии показательной является вынужденная поза – высокое изголовье, во время приступов пациент вынужден садиться, спустив ноги с кровати и опираясь на руки, кроме одышки появляются сердцебиение, потливость, страх смерти. Кашель при сердечной астме сухой, со скудно отделяющейся мокротой. Кожные покровы бледные, выраженная синюшность носогубного треугольника, пальцев. Пульс неритмичный, слабый, давление снижено.

Рассмотрим, какие имеет сердечная и бронхиальная астма особенности:

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы и лечение

Использованные источники:

Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания у пожилых людей

У пациентов в пожилом и старческом возрасте наблюдаются частые обострения бронхита, что объясняется возрастными изменениями в области грудной клетки, которые ограничивают движения дыхательного характера и уменьшают дренажную функцию. Частота развития бронхитов обуславливает не менее частое использование антибактериальных препаратов. При их применении стоит учитывать, что у пожилых пациентов значительно часто возникают побочные эффекты, к примеру, уменьшение качества слуха, кандидоз, глоссит. В обязанности медицинской сестры входит обучение пациентов правильному приему медицинских препаратов для снижения их токсичного действия. Лекарства принимаются в определенное время суток, соблюдаются правила приема (в некоторых случаях показано обильное щелочное питье, исключение из рациона копченых изделий).

В пожилом возрасте с осторожностью применяется и оксигенотерапия. В результате частого проведения этой процедуры может развиваться головокружение рвота, иногда – состояние комы. При наблюдении за пожилым пациентом особенно важно учитывать опасность сильного снижения температуры тела, что может привести к развитию сосудистой недостаточности.

Лечебные мероприятия при хронической форме заболевания

Ключевым алгоритмом является: уменьшение и контроль давления в сосудах легких, не допустить тромбообразований, удержание нормального уровня насыщения кислородом, уменьшение нагрузки сердце. Для этого назначают блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) – они уникальны тем, что влияют на рецепторы и сердечно-сосудистой системы и легочной. У некоторых групп пациентов на фоне приема только этой группы улучшилось самочувствие. Если этого не достаточно назначают простагландины. Они оказывают тот же эффект но с другой точкой приложения действия. Для профилактики тромбозов назначают препараты аспирина или варфарина.

Внимание! При приеме амлодипина необходим контроль артериального давления и частоты сердечых сокращений! Если показатели значительно снизились, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу.

Рекомендуют таким пациентам периодически посещать физиотерапевтический кабинет с целью профилактической кислородотерапии. Для защиты и улучшения работы сердечной мышцы применяют кардиопротекторы, препараты магния и калия.

Лечебные мероприятия при хронической форме заболевания

Дозирование физической нагрузки

Одним из главных и простых методов в лечении, является отказ от вредных привычек. Особенно от курения. Приветствуются дозированные кардио-нагрузки под контролем АД, пульсы, ЧСС.