КТ зубов — показания, безопасность, преимущества

Компьютерная томография (КТ) применяется в медицине с 70-х годов 20 века. Ее внедрение в клиническую практику смогло решить многие проблемы диагностики и исследовать анатомию внутренних органов неинвазивным путем. С каждым годом метод совершенствуется, создается новая аппаратура, открывающая новые возможности в выявлении заболеваний.

Общие противопоказания к КТ

КТ относится к лучевым видам диагностики, поэтому, как и рентгенография, имеет ряд противопоказаний. Противопоказания для его проведения бывают абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям относятся те, которые невозможно устранить на момент проведения КТ. Компьютерная томография не проводится только в двух случаях:

  1. Беременным женщинам на сроке до 12 недель.
  2. Пациентам с весом более 150 кг.

В первые 12 недель внутриутробного развития происходит активное развитие эмбриона и закладка у него всех органов. Ионизирующее облучение является мутагенным, поэтому при воздействии на эмбриональные клетки может вызвать в них мутации. В результате этого у эмбриона может нарушиться процесс онтогенеза, что приведет к возникновению пороков развития у плода или его внутриутробной гибели.

Впрочем, на усмотрение врачей при онкологии у женщины состоянием беременности можно пренебречь. Онкологический процесс во время беременности быстро прогрессирует, поэтому времени ждать, пока женщина родит, нет. Выбирая между информативностью КТ-обследования и риском для плода при наличии у женщины онкологического заболевания, как правило, предпочтение отдают диагностике. При необходимости проведения сканирования тела во время беременности КТ по возможности заменяют неионизирующими методами исследования (МРТ, УЗИ).

Большой вес пациента является противопоказанием для КТ по причине того, что диаметр тоннеля томографа ограничен. Если тучному пациенту необходимо провести сканирование брюшной полости, то КТ для этого не подойдет, потому что обследуемый физически не поместится в контур.

По-другому дело обстоит, если крупным людям нужно КТ челюсти и зубов или нижних конечностей. Объем головы или ноги позволяют поместить их внутрь контура томографа, поэтому общий вес пациента в этом случае перестает быть противопоказанием для проведения КТ.

К относительным противопоказаниям к назначению КТ можно отнести:

  • детский возраст;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • клаустрофобия.

Эти состояния являются противопоказаниями, потому что не обеспечивают неподвижность пациента во время обследования. Процедура КТ должна проводиться при полном обездвиживании обследуемого. Любое движение исказит полученное изображение и может привести к неправильной трактовке результатов томографии. Чтобы успокоить пациентов, перед обследованием им могут быть назначены седативные средства. В некоторых случаях, томографию проводят под наркозом.

Возможность проведения процедуры КТ при наличии у пациента относительных противопоказаний решается врачом индивидуально. Врач оценивает риски появления у пациента осложнений после обследования и потенциальную пользу от проведения КТ. Если ожидаемой пользы больше, чем вероятного вреда, то исследование проводится.

Последствия

Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.

Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).

Последствия

Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.

Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано. Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись. Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка. Подробнее прочесть о КТ для детей можно здесь.

Читайте также:  Бронхоэктатическая болезнь у детей

Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:

  • тошнота, рвота;
  • бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
  • отек гортани;
  • крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
  • диффузная эритема (покраснение кожи);
  • падение артериального давления;
  • ощущение жара;
  • анафилактический шок.
Последствия

Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):

  • кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
  • сердечная аритмия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
  • боль в руке.
  • от типа контраста;
  • его концентрации;
  • объема и темпа введения;
  • индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).

У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.

Последствия

В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.

Важно Тяжелые реакции встречаются крайне редко, но нельзя забывать о них. Ведь они представляют угрозу для жизни и требуют оказания немедленной помощи.

Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.

Как часто можно делать КТ зубов?

Частота проведения дентальной компьютерной томографии зубов также регламентируется СанПиН (). В документе указано, что процедуру допустимо выполнять 2 раза в год, а промежуток между плановыми КТ-обследованиями зубов должен составлять 12 месяцев. При этом нужно учитывать тип томографа, индивидуальные особенности организма и сопутствующие обстоятельства.

Читайте также:  Забрюшинное кровотечение симптомы. Внутрибрюшное кровотечение

Самым безопасным видом дентальной томографии для имплантации зубов считается цифровая диагностика. Процедура на пленочном аппарате более вредна, поэтому делать ее рекомендуется как можно реже.

Некоторые пациенты интересуются сроком действия КТ зубов. В стоматологии такого понятия нет. Врач может назначить диагностику в любое время, если к тому есть показания.

Противопоказания для проведения исследования

Несмотря на современность и технологичность метода, КТ нельзя назвать полностью безвредной, поскольку присутствует доза излучения. Не рекомендуется проводить процедуру:

  • Беременным и кормящим женщинам. При проведении КТ в лактационный период необходимо сцеживать молоко 2 суток.
  • Детям до 14 лет.
  • Больным на последних стадиях сахарного диабета любого типа и почечной недостаточности, с серьезными нарушениями в работе сердца.
  • Пациентам с протезами и другими металлическими предметами в области проведения.
  • Больным с расстройствами психики и эпилепсией.

Контраст противопоказан, если имеется аллергия на йод. Существует также ограничение по весу: поскольку арка узкая, аппарат не может выдержать более 150 кг веса, в зависимости от модели.