Клинический анализ крови, норма и отклонения в таблице

Состав крови человека изменяется от воздействия внешних причин или изменений в работе органов или систем организма. Клинический анализ крови -информативный способ диагностики большого числа заболеваний.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

  • анемий;
  • воспалительных и инфекционных болезней;
  • злокачественных опухолей;
  • функциональных состояний организма;
  • заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Особенности при беременности

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

  • При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей крови, за 12 часов необходимо прекратить прием пищи, употребление соков, алкогольных напитков, чая и кофе. Так же необходимо исключить физические нагрузки и прием медикаментов.

Кровь берут на анализ утром. Для этого скарификатором прокалывают безымянный палец, к месту ранки прикладывают трубочку для забора и с помощью резиновой груши ее заполняют.

Так же кровь могут брать из вены. Для этого жгутом перетягивают руку, и шприцем набираю кровь из проступившего сосуда.

Как расшифровать результаты

Подготовка к процедуре

Расшифровка результатов проводится специалистом по множеству показателей, каждый из которых указывает на клиническую картину состояния пациента.

Эритроциты, их составляющие и показатели.

  • Гемоглобин. Это составляющая часть эритроцитов, которая отвечает за транспортировку кислорода к органам.

Данный показатель увеличивает в случае больших физических нагрузок, нехватки жидкости, чрезмерно густой крови, курении.

Нехватка данного элемента называется анемией. Особо часто это встречается у беременных.

  • Эритроциты – клетки крови, которые доставляют кислород к тканям и органам и участвуют в окислительных процессах.

Незначительные повышения этих клеток – допустимы. Причиной может послужить диарея, ожоги, употребление мочегонных препаратов.

Подготовка к процедуре

Превышение нормы свидетельствует об анемии, беременности, потерях крови, нарушении функций костного мозга, гипергридации.

  • Цветовая характеристика, указывает на наличие гемоглобина в эритроцитах. Он может быть повешен при нехватке витаминов группы В 12 или фолиевой кислоты, злокачественных образованиях, желудочных полипозах.

Снижение цветового показателя происходит из-за анемии или при нарушениях формирования гемоглобина.

  1. Ретикулоциты – это недозревшие эритроциты, которые еще располагаются в костном мозге. Они начинают активно вырабатываться при недостатке гемоглобина. Снижение показатели может происходить вследствие болезни почек, апластической анемии, нарушений созревания эритроцитов.
  2. Скорость оседания эритроцитов. Изменение данного показателя в любую сторону всегда подтверждает наличие патологического процесса.

Слишком быстрое СОЭ – это свидетельство воспалений, инфекций, отравлений, анемии, коллагеноза, дисфункции почек или печени, сбоев эндокринной системы, беременности, травмирования костей.

Заниженный показатель указывает на гипербилрубинемию, увеличение количества желчных кислот, эритремию.

Форменные элементы крови – тромбоциты

Подготовка к процедуре

Тромбоциты. Это клетки крови, основная функция которых – свертываемости крови.

Он может увеличиваться по физиологическим причинам, например, после физической нагрузки. Так же в норме считается снижение показателя при вынашивании ребенка или менструациях.

Читайте также:  «Запятнанная» репутация: откуда берутся высыпания на коже?

Патологическое увеличение происходит в результате воспалений, полицитемии, миелолейкозов, при ампутированной селезенке или хирургических операций.

Недостаточное количество форменного элемента снижает показатель свертываемости, что может привести к значительным кровопотерям, даже при небольших ссадинах. Этому может послужить тромбоцитопеническая пурпура, хронические заболевания иммунной системы, апластическая или гемолетическая анемии и другое.

Лейкоциты, их виды

  • Лейкоциты – белые тельца крови, которые борются с инородными клетками. Это основная составляющая иммунной системы. Помимо этого они выводят мертвые клетки из организма.

Увеличение их в крови подтверждает факт острого воспаления, сепсиса, инфекций, злокачественных опухолей, повреждения тканей, инфаркта, беременности, лактации.

Подготовка к процедуре

Недостаточное количество называется лейкопенией. И бывает у больных лучевой болезнью, при анафилактическом шоке, с метастазами и другими диагнозами.

  • Нейтрофилы – их строение бывает двух видов. Одни – это сегментоядерные клетки, а другие – палочкоядерные. Данные клетки уничтожают попавшие в кровь или ткани бактерии. Нейтрофилы поглощают чужеродные организмы, растворяют в себе и отмирают.

Их большое количество может быть спровоцировано ЛОР-заболеваниями, гнилостными процессами, ожогами, инфекциями, воспалением легких. Физиологически нормальным считается изменение данного показателя из-за физических нагрузок, перееданий, вынашивания ребенка.

Недостаток – это следствие авитаминозов, лейкозов, анемии, инфекционных болезней и многих других.

  1. Эозинофилы. Один из видов лейкоцитов. Они борются с паразитами и аллергическими проявлениями.
  2. Базофилы. Так же относятся к группе лейкоцитов. Они синтезируют гистамин. Изменения показателя могут подтверждать ЛОР-заболевания, гиперчувствительность, оспу, инфекции.
  3. Моноциты – Основная их функция, это уничтожение посторонних клеток, аминокислот, воспаленных участков и поврежденных тканей.

Маленький показатель подтверждает инфекции невирусного типа, апластическую анемию, волчанку, лимфопотери, иммунодефицит.

Ниже указана таблица со всеми количественными показателями форменных элементов крови, в зависимости от возраста и пола.

Подготовка к процедуре

Таблица нормальных показателей крови по возрастным группам

Видео: что говорят анализы крови.

Алгоритм действий забора крови на биохимию или ОАК

Биологический материал для биохимического или общего исследования крови берут в локтевом сгибе, где есть вена. В ряде случаев (у грудного ребенка или новорожденного) забор выполняют из пальца, пятки.

Вначале место укола медработник дезинфицирует антисептиком. На плечо натягивается специальный жгут или лента, которая позволит набухнуть венам. Такой метод помогает правильно определить нужную вену и снизить риск ошибки. После введения иглы медработник берет требуемое количество материала.

Алгоритм действий забора крови на биохимию или ОАК

Полученный биоматериал направляется в лабораторию, где специальный аппарат интерпретирует показатели крови. Распечатка (или электронный вариант) анализов направляется лечащему врачу для дальнейшей трактовки и выяснения состояния больного.

Анализатор

Определяемые показатели

В общем анализе крови выявляют следующие данные:

  • уровень гемоглобина;
  • общее количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой (определение количества всех видов лейкоцитов);
  • общее количество эритроцитов;
  • количество ретикулоцитов – незрелых эритроцитов, недавно поступивших в кровь из костного мозга;
  • уровень цветового показателя;
  • общее количество тромбоцитов;
  • тромбокрит – количество содержания тромбоцитов на объемную единицу крови;
  • уровень содержания гематокрита;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов (в старом варианте – РОЭ, реакция оседания эритроцитов).

В некоторых срочных случаях определяют так называемую «тройку» – гемоглобин, лейкоциты и СОЭ. Это позволяет быстро сориентироваться в состоянии пациента и принять немедленные меры врачебной помощи. Однако после этого обязательно выявляют все необходимые показатели в клиническом анализе.

По показаниям проводят развернутый анализ с более детальным изучением элементов крови. При этом подсчитывают абсолютные и относительные значения количества форменных элементов, измеряют объемы эритроцитов, ширину их распределения в разных единицах. Результаты, основанные на соответствии нормам либо на отклонении от них, позволяют установить наличие или отсутствие изменений в различных биологических процессах. Значения, соответствующие нормальным, различны для детей и взрослых, а некоторые – для мужчин и женщин.

Как уровень ЦП влияет на размер эритроцитов

Уровень ЦП коррелирует с размером эритроцитов

Размер функциональных эритроцитов составляет 7 — 8 мкм. Такие форменные элементы называются нормоцитами, то есть нормальными эритроцитами. Если диаметр составляет менее 6,9 мкм — это микроциты, от 8 до 12 мкм — макроциты. Такие клетки не в состоянии выполнять свои задачи на должном уровне, что провоцирует нехватку кислорода в тканях. Отклонения в уровне ЦП чаще всего сопровождаются изменением размеров эритроцитов.

Как уровень ЦП влияет на размер эритроцитов

По показателю ЦП различают 3 вида анемии:

  • Гипохромные (ЦП < 0,86). Включают анемии, которые сопровождаются уменьшением размера эритроцита. При этом показатель МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) находится в норме, а МСН снижается за счёт того, что в кровяном русле циркулируют преимущественно микроциты.
  • Нормохромные. Характеризуются нормальными значениями как МСНС, МСН, так и иных эритроцитарных индексов. Диаметр клеток не меняется, содержание и концентрация гемоглобина тоже. К данной группе относятся анемии, сопровождающиеся снижением числа эритроцитов.
  • Гиперхромные (ЦП > 1,05). Отличаются наличием макроцитов, в которых умещается гораздо больше молекул гемоглобина, что и отражает повышенный показатель ЦП. Несмотря на кажущийся положительный эффект, такое явление также приводит к анемии. Большие эритроциты являются аномальными клетками с нарушенной функциональностью, они быстро погибают, провоцируя дефицит кислорода в организме.
Читайте также:  Как выглядят на УЗИ полипы в матке и эндометрии с кровотоком

Норма и отклонения от нее по количеству нейтрофилов

Расчет количества нейтрофилов, его результат позволяет сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Нейтрофильная норма отличается у детей раннего возраста и взрослых людей.

Ребенок от рождения до 1 года имеет особые показатели нейтрофилов. Их состояние и динамика отслеживается врачами. В норме у ребенка такого возраста нижний передел показателя количества этих клеток крови 1000 кл/мкл. Дети первого года жизни уязвимы перед многими инфекциями, так как иммунитет несовершенен, находится в стадии формирования. Заподозрить у младенцев нейтропению или снижение уровня нейтрофилов можно по многим признакам: наличие заболеваний горла, легких, появления воспалений или инфекционных поражений ротовой полости.

Норма для детей старше 12 лет по содержанию нейтрофилов крови одинакова со взрослыми людьми. Их уровень может быть разным, колеблется в широком диапазоне 1500 до 7000 кл/мкл.

Снижение показателей менее чем значение нижнего предела, носит временный характер. Частая причина – подготовка организма к борьбе с вирусными инфекциями, прием препаратов противовирусного действия. Воспалительные и инфекционные заболевания горла, десен, дерматологические болезни на фоне снижения абсолютной нормы нейтрофилов опасны. Они могут привести к серьезным заболеваниям крови.

Норма и отклонения от нее по количеству нейтрофилов

Стойкое снижение уровня нейтрофилов связывают с длительным снижением иммунитета.

Если абсолютный показатель количества нейтрофилов у человека превышен, симптом может быть результатом развития инфекций с образованием процессов гнойно-воспалительного характера. Такие результаты наблюдаются при сепсисе, сильных ожогах, инсульте, инфаркте миокарда, отравлениях алкоголем.

Иммунологический анализ крови

О том, какие бывают анализы крови с точки зрения иммунологической системы человека, мало кто знает, так эти анализы не так распространены. Как правило, такое исследование крови дает информацию о вирусе иммунодефицита в организме человека и является анонимной, так как проводится по желанию пациента. Для забора используют взятую натощак из вены кровь, из которой для исследования методом центрифугирования получают сыворотку. Кроме этого, изучение сыворотки крови способно выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.

В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.

Что такое иммуноглобулин (антитело)?

Иммуноглобулины — это иммунные молекулы, способные связываться и нейтрализовать большинство инфекционных возбудителей и токсинов в организме. При этом важнейшей характеристикой иммуноглобулинов является их специфичность, то есть способность связываться с определенным антигеном. Именно это свойство используется для проведения анализа крови на иммуноглобулин.

Существует пять типов иммуноглобулинов, однако наиболее изученными являются иммуноглобулины А, М, и G. Иммуноглобулины М и G проявляют свою активность в крови. Иммуноглобулины А являются, своего рода, барьером на поверхности слизистых оболочек, так как присутствуют там в большом количестве.

Иммунологический анализ крови позволяет определять тип иммуноглобулинов, благодаря этому ИФА позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить стадию данного и отслеживать динамику заболевания:

  • В первые 2 недели заболевания обнаруживаются только иммуноглобулины А.
  • Со 2-й по 3-ю неделю заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины А и М.
  • С 3 по 4 неделю анализ крови на иммуноглобулин  определяются все три типа.
  • При выздоровлении в крови пропадают иммуноглобулины М, а количество А и G снижается в 2 – 4 раза.
  • При наличии хронического процесса в крови обязательно присутствуют иммуноглобулины G, иммуноглобулины М отсутствуют, иммуноглобулины А могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Достоинства иммуноферментного анализа (ИФА):

  • Относительно высокая чувствительность (точность).
  • Приемлемая стоимость.
  • Позволяет проводить раннюю диагностику (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов при анализе).
  • Позволяет отслеживать динамику инфекционного процесса (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов).
  • Удобство в работе.
  • Иммунологический анализ крови позволяет получить быстрый ответ.
Читайте также:  Причины развития ретроцекального аппендицита и его клиника

Недостатки ИФА анализа крови:

  • Иногда иммуноферментный анализ дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Область применения иммунологического анализа крови

  • Диагностика вирусных заболеваний: гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и др.
  • Инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма.
  • Сифилис.
  • Эндокринология (определение уровня гормонов).
  • Онкомаркеры (диагностика онкологических заболеваний).
  • Иммунология (диагностика иммунодефицита).
  • Аллергология (диагностика и лечение аллергий).

Серологический анализ крови — лабораторный метод исследования крови, который применяется с целью диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Серологическая реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.

Определение антигенов используют для определения родовой и видовой принадлежности микроорганизмов. Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии. Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

  1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
  2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
  3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар определяет уровень глюкозы в крови человека, количество которой влияет на самочувствие и работу всех внутренних органов. Проведение подобного исследования показано людям, страдающим сахарным диабетом, а также тем, кто входит в группу риска по этому серьёзному заболеванию. Подготовка к анализу представляет собой комплекс простых мероприятий:

  • Исключить приём пищи и напитков за 8 часов до процедуры (нежелательно употреблять даже простую воду).
  • Исключить за 24 часа из рациона богатые углеводами блюда.
  • Избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  • Записаться на анализы крови Записаться на прием

    Норма у беременных

    Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

    Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

    Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

    Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

    Общий анализ крови: расшифровка при беременности

    Показатель

    Норма

    Гемоглобин

    111—150

    Эритроциты, x 10¹²

    3,6—5

    Тромбоциты, х 109

    170—380

    Лимфоциты

    25

    Лейкоциты, х 109

    4—10,7

    Базофилы

    0,2

    Нейтрофилы

    66—68

    Эозинофилы

    1,5

    Моноциты

    4,4

    Палочкоядерные

    40—72

    Сегментоядерные

    1-6

    СОЭ

    2—15, но возможно и до 45