Кавернозный туберкулез легких: как развивается и чем лечить?

Туберкулез имеет несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности и характер течения. Одной из них является очаговый туберкулез легких. Зачастую он выявляется при проведении планового флюорографического исследования. Основное отличие в том, что патологический процесс не затрагивает весь орган.

Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких – специфическое туберкулезное поражение, характеризующееся наличием в легких немногочисленных небольших (в пределах 1-2-х сегментов) фокусов продуктивного воспаления. Очаговый туберкулез относится к вторичной туберкулезной инфекции, т. е. обычно возникает через много лет после излечения первичного туберкулеза. Именно поэтому преобладающее большинство заболевших составляют взрослые пациенты. Среди других клинико-морфологических форм туберкулеза легких на долю очаговой формы приходится 15-20%. Отличительными особенностями очагового туберкулеза легких являются ограниченность зоны поражения одним-двумя сегментами, недеструктивный характер воспаления и латентное течение инфекции.

Фиброзно-кавернозный туберкулез: особенности течения

После длительного течения кавернозной формы болезни у пациентов развивается воспалительный процесс, который протекает волнообразно. В легких пациента может образоваться одна или несколько каверн. Фиброзные изменения легких и плевры сопровождаются склерозом тканей, окружающих кавернозные очаги.

Фиброзно-кавернозный туберкулез не возникает как самостоятельная форма заболевания. Она может быть следствием инфильтративного или диссеминированного процесса. Патологические изменения могут распространяться на оба легких или поражать только одну долю. Для туберкулеза характерно нарушение работы бронх, развитие эмфиземы, пневмосклероза.

Фиброзно-кавернозное заболевание протекает волнообразно, поэтому выделяют 2 варианта клинической картины:

  1. Стабильная, наступающая после химиотерапии;
  2. Прогрессирующая, проявляющаяся обострениями и ремиссией с разной периодичностью.
Читайте также:  Кормление грудью: показания и противопоказания

Симптомы второго варианта течения туберкулеза проявляются повышением температуры, развитием инфильтрата возле каверн. Если к заболеванию присоединяется другой вид бактерий, у пациентов также отмечается гипертермия. При поражении бронхиального дерева появляется сильный кашель, мокрота выделяется с трудом, отмечаются гнойно-слизистые выделения.

Осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза могут стать:

  • Кровохарканье;
  • Поражение крупных легочных сосудов, внутренние кровотечения.

Длительное течение заболевания приводит к тому, что внешность пациента приобретает характерный вид больных туберкулезом. Кожа становится сухой и вялой, легко складывается в морщинки. Тело сильно худеет, истощается. Мышцы спины, ребер атрофируются, западают между костной структурой.

Больные жалуются на постоянные симптомы общей интоксикации. Со временем у них развивается дыхательная недостаточность, акроцианоз. Затем происходит увеличение печени, появляются отеки. Прогрессирование фиброзно-кавернозного процесса провоцирует поражение кишечника и глотки, поэтому организм пациента становится очень уязвимым.

Прогнозы

После того как пациент вылечил туберкулез, активная фаза которого могла привести к заражению его близких и коллег, большое значение имеет социально-трудовая реабилитация человека. Необходимо донести до окружающих людей, что после лечения человек не несет угрозы их здоровью.

Прогнозы

Благодаря развитию фармакологии и внедрению современных методов лечения, туберкулез зачастую удается полностью излечить. Обязательным условием положительного исхода является своевременная диагностика, всестороннее соблюдение рекомендаций специалистов и выполнение врачебных назначений. Запрещается самостоятельно прерывать лечение – это может привести к лекарственной устойчивости заболевания.

Прогнозы

Диагностика туберкулеза

Прогнозы

Если заболевание не лечить либо из-за лекарственной устойчивости невозможно подобрать лечение, инфекция прогрессирует и способствует развитию опасных для жизни состояний. В зависимости от органа-мишени, происходит развитие его недостаточности, вплоть до полного прекращения функционирования. Продукты распада ткани и инфекции приводят к интоксикационному синдрому.

Прогнозы

Микобактерия может распространиться на другие органы, вплоть до заражения головного мозга и развития воспаления мозговых оболочек. Эти осложнения часто являются причиной смерти. Если удается вылечить пациента с такими осложнениями – человек остается инвалидом. Туберкулез может быть причиной развития онкологии.

Прогнозы

Активная форма туберкулеза остается актуальной проблемой для медицины и простых людей. Важнейшим способом борьбы с недугом является профилактика его возникновения. Необходимо регулярно обследоваться на наличие туберкулеза вне зависимости от образа жизни, питания, условий работы и жизни.

Прогнозы

Смотрите также:

Прогнозы

Читайте дальше: Признаки и симптомы вторичного туберкулеза легких Что такое первичный туберкулезный комплекс и его диагностика Что такое первичный туберкулез легких и его диагностика Классификация туберкулеза легких, его формы и стадии Что такое цирротическая форма туберкулеза легких и ее лечение Симптомы внутрибольничной формы туберкулеза и методы ее лечения

Читайте также:  Основные правила проведения реанимации: что нужно знать!

ВИЧ и туберкулёз

С увеличением заболеваемости ВИЧ-инфекцией (СПИДом), случаи туберкулёза стали чаще. Пока остаётся необъяснимым, но наличие ВИЧ у пациента увеличивает риск инфицирования палочкой Коха. Как только, бактерия проникла в организм, из-за иммунодепрессивных свойств СПИДа, повышается вероятность активации туберкулёза.

По этой причине, заболеваемость туберкулёзом стала выше в странах с повышенной распространенностью ВИЧ-инфицированных.

Например, в период 1985-1991 годах в Африке уровень заражения палочкой Коха вырос на 300 %, а вот в Европе только на 30 %.

В 1993 году, Всемирная Организация Здравоохранения заявила, что инфицирование палочкой Коха стала острой проблемой.

В наши дни около 30 % всего населения Земли заражено палочкой Коха (туберкулёзом), но только у 5-10 % населения замечаются симптомы.

Каждый год около 8 миллионов людей заражаются туберкулёзом, а другие 3 миллиона умирают по той же причине. 95 % всех смертей от этой болезни происходят в развивающиеся странах, где существуют большие пробелы в местной медицине.

Поделиться ссылкой:

Постпервичный туберкулез легких

Он может быть следствием прогрессирования первичного комплекса, реактивации заживших первичных или постпервичных форм, гематогенного заноса микобактерий в легкие из других органов, экзогенной реинфекции. Развитию заболевания способствуют неполноценное питание, плохие бытовые и производственные условия, курение табака, алкоголизм, лекарственная иммуносупрессия, интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся клеточным иммунодефицитом (лимфогранулематоз, лейкозы, лимфомы, СПИД), желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся исхуданием, сахарный диабет, контакт с больными туберкулезом — бацилловыделителями.

Течение постпервичных форм туберкулеза может быть бессимптомным или проявляться разной степенью выраженности туберкулезной интоксикации и респираторными симптомами. Болеют в основном лица среднего и пожилого возраста.

Читайте также: 

Кроме описанного выше гематогенно-диссеминированного туберкулеза, выделяют следующие клинические формы постпервичного туберкулеза.