Какая энтероскопия лучше — однобалонная или двухбаллонная?


Энтероскопия как один из видов медицинской эндоскопии нацелена на визуальное обследование наиболее удаленного с точки зрения доступа отдела нашего тела — тонкого кишечника.

Эндоскопия в педиатрической практике

Основные показания к ЭГДС:

Диагностические

  • Анемия неясного генеза
  • Диарея, синдром мальабсорбции
  • Кровотечение желудочно-кишечного тракта
  • Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.)

Терапевтические

  • Удаление инородного тела
  • Дилатация стриктуры
  • Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Остановка кровотечения

Основные показания к колоноскопии:

Диагностические

  • Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
  • Анемия неясного генеза
  • Полипоз (диагностика и наблюдение)
  • Снижение массы тела

Терапевтические

  • Полипэктомия
  • Удаление инородного тела
  • Дилатация стриктур
  • Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

абсолютным противопоказаниямОтносительными противопоказаниями

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

Общие рекомендацииПодготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС)Подготовка к колоноскопии

Возраст Суточная доза
Взрослые и подростки 15-45 мл (1-3 пакетика в зависимости от массы тела)
Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет 5-10 мл
Дети до 1 года до 5 мл

Как проводится исследование

Возможные осложнения

Противопоказания

Общими противопоказаниями к плановой эндоскопии являются нарушения проходимости полых органов, обусловленные патологическими изменениями данной анатомической зоны (при рубцовых стриктурах, сдавлении патологически измененными близлежащими органами, изменении анатомических соотношений при травмах и т. д.), острые расстройства коронарного и мозгового кровообращения, сердечная и дыхательная недостаточность III стадии, агония и бессознательное состояние (за исключением ситуаций, когда пациент находится под наркозом).

В качестве противопоказаний к плановой эндоскопии также рассматриваются общее тяжелое состояние пациента, нарушения свертываемости крови, психические расстройства, обострение хронических заболеваний (декомпенсация сахарного диабета, почечной и сердечной недостаточности), общие острые инфекции и местные воспалительные процессы в области естественных отверстий или предполагаемых хирургических разрезов.

Читайте также: 

Наряду с общими, существуют частные противопоказания для отдельных видов плановой эндоскопии. Например, гистероскопию не проводят в период менструации, гастроскопия противопоказана при аневризме брюшной аорты и т. п. При неотложных состояниях абсолютным противопоказанием к эндоскопии считается агональное состояние больного, в остальных случаях возможность и необходимость исследования определяют индивидуально.

Виды энтероскопии

В зависимости от целевого отдела кишечника и применяемой при этом аппаратуры, возможны два способа проведения манипуляции: введение эндоскопа может осуществляться через рот (перорально) или через задний проход (перанально).

Несколько разновидностей энтероскопии тонкого кишечника приводится ниже:

  1. Еюноскопия позволяет осматривать верхние отделы тонкой кишки с доступом через рот. Эта процедура носит название фиброгастроскопия благодаря модифицированному устройству, с помощью которого она проводится — фиброгастродуоденоскопу.
  2. Илеоскопия позволяет осматривать конечные отделы тонкого кишечника через анальное кольцо. В ходе процедуры, называемой фиброколоноскопией, используют специальный аппарат — колоноскоп, снабженный широким биопсийным каналом для провода управляемого эндоскопа.
  3. Интестиноскопия осуществляется с использованием специальных трансинтестинальных проводников и длинных колоноскопов. Этот метод не всегда доступен из-за затруднений в проведении аппарата и шинирующего устройства через складки кишечника.
  4. Капсульная энтероскопия заключается в проглатывании пациентом капсулы с миниатюрной видеокамерой, которая фиксирует состояние тонкой кишки, и передатчиком, транслирующим полученную информацию на компьютер врача.
  5. Баллонная энтероскопия производится с применением телескопической системы — энтероскопа и внешней трубки, которая оснащена баллонами и помпой для нагнетания воздуха.
Виды энтероскопии

Первые три из перечисленных выше процедур имеют ряд недостатков, ограничивающих их применение. Прорыв произошел после внедрения видеокапсульной энтероскопии. При этом методе исследования пациент не испытывает дискомфорта, связанного с введением эндоскопа. Однако и он имеет ряд недостатков, в числе которых низкое качество изображения, невозможность проведения биопсии и лечебных манипуляций и непроходимость капсулы в суженных участках кишки.

Читайте также:  Когда показана торакоскопия легких, отзывы и стоимость

Наиболее прогрессивной является баллонная энтероскопия, позволяющая подробно исследовать тонкий кишечник, взять материал для гистологического исследования, остановить кровотечение и провести ряд лечебных манипуляций. Она, в отличие от всех остальных методов диагностики, проводится в стационаре и требует обезболивания, из-за болезненности в кишечнике после введения в него воздуха.

Как делают эндоскопию желудка

Эндоскопия пищевода или эзофагоскопия осуществляется с помощью введения через рот специального прибора. Процедура проводится под местным или общим наркозом. От типа анестезии зависит положение тела пациента во время проведения процедуры: сидя, лежа на спине, боку или животе. При проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка и 12 перстной кишки или фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) имеется такой алгоритм:

  1. Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают кольцо глотки анестезирующим средством, а затем просят больного зажать в зубах загубник и несколько раз попытаться глотнуть.
  2. Начинается введение фиброгастроскопа с трубкой из фиброволокна с оптикой. Диаметр эндоскопа, как правило, составляет 8 мм или более, в зависимости от древности оборудования, которым оснащен кабинет эндоскопии.
  3. Эндоскопист детально осматривает слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. При необходимости производит забор биоптата для гистологического исследования.
  4. После процедуры быстрыми движениями вынимают зонд.
Как делают эндоскопию желудка

Базовое исследование слизистой длиться 5-7 минут, а если проводится биопсия пораженных тканей или выполняются терапевтические манипуляции, то процедура может занять до 20 минут.

Эндоскопия желудка под наркозом: что нужно знать

Эндоскопическое обследование легче переносят пациенты при внутривенном обезболивании. Такая подготовка к процедуре облегчает осмотр врачу, позволяет выполнить биопсию и другие дополнительные манипуляции, положительно влияет на психологический статус человека. В детском возрасте гастроэндоскопия желудка под наркозом является обязательным условием для проведения исследования. Цена услуги зависит от стоимости препарата, объема вмешательства, клиники, в которой будут делать ФГДС.

Если планируется данный вид анестезии, рекомендуют не принимать пищу и не пить в этот день. Тогда процесс пробуждения протекает легче, вероятность неприятных ощущений и осложнений ниже.

Видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Эндоскопия – это современный, информативный и безболезненный метод диагностики заболеваний носоглотки, позволяющий рассмотреть труднодоступные участки носоглотки, не видимые при стандартном осмотре.

Противопоказания:

  • алергические реакции на используемый анестетик;
  • с осторожностью при склонности к носовым кровотечениям;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • невротические расстройства.

Используемое оборудование:

  • жёсткий эндоскоп;
  • источник света для проведения эндоскопического исследования ЛОР органов;
  • лор-комбайн ATMOS S 61.

Ни одно современное обследование лор-органов не обходится без проведения эндоскопического исследования. Эндоскопия носоглотки в Москве — один из самых передовых и безопасных способов обследования в лор-практике. С помощью этой процедуры врач сможет сделать осмотр ЛОР органов и заглянуть в те участки носоглотки, которые не видны человеческому глазу при обычном осмотре. Эндоскопическое исследование помогает выявить патологию слизистой носоглотки ещё на раннем этапе и, соответственно, своевременно провести необходимые лечебные манипуляции.

Сделать эндоскопию носоглотки для взрослых можно в любой лор-клинике или медучреждении, имеющем в своем арсенале лор-кабинет оснащённый эндоскопической установкой.

Этот способ диагностики очень популярный и используется при многих заболеваниях уха, горла и носа. Делать эндоскопию показано при частых носовых кровотечениях, болях в носу, головных болях, при нарушении носового дыхания, обоняния, аденоидах и храпе. С помощью эндоскопического исследования можно обнаружить воспаление в носоглотке и пазухах. Опытный лор-врач с помощью процедуры «разглядит» разросшиеся аденоиды, часто встречающиеся у детей, полипы и опухоли.

Наши врачи