Как отличить метастазы в позвоночнике от остеохондроза

Опухоли позвоночника встречаются не слишком часто – примерно в 15% случаев среди других новообразований костей.

Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник

Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.

Намного реже встречается первичная форма рака, когда клетки позвоночника изменяются на генетическом уровне. Со временем их число возрастает, они распространяются на близлежащие ткани, прорастают там, метастазируя. Весь процесс развития раковой опухоли сопровождается определенной симптоматикой, которая сначала слабо проявляется, но постепенно нарастает.

До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.

Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.

К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:

Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник
  • Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;
  • Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;
  • Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);
  • Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;
  • Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;

Причины, по которым остеохондроз часто путают с раком

Различного рода заболевания позвоночника не редкость в 21 веке. Общее ухудшение состояния окружающей среды, изменение ритма жизни, употребление в пищу некачественных продуктов, изменение климата – всё это провоцирует развитие и обострение уже существующих болезней, в том числе и патологий позвоночного столба. Наиболее распространённым заболеванием позвоночника является остеохондроз . Однако это далеко не единственная патология, которая может поразить позвоночник человека. Существуют и другие нарушения в работе позвоночника, например, сколиоз или редкое, но всё же встречающееся заболевание – рак позвоночника. Симптоматика всех этих отклонений от нормального функционирования позвоночного столба довольно похожа между собой, особенно на ранних стадиях, поэтому многие путают, в частности, остеохондроз и рак позвоночника. В чём же причины такого заблуждения? Ниже кратко будет рассмотрена сущность этих двух заболеваний, их основные сходства, а также моменты, которые необходимо знать, чтобы различать остеохондроз и рак позвоночника.

Интрадуральные опухоли (Intradural Tumors)

К этой группе относятся опухоли мозговой оболочки (dura), обволакивающей спинной мозг и нервные волокна. Такие опухоли оказывают компрессионное (сдавливающее) воздействие на спинной мозг и нервы. Они могут вызвать нарушения чувствительности и мышечную слабость в отделах организма, расположенных ниже места локализации опухоли. К их симптомам также относятся радиальные боли, возникающие на высоте участка локализации опухоли вследствие компрессии нерва.

Диагноз ставится на основании МРТ. К первичным опухолям такого типа относятся невринома (Neurinoma) и менингиома (Meningioma), в большинстве случаях являющиеся доброкачественными. Рекомендуемое лечение: хирургическое удаление опухоли и последующее наблюдение за состоянием здоровья пациента. Операция выполняется под электрофизиологическим контролем для предотвращения нанесения необратимого ущерба спинному мозгу и нервным волокнам. У большинства пациентов после операции наблюдается облегчение тяжести неврологических симптомов.

Добрый день, доктор Феликс.

Выражаю Вам огромную благодарность от всей нашей семьи за оказанную помощь в организации медицинского обследования Ибраева Нуртазы в клинике Шиба.

Малоинвазивная хирургия позвоночника

  • Малоинвазивные операции на позвоночнике проводятся через прокол, выполняемый специальным инструментом, напоминающим иглу. По сути это очень тонкая трубка, через которую вводятся необходимые вещества и выводятся разрушенные ткани. Методика не требует даже минимального разреза и является самой бережной технологией в спинальной хирургии.

Инновации

  • Гидропластика межпозвонкового диска по технологии SpineJet. Тонкой струёй физиологического раствора под большим напором (900 км/час) измельчается повреждённое ядро диска и выводятся измельчённые остатки повреждённого хряща, позволяя хрящу сомкнуться без образования рубца. Отсутствие термического воздействия сохраняет нормальную физиологию хряща и обеспечивает его длительную сохранность. Этим методом лечатся грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
  • Фасетопластика с введением ViscoPlus (эндопротеза синовиальной жидкости). Введение в фасеточные суставы искусственной синовиальной жидкости ВискоПлюс купирует боль и воспаление, способствует улучшению функций сустава, большей защите хряща и даже его регенерации. Применяется при лечении фасеточного синдрома — воспаления межпозвонковых суставов.
  • Радиочастотная денервация — деструкция нервных окончаний в области межпозвоночных суставов, избавляющая от боли в спине, проводится специальной иглой с электродом под рентген-контролем. Проводится при артрозе фасеточных суставов.
  • Пункционная вертебропластика SYNIMED. Введение костного цемента SyniCem для восстановления опорной способности тел позвонков с использованием современного французского инструментария SYNIMED. Применяется при травмах, выраженном остеопорозе грудного, грудо-поясничного отделов позвоночника.
  • Пункционная баллонная кифопластика Balex. Реконструкция тела позвонка и восстановление опорной способности тела позвонка. Сначала раздуваемым баллоном выполняется реконструкция тела позвонка, кость уплотняется, с созданием внутри полости, которая заполняется костным цементом. Используется при травмах (в основном — компрессионных переломах), остеопорозе, опухолях, метастазах, гемангиомах позвоночника.
Читайте также:  Виды ран. Процесс заживления ран. Виды заживления ран.

Прогноз

Можно ли вылечить рак позвоночника и сколько с ним живут? Все зависит от типа новообразования, наличия метастазов и общего состояния организма. Частичное или значительное восстановление функций отмечается у 70–80% прооперированных после первичного рака.

У 10% больных никаких улучшений не происходит — причиной может быть запущенность недуга или интрамедуллярные типы опухоли. Еще у 5% оперативное вмешательство значительно ухудшает самочувствие, проявляются новые симптомы. Такое случается из-за постоперационных осложнений, неполного удаления карциномы, моментального обострения.

Общие показатели летальности во время вмешательства для всех типов опухоли позвоночника не превышают 12%.

Сколько могут прожить больные с 4 стадией рака, перенесшие операцию? Точного ответа на этот вопрос нет. Молодые сильные люди способны бороться с недугом 2 года и больше, а ослабленные пациенты в возрасте — менее полугода.

Общие симптомы патологии

Признаки, свидетельствующие о появлении проблемы:

  • Нарастающее нарушение функций спинного мозга.
  • Боль в области повреждения. Сначала она непостоянная. Появляется при резком движении, натуживании, кашле. По мере разрастания опухоли, болевой синдром усиливается. Боль становится постоянной.
  • Происходит нарушение чувствительности. Встречаются случаи, когда сразу возникают проблемы с чувствительностью и движением, а затем к ним добавляется болевой синдром.
Общие симптомы патологии

Характер признаков заболевания зависит от вида новообразования.

Интрамедуллярное:

  • Пациент чувствует слабость в ногах и руках, при движении быстро устает. Начинают проявлять себя нарушения функций таза. Через некоторое время они переходят в грубые тазовые расстройства.
  • Угасает болевая, тактильная чувствительность. Парез переходит в паралич. Появляются пролежни.

Экстрамедуллярные новообразования:

Общие симптомы патологии
  • Начинает развиваться радикулярный синдром. Затем к нему добавляется компрессионная миелопатия.

На симптоматику влияет расположение опухоли по отношению к поверхности спинного мозга.

  • Боковые отделы — нарушается двигательная способность на стороне расположения новообразования. Чувствительность пропадает на противоположной.
  • Передняя или задняя часть спинного мозга определяются неврологические расстройства.

Распространения двигательных и чувствительных нарушений зависит от вида происхождения патологии.

Общие симптомы патологии
  • Экстрамедуллярные — восходящие расстройства. Проблема начинает появляться в дистальных отделах конечностей. Распространяется проксимально. В зоне промежности чувствительность может остаться.
  • Интрамедуллярные — нарушения нисходящие. Отсутствует чувствительность в зоне промежности.
Читайте также:  Разрывы при родах: методы профилактики и правила реабилитации

Специфический симптом опухолей спинного мозга — сужение, а в дальнейшем и блокада субарахноидального пространства.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгеноконтрастное исследование. Следующая процедура, которая подтверждает блокаду — люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами.

Общие симптомы патологии

Способы лечения ↑

Выбор метода лечения определяется после точного диагностирования разновидности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастазов.

Нередко используется сочетание разных методов лечения, позволяющее добиться наибольшей эффективности.

Конкретная тактика в каждом случае индивидуальна.

Медикаментозное

В качестве лекарственной терапии для больных с опухолями на позвоночнике используют наркотические и ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты (НПВС) – эти средства позволяют бороться с болевым синдромом.

Из ненаркотических препаратов и НПВС применяют:

  • анальгин;
  • кеторол;
  • диклофенак;
  • аспирин;
  • нурофен.

Некоторые из них вводят внутримышечно, другие принимаются внутрь и в виде ректальных свечей.

Наркотические препараты (морфин, промедол, трамадол и др.) выписываются только по определенным показаниям и выдаются по специальным рецептам.

Удаление опухолей

Даже при современном развитии нейрохирургии с возможностью проведения микрохирургических операций, оперативное лечение опухолей позвоночника не всегда представляется возможным из-за близкого расположения или прорастания опухолью в жизненно-важные органы (спинной мозг, сосуды).

Способы лечения ↑

Операции могут быть:

  • радикальные, обеспечивающие полное удаление новообразования;
  • частичные, с удалением доступного участка опухоли и дополнительным назначением других методов лечения для воздействия на оставшуюся часть;
  • паллиативные, не влияющие на исход заболевания, но облегчающие болевой синдром и другие неприятные симптомы: частично корректируются последствия опухоли (переломы позвонков и др.), удаляется часть образования для уменьшения болей, удаляется опухоль, но остаются метастазы и т.д.

Народные средства и методы лечения

Народные методы лечения и рецепты малоэффективны, и не стоит возлагать большие надежды на них, а тем более заменять народной медициной врачебные назначения и манипуляции.

Не забывайте, что любая отсрочка лишь утяжеляет прогноз!

При желании народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к другим методам, но только после согласования с врачом.

Популярны рецепты с использованием:

  • березового гриба (чаги);
  • золотого уса;
  • разнообразных растительных сборов;
  • наружных примочек с керосином.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая и химиотерапия используется обычно при злокачественных опухолях – в качестве дополнительного метода для повышения качества лечения или в случае неоперабельного рака.

Химиопрепараты и рентгеновское излучение повреждают все клетки организма, поэтому имеют массу неблагоприятных системных побочных действий. Но максимум воздействия приходится на клетки с быстрым ростом и частыми митозами (делениями) – а именно такими являются клетки раковой опухоли.

Лучевая и химиотерапия позволяет сократить размер опухоли, замедлить темп ее роста, воздействовать на множественные метастазы, которые невозможно удалить.