Как останавливается кровотечение из ран кисти и пальцев рук

Вывихнутое запястье – травма сравнительно нечастая, но очень неприятная, поскольку руки мы используем для решения множества различных задач. Врачам не всегда сразу удается поставить точный диагноз, так как вывих лучезапястного сустава очень сильно напоминает банальный ушиб или неосложненный перелом.

Особенности травмы запястья

Рука, за счет своей подвижной активности, чаще всего подвергается разного рода механическим повреждениям. Запястье расположено между предплечьем и кистью. Образовано двумя рядами мелких костей, по четыре в каждом.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

Особенности травмы запястья
  • вес тела при падении пришелся на вытянутую руку;
  • произошло защемление руки между предметами;
  • ударившись о твердый предмет;
  • нанесенный удар пришелся на запястье.

Падение на вытянутую руку – частая причина ушиба запястья При сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, сдавливаются мелкие сосуды и нервы, а кожный покров, кости и соединительная ткань сустава остаются в целости.

Симптомы ушиба запястья руки и степень их выраженности проявляются постепенно. Для этой травмы характерны признаки:

Особенности травмы запястья
  • Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
  • Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
  • Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
  • Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
  • Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
  • Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Специалисты-травматологи отмечают, что ушиб запястья, в большинстве случаев, сопровождает ушиб ладони. К симптомам ушиба запястья прибавятся недуги:

  • очень резкая боль травмированного участка, отдающая в пальцы;
  • контрактура – ощущение стягивания;
  • могут возникнуть судороги.
Особенности травмы запястья

Такая сопряженная травма, при отсутствии должного лечения, очень опасна и грозит трофоневротическими (нарушение микроциркуляции) расстройствами и дистрофическими изменениями костей запястья, трудно поддающимися лечению.

Сильный ушиб запястья руки может спровоцировать ухудшение самочувствия пострадавшего. Тошнота, головокружение и обморок – неполный список возможных побочных симптомов. Стоит отметить, что общее недомогание может свидетельствовать о переломе запястья.

Особенности травмы запястья

Симптоматика повреждений

Симптомы при переломе кисти во многом зависят от того, какие участки были повреждены. При любом переломе человек ощущает боль, которая усиливается при попытках пошевелить рукой и пальцами. Существует и другая общая симптоматика:

  • Кровоподтек в мягких тканях, который может иметь различный характер: разливаться по коже кисти или локализоваться над травмированным участком;
  • Отек, который может распространяться за пределы кисти;
  • Амплитуда движения кисти значительно сокращается;
  • Меняется оттенок кожи руки на синеватый, это обусловлено нарушением кровообращения и повреждением сосудов;
  • Наблюдается деформация конечности;
  • Рука становится холодной.

Дополнительно человек может испытывать шок, который сопровождается ознобом, потерей сознания

Симптоматика повреждений

К индивидуальным особенностям при повреждении различных участков кисти относится невозможность сжать пальцы, при повреждении запястья. При попытках сжать кулак, человек чувствует резкую боль. При переломе костей пясти болевой симптом усиливается во время движения указательным пальцем. Самый большой палец при этом согнут и прижат к внутренней части ладошки.

Самые размытые симптомы вызывает повреждение фаланг пальцев. Такая травма может остаться незамеченной, что приводит к искривлению фаланги после сращивания. Палец перестает полностью сгибаться и становиться слабым. Исправить положение можно только принудительной поломкой и новым сращиванием фаланги.

Если перелом открытый, то дополнительно на кисти образуется открытая рана, из которой может торчать часть кости.

Первая помощь

Крайне важным моментом является первая помощь пострадавшему: с ее помощью можно существенно улучшить состояние больного и минимизировать вероятность развития осложнений травмы. Однако если действия будут оказаны неверно, можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому если вы не уверены, как и что именно нужно делать, то лучше вообще ничего не предпринимать.

Фиксатор для кисти при вывихе

Правила первой помощи:

  1. Если нет возможности доставить пострадавшего в травмпункт, первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, и только потом помогать.
  2. Не давайте пострадавшему прикасаться к поврежденной руке и пытаться ею двигать.
  3. Иммобилизуйте (обездвижьте) поврежденную конечность, зафиксировав ее импровизированной шиной.
  4. К месту повреждения нужно приложить холодный компресс. Идеальным вариантом будет лед, но можно приложить и просто бутылку с холодной водой.
  5. Рекомендуется такое положение больного, при котором поврежденная конечность находится в возвышенном положении. Благодаря этому уменьшатся приток крови к ней, и уменьшается выраженность отека и воспалительных процессов.
  6. Если есть возможность – нужно доставить больного в травмпункт, либо дождаться скорой помощи.
Первая помощь

В большинстве случаев такая травма переносится сравнительно легко: пострадавший находится в сознании, и может самостоятельно передвигаться (если кроме вывиха других травм нет). В таком случае первая помощь может ограничиться такими действиями:

  1. Успокойте пострадавшего.
  2. Как можно быстрее доставьте его в ближайший травмпункт. Если не знаете адреса, можно позвонить в скорую помощь.
Читайте также:  Диета после операции на кишечнике при диабете

к меню ↑

Травмы лучезапястного сустава: перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Лучезапястный сустав – это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой).

Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека.

Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

  • Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
    • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
    • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.
  • Растяжение связок. При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
  • Вывихи. При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
  • Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
    • Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
    • Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
    • Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
    • Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
  • Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
  • Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
  • Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

  • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
  • Отек и припухлость травмированного участка
  • Изменение внешнего вида кисти и запястья
  • Покраснение кожи в поврежденной области
  • Кровоизлияние в месте травмы
  • Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
  • Повышение общей температуры
  • Слабость, недомогание, озноб
  • Появление шишек (при гигромах)

К какому врачу обращаться

В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

  • Травматологу, хирургу (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах)
  • Ревматологу, терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

Диагностика

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)
Читайте также:  Бронхоэктазы — диагностика и лечение

Сроки полного восстановления

Длительность восстановления зависит от нескольких факторов:

  • Тяжесть разрыва;
  • Возраст пациента. У детей восстановление связочного аппарата кисти руки происходит быстрее, чем у взрослых. У пожилых людей период выздоровления довольно длительный и часто возникают осложнения;
  • Общее состояние организма. При наличии эндокринных, аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний организм ослаблен, поэтому заживление происходит долго.

Восстановление частичного разрыва происходит за 30 – 45 дней. При полном разрыве восстановление длительное и занимает минимум 3 месяца, в некоторых случаях этот этап занимает до 6 месяцев.

Лечебная тактика

После проведения всех диагностических процедур и подтверждения диагноза врач назначает наиболее подходящий способ терапии.

Лечение ушиба кисти руки при падении в домашних условиях заключается в устранении гематом, отеков и болевых ощущений с помощью специальных медикаментозных препаратов.

На травмированную конечность накладывается обездвиживающая повязка (срок иммобилизационного периода зависит от степени тяжести повреждения) и рекомендуют ей спокойный режим.

Лечебная тактика

В период восстановления руки категорически запрещается подвергать ее различным нагрузкам, таким как, например, писание, ношение тяжелых всевозможных предметов и совершения разных мелких нагрузок. Такие манипуляции могут еще больше усугубить ситуацию, продлить период восстановления и поспособствовать возникновению всевозможных осложнений.

После того, как конечность полностью восстановится, и врач снимет повязку – назначается начало реабилитационного периода, который состоит из выполнения различных разрабатывающих упражнений, массажа и правильного питания. Частоту и правила таких процедур прописывает врач и если серьезно отнестись к их выполнению, то можно избежать возникновения возможных осложнений.

Реабилитация

После ушиба кисть руки нуждается в восстановлении. Для этого необходимо ее разработать посредством простых упражнений:

  1. Ладонь нужно положить на стол и побарабанить пальцами по его поверхности. Упражнение очень напоминает имитацию игры на фортепиано.
  2. Необходимо сесть и выровнять спину. Ладони складывают друг с другом и раскачивают из стороны в сторону по принципу действия метронома. При этом в процессе выполнения упражнения следует действовать аккуратно, чтобы не повредить кисть.
  3. Травмированную руку укладывают на поверхность стола и плотно прижимают без излишнего давления. Упражнение заключается в попытках приподнять пальцы от столешницы вверх.
  4. Руку разворачивают ладонью к себе. В ладонь вкладывают небольшой предмет, к примеру, ластик или спичечный коробок. Его аккуратно сдавливают пальцами.
  5. Рекомендуются и маленькие шарики, которые перемещают между пальцами для восстановления кровообращения.

К выполнению упражнений можно приступать не раньше, чем на третьи сутки после ушиба. В сложных случаях стоит посоветоваться со специалистом.

Если самостоятельно восстановить функциональность кисти не получается, можно записаться на курс профессионального массажа. Самомассаж также помогает. Он предполагает постепенные разминания руки от кончиков пальцев до запястья. Это помогает быстрее избавиться от отечности.

При сильных ушибах врач назначает дополнительно иглорефлексотерапию. Чувствительность руки обычно восстанавливается за несколько процедур. Соблюдение рекомендаций – залог возвращения функциональности конечности за 10-15 дней.

Как остановить кровотечение из пальца

Пальцы рук и ног у человека настолько задействованы во всех видах работы, что даже небольшой порез вызывает трудности, изменяет планы. Вопрос о том, как остановить кровь из пальца, может возникнуть при случайной травме на даче, во время ремонта. Любые неосторожные действия с режущими и колющими предметами способствуют этому виду травм.

Остановить кровотечение нужно как можно быстрее, потому что рана — это всегда «открытые ворота» для инфекции, а попадание возбудителя сразу в кровь очень ускоряет ее развитие.

Придется срочно вспомнить основные правила оказания помощи при порезе пальца. Давайте разберем особенности.

Рана неглубокая

При неглубоком порезе кровь обычно останавливается самостоятельно в течении десяти минут. Конечно, если у человека нет проблем со свертываемостью или он не принимает лекарства противосвертывающего действия.

Поэтому основные действия заключаются в механическом сжатии краев ранки, предотвращении попадания инфекции. Никогда не помешает начать с промывания ранки под струей водопроводной воды. Вы же не уверены, что предмет, которым нанесена травма, стерилен.

Затем следует обработать порез тампоном с перекисью водорода. Это дезинфицирующее средство очищает края раны и вымывает микробы изнутри с пеной.

Перед наложением повязки советуем обернуть палец полоской бумаги, смоченной в перекиси. Таким образом вы избавите себя от неприятных ощущений при сдирании присохшего бинта. Повязка должна умеренно сдавливать палец.

При маленьких ранках бывает достаточно бактерицидного пластыря. Если порез образовался на руке, то можно перед бинтованием подержать руку в поднятом положении (для «отлива» крови).

Если бинт остается сухим, кровь не сочится, то нужно снять повязку и обработать края раны зеленкой. Затем повторно наложить бинт или бактерицидный пластырь.

Читайте также:  Как вылечить кишечную непроходимость без операции

Рана достаточно глубокая

Глубину раны можно заподозрить, если кровотечение длительно не удается остановить, края плохо сходятся, пострадавший чувствует боль, нарушена функция пальцев.

Особо неприятные явления возникают при глубоких колющих ранах. Наружное «входное отверстие небольшое», а кровь не останавливается, палец отекает.

В таких случаях нужно внимательно осмотреть рану, возможно, в ней есть посторонние частицы грязи, ржавчины, стекла или песчинки, которые не дают прекратиться кровотечению. Их разрешается удалить только снаружи. По возможности полить в рану раствор перекиси водорода. Пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение и приподнять пораженную часть тела.

Узкий бинт удобен для наложения на пальцы

Как остановить кровотечение из пальца

Повязка не должна быть слишком тугой. Нужно оставить возможность для выхода загрязнений вместе с кровью. Если повязка продолжает пропитываться кровью, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Показания к врачебной помощи

Не всегда самостоятельно удается справиться с кровотечением. Рана может быть глубокой, повредженными могут оказаться достаточно крупные сосуды, сухожилия мышц. Загрязненные поверхности приводит к нагноению. Обращаться к врачу следует в следующих случаях:

  • Кровь истекает под напором, заметна пульсация. Можно думать об артериальном кровотечении. Нужно наложить жгут выше места пореза.
  • Пострадавший обращает внимание на потерю чувствительности пальцев, не в состоянии двигать, сгибать и разгибать фаланги. Возникает подозрение на повреждение сухожилий, нервных стволов. Требуется оперативное вмешательство.
  • Рана большая и кровь постоянно сочится через повязку.
  • Поверхность загрязнена, внутри раны посторонние частицы, края покрасневшие. В случае запущенного воспаления палец опухает, беспокоят боли пульсирующего характера. Это сигнал нагноения.

Особенно опасны для глубоких ранений зоны суставов, ладони и стопы, голова, шея, лицо.

Загрязненными раны нельзя оставлять даже при остановленном кровотечении, поскольку имеется опасность попадания возбудителя столбняка. Обратиться в лечебное учреждение необходимо для введения противостолбнячной сыворотки, если после последней вакцинации прошло более пяти лет.

Наложение бактерицидного пластыря очень удобно при ранах на пальцах

Средства первой помощи

Заранее подумайте о защите своих близких и позаботьтесь о содержании домашней аптечки. Для своевременного оказания помощи при кровотечениях, порезах и ссадинах необходимо всегда иметь под рукой:

Также можете почитать:Оказание помощи при венозном кровотечении

  • флакон с марганцевокислым калием (несколько кристаллов растворяются в воде для промывания раны);
  • перекись водорода;
  • зеленку (врачи советуют не пользоваться йодом, он «сжигает» клетки и замедляет восстановление тканей);
  • несколько стерильных бинтов разного размера;
  • вату;
  • полоски бумаги;
  • бактерицидный пластырь.

Можно положить старый пояс или ремень на случай необходимости жгута.

Если большую часть лета семья проводит на даче, советуем продублировать такую же аптечку и всегда держать ее поблизости.

Каждый может встретиться с ситуацией, когда из пальца идет кровь, пострадавший напуган. Нужно не растеряться и выполнить перечисленные действия.

Диагностика повреждений кисти

Врачи после поступления пострадавшего в медицинское учреждение проводят диагностику любого повреждения кисти одинаковым методом. Начинается все с рентгеновского снимка, который выполняется обязательно в двух проекциях. При переломе ладьевидной кости или любой другой из запястья показано еще выполнение снимка в ¾ проекции.

Порой на рентгеновском снимке незаметна линия перелома, однако, симптомы указывают на обратное. Часто подобное встречается, когда имеет место перелом кисти без смещения, в особенности если травмируется ладьевидная кость. В подобной ситуации врач назначает повторный снимок, но через 3-5 дней. За этот период повреждение кости начинает восстанавливаться, линия перелома становится шире. Этот признак является достоверным в постановке верного диагноза.

Если возникают сложности в диагностике, чаще всего подобное имеет место при повреждении запястья, то показано выполнение компьютерной томограммы (КТ). Методика позволяет в разных срезах показать строение каждой кости, степень смещения, наличие отломков и их количество. Когда переломы сопровождаются повреждением мягких тканей, сухожилий, врачом выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ). Повреждение видно на послойных снимках наравне с остальными мягкими тканями.

Методы лечения

Лечить ушиб можно и в домашних условиях. Терапия должна быть направлена на устранение болезненной симптоматики и восстановление нормальной суставной подвижности. В первую очередь, пациенту рекомендуется максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную кисть.

После ушиба, следует воздерживаться от физической работы, поднятия тяжестей и т.д. Ушибленную кисть нужно поберечь и временно отказаться даже от таких безобидных занятий, как письмо, рукоделие, работа за компьютером и т. д. При сильном ушибе на протяжении двух недель пациенту следует носить повязку, фиксирующую сустав.

В случае сильных отеков и болезненных ощущений, пострадавшим назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают мази и гели, способствующие устранению отечности и гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак гель и др.). Использовать такие средства можно несколько раз на протяжении суток, мягкими движениями нанося их на область повреждения.