Как оказать первую помощь при смешанном кровотечении

При внутреннем кровотечении кровь скапливается в органах и полостях тела. Его нельзя определить зрительно!

Признаки

Клиническая картина во многом зависит от степени снижения ОЦК. При легких кровотечениях теряется не более 500 мл крови, что соответствует 10-15% ОЦК. При средней степени тяжести данный показатель равен 16-20% (потеря от 500 до 1000 мл). Тяжелые кровотечения характеризуются снижением ОЦК на 21-30% (теряется до 1,5 л крови). Снижение ОЦК на 30% и более свидетельствует о массивном кровотечении. Если человек теряет более 2,5-3 л плазмы с форменными элементами, то это может быть смертельно.

Признаками смешанного кровотечения являются:

Признаки
  1. Обмороки.
  2. Угнетение сознания.
  3. Учащенное сердцебиение. Это компенсаторная реакция, направленная обеспечение органов кислородом посредством повышения сократимости сердца на фоне гиповолемии.
  4. Бледность кожных покровов и видимых слизистых.
  5. Падение артериального давления.
  6. Одышка.
  7. Жажда.
  8. Сухость во рту.
  9. Слабость.
  10. Заторможенность.
  11. Головокружение.
  12. Повреждение кожных покровов (при наружном кровотечении на фоне открытых ран).
  13. Кровоподтеки. Возможны при внутреннем кровотечении.
  14. Рвота с примесью крови.
  15. Мелена (жидкий кал черного цвета с примесью свернувшейся крови). Данный симптом наблюдается при поражении сосудов желудка или кишечника.
  16. Кашель с мокротой розового или красного цвета. Причина — повреждение сосудов легких.
  17. Примесь крови в моче (гематурия). Данный симптом часто возникает на фоне мочекаменной болезни.
  18. Респираторные нарушения в виде одышки, затруднения дыхания и кашля. Наблюдаются при гемотораксе (внутренней кровопотере, при которой кровь скапливается в плевральной полости).
  19. Неврологические симптомы. Появляются в результате кровотечения в полости черепа.

Если симптомы кровопотери игнорируются, то возможно развитие гиповолемического шока. Для него характерны следующие симптомы:

  • резкое падение давления;
  • тошнота;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение диуреза (олигурия);
  • нитевидный пульс;
  • мраморный оттенок кожи;
  • липкий пот;
  • частое дыхание;
  • расширение зрачков;
  • снижение тургора кожи;
  • снижение веса.
Признаки

Общие симптомы

Внутреннее кровотечение – потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание. Массивный характер кровопотери, позднее обращение больных за помощью и диагностические трудности при выявлении данной патологии усиливают серьезность проблемы и превращают внутренние кровотечения в серьезную угрозу для жизни пациентов. Лечение осуществляют специалисты в сфере клинической травматологии, абдоминальной и торакальной хирургии, нейрохирургии, сосудистой хирургии.

Читайте также:  Народные средства от сотрясения головного мозга отзывы

Таким образом, существуют признаки кровотечения, возникающие в любом случае, независимо от источника кровотечения. К ранним признакам относят: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, при поражении легких – кашель с прожилками крови, при вовлечении в процесс органов пищеварительной системы – кровавая рвота или кровавый понос, симптомы раздражения брюшины, который возникает при разрыве внутренних органов (селезенки, печени, почки). При умеренном кровотечении ряд симптомов может быть либо слабо выраженным, либо не проявляться вовсе

Иными словами, кровотечение приводит к развитию анемии. Помимо названной симптоматики анемия проявляется учащением пульса и гипотонией, то есть снижением артериального давления. Измененные параметры напрямую зависят от степени кровопотери: при умеренной – пульс не более 75 ударов в минуту, систолическое давление снижается до 100 мм рт. ст.;

Переломы различной локализации: шея, ребра, туловище

При резком торможении может возникать вывих в области шейных позвонков или их перелом. Нередко это последствия хлыстовой травмы, резкое сгибание, с последующим запрокидыванием головы, происходящим по инерции. Такой перелом возможен при различных столкновениях, даже если скорость была невысока, так как срабатывает сила инерции, а область шеи у человека — слабая зона. Такую травму можно профилактировать, если сидеть за рулем правильно, с выпрямленной и прижатой к водительскому креслу спиной, с правильной регулировкой подголовника.

Перелом ключицы и ребер — травма, возникающая в силу ударов о рулевое колесо или ремни безопасности. Хотя ремень спасает человека от более серьезных травм, но при сильных ударах он давит на ребра или ключицу, что приводит к их переломам.

Как определить внутреннее кровотечение? Виды кровотечений и способы их остановки

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости.

Читайте также:  Катетеризация легочной артерии

Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении в грудную полость эти симптомы сочетаются с одышкой.

При кровотечении в полость черепа на первый план выступают признаки сдавлевания головного мозга — головная боль, нарушение сознания, расстройства дыхания, параличи и др.

В современной хирургии особое внимание уделяется внутреннему кровотечению. Связывают это с тем, что внутреннее кровотечение по сравнению с открытым гораздо тяжелее диагностировать. А значит, и оказываемая медицинская помощь может быть запоздалой. Внутренним называют кровотечение, характеризующееся излитием крови в естественные полости организма или искусственно созданные пространства.

  • В зависимости от количества излившейся крови выделяют три степени кровотечения: умеренная, средняя и тяжелая.
  • К основным причинам относят: переломы ребер с разрывом межреберных сосудов и повреждением ткани легкого, злокачественные новообразования внутренних органов, закрытые повреждения печени, селезенки, кишечника, осложнения заболеваний таких органов, как пищевода (при варикозной болезни), желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, женских половых.
  • Основные признаки внутреннего кровотечения:
  • Липкий холодный пот
  • Бледность
  • Дыхание поверхностное
  • Пульс частый слабый

Признаки и симптомы, выраженные не так ярко и могут выявиться лишь спустя некоторое время:

  • Посинение кожи (образование гематомы в области травмы)
  • Мягкие ткани болезненны, опухшие или твёрдые на ощупь
  • Чувство волнения или беспокойства у пострадавшего
  • Учащённый слабый пульс, частое дыхание, тошнота или рвота, снижение уровня сознания
  • Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь
  • Чувство неутолимой жажды
  • Кровотечение из естественных отверстий организма (нос, рот и т.д.)

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

  • Обеспечить полный покой
  • Придать пострадавшему полусидячее положение
  • К предполагаемому месту кровотечения приложить лёд или холодную воду
  • Срочно доставить пострадавшего в хирургический стационар

Описание

Многим интересно, как определить внутреннее кровотечение. Такое состояние характеризуется потерей крови, когда она истекает не наружу, а в какую-либо полость человеческого тела. Фактором возникновения этого состояния может стать хроническое заболевание или травма.

Читайте также: 

Массивный характер кровопотери, диагностические трудности при определении причин и особенностей патологии, позднее обращение пациентов за помощью усиливают серьезность данной проблемы и превращают кровотечения в угрозу для жизни.

Лечение осуществляется специалистами в области нейрохирургии, клинической травматологии, торакальной, сосудистой и абдоминальной хирургии.

Общие симптомы

Таким образом, существуют признаки кровотечения, возникающие в любом случае, независимо от источника кровотечения. К ранним признакам относят: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, при поражении легких – кашель с прожилками крови, при вовлечении в процесс органов пищеварительной системы – кровавая рвота или кровавый понос, симптомы раздражения брюшины, который возникает при разрыве внутренних органов (селезенки, печени, почки). При умеренном кровотечении ряд симптомов может быть либо слабо выраженным, либо не проявляться вовсе

Общие симптомы

Иными словами, кровотечение приводит к развитию анемии. Помимо названной симптоматики анемия проявляется учащением пульса и гипотонией, то есть снижением артериального давления. Измененные параметры напрямую зависят от степени кровопотери: при умеренной – пульс не более 75 ударов в минуту, систолическое давление снижается до 100 мм рт. ст.; при средней – пульс повышается до 100 ударов в минуту, артериальное давление уменьшается до 90-80 мм рт. ст.; при тяжелой – пульс растет до 120-140 ударов в минуту, систолическое артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст.

Основные ошибки при оказании первой помощи

Капиллярное кровотечение характеризуется излиянием небольшого количества биологической жидкости. Остановить его можно самостоятельно, придерживаясь основных правил. Многие допускают ошибки, оказывая первую помощь пострадавшему с кровотечением.

К ним относят:

Основные ошибки при оказании первой помощи
  • несоблюдение санитарных норм (перевязку делают грязными руками без использования стерильных материалов и инструментов);
  • обработка открытых ран йодом или раствором бриллиантовой зелени (препараты могут спровоцировать ожог);

  • использование ваты (после удаления остаются частицы ваты внутри раны);
  • применение ранозаживляющих средств (кремы и мази не остановят кровь);
  • удаление повязки резким движением (рывок может спровоцировать разрыв тромба и повторное кровотечение);
  • удаление крупных осколков их раны (отсутствие должного опыта приведет к появлению дополнительных повреждений).

При носовом кровотечении нельзя сильно запрокидывать голову. Это может привести к нарушению дыхания и удушью.