Как лечится рак прямой кишки: операция, химия или радиотерапия?

Мы предлагаем деликатные решения деликатных проблем. Сегодня прием у проктолога — это не страшно, не стыдно и не больно. Помните, что ваша жизнь с нашей помощью станет куда более радостной, свободной от дискомфорта, болей и неприятных заболеваний!

Подготовка к операции

В предоперационном периоде, специалисты нашей клиники наибольшее внимание уделяют обследованию пациента. Детальное изучение индивидуальных особенностей помогает разработать индивидуальный план лечебного вмешательства. Проводятся такие исследования:

  • Детальный врачебный осмотр и опрос – помогает доктору составить верную клиническую картину и наметить план дальнейшего обследования.
  • Анализы крови – изучается система свертывания, оцениваются онкологические маркеры, острые инфекционные процессы.
  • Рентгенография органов грудной полости – позволяет обнаружить отдаленные метастазы.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза – помогает визуализировать опухоль и ее соотношение с соседними органами, размеры узла и степень его развития.
  • Ирригоскопия и фиброколоноскопия – рентгенологические методы исследования кишечника с контрастным веществом. Показывают четкие контуры новообразования и общее состояние просвета толстой кишки.
  • Биопсия – дает возможность взять фрагменты клеток на гистологию.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – проводятся при подозрении на метастазы.

Полученные данные позволяют точно установить место расположения, степень прогрессирования первичного узла и наличие метастазов. Это крайне важная информация, она необходима для разработки индивидуального плана эффективного лечения.

Отдельной подготовки требует кишечник: из меню исключаются продукты с высоким содержанием клетчатки. Питание при раке толстой кишки до операции должно быть максимально легким, обезжиренным. За 2-3 дня перед вмешательством рекомендуется принимать слабительные препараты. За определенное время до операции назначается полное голодание и промывание кишечника. Анестезия общая.

Признаки проктологических заболеваний, на которые важно обратить внимание

Заболевания толстой кишки и анального канала могут быть очень и очень разнообразными. В КБ «РЖД-Медицина» к проктологу вам непременно стоит обратиться если:

  • Имеются образования (как доброкачественные, так и злокачественные) в области заднего прохода.
  • Вы чувствуете боли или дискомфорт (как периодический, так и постоянный) в области заднего прохода или в нижней части живота. Боли могут усиливаться или, наоборот, быть еле заметными. Обратите внимание, что в колопроктологии заболевания не всегда сопровождаются болями. Они могут проявляться в виде частого явления метеоризма, появления дискомфорта в животе, учащений стула и пр.
  • Вы страдаете хроническими поносами или запорами, испытываете определенные сложности при опорожнении кишечника.
  • Из заднего прохода имеются выделения крови или гноя или слизи. Если во время дефекации или без нее вы обнаруживаете у себя слизистые выделения или гной, вам непременно стоит обратиться к специалисту в сфере колопроктологии. Подобные явления могут стать свидетельством какого-либо воспалительного заболевания, проктита, проктосигмоидита и прочего. Учтите, что любые кровотечения опасны и обращение к врачу должно быть незамедлительным!

Обследование у проктолога и как к нему подготовиться

В нашей больнице при осмотре проктолог использует только современные одноразовые импортные инструменты, позволяющие безболезненно диагностировать ваши проблемы и быстро определиться с тактикой лечения.

При заболеваниях толстой кишки и заднего прохода полноценное обследование предусматривает:

  • подробную беседу врача и пациента, в том числе с этическими компонентами;
  • осмотр и пальцевое исследование передней брюшной стенки;
  • осмотр и пальцевое исследование заднего прохода и стенок прямой кишки;
  • осмотр просвета прямой кишки и анального канала через специальные приборы — аноскоп и ректоскоп (на глубину до 25 см).

При необходимости может понадобиться дополнительное обследование, которое вы также можете пройти в нашей клинике:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);
  • эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) — при необходимости может быть выполнено под наркозом — безболезненно;
  • цитологическое и гистологическое обследование;
  • бактериологическое обследование.
Читайте также:  Антикоагулянтная терапия: кому показаны такие процедуры, разновидности

Подготовка к приёму проктолога

Если у вас обильное выделение крови при дефекации или сильные постоянные боли в заднем проходе, можете прийти без подготовки. После осмотра врач определит дальнейшие действия.

В остальных случаях для качественного осмотра требуется очистить кишечник.

Вечером накануне обследования не следует использовать продукты, вызывающие газообразование (газированные напитки, кисло-молочные продукты, сырые овощи и фрукты, мучное со сладким и т. п.). Допустимы нежирные супы, блюда из яиц, шоколад, жидкость. Утром в день обследования допустимы сладкий чай и бутерброд.

Рекомендуемые варианты подготовки кишечника

1 вариант — использовать препарат «Микролакс».

Использовать 2 раза в виде микроклизмы — 5 мл. Вечером накануне приёма и утром (не менее, чем за 2 часа до приёма) в день приёма.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

2 вариант — очистительная клизма.

Используется вода комнатной температуры в объёме около 4 литров. Сначала делается предварительная клизма с двумя литрами воды (лучше сделать две клизмы подряд по литру воды, чем одну клизму на два литра). Затем делается основная (очистительная) клизма. Для нее берется два литра воды. Промывная вода должна выходить прозрачной, без комочков кала. Клизма делается вечером и повторяется утром за 3 часа до консультации.

Противопоказания: клизму не ставят при острых воспалительных заболеваниях в области заднего прохода, кровоточащем геморрое, опухолях в стадии распада, остром колите, желудочных и кишечных кровотечениях.

3 вариант — использовать «Фортранс».

Приготовление раствора: 1 пакетик препарата на 1 л воды. Раствор нужно принять в обед, после еды.

Дозу препарата устанавливают из расчета 1 л приготовленного раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 л раствора).

Необходимую дозу можно принять однократно — 4 л или объем можно разделить на 2 приема — по 2 л. Рекомендуем начать приём препарата в обед накануне приёма.

Противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента, например, дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность;
  • наличие злокачественной опухоли или другого заболевания толстой кишки, сопровождающегося обширным поражением слизистой оболочки кишечника;
  • полная или частичная кишечная непроходимость;
  • повышенная чувствительность к полиэтиленгликолю.

Лапароскопия спаек кишечника

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) Иссечение рубцов кожи (до 5 см) Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (до 5 ед)

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ “Северная Башня”,

ул. Тестовская, , 1-й подъезд.

Причины

Противопоказания

Виды

Подготовка и проведение операции

Восстановление

Что такое лапароскопия спаек кишечника?

Лапароскопический метод диагностирования, лечения спаек кишечника – операция, которая позволяет выявить спаечный процесс, а также удалить спайки малотравматичным способом.

При лечении таким методом делается несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты, позволяющие рассечь спайки и прижечь сосуды для предотвращения их кровотечения.

Лапароскопия кишечника должна проводиться только опытными специалистами, что дает возможность снизить вероятность развития осложнений до минимума.

Причины

Лапароскопия кишечного тракта проводится при необходимости:

  • Обнаружить развитие спаечного процесса;
  • Выявить степень распространенности спаек;
  • Провести устранение заболевания при ограниченном спаечном процессе.
Лапароскопия спаек кишечника

Противопоказания

Лапароскопия спаек не выполняется при наличии:

  • Сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваниях;
  • Нарушениях свертываемости крови;
  • Обширном спаечном процессе;
  • Обнаружении кишечных свищей;
  • Некоторых иных противопоказаниях.

Лапароскопия спаек кишечного тракта может быть диагностической или лечебной, что зависит от цели ее выполнения.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением лапароскопии пациент подвергается обследованию. Берется кровь, моча на анализ, делается УЗИ и другие исследования. В день выполнения процедуры пациенту запрещается есть, пить. Операция чаще проводится под общим наркозом.

В брюшной полости делается несколько небольших проколов. Кроме того, в полость подается еще и безопасный газ, позволяющий врачу четко увидеть ткани и рассмотреть особенности спаечного процесса.

Видеть хирургу помогает специальное устройство – лапароскоп, который передает изображение на монитор.

Если требуется выполнить операцию только в диагностических целях, процедура завершается.

Если же необходимо произвести удаление спаек лапароскопией, то в проколы вводятся специальные инструменты, с помощь которых специалист разделяет спайки.

Читайте также:  Рак тонкого кишечника

Для выполнения такого рода манипуляций требуется большой опыт совершенного владения лапароскопическим оборудованием в целях правильного проведения процедуры.

Если выявлены рыхлые отечные спайки или же межпетлевые сращения, то их легко получается разделить тупым, а также острым путем.

Труднее выполнить соответствующие манипуляции при плотных сращениях, при отсутствии четкой границы между так называемыми листками брюшины.

Если разделяются висцеропариетальные спайки, то используется, как правило, только 1 манипулятор и ножницы. При необходимости разделить висцеро-висцеральные спайки применяются зачастую сразу 2 манипулятора.

Во время оперативного вмешательства применяются противоспаечные барьеры. Это могут быть саморассасывающиеся мембраны или специальные жидкие вещества. Их использование помогает предотвратить дальнейшее образование спаек. После завершения операции проколы аккуратно зашиваются. В результате остаются малозаметные небольшие шрамы, так как целостность тканей нарушается по минимуму.

Восстановление

Если удаление спаек кишечника лапароскопией выполнено правильно, то риск развития осложнений минимален. Уже по прошествии недели пациент может приступить к работе. В целях предотвращения развития новых спаек проводится консервативное лечение, назначаемое квалифицированным специалистом.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой ( ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

Преимущества лапароскопических операций в настоящее время уже не вызывают сомнений

  1. 1. Существенно снижается болевой синдром в послеоперационном периоде, т. к. вместо большого разреза инструменты вводятся из отдельных маленьких проколов. Это дает возможность для более ранней и быстрой реабилитации больных. Пребывание в стационаре сокращается до 5-7 дней.
  2. 2. Действия хирурга производятся под 20-ти кратным оптическим увеличением и хорошим освещением, что позволяет предельно точно и атравматично выполнять операции с минимальной кровопотерей, максимально прецизионно выполнить лимфодиссекцию. Хирургические действия в полости малого таза выполняются под абсолютным зрительным контролем (что невозможно при традиционных операциях). Это дает возможность сохранить функцию замыкательного аппарата прямой кишки.
  3. 3. Использование современных одноразовых сшивающих аппаратов позволяет завершить операцию восстановлением непрерывности кишки.
  4. 4. Количество инфекционных осложнений при использовании лапароскопических технологий в 2-3 раза меньше, чем в традиционной хирургии.
  5. 5. В отдаленном периоде практически отсутствует риск образования послеоперационных грыж.

Таким образом, лапароскопическая хирургия толстой кишки постепенно занимает все большее место в клинической практике, и перспективы ее развития, несомненно, огромные. В нашей клинике, начиная с 2011 г., большинство операций на толстой кишке выполняются лапароскопическим способом. О своих результатах хирурги отделения докладывали на III-м Всероссийском съезде колопроктологов (2011 г.) и XYI Съезде Общества Эндоскопических хирургов России (2013 г.)

Предоперационная подготовка

Операции на прямую кишку требуют от пациента серьезной подготовки. Перед хирургическими манипуляциями назначают обследование:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, пробы на группу и резус;
  • коагулограмма;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • ЭКГ;
  • рентген органов грудного отдела;
  • МРТ органов таза;
  • биопсия атипичных тканей (для больных с раком и подозрением на рак).

В обязательном порядке больной посещает терапевта, а женщины дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

За несколько суток до операции больной должен перейти на специальную диету (отказ от клетчатки). В день перед операцией пациенту показана клизма. Употреблять тяжелую и твердую пищу накануне процедуры нельзя. За 8 часов до резекции запрещается прием любой еды и жидкости.

ВНИМАНИЕ! Альтернативой очистительным клизмам могут стать слабительные средства.

Если больной пьет лекарственные препараты, разжижающие кровь, от них придется отказаться за несколько суток до операции.

Преимущества ОН КЛИНИК

  • Тщательное обследование и составление индивидуального плана лечения для каждой пациентки.
  • Одни из лучших специалистов Москвы с огромным опытом успешной работы и тысячами благодарных пациентов.
  • Ювелирная точность выполнения лапароскопического вмешательства.
  • Максимальное снижение рисков возникновения рецидивов.
  • Просторные операционные с новейшим оборудованием от лучших мировых производителей.
  • Комфортабельные палаты с функциональными кроватями и кнопкой круглосуточного вызова медицинского персонала.

Стома после операций на кишечнике

Проведена операция и пациенту сформировали стому. Для чего это делается? Какие неудобства и ограничения ждут человека со стомой? Как ухаживать за стомой и что понадобиться для этого? Мы постарались собрать максимально полную информацию по очень актуальным для больных и их родственников вопросам.

  • Что такое стома после операций на кишечнике
  • Виды стом
    • Илеостома
    • Колостома
  • Калоприемники: какие бывают, их преимущества и недостатки
  • Основные плюсы и минусы различных модификаций калоприемников
    • Одноразовые калоприемники
    • Многоразовые калоприемники
  • Уход за стомой
  • Стома – не приговор
  • Видео: Стома. Закрытие колостомы с использованием лапароскопии

Суть бесшлаковой диеты и ее особенности

Организм современного человека содержит много шлаков и токсинов. Зашлакованность возникает из-за целого ряда причин.

Симптомы проблемы могут появиться из-за:

  • ведения малоподвижного образа жизни,
  • постоянного переедания,
  • употребления большого количества белков, жиров и углеводов,
  • отсутствие расхода энергии, которая поступила вместе с пищей.

В результате зашлакованности человек может столкнуться с целым перечнем проблем.

Из-за перенасыщения организма вредными веществами могут возникнуть:

  • камни в почках и печени,
  • болезни нервной системы,
  • сыпь,
  • ломота в суставах,
  • нарушения стула,
  • повышенная утомляемость,
  • раздражительность,
  • новообразования,
  • аллергия.

Избавиться от вредных веществ, скопившихся в кишечнике и организме в целом, поможет бесшлаковая диета. Суть метода, который нередко назначается перед операцией, заключается в общем очищении организма.

Обратите внимание! Снижение веса – дополнительный положительный эффект диеты. Ее главная цель – улучшение состояния здоровья и выведение вредных веществ.

Отдав предпочтение бесшлаковой диете, модница сумеет научиться основам правильного питания. Метод подразумевает, что ежедневное меню будет состоять только из полезных продуктов.

В отличие от многих диет, бесшлаковая схема запрещает употребление фруктов и кисломолочных продуктов в один прием. Согласно установленным правилам, нужно отдавать предпочтение сыроедению. При этом за раз можно употреблять только продукт 1 типа. Придерживаться правила не всегда просто. Если модница понимает, что не может выдержать требование бесшлаковой диеты, можно дать себе поблажку и смело сочетать разрешенные продукты друг с другом.

Обратите внимание! Если девушке нужно избавиться от вредных веществ перед операцией на прямой кишке, ректороманоскопией, ирригоскопией или другим обследованием или врачебным вмешательством, диету лучше составлять вместе со специалистом. Возможно, моднице придется разработать меню без клетчатки или исключить из него определенные продукты.

Если девушка хочет самостоятельно решить, что будет кушать, в ежедневное меню нужно включить много овощей. Они выполняют роль природного очищающего средства и выводят из организма вредные вещества.

Лапароскопия

Удаляют раковую опухоль также с помощи раскрытой лапароскопии. При лапароскопическом способе доктором делается ряд маленьких разрезов в брюшной полости. Затем, в них вставляется эндоскоп с камерой, что оборудован подсветкой. Хирургические приборы для вытаскивания опухоли вводятся через другие разрезы. Отличается такая операция от полостных действий стремительным восстановительным этапом и техникой выполнения хирургического вмешательства.

После процедуры большинству больным создается особая стома для выведения испражнений. Собою она представляет искусственного происхождения проем в брюхе, к которому прикрепляется резервуар для сбора экскрементных масс. Стома производится с открытого места кишечного тракта. Проем бывает временным или оставлен навсегда.

Если опухоль поражает находящиеся вблизи с прямой кишкой органы, исполняются обширные процедуры по удалению– тазовая экзентерация, что содержит неотъемлемое устранение уринозного пузыря и в том числе и половых органов.

Иногда онкологическая опухоль способна сформировать непроходимость кишечного тракта, заблокируя орган и вызывая тошноту и боли. В такой ситуации используются стентирование или хирургическое вмешательство. При стентировании в блокированный участок вводится колоноскоп, сохраняет кишку раскрытой. При оперативном способе заблокированный участок удаляется доктором, уже после чего формируется кратковременная стома.