Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение.

Сегментарная пневмония у детей – один из известных воспалительных процессов, который проходит в легких. Протекает в острой форме. Данная патология влияет на ткани органа и нарушает общую функциональность. Поражение локальной формы. Зачастую пневмония возникает либо левосторонняя, либо правосторонняя. Симптоматика на начальной стадии слабая, поэтому нередко диагностика не является эффективной. В обязательном порядке следует сделать рентген в двух проекциях.

Нормальная ситуация

При этом не все поражения являются критичными. Некоторые вполне могут оказаться нормальными и полученными ранее, говорят специалисты. Например, если на КТ обнаруживается показатель в 15%. «В первую очередь хочется попросить всех не бросаться в медцентры и поликлиники, делать КТ легких. Так как без клинических проявлений данные КТ не показательны и могут лишь напугать. 15% поражения легких не является критическим без наличия определенных симптомов.

Более того, такие изменения не всегда происходят из-за коронавирусной инфекции. Они могут быть по причине наличия некоторых аллергических заболеваний, из-за перенесенных ранее (когда-либо) бактериальной или вирусной пневмонии, признаком хронической болезни легких у курильщиков и так далее», — отмечает Евгения Паршина, заведующая отделением аллергологии и иммунопатологии ЦКБ РАН, врач аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры иммунологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Признаки, на которые стоит ориентироваться для вызова врача на дом или скорой помощи, которые и будут решать вопрос о необходимости проведения КТ, говорит иммунолог, следующие:

Нормальная ситуация
  • Сохраняющаяся или повышающаяся лихорадка (более чем 38,5С) даже после применения жаропонижающих препаратов.
  • Усиление одышки и нарастание снижения переносимости физической нагрузки. Особенно если одышка или чувство нехватки воздуха вдруг появились в состоянии покоя.
  • Усиление сухого непродуктивного кашля, переходящего в изнуряющий. Или невозможность спать из-за кашля.
  • Изменение цвета кожи (от розового к бледному, синюшному/землистому).
  • Изменение сознания в виде заторможенности и выраженной сонливости.

А также сочетание данные признаков.

Томография на всякий случай? 7 исследований, которые чаще всего не нужны Подробнее

Как вылечить бронхит без температуры

Вылечить любую форму бронхита самостоятельно, в домашних условиях, нельзя. У детей, особенно маленьких, переход от легкой формы заболевания в тяжелую может произойти за несколько часов.

Температура не является показателем тяжести при остром обструктивном бронхите. Тяжесть состояния определяется наличием или отсутствием признаков дыхательной недостаточности.

Обычно детям при нетяжелых формах заболевания назначают полупостельный режим, следят за регулярностью и полноценностью питания. Обязательным компонентом при лечении острых бронхитов, с или без температуры, является назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов (Амброксол, Бромгексин, Мукалтин).

Симптомы двухсторонней пневмонии

Двухсторонняя пневмония проявляется достаточно выраженными симптомами и является тяжелой легочной патологией, при развитии которой поражаются оба легких. Воспалительный процесс в этих органах вызывается бактериальной инфекцией, чьим возбудителем чаще всего бывают пневмококки. Несвоевременная или недостаточная медицинская помощь при этом заболевании способна привести к тяжелым осложнениям с серьезной угрозой здоровью больного и даже послужить причиной его смерти.

Характерные симптомы заболевания

Риску заболеть двухсторонней пневмонией подвергаются люди любого возраста, однако, чаще подобное поражение возникает у новорожденных с их еще несформированным иммунитетом и у лиц, чьи защитные силы по какой-либо причине не в состоянии вести борьбу с проникшей в организм инфекцией. Как правило, все заболевания легких всегда сопровождаются выраженными их может быть различен, так как двухсторонний воспалительный процесс в легких может иметь несколько форм и зависеть от общего состояния организма на момент заболевания и имеющихся у больного хронических болезней. Однако существуют и общие симптомы двухсторонней пневмонии, которые всегда наблюдаются при этом заболевании, а именно:

Симптомы двухсторонней пневмонии
  • резкое и внезапное повышение температуры до предельных значений;
  • лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом;
  • проявление слабости с повышенной потливостью;
  • утрата аппетита;
  • затрудненное дыхание с развитием одышки;
  • сухой кашель, который иногда сменяется кашлем с незначительным отделением мокроты.
Читайте также:  Разрыв селезенки у детей симптомы — Гастрита нет

Симптоматика, характеризующая воспалительные легочные процессы, обычно проявляется сразу в течение короткого времени после проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Синюшность губ больного, являющаяся следствием недостатка кислорода, служит одним из ярких симптомов поражения легких и недостаточности их функционирования.

Чем угрожает развитие двухсторонней пневмонии

При развитии в легком воспалительного процесса в виде пневмонии, пораженные участки органа перестают участвовать в газообмене, в результате чего на остальные отделы возлагается двойная нагрузка по обеспечению организма кислородом. Существует и еще одна причина ухудшения общего состояния здоровья, когда в результате разрушения пострадавших легочных тканей продуктами их разложения происходит отравление развитии двухсторонней пневмонии очаги с воспалением поражают оба легких, а оставшиеся здоровые отделы становятся неспособны обеспечить органы достаточным количеством кислорода. Чтобы быстро отреагировать и избавить больного от смертельной опасности, необходимо выяснить, насколько сильно поражены легкие, причем сделать это нужно буквально в считаные часы.

Степень поражения оценивается по таким параметрам:

  1. Развитие очаговой пневмонии, когда поражаются лишь небольшие участки ткани легкого.
  2. Сегментарный вид пневмонии с развитием воспаления в одном сегменте органа.
  3. Пневмония полисегментарного характера с поражением нескольких сегментов.
  4. Долевое или крупозное воспаление с поражением одной доли легкого.
Симптомы двухсторонней пневмонии

Двухсторонняя пневмония в подавляющем большинстве случаев поражает легкие в разной степени, в одном из них она может быть очаговой, в то время как в другом – проявить себя в качестве полисегментарного большая площадь органов подверглась поражению, тем тяжелее состояние больного, сложнее поставить прогноз болезни, само лечение будет проходить более длительно, нередко с переменным успехом.

На что следует обратить внимание в первую очередь

Воспалительный процесс с одновременным поражением обоих легких имеет острый характер, и меры против размножения проникшего в организм возбудителя необходимо принимать немедленно:Заболевание развивается стремительно, и уже спустя час-два с момента заражения можно заметить его характерные симптомы. Если на этом этапе провести рентгенографию органов, расположенных в грудной клетке, то на полученном снимке определяются двухсторонние инфильтративные затемнения, имеющие очаговый, сегментарный или тотальный по какой-либо причине немедленно не начата терапия с использованием антибиотиков, то патологический процесс охватит большие участки тканей, на следующий день рентген выявит уже тотальные затемнения обоих легких. При этом состояние пациента резко ухудшается, разовьется острая дыхательная недостаточность и возникнет угроза жизни. При таком ходе болезни пациента срочно помещают в отделение принимает запущенный характер всего в течение суток, поэтому в случае двухсторонней пневмонии не допускается медлительность, а от своевременности и срочности лечения во многом зависит исход болезни. Возможности современной медицины позволяют корректировать симптомы этого заболевания, однако в этой ситуации решения необходимо предпринимать грамотно и показала медицинская статистика, летальный исход от двухсторонней пневмонии хотя и достаточно высок, однако в большинстве случаев он обусловлен ослаблением иммунной защиты и невозможностью организма противостоять патологическому процессу.

Сегментарная пневмония: правосторонняя, левосторонняя и нижнедолевая, чем грозит воспаление легких

Сегментарная пневмония характеризуется распространением патологии в определенном сегменте парного органа, которая не выходит за пределы легочной ткани.

Сегментарная пневмония

Вероятные причины

Сегментарная пневмония вызывается не только патогенами, но и рядом других факторов:

  • структурными изменениями бронхов;
  • частыми воспалениями в нижних дыхательных путях;
  • снижением иммунитета;
  • спазмом сосудов;
  • курением.

Родителям следует внимательно следить за маленькими детьми, поскольку они могут случайно вдохнуть маленький предмет: бусинку или деталь от игрушки. Попадание инородного тела тоже является одной из причин сегментарного воспаления легких.

Бактерии

Бактериальная природа лево- или правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых и детей диагностируется в большинстве случаев, поскольку возбудители легко передаются по воздуху.

Обычно у больного выявляются гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки. Для атипичной пневмонии характерны хламидии, легионеллы и микоплазмы. Грамотрицательные бактерии: клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки, ацинетобактеры, встречаются еще реже.

Вирусы

Вирусы ОРВИ

Данные патогены попадают в легкие воздушно-капельным путем. Как правило, воспаление легких вызывается теми же патогенами, что становится причиной большинства ОРВИ. Зачастую воспаление легких является осложнением вирусных инфекций, поэтому необходимо вовремя лечить их и предпринимать соответствующие профилактические меры во время эпидемий.

Читайте также:  Ушиб грудной клетки: симптоматика, профилактика, лечение

Другие возбудители

Грибки тоже провоцируют воспаление легких и считаются очень опасными. Дело в том, что симптоматика грибковой пневмонии очень размытая, и ее сложно отличить от других болезней дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Сегментарная пневмония: правосторонняя, левосторонняя и нижнедолевая, чем грозит воспаление легких

Период инкубации при типичном воспалении длится около 3 дней, но при атипичном поражении иногда затягивается до 3 недель.

Начало болезни всегда заметно, поскольку у взрослых и детей проявляются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • непродуктивный кашель со свистом, трансформирующийся во влажный по прошествии времени;
  • плохой аппетит, рвота, тошнота;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения.

Плохой аппетит

Если пациент начал лечение сразу, через 10 дней проявления исчезают. Поражение доли или сегмента легкого еще сохраняется в течение 3 недель, однако при адекватной поддерживающей терапии легочная ткань быстро восстанавливается.

Необходимо дифференцировать признаки воспаления легких от симптомов заболеваний других респираторных органов. Для этого следует записаться к врачу и пройти назначенные обследования.

Диагностические процедуры

В первую очередь пациенту следует обратиться к терапевту, а если болен ребенок – к педиатру. Врач проводит осмотр, составляет клиническую картину и делает первоначальные выводы о природе заболевания.

После этого пациенту выдается направление на ряд обследований, позволяющих точно определить болезнь. Больному нужно сдать кровь и мочу на биохимический анализ, а также отдать мокроту на бактериологическое исследование.

МРТ

Обязательной процедурой является рентгенограмма легких, так как она позволяет определить локализацию и степень поражения тканей. Например, терапия верхнедолевого воспаления может отличаться от лечения среднедолевого, поэтому необходимо поставить точный диагноз. Кроме рентгена, в особых случаях делаются КТ и МРТ правого и левого легкого.

Прогноз

При условии правильного и своевременного лечения сегментарная пневмония не приводит к смерти пациента и не влечет серьезных негативных последствий. Если начать терапию при первых признаках заболевания, больной может восстановиться уже за месяц.

Промедление и неправильное лечение, наоборот, замедляют регенерацию тканей и грозят осложнениями. Даже после избавления от пневмонии симптомы дыхательной недостаточности могут остаться.

Лечение болезни

Принципы лечения пневмонии зависят от возбудителя заболевания. Вирусные пневмонии проходят самостоятельно в течение 7 дней и не требуют дополнительного лечения. Вылечить бактериальные можно только антибиотиками. Очень важно обеспечить достаточное количество жидкости, даже если ребенок отказывается пить самостоятельно.

Лечение болезни

Стандарты лечения детской пневмонии включают применение следующих лекарств:

  1. Кашель. Используются препараты разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Применять можно в виде таблеток или сиропов, состав может быть химическим или натуральным. Хорошо зарекомендовали себя – Амброксол (с рождения), Бромгексин (от 3 лет).
  2. Температура. Жаропонижающие лекарства применяются, если температура тела выше 38,5 градусов. Наиболее популярные – Парацетамол (с рождения) и Нурофен (с рождения).
  3. Антибиотики. В первую очередь назначают пенициллинового ряда, но выбор зависит от формы пневмонии. Популярные – Амоксициллин (с рождения), Эритромицин (с 4 месяцев).
  4. Пробиотики – Линекс (с рождения), Бификол (с 6 месяцев).
Лечение болезни

При возникновении пневмонии на фоне ОРВИ, важно лечить насморк. При отеке слизистой обязательно использовать сосудосуживающие препараты – Отривин (с 6 лет), Називин (от 1 года). Промывать солевыми растворами – Аква Марис, Квик, Пшик, все они могут применяться с рождения.

При бронхообструкции назначают лечение Беродуалом или Эуфиллином. Препараты можно использовать с рождения под контролем врача.

Лечение болезни

Разновидности медикаментов при пневмонии, дозировка и способ приема указаны в таблице:

Вид медикамента Название препарата Возраст Дозировка Способ приема
Разжижающие мокроту Амброксол

Бромгексин

с рождения

от 3 лет

до 6 лет – 1/2 ч. л., до 12 лет – 1 ч. л., старше 12 лет – 2 ч. л.

3-6 лет – 2,5 мл, 6-10 лет – 5-10 мл, старше 10 лет – 10-20 мл

2-3 раза в сутки, во время еды

3 раза в сутки

Жаропонижающие Парацетамол

Нурофен

с рождения

с рождения

15 мг на 1 кг

50 мл

3-4 раза в сутки

3 раза в сутки

Антибиотики Амоксициллин

Эритромицин

с рождения

с 4 месяцев

20 мг на 1 кг

50 мг на 1 кг

разделить на 3 приема

разделить на 4 приема

Пробиотики Линекс

Бификол

с рождения

от 6 месяцев

до 7 лет – 1 саше, старше 7 лет – 2 саше

до 12 месяцев – 1 доза, старше года – 5-10 доз

1 раз в сутки через 3 часа после антибиотика

1 дозу растворить в 1 ч. л. воды, применять за 20-30 минут до еды

Сосудосуживающие Отривин

Називин

от 6 лет

от 1 года

1 впрыскивание

до 6 лет – 0,025% – 1-2 капли, старше 6 лет – 0,5% – 1-2 капли

3-4 раза в сутки

2-3 раза в сутки

Растворы для промывания Аква Марис

Квик

с рождения

с рождения

1-2 орошения

1-2 орошения

3 раза в сутки

3 раза в сутки

При бронхоспазме Беродуал

Атровент

с рождения

с рождения

2 капли (0,1мг) на 1 кг на 1 дозу, не более 1,5 мг в сутки

индивидуально

ингаляции через небулайзер

внутривенно

Лечение болезни

Амброксол — 94 рубля

Амоксицилин — 101 рубль

Атровент — 364 рубля

Линекс — 536 рублей

Отривин — 164 рубля

Парацетамол — 55 рублей

Основные правила лечения пневмонии дома

Лечение болезни

При диагностировании пневмонии рекомендуется больничный уход. Лечиться в домашних условиях можно с разрешения педиатра при условии соблюдения всех предписаний.

Наиболее важные рекомендации:

Лечение болезни
  1. Как только ребенок начал заболевать, температура в его комнате должна быть 18-19 градусов, поскольку прохладный воздух препятствует быстрому высыханию слизи в легких.
  2. Все сборники пыли и ковры желательно убрать, если это невозможно, нужно чаще совершать влажную уборку. Лучше делать это 1 раз в день, но не реже двух раз в неделю без использования моющих средств с отдушками.
  3. Комната, где находится ребенок, должна регулярно проветриваться и увлажняться. Для этого можно использовать специальные бытовые приборы, ионизаторы воздуха или любые другие предметы (полотенца на батарее, тазик с водой). Проветривать каждые 10 минут в течение часа.

Сколько будет длиться лечение пневмонии дома, будет зависеть от соблюдения ребенком питьевого режима и диеты. Питание должно быть легким, без жирной и жареной пищи. Идеально подойдут овощные супы и паровое мясо. Если ребенок не хочет кушать, можно ограничиться отварами из сухофруктов, компотом или чаем.

Заболевание лечится быстрее, если придерживаться соблюдения постельного режима. Гулять на улице можно с 6-7 дня заболевания при хорошем самочувствии и благоприятных погодных условиях.

Лечение антибиотиками

Лечение сегментарной пневмонии у детей направлено на борьбу с очагами воспаления, а также со всеми сопутствующими симптомами.

Лечение антибиотиками

Для того чтобы вылечить ребенка, используют антибиотики. Детям такие лекарства могут нанести вред, однако при пневмонии без них обойтись трудно. Препараты должен назначать лишь лечащий врач.

Лечение антибиотиками

Рассмотрим те средства, которые относятся к группе цефалоспоринов. Речь идет о «Клафоране», «Роцефине», «Зиннате» и других. Из макролидов могут назначать «Сумамед», «Макропен», «Азитромицин». Если ребенку по каким-то причинам не подходит «Пенициллин», то может назначаться «Ампиокс» или «Флемоклав». В начале лечения назначаются препараты внутривенно. Иногда прописывают сразу два противомикробных медикамента. Через время больного на неделю переводят на таблетки. Лечение длится не более 10 дней.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками

Клинические проявления

Двусторонняя пневмония передается несколькими путями, среди них воздушно-капельный и гематогенный (по току крови). Ускоренное прогрессирование патологии у ребенка происходит на фоне ослабленного иммунитета. К клиническим проявлениям, характерным для пневмонии, относят:

Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
  • повышенную температуру тела;
  • срыгивание;
  • тошноту, рвоту;
  • дыхательную недостаточность;
  • жесткое дыхание;
  • цианоз кожных покровов;
  • слезотечение;
  • изнурительный кашель;
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления

Повышение температуры тела

  • суставные боли;
  • насморк;
  • потерю аппетита;
  • озноб;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • сонливость в дневное время;
  • слабость в мышцах;
  • расстройство кишечника;
  • общее недомогание;
  • хрипы в легких.
  • Клинические проявления
    Клинические проявления
    Клинические проявления
    Клинические проявления
    Клинические проявления
    Клинические проявления
    Клинические проявления

    Пневмония

    Пневмония – инфекционное поражение легких, возникающее самостоятельно либо в качестве осложнения некоторых заболеваний дыхательной системы. Отдельные виды пневмонии не представляют опасности для человека, в то время как другие ее виды могут быть смертельными. Наиболее опасна инфекция легких для новорожденных детей в силу их еще неокрепшего иммунитета. Основные симптомы заболевания таковы: высокая температура, озноб, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сухой кашель, посинение губ, головные боли, чрезмерное потоотделение. В качестве осложнения пневмонии чаще всего возникают: воспаление оболочки легких (плеврит), абсцесс, затруднение дыхания, отек легких. Диагностика заболевания основывается на результатах рентгена грудной клетки и анализа крови. Лечение может быть назначено только после выявления его возбудителя. В зависимости от того, что стало причиной возникновения пневмонии (грибок или вирус), назначаются противогрибковые или антибактериальные лекарственные препараты. При сильном жаре рекомендован прием жаропонижающих средств (не более трех дней подряд). Развивающаяся в результате инфекционного поражения легких дыхательная недостаточность требует проведения кислородной терапии.