Инсулинома поджелудочной железы (16 симптомов)

Симптомы инсулиномы поджелудочной железы

Инсулинома поджелудочного органа является опухолью, секретирующая большие количества инсулина, что приводит к развитию гипогликемии у больных. Гипогликемия в свою очередь предусмотрена пониженным уровнем глюкозы крови. Зачастую патология развивается у людей в возрасте 25-55 лет, и в основном опухоль – это доброкачественное новообразование. Редко инсулинома является одним из признаков множественного эндокринного аденоматоза. Ее размеры достигают 2 см. Опухоль локализуется в любой зоне поджелудочного органа. Чтобы понимать при каком состоянии возникает инсулинома поджелудочной железы, симптомы развития патологии следует знать.

Симптомы и признаки заболевания

Возникновение инсулиномы ведет к выработке повышенного количества инсулина. Медики отмечают опухоль железы поджелудочной доброкачественного и злокачественного характера, которая обладает самостоятельной гормональной действенностью. Зачастую опухоль поджелудочной железы представлена мелкими островными вкраплениями. Ее влияние ведет к стремительному росту производительности избыточного инсулина, а это угрожает пациенту появлением признаков гипогликемического состояния.

Симптомы новообразования появляются от влияния ряда факторов.

1. Объема производимого инсулина.
2. Степени образования.
3. Величины.
4. Особенности организма.

К базовым показателям, которые характерны для инсулиномы железы поджелудочной относят:

• часто повторяющиеся приступы гипогликемии — спустя 3 часа после еды;
• насыщенность глюкозы, присутствующей в сыворотке крови – 50 мг;
• устранение симптомов болезни путем приема сахара.

Если приступы гипогликемии возникают постоянно, это ведет к изменению работы нервной системы. Так между приступами развиваются у человека признаки:

• нервно психического проявления;
• апатия;
• миалгия;
• понижение памяти, умственных способностей.

Большинство отклонений остаются после хирургического удаления инсулиномы железы поджелудочной, что провоцирует развитие потери профессионализма и достигнутого статуса в обществе.

У мужчин болезнь развивается постоянно, это приводит к импотенции.

Когда развивается инсулинома поджелудочной железы, симптомы условно разделяют:

• на острые состояния;
• признаки вне вспышки.

Гипогликемия при инсулиноме, протекающая в острой фазе, появляется по причине контринсулярных признаков и изменений механизмов ЦНС. Зачастую приступ появляется на голодный желудок, либо после продолжительных разрывах между едой.

1. Резко наступает сильная головная боль.
2. Нарушена координация в момент передвижения.
3. Снижается острота зрения.
4. Возникают галлюцинации.
5. Тревога.
6. Чередуется страх и агрессия.
7. Дрожь в конечностях.
8. Учащенное биение сердца.

Присутствие признаков у больных инсулиномой железы поджелудочной вне обострения, выявить тяжело. Симптомы стихают либо вовсе отсутствуют.

1. Увеличивается аппетит, полный отказ от еды.
2. Парализация.
3. Боль, дискомфорт при перемещении глазными яблоками.
4. Изменение памяти.
5. Повреждение нерва на лице.
6. Понижение умственной активности.

Диагностика заболевания

Инсулиному железы поджелудочной диагностировать достаточно трудно. При первоначальных проявлениях пациента помещают на стационарное лечение. Впервые 1-2 дня пациенту требуется голодать под присмотром медиков.

Для диагностики заболевания применяют такие методы:

• анализирование крови — для выявления показателя инсулина и сахара крови;
• КТ, МРТ, УЗИ – благодаря данным определяется точное размещение образования;
• лапароскопия, лапаротомия.

Лечение заболевания

После того, как выявлены причины, учтены симптомы, лечение после постановки диагноза будет заключаться в проведении хирургической операции. Объем предстоящей процедуры будет обусловлен локализацией и размерами образования железы. Иссечение опухоли может быть проведено разными способами.

Также проводят консервативную терапию, которая предусматривает:

• употребление лекарственных средств, которые повышают коэффициент гликемии;
• введение внутрь вены глюкозы;
• процедура химиотерапии.

Главной составляющей симптоматической терапии является диетическое питание, которое заключается в приеме повышенного содержания сахара, количества медленных углеводов.

Прогноз болезни

После оперативного вмешательства происходит снижение уровня сахара, глюкоза в крови поднимается.

Когда опухоль поджелудочной обнаруживается и иссекается вовремя, то 96% пациентов поправляются.

Результат наблюдается при лечении незначительных образований доброкачественного течения. При злокачественном заболевании действенность терапии лишь в 65% случаях. Возникновение рецидивов фиксируется у 10% больных.

Если при сахарном диабете 2 типа квалифицированно не поддерживать организм, это приводит к различному роду осложнениям. Чем опасно в данной ситуации такое заболевание – гипогликемия, нефропатия, трофические язвы, кетоацидоз. Осложнения вызывают смерть у 2 млн человек в год.

При наличии гипогликемической системы, стоит учитывать, что симптомы и лечение больных отличаются, поэтому не стоит заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

Признаки и симптомы

Клиническая картина патологии проявляется фазами латентного течения и обострением гипогликемии и реактивной гиперадреналинемии. При отсутствии приступов о наличии инсулиномы может указывать сильный аппетит, который со временем может привести к набору веса.

Организм реагирует на это характерными признаками:

• холодный пот,
• тремор,
• нарушение сердечного ритма,
• парестезии конечностей,
• приступ эпилепсии и потеря сознания, вплоть до комы.

Симптомы новообразования в поджелудочной могут быть схожи с неврологическими нарушениями, для которых характерны:

• головная боль,
• нарушение координации,
• слабость мышц,
• спутанность сознания,
• галлюцинации,
• приступы беспричинной агрессии или чувства эйфории.

После внутривенного введения раствора глюкозы состояние пациента нормализуется, но о приступе он может не помнить. Из-за нарушения питания сердца гипогликемический синдром может привести к инфаркту миокарда. Нарушения центральной и периферической нервной системы могут проявлять себя даже в период латентного течения заболевания.

Между приступами гипогликемии инсулинома может напоминать о себе такими признаками:

• ухудшение зрения,
• апатия,
• снижение умственных способностей,
• миалгия.

Симптомы опухоли в поджелудочной железе во многом схожи с другими заболеваниями (эпилепсия, ВСД, инсульт). Это часто затрудняет диагностику, пациенту могут неправильно поставить диагноз.

На заметку! Выраженным симптомом опухоли является острая гипогликемия, которая развивается натощак в результате сбоев механизмов адаптации ЦНС. Приступ сопровождается резким снижением глюкозы до 2,5 ммоль/л и ниже.

Причины возникновения инсулиномы

Достоверной причины, провоцирующей появление гормонсекретирующей опухоли, специалисты назвать не могут, однако, по мнению большинства онкологов, основным предрасполагающим к её развитию фактором является гормональная зависимость. Инсулинома приводит к разрушению в пищеварительном органе бета-клетки, вследствие чего становится ярко выраженным недостаток определённых веществ. Возникновение такого дефицита и запускает процесс мутации клеток.

Среди большого количества факторов риска специалисты отмечают следующие причины инсулиномы, являющиеся основными:

• нарушения в функционировании эндокринной системы, связанные со сбоями в работе надпочечников и гипофиза;
• острая форма язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• механические или химические повреждения железы;
• хронические болезни пищеварительного тракта;
• воздействие на организм токсических веществ;
• кахексия (сильное истощение);
• нарушения рациона питания.

Симптомы патологии

Симптомы болезни у человека связаны с голоданием – проявляются ярко и выраженно. В обычное время признаки не выявляются, что затрудняет обнаружение новообразования. Обнаруживает схожие симптомы с различными психосоматическими расстройствами.

Резкое снижение глюкозы вызывает следующий патогенез:

• У человека наступает сильная усталость и слабость в мышцах;
• Сердечный ритм увеличивается до 130 ударов в минуту;
• Фиксируется повышенное потоотделение;
• Присутствует постоянное чувство голода;
• Нарушение в работе центральной нервной системы выражается ощущением страха и беспокойства;
• Наблюдается снижение в интеллектуальной деятельности;
• У человека наблюдаются трудности с ориентацией в пространстве;
• В мышцах начинаются судороги;
• Пострадавший набирает вес при умеренном питании.

Когда человек покушает, признаки гипогликемии исчезают. Приступы часто возникают неожиданно, без предварительных признаков. Длительное развитие болезни вызывает усиление симптомов и выраженность приступов. У пострадавшего могут развиваться эпилептические приступы, галлюцинации и раздвоение силуэтов в глазах.

Если не оказать помощь, больной теряет сознание на фоне резкого снижения артериального давления и впадает в гипогликемическую кому. Присутствует риск отёка мозга с последующей смертью. Требуется срочное лечение.

Без оказания медицинской помощи у больного стремительно развивается ухудшение в самочувствии – умственная деятельность снижается, возникают потери в памяти и беспричинная агрессия.

Злокачественная опухоль вызывает сильные боли в поджелудочной железе, сбой в работе органов пищеварения. Фиксируется снижение веса.

Симптоматика болезни

По мере развития и роста опухоли у пациентов наблюдается смена периодов обострений и ремиссий. Периоды обострений отличаются выраженной реакцией организма на снижение уровня глюкозы в крови. В периоды затишья заболевание вообще никак себя не проявляет. О присутствии опухоли могут напоминать лишь непреодолимое чувство голода и вызванное им ожирение.

Снижение концентрации углеводов в плазме крови вызывает резкую реакцию со стороны ЦНС. Наиболее выражена она утром, пока больной не успел принять пищу. У него начинается приступ гипогликемии, свидетельствующий о снижении уровня сахара в крови.

Проявления острого приступа гипогликемии, скорее, напоминают психиатрические и неврологические нарушения. Пациенты жалуются на снижение тонуса мышц, головную боль и спутанность сознания. При снижении уровня сахара до критической отметки у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• немотивированная агрессия;
• двигательное беспокойство;
• галлюцинации;
• эйфория;
• бессвязные выкрики.

Выброс в кровь гормонов стресса проявляется в следующих симптомах:

• у пациента дрожат руки;
• появляется чувство усталости;
• беспокоит частое сердцебиение;
• усиление потоотделения;
• появляется чувство страха;
• отказывают нижние конечности.

Если приступ вовремя не купировать, возникают эпилептические припадки и потеря сознания.

Если инсулинома поджелудочной железы принимает хроническую форму, клетки головного мозга постепенно разрушаются. У человека отмечается нарушение зрение, появляется мышечная боль, ухудшается память и возникает апатия.

Инсулинома: симптомы, диагностика и лечение

Инсулинома – это опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин и имеющая симптомы гипогликемии. Это довольно редкое заболевание, однако, при появлении признаков низкого уровня сахара в крови у здорового человека, нужно задуматься именно о ней.

Обычно поджелудочная железа вырабатывает инсулин в небольших количествах в течение дня, а также выбрасывает его дополнительной порцией во время приёма пищи. Клетки инсулиномы тоже синтезируют инсулин, но в больших количествах и независимо от приёма пищи.

Инсулинома представляет собой одиночную округлую опухоль от полсантиметра до 7 см в диаметре. Она обычно находится в поджелудочной железе. Но в очень редких случаях может иметь и другие места локализации: печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка.

Интересные факты!

• Чаще инсулинома – это доброкачественная опухоль, но в 10–30% она бывает злокачественной.
• В 10–15% опухоль множественная.
• Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, средний возраст больных – 30–55 лет.
• Крайне редко расположена вне поджелудочной железы – в 1% случаев.
• В 10% случаев является частью синдрома множественных эндокринных неоплазий.

Механизм развития и симптомы инсулиномы

Причины появления инсулином до сих пор остаются неизвестными. До конца неясно, что провоцирует образование этой опухоли. Одной из версий являются мутации в генах клеток поджелудочной железы.

У здорового человека в ответ на голодание снижается и уровень инсулина. При инсулиноме избыточное образование инсулина опухолью называется – гиперинсулинизмом, – это процесс, который не зависит от поступления пищи. Он приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Когда эта цифра становится ниже 3 ммоль/л, говорят о гипогликемии.

Гипогликемия – это патологическое состояние, вызванное снижением уровня сахара в крови. При этом клеткам головного мозга не хватает источника энергии, глюкозы, что приводит к определённым расстройствам нервной системы. Гипогликемия также активирует все системы и органы, заставляя их вырабатывать гормоны, способствующие повышению уровня сахара в крови.

Прогноз

Примерно у 70-80% больных наступает выздоровление после проведения оперативного вмешательства. Если быстро диагностировать заболевание и начать его лечение, изменения со стороны ЦНС регрессируют.

После операции наступает летальный исход примерно в 5-10%. А примерно в 3% случаев случает рецидив заболевания. При злокачественных инсулиномах наблюдается неблагоприятный прогноз – двухлетняя выживаемость наблюдается только в 60% случаев. Для злокачественных новообразований характерна высокая летальность.

Если у человека ранее уже была инсулинома, но она успешно вылечена, он должен стать на учет эндокринолога и невролога. Ему придется в течение всей последующей жизни проводить обследования и следить за уровнем инсулина в крови.