Брюшная полость, УЗИ: что входит? Какие органы?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных и при этом безопасных методов обследования, который базируется на использовании электромагнитного поля. Сегодня МРТ органов брюшной полости с успехом заменяет болезненные и сложные методы диагностики, такие как колоноскопия или пункция. Кроме того, немаловажным плюсом методики является возможность ее использования для обследования детей.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Когда может быть назначена процедура?

Компьютерная томография органов брюшной полости (далее по тексту КТ) может проводиться в таких случаях:

  • При подозрениях на наличие различного рода опухолей.
  • При поражении лимфатических узлов.
  • При мочекаменной болезни, опущении почек, цирроза, гепатита.
  • При проблемах в работе желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • При подозрении на абсцессы, флегмоны, кисты.
  • При травмах внутренних органов.

Также КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в том случае, если ни рентгенография, ни УЗИ не помогли составить четкую картину заболевания, эти методы исследования оказались неоднозначными и сомнительными.

Для точной диагностики брюшной полости компьютерная томография является оптимальным способом сканирования организма. Благодаря КТ, специалисты имеют четкую картину о здоровье печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, почек, лимфоузлов.

Кровотечение желудочно-кишечного тракта

Клиническая картина этого острого состояния включает в себя внезапное открытие кровотечения. К сопутствующим признакам можно отнести: упадок сил, головокружение, пониженное давление, сильную рвоту, присутствие крови в рвотных массах. Каловые массы отличаются дегтеобразным оттенком, вокруг глаз пациента образуются желтые круги, наблюдается частый пульс, а также сильная потливость.

Довольно часто кровотечение появляется по причине осложнений язвы. Когда речь идет о не сильном кровотечении, которое характеризуется хронической формой, то у пациента может развиться малокровие. Обильное кровотечение считается хирургическим острым заболеванием органов в полости, поэтому нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.

Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.

При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.

Магнитно-резонансная томография не вызывает боли, но некоторые пациенты ощущают тепло в области живота (так реагируют ткани на магнитное поле). Во время процедуры пациент находится один в аппарате, но рентгенолог сохраняет с ним аудиосвязь.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Расшифровывает результаты исследования квалифицированный специалист. Пациент получает на руки медицинское заключение, распечатанное на бумаге и снимки. При желании клиента изображения могут записать на флеш-карту или диск, отправить на электронную почту или в личный кабинет на сайте диагностического центра.

С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:

  • Врождённые нарушения строения органов;
  • Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
  • Нарушения кровообращения.

После МРТ пациенту не нужно время для адаптации.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости

Подлежат обследованию с помощью ультразвука органы, полностью и частично покрытые оболочкой брюшной полости, находящиеся в предбрюшинном и забрюшинном пространстве (слое жировой клетчатки):

  • пузырь мочевой;
  • печень;
  • пузырь желчный;
  • селезенка;
  • железа панкреатическая (поджелудочная);
  • эпигастрий (желудок);
  • простата;
  • матка;
  • мочеточники;
  • почки;
  • надпочечники;
  • брюшная аорта;
  • нижняя полая (большая) вена, а также ее притоки;
  • кишка 12-перстная;
  • кишечник как тонкий, так и толстый.

Многих представителей сильного пола интересует, что входит в УЗИ брюшной полости у мужчин? При назначении медицинского работника дополнительно к органам, расположенным в брюшной полости, проверяется и состояние предстательной железы.

Читайте также:  Признаки рака желудка: первые симптомы и проявления на ранних стадиях

Методика пассажа с барием по желудочно-кишечному тракту

Виртуальная эндоскопия: спастические сокращения толстого кишечника при колите

Методика пассажа является высокоинформативной для исследования тонкого кишечника. Данная часть полости живота имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, опухолей, областей нарушенной моторики и секреторной активности.

Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента.

По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента.

При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.

Какие болезни диагностируют при помощи данного метода

Для проведения диагностических мероприятий обследование на сегодняшний день является одним из самых точных и современных.

Лапароскопию применяют при необходимости определить заболевания органов, протекающие в острой форме. Также лечащий врач рекомендует процедуру при подозрениях на онкологию органов брюшной полости, перитонит.

Если пациент получил травмы или ранения, есть внутреннее кровотечение, ему рекомендован данный метод исследований.

При заболеваниях желчного пузыря, печени, поликистозе яичников, бесплодии, подозрении на непроходимость труб, патологиях развития внутренних органов, эндометриозе, миоме, разрыве яичника, перекруте или разрыве кисты, сальпингите, острых воспалительных процессах и болях неясного генеза проводят осмотр с применением данной методики. Диагностика может осуществляться в экстренном или плановом порядке. Она эффективно сочетает в себе осмотр и лечение.

Подготовка и методика проведения

Существует несколько методов проведения исследования. Так, при исследовании органов пищеварительного канала подготовка заключается во введении бариевой взвеси, которая может даваться перорально, либо ретроградно, путем заполнения бариевой взвесью толстой кишки во время проведения ирригоскопии.

При пероральном (через рот) введении пациенту натощак вводят сульфат бария. Известно, что через 9-10 часов барий продвигается до восходящей кишки, а через сутки – до прямой кишки.

В свою очередь, перед ирригоскопией пациента просят соблюдать бесшлаковую диету в течение 2-3 дней, накануне ему дают касторовое масло и выполняют очистительную клизму.

Врачи в зависимости от необходимости назначают серию снимков. Обзорное рентгенографическое исследование органов брюшной полости может быть выполнено и без введения бариевого контраста.

В настоящее время для исследования поражений печени и поджелудочной железы такое исследование, как рентген органов брюшной полости, почти не применяется, поскольку существуют МРТ, КТ и УЗИ методики.

Раньше для этого использовалась радиоизотопная сцинтиграфия, но в настоящее время ее почти не выполняют.

Из методик подготовки пациента осталось, пожалуй, назначение вечером жирорастворимого контрастного вещества, чтобы оно всосалось в желчь и контрастировало пузырь при холецистографии.

Как проходит КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедура выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа, срезовая мощности которого может варьироваться от 12 до 640 срезов за один оборот сканирования. Перед началом обследования пациент должен занять положение лежа внутри томографа. Затем обследуемому вводят контрастное вещество, если сканирование осуществляется по контрастному протоколу. В отдельных случаях во время проведения процедуры контрастирования может появиться ощущение тошноты, рвоты, недомогания или слабости. Об этих симптомах нужно сразу сообщить врачу, который оперативно примет меры по купированию аллергической реакции на контрастный препарат.

Сама процедура сканирования занимает в среднем 3-7 минут, в ходе которой обследуемый должен лежать с максимальной неподвижностью и выполнять команды оператора по задержке дыхания. Еще 30-40 минут потребуется врачу рентгенологу на расшифровку данных диагностики. Итогом КТ обследования станет:

  • письменное заключение врача;
  • запись томограмм на электронный или пленочный носитель.

Со всеми этими данными пациент должен направиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и выбора тактики лечения.

Ход проведения процедуры

Обследование посредством МРТ — довольно длительный процесс и может доходить до 2 часов. Проводит его врач-томографист, а расшифровывает полученные результаты рентгенолог.

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять с себя украшения, предметы из металла, достать из карманов все, что может препятствовать обследованию. Необходимо также избавиться от зубных протезов и слуховых аппаратов. Больного переодевают в удобную и просторную одежду больничного либо домашнего типа.

Ход проведения процедуры

Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики.

Больной в положении на спине помещается в сканерную камеру. Он может ощущать дуновение воздуха и слышать звуки. На все время процедуры он должен быть неподвижен, чтобы снимок получился четким. Если пациент не против, его могут привязать ремнем, чтобы исключить самопроизвольные движения, а также укрыть одеялом. Некоторые сканерные камеры снабжены телевизорами и на всем протяжении этой не очень комфортной процедуры пациент может смотреть мультики или комедии.