Брахитерапия рака предстательной железы (простаты)

Вместо классической лучевой терапии в медицине большую популярность получила брахитерапия. Такой вид облучения помогает избежать повреждения здоровых тканей, который находятся вокруг злокачественного образования. Узконаправленное облучение путём введения изотопа в ткани имеет больший эффект, нежели внешнее воздействие ионизирующей радиации.

Особенности лучевой терапии при раке прямой кишки

Некоторые виды злокачественных новообразований реагируют на лучевое облучение, определенные же устойчивы к этому методу терапии. Чувствительность клеток связана с их составом и местом расположения. Преимущественно наибольшего эффекта удается добиться во время воздействия на молодые раковые клетки. Курс лучевой терапии составляется с учетом определенной дозы облучения. Каждый сеанс предполагает расчет разовой дозы. Измеряют ее в единицах Грей.

Особенности лучевой терапии при раке прямой кишки

Лучевую терапию допустимо проводить как до оперативного лечения ракового заболевания, так и после него. Помимо этого, к помощи облучения прибегают для купирования симптоматики, которую вызывают злокачественные новообразования. Благодаря современному оборудованию удается снизить пагубное воздействие радиации на здоровые ткани, расположенные вокруг новообразования, а также уменьшить проявление нежелательных реакций.

Особенности лучевой терапии при раке прямой кишки

С помощью облучения, которое проводится после операции, понижается вероятность рецидива ракового заболевания. Иногда сочетание химио- и лучевой терапии дает возможность добиться улучшения состояния здоровья и не прибегать к помощи хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести течения ракового заболевания пациенту потребуется пройти от 1 до 14 недель облучения.

Особенности лучевой терапии при раке прямой кишки

В каких случаях в Израиле используют брахитерапию для лечения рака груди?

лечении рака груди

Основные преимущества брахитерапии перед традиционным облучением:

  • Минимальное количество осложнений
  • Отсутствие необходимости длительного пребывания в клинике
  • Короткий реабилитационный период
  • Возможность альтернативного хирургическому вмешательству лечения на ранней стадии онкологии

альтернативы хирургическому вмешательствуИзраильские врачи

предстательной железыуменьшения болевых ощущений

Какие виды брахитерапии при лечении рака груди применяются в Израиле?

  • Постоянная или низкодозная – в область вокруг молочной железы внедряются несколько катетеров с гранулами радиации небольшой дозировки на весь период лечения.
  • Временная или высокодозная брахитерапия – специальное приспособление с источником радиации остается в тканях молочной железы до завершения лечения. Ежедневно на непродолжительное время в него помещаются радиоактивные гранулы и извлекаются через 15-20 минут.
Читайте также:  Язвенная болезнь дпк и желудка клиника диагностика лечение

Как лечат?

Способ лечения рака прямой кишки определяется в зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли. Центральный метод лечения — операция. Но на 3-4 стадии ее недостаточно, и применяется комплексный подход:

  • Лучевая терапия до и после операции;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Полихимиотерапия.
  • Комплексное лечение серьезно повышает шансы на выздоровление.
  • В среднем операция рака прямой кишки стоит:

Подготовка к операции

Как лечат?

Перед тем как будет произведена операция по удалению рака прямой кишки, пациент обследуется посредством:

  • Пальпации;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Эндосонографии;
  • Рентгена грудной клетки;
  • Анализа крови и кала;
  • Ректоскопии;
  • Колоноскопии.

Важно правильно питаться перед удалением опухоли.

Диета при раке прямой кишки до операции:

  • Дробный (5-6 раз в день) режим питания;
  • Нежирные кисломолочные продукты (протертый свежий творог, 3-дневный кефир, ряженка, простокваша);
  • Овощи (морковь, цветная капуста, брокколи, томаты, свекла, кабачки, шпинат);
  • Фрукты (яблоки, слива, абрикос);
  • Ягодные пюре и компоты;
  • Злаки, отруби, гречка, перловка и овсянка;
  • Нежирная говядина, крольчатина, курятина, индейка;
  • Нежирная рыба и морепродукты;
  • Пища только отварная или приготовленная на пару.

Перед операцией (под общим наркозом) пациенту очищают желудок и дают антибиотик.

Виды операций

Как лечат?

Оперативная хирургия зависит от характеристик опухоли и состояния больного.

На 1-2 стадиях удаляется опухоль, пораженные ткани и лимфоузлы и ближайшие здоровые ткани, чтобы избежать опасности метастаз.

  1. Щадящая местная резекция наиболее эффективна на 1 стадии рака. Опухоль удаляется эндоскопом.
  2. Открытая лапароскопия сводит боль и время восстановления к минимуму. Применяется на 1-2 стадиях.
  3. Бесконтактная операция начинается с перевязки кровеносных и лимфатических сосудов, связанных с опухолью. Затем отсекается пораженное место.
  4. Трансанальное иссечение устраняет некрупные опухоли в нижнем сегменте кишки, сохраняя сфинктер и лимфоузлы.
  5. Передняя резекция применяется к опухоли в верхней части кишки. Надрезается низ живота, удаляется участок соединения прямой и сигмовидной кишок, концы кишечника сшиваются.
  6. Низкая резекция применяется на 2-3 стадии. Прямая кишка удаляется, сфинктер сохраняется. Может понадобиться временная стома (отверстие для вывода кала в брюшной стенке).
  7. Брюшно-промежностная экстирпация — удаление прямой кишки, участков анального канала и мышц сфинктера с созданием постоянной стомы.

Сфинктерсохраняющие операции минимизируют негативные последствия, гарантируют значительную длительность жизни без снижения ее качества.

Можно ли обойтись без операции?

На данном этапе лечение без операции рака прямой кишки невозможно.

Лучевая и химическая терапия, не могут заменить хирургическое вмешательство. Они — только часть комплексного лечения.

Как лечат?

Оба вида терапии применяются до и после операции, позволяя уменьшить опухоль, ускорить выздоровление и снизить риск рецидива.

Последствия операции

Любое оперативное вмешательство может повлечь риски.

Среди неприятных последствий могут быть:

  • Кровотечения в брюшину;
  • Инфекции;
  • Длительный период заживания;
  • Разрыв сшитых концов кишечника и воспаление (перитонит);
  • Расстройства пищеварения;
  • Недержание кала и мочи;
  • Сексуальная дисфункция (импотенция);
  • Сращение (спайки).
Читайте также:  Оказание первой медицинской помощи при травме позвоночника и таза

После операции рак прямой кишки может вернуться в течение 2 лет. Чтобы вовремя обнаружить метастазы, нужно постоянно наблюдаться у врача (каждые 3-6 мес), проходить колоноскопию и обследования, делать анализ крови.

Как питаться?

Как лечат?

Питание после операции может быть таким же, как и до болезни. Регулирование стула позволит избежать расстройств желудка, вздутия живота и неприятных запахов.

Желательная диета после операции та же, что и перед ней:

  • Нужно отказаться от жирного, острого и жареного – лучше тушить, варить или готовить на пару.
  • Пейте между приемами пищи от 2 литров жидкости в день.
  • Питайтесь дробно (5-6 раз в день) и тщательно пережевывайте пищу, не ешьте очень горячее или холодное.

Сколько живут после операции?

Продолжительность жизни после удаления опухоли зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия, на которой было диагностировано заболевание. После операции на 1 стадии выживают 90-95% пациентов, на 2 стадии — 75%. На 3 до — 50%, а на 4 — 5-8%.
  2. Размеры опухоли серьезно влияют на прогнозы после операции. При поверхностном поражении выживают 85% пациентов, при поражении мышц — 67%, разросшиеся метастазы снижают шансы до 49%.
  3. Возраст больного: среди пациентов до 30 лет процент выживаемости значительно ниже, чем у пожилых.
  4. Уровень резекции: резекция на границе с опухолью дает шанс 55% пациентов. При резекции на большем расстоянии — 70%.

В то же время больные раком прямой кишки живут без операции не более года. Поэтому именно своевременное обращение к врачу способно спасти жизнь.

Как лечат?

Вам также может понравиться

Методы терапии

Под воздействием радиации в теле больного уничтожаются раковые клетки. При неправильном проведении лучевой терапии можно навредить здоровым тканям. Брахитерапия простаты проводится в медицине как альтернатива классическому облучению. Во время процедуры в повреждённую ткань вводятся изотопы и по истечении определённого периода извлекаются из тела пациента.

Терапия применяется на всех стадиях развития рака. Исследования показали, что узконаправленное воздействие на опухоль предпочтительнее, чем хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

Низкодозная и высокодозная брахитерапия

Терапия низкими дозами используется на протяжении длительного времени. Во время процедуры в ткани вводятся титановые микрокапсулы. Количество гранул не превышает пятидесяти, а терапия продолжается не меньше полугода.

Перед проведением облучения врач измеряет размер предстательной железы больного и определяет локализацию опухоли. Время процедуры зависит от размера ракового образования и проводится под общей или спинномозговой анестезией.

Мужчины выделяют следующие достоинства такого метода терапии:

  1. Восстановление потенции.
  2. Нормализация мочеиспускания.
  3. Так как препарат вводится непосредственно в железу, то окружающие ткани и органы не повреждаются.
Читайте также:  Диагностика и варианты лечения полипа двенадцатиперстной кишки

Для более сильного воздействия на железу проводится брахиотерапия простаты высокими дозами изотопа, а именно палладия или иридия. Препарат помещается непосредственно в железу и извлекается спустя промежуток времени.

После проведения исследований специалисты пришли к выводу, что привычные изотопы следует заменить на цезий, так как он лучше воздействует на поражённые онкологией ткани. При использовании цезия снижается возможность последующего рецидива.

Методы лечения рака прямой кишки за границей

Лечение рака за границей, в том числе и опухолей прямой кишки, всегда комбинированное, сочетающее удаление опухоли, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы и стадии рака, наличия метастазов, возможностей организма.

Современные методы лечения рака прямой кишки позволяют значительно продлевать жизнь пациента даже в запущенных случаях заболевания. В неоперабельных случаях опухоли применяется радиохирургическое воздействие, а также интерстициальное облучение (брахитерапия), которые приостанавливают рост опухоли и способствуют гибели её клеток. Эти методы активно применяются в Израильских онкологических клиниках, где и метастазы рака удаляются бескровно — с помощью кибер-скальпеля.

Химиотерапия также применяется по новым технологиям, сочетающим несколько препаратов с различным механизмом воздействия на опухоль. Используется также селективное введение химиопрепаратов непосредственно в зону опухоли через питающие её сосуды с помощью зонда. Это позволяет создать наибольшую концентрацию препарата в зоне опухоли и уменьшить общее токсическое воздействие его на организм. 

Симптомы рака прямой кишки

Первыми признаками рака прямой кишки являются:

  • учащённые позывы на дефекацию,
  • может быть жидкий стул с примесью слизи и крови в кале, что нередко списывается на обычное пищевое отравление или геморрой,
  • появляются боли в промежности,
  • запоры, чередующиеся с поносами,
  • выделение крови с калом, могут быть даже серьёзные кровотечения.

В запущенных стадиях присоединяются нарушения мочеиспускания, боли в пояснице, увеличение печени, живота, отёчность ног, кашель, потеря веса, резкая общая слабость и бледность кожи.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — принципиально новое направление фармакотерапии, которое подразумевает применение лекарств, на молекулярном уровне блокирующих различные звенья канцерогенеза. Примером такого препарата может служить цетуксимаб, который блокирует EGFR — рецептор эпидермального фактора роста. EGFR располагается на поверхности клеток и помогает им расти. Клетки колоректального рака содержат большое количество EGFR, поэтому цетуксимаб мешает росту клеток новообразования и вызывает их гибель.