Блокаторы кальциевых каналов при стенокардии

Антагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от гипертонии, у которых общий механизм действия. Он заключается в торможении проникновения ионов кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов по специфическим «медленным» кальциевым каналам. Нарушение равновесия кальция в клетках и в плазме крови в настоящее время признано большинством врачей одним из механизмов развития гипертонии.

Действующие вещества, относящиеся к фармакологической группе Блокаторы кальциевых каналов

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к фармакологической группе Блокаторы кальциевых каналов (коды АТХ и перечень торговых названий, связанных с этой группой).

  • Действующие вещества
  • Амлодипин

    Код АТХ: C08CA01

  • Барнидипин

    Код АТХ: C08CA12

  • Бенидипин

    Код АТХ: C08CA15

  • Бепридил

    Код АТХ: C08EA02

  • Верапамил

    Код АТХ: C08DA01

  • Галлопамил

    Код АТХ: C08DA02

  • Дилтиазем

    Коды АТХ: C08DB01, C05AE03

  • Диуманкал

    Код АТХ: C08C

  • Исрадипин

    Код АТХ: C08CA03

  • Лацидипин

    Код АТХ: C08CA09

  • Левамлодипин

    Коды АТХ: C08CA01, C08CA17

  • Лерканидипин

    Коды АТХ: C09CA13, C08CA13

  • Лидофлазин

    Код АТХ: C08EX01

  • Манидипин

    Код АТХ: C08CA11

  • Мибефрадил

    Код АТХ: C08CX01

  • Никардипин

    Код АТХ: C08CA04

  • Нилвадипин

    Код АТХ: C08CA10

  • Нимодипин

    Код АТХ: C08CA06

  • Нисолдипин

    Код АТХ: C08CA07

  • Нитрендипин

    Код АТХ: C08CA08

  • Нифедипин

    Код АТХ: C08CA05

  • Прениламин

    Код АТХ: C01DX02

  • Риодипин
  • Фелодипин

    Код АТХ: C08CA02

  • Фендилин

    Код АТХ: C08EA01

  • Феноверин

    Код АТХ: A03AX05

  • Флунаризин

    Код АТХ: N07CA03

  • Цилнидипин

    Код АТХ: C08CA14

  • Циннаризин

    Код АТХ: N07CA02

Побочные эффекты

АК вызывают расширение сосудов. В результате может появиться головокружение, головная боль, покраснение лица, учащенное сердцебиение. В результате низкого сосудистого тонуса возникают отеки в области голеней, голеностопных суставов, стоп. Особенно это характерно для препаратов ухудшают способность миокарда к сокращению (отрицательное инотропное действие), замедляют ритм сердца (отрицательное хронотропное действие), замедляют атриовентрикулярную проводимость (отрицательное дромотропное действие). Эти побочные эффекты более выражены у производных верапамила и дилтиазема.

Читайте также:  Абсцесс брюшной полости: причины, симптомы и методы лечения

При использовании препаратов нифедипина возможны запоры, диарея, тошнота, в редких случаях рвота. Применение верапамила в высоких дозах у некоторых больных вызывает выраженный редко возникают побочные эффекты со стороны кожи. Они проявляются покраснениями, сыпью и зудом, дерматитом, васкулитом. В тяжелых случаях вероятно развитие синдрома Лайелла.

  1. Блокаторы кальциевых каналов в кардиологии
  2. Как убрать боль за грудиной при стенокардии
  3. Пульс при стенокардии у женщин
  4. Симптомы стенокардии: что надо делать, а что нельзя делать

Антиаритмики растительного происхождения

Существует немало препаратов растительного происхождения с антиаритмическим действием. Натуральный состав обеспечивает таким средствам относительную безопасность применения. Особенно популярны следующие препараты.

  • Валериана. Ее можно использовать в виде таблеток, настойки либо самостоятельно сделать отвар из растительного сырья (доступно в аптеках).
  • Пустырник: аптечная настойка или отвар из заготовленного сырья.
  • Персен. Эти таблетки обычно применяют в качестве седативного препарата, но они обладают и антиаритмическим действием. Изготовлены они из экстрактов валерианы, перечной мяты и мелиссы.
  • Саносан. Таблетки состоят из экстрактов шишек хмеля и валерианы.
  • Ново-пассит. Выпускается в виде таблеток или раствора. В составе препарата экстракты растений, включая валериану, боярышник, мелиссу, зверобой, черную бузину и хмель.
Антиаритмики растительного происхождения

Прием антиаритмических препаратов даже растительного происхождения необходимо согласовывать с врачом. Такие средства могут вызывать побочные эффекты. С некоторыми препаратами их совмещать нельзя.

Дигидропиридиновые БКК

Дигидропиридины – наиболее часто назначаемые антагонисты кальция. Эти лекарственные средства применяют преимущественно для снижения АД. К самым известным препаратам из этой группы принадлежат:

  • Нифедипин – это один из первых БКК, который действует преимущественно на сосуды. Назначают для снижения АД при гипертонических кризах, устранения симптомов вазоспастической стенокардии, лечения болезни Рейно. Нифедипин редко обостряет сердечную недостаточность, так как ухудшение сократительности миокарда компенсируется уменьшением нагрузки на сердце. Существуют препараты с длительным действием, которые применяются для лечения АГ и стенокардии.
  • Никардипин – этот препарат, подобно нифедипину, влияет сосуды. Используется для предотвращения приступов стенокардии и лечения АГ.
  • Амлодипин и фелодипин – одни из самых часто назначаемых БКК. Действуют на сосуды, не ухудшают сократительность сердца. Обладают длительным действием, благодаря чему их удобно применять для лечения АГ и стенокардии. Их применение особенно полезно при вазоспастической стенокардии. Побочные эффекты связаны с расширением артерий (головная боль, приливы), они могут проходить за несколько дней.
  • Лерканидипин и исрадипин – по характеристикам подобны нифедипину, применяются только для лечения артериальной гипертензии.
  • Нимодипин – этот препарат обладает селективным действием артерии головного мозга. Благодаря этому свойству, нимодипин применяется для предотвращения вторичного спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии. Для лечения других цереброваскулярных заболеваний нимодипин не используют, так как доказательства эффективности его применения с этими целями отсутствуют.

Побочные действия всех дигидропиридиновых БКК связаны с расширением сосудов (головная боль, приливы), они могут исчезать в течение нескольких дней. Также часто развиваются отеки на ногах, которые тяжело устраняются диуретиками.

Что можно использовать вместо антагонистов кальция?

Фармакология совершенствуется с каждым днем. На сегодняшний день есть много препаратов с гипотензивным действием. Раньше для лечения АГ применялись гипотензивные таблетки центрального действия – Клонидин, Моксонидин, Физиотенз, Клофелин.

Антагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от гипертонии, у которых общий механизм действия. Он заключается в торможении проникновения ионов кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов по специфическим «медленным» кальциевым каналам. Нарушение равновесия кальция в клетках и в плазме крови в настоящее время признано большинством врачей одним из механизмов развития гипертонии.

Кальций участвует в передаче сигналов от нервных рецепторов к внутриклеточным структурам, которые «заставляют» клетки напрягаться и сокращаться. При гипертонии уровень кальция в плазме крови часто бывает понижен, а в клетках наоборот, повышен. Из-за этого клетки сердца и сосудов сильнее, чем нужно, реагируют на действие «возбуждающих» гормонов и других биологически активных веществ.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Антагонисты кальция (другое название — блокаторы кальциевых каналов) не только уменьшают поступление кальция из крови в клетку, но и воздействуют на внутриклеточное перемещение кальция.

Антагонисты кальция по эффективности незначительно отличаются от других понижающих давление лекарств «первой линии». Исследования показали, что они примерно одинаково снижают у пациентов показатели артериального давления, предупреждают развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, чем прием диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Зато при лечении антагонистами кальция чаще развивается сердечная недостаточность. Эти препараты не рекомендуется назначать для лечения артериальной гипертензии после сердечного приступа.

Читайте также:  Гемотрансфузия показания противопоказания осложнения

Дисфункции сердечного ритма

Подавляющее большинство нарушений сердечного ритма или аритмии – это последствия первичной патологии или болезни. Лечение первопричины поможет разобраться с аритмией.

Основными лекарственными препаратами в терапии нарушения сердечных сокращений являются Финоптин  и Диакордин.

Дисфункции сердечного ритма
  1. Финоптин — это класс «медленных» кальциевых блокаторов. Проявляют свойства активные компоненты противоаритмическим действием, расширением сосудов и понижением давления. Препарат уменьшает потребление сердечной мышцей кислорода благодаря сокращению частоты сердечного ритма, его выравнивания.
  2. Диакордин (дилтиазем). Имеет выраженное противоаритмическое действие, особенно при пароксизмальной тахикардии, приступах ЧСС выше 120 ударов в мин. Особенность Диакордина — он уменьшает чрезмерную активность сердца и снижает количество сердечных сокращений. При этом происходит миорелаксация спазмированных мышц, что понижает местную реакцию сосудистого напряжения.