Биопсия поджелудочной железы противопоказания

При стандартном ультразвуковом обследовании датчик аппарата ставится на кожу, через ее слои анализируется структура органа. Однако в том случае, когда орган расположен слишком глубоко, а необходима очень четкая визуализация мелких его составляющих, проводят эндоскопическое УЗИ (эндоузи). При этом дополнительную информацию поставляет ультразвуковой датчик, помещенный внутрь организма. Примером такого обследования может быть эндоузи поджелудочной железы.

Суть и особенности метода

Полное наименование методики звучит как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Из названия следует, что ультразвуковой датчик с помощью эндоскопа вводят в двенадцатиперстную кишку, куда открывается проток поджелудочной железы. С использованием ультразвуковых волн и контрастного вещества визуализируют ее состояние. Метод достаточно информативен в сравнении с обычным УЗИ поджелудочной железы, проводимым через переднюю брюшную стенку. Основная особенность УЗИ с эндоскопией – возможность более подробной визуализации структуры органа: паренхимы (ткани) железы, ее протоков.

Доброкачественные опухоли

Клиническая картина и диагностика. Доброкачественные опухоли могут располагаться во всех отделах поджелудочной железы, быть одиночными или множественными и достигать различных размеров. Патогномоничных симптомов опухоли нет. Небольшие опухоли, как правило, протекают бес­симптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследова­нии, компьютерной томографии или лапаротомии, выполненных по поводу другого заболевания. При крупных опухолях (более 5 см в диаметре) боль­ные обычно жалуются на тупые, нередко постоянные боли в животе, дис­пепсические расстройства, запор или понос, что обычно обусловлено сопут­ствующим хроническим панкреатитом. При локализации опухоли в головке железы наблюдают симптомы компрессии двенадцатиперстной кишки, еще реже развивается механическая желтуха, обусловленная сдавлением терми­нального отдела общего желчного протока.

Объективное исследование больного имеет малую диагностическую цен­ность. Пропальпировать саму опухоль удается достаточно редко (чаще всего при цистаденоме или тератоме).

Наиболее информативны данные УЗИ и КТ, при которых в ткани поджелудочной железы выявляют образование с ровными контурами. Оконча­тельный диагноз возможен только после морфологического исследования биоптата опухоли, выполненного чрескожно под контролем УЗИ или КТ.

Лечение доброкачественных опухолей поджелудочной железы только хи­рургическое. При отсутствии клинической симптоматики и твердой уверен­ности в доброкачественной природе заболевания по данным чрескожной биопсии возможно наблюдение за больным с ежегодным ультразвуковым контролем за динамикой роста новообразования. Больным с большими опу­холями, когда нельзя исключить злокачественное перерождение, а тем бо­лее при компрессионном синдроме показано оперативное лечение. Объем операции зависит прежде всего от размеров новообразования и его локали­зации. Опухоли, расположенные в головке и теле поджелудочной железы, обычно энуклеируют. При опухолях хвоста железы чаще используют дис-тальную резекцию органа.

Что такое биопсия поджелудочной железы

Биопсия поджелудочной железы – это высокоточный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей и клеток органа.

Биопсия поджелудочной железы относится к инвазивным методам диагностики (инвазивными называют медицинские процедуры, связанные с проникновением через кожу или слизистые оболочки), поэтому проводиться процедура должна только по назначению врача, в условиях гастрологического, онкологического или хирургического стационара.

Для снижения риска развития осложнений и увеличения точности забора материала, биопсия ПЖ проводится под контролем УЗИ.

При проведении биопсии поджелудочной железы врач при помощи специальных биопсийных иголок берет для исследования образец тканей поджелудочной. В дальнейшем, полученные образцы отправляются в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом.

По показанию могут дополнительно проводиться иммуногистохимические исследования со специальными реактивами.

Процедура относится к сложным исследованиям и имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. В связи с этим, биопсия поджелудочной железы выполняется только при неинформативности других, неинвазивных методов диагностики (УЗИ поджелудочной железы, анализ на глюкозу, биохимический анализ крови и т.д.).

Результаты биопсии трактуются в комплексе с показателями других исследований, поэтому заниматься расшифровкой также должен лечащий врач.

Основным показанием к выполнению биопсии ПЖ является наличие у пациента опухоли поджелудочной.

На данный момент, биопсия является единственным методом диагностики, позволяющим абсолютно достоверно отдифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных.

Также биопсия поджелудочной железы позволяет определить:

  • стадию новообразования,
  • наличие прорастания опухоли в близлежащие ткани (степень инвазивности опухоли),
  • риск метастазирования.
Читайте также:  4 метода лечения кисты поджелудочной железы

Биопсия позволяет также составить прогноз и подобрать максимально эффективную терапию.

Проведение биопсии поджелудочной железы позволяет:

  • оценить гистологический состав тканей ПЖ;
  • оценить состояние клеток органа и их способность продуцировать ферменты и гормоны;
  • выявить в полученном образце тканей злокачественные клетки;
  • оценить риск развития новообразований поджелудочной железы;
  • провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями поджелудочной железы.

В связи с этим, биопсия опухоли поджелудочной железы является золотым стандартом диагностики данного заболевания.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Виды рака поджелудочной железы включают опухоли разной этиологии, среди которых наиболее распространенной является аденокарцинома. Это злокачественное образование, в состав которого входят железистые ткани. Если опухоль доброкачественная, то диагностируют аденому поджелудочной железы. Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы не проявляются, пока опухоль не достигнет большого размера.

По мере разрастания образования:

  • нарушается гормональный фон;
  • появляется ощущение тяжести в животе;
  • распирающее ощущение с левой стороны подреберья;
  • тошнота, которая сопровождается рвотным рефлексом;
  • опухоль больших размеров давит на нервные окончания, поэтому возникает достаточно сильная боль.

Аденокарцинома, развивающаяся в междольковых протоках железы, называется дуктальной (протоковой, канальной). По распространенности данная опухоль занимает третью позицию среди общего числа раковых образований ЖКТ.

Причины рака поджелудочной железы:

  • отягощенный семейный анамнез;
  • большое количество животных жиров в рационе питания;
  • большой стаж курения;
  • наличие сахарного диабета;
  • развитие хронического панкреатита;
  • ожирение.

Часто дуктальная опухоль локализуется в головке железы — до 70% случаев. С помощью ультразвукового исследования и томограммы можно выявить образование размером от 1 см, то есть раннюю стадию рака поджелудочной железы. На практике диагностируются аденокарциномы размером от 2 до 5 см, когда уже присутствуют признаки заболевания. Дуктальные образования серовато-желтые и не имеют четких границ.

Часто развивающаяся опухоль оказывает давление на желчный проток, который через нее проходит. Возможно развитие стеноза основного выводящего протока поджелудочной железы. Он служит для транспортировки пищеварительного сока к двенадцатиперстной кишке, при этом возможно врастание опухоли в стенки кишки.

Дальнейшее распространение опухоли проходит по сосудистым структурам, поражается:

  • отверстие аорты;
  • воротная вена;
  • нижняя полая вена.

Чтобы лечение рака поджелудочной железы за границей было максимально эффективным, врачам-диагностам необходимо точно определить пути распространения опухоли. В процессе диагностики оценивается и гистологическая структура образования. Дуктальные аденокарциномы характеризуются атипичными протоковыми железистыми структурами, которые хорошо дифференцируются и сопровождаются слизистыми выделениями.

Типы рака поджелудочной железы в разрезе дуктальных аденокарцином:

  • карциномы аденосквамозные — в состав таких образований входит плоский многослойный эпителий поджелудочной железы;
  • карциномы муцинозно-некистозные — для данного вида карцином характерно образование муцинозных или складчатых формирований;
  • карциномы анапластические или недифференцированные — в процессе развития опухолей клетки и ткани становятся недифференцированными.

Прогноз рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания, а именно от наличия метастатического процесса. На вопрос, сколько живут при раке поджелудочной железы, нет однозначного ответа, ведь на прогнозах сказываются разные факторы, среди которых не только масштабы распространенности образования, но и тип опухоли, возраст больного. При этом если организовано правильное лечение рака за границей, то врачи примут все меры для максимально возможного порождения жизни, даже если это рак поджелудочной железы 4 стадии.

Процесс метастазирования начинается с поражения близлежащих лимфатических узлов. Распространение метастазов по кровотоку приводит к метастатическому поражению печени. При дальнейшем распространении поражаются все пищеварительные органы, поэтому лечение рака желудка за рубежом может стать необходимостью.

Аденокарциномы, которые поражают хвост и тело железы, диагностируются реже. Но именно они представляют большую опасность, так как развиваются до больших размеров  и часто поражают печень метастазами. Попадание клеток опухоли в область брюшины приводит к развитию перитонеального карциноза.

Биопсия поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важный орган человеческого организма, участвующий и обеспечивающий работу всей пищеварительной системы.

Несмотря на свой достаточно малый размер (15-20 см), поджелудочная железа выполняет огромный объем работы – вырабатывает панкреатический сок, который помогает переваривать пищу и извлекать из нее все необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы. Также поджелудочная железа вырабатывает инсулин и регулирует уровень глюкозы в крови.

Последствия заболеваний поджелудочной железы

Несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, жареной и жирной пищей, острые и хронические заболевания ЖКТ нарушают работу поджелудочной железы и могут спровоцировать:

панкреатит, воспаление поджелудочной железы, сахарный диабет,

рак. Диагностировать подобные недуги позволяют современные методы обследования пациента, в том числе и биопсия поджелудочной железы.

Симптомы

Характерными признаками нарушения работы поджелудочной железы являются:

сильные боли в брюшной полости и в подреберье, расстройства стула,

рвота и тошнота.

Нередко острая боль может отдаваться в спину. О развитии онкологического заболевания свидетельствуют такие факторы, как:

резкое снижение веса, потеря аппетита, боль в верхней части живота, пожелтение кожных покровов, кожный зуд,

Читайте также:  Полиорганная недостаточность что это такое у людей?

изменение размеров печени и желчного пузыря.

Пациенты, с заболеваниями поджелудочной железы также жалуются на сухость во рту, частую отрыжку, одышку и снижение артериального давления.

Проявление перечисленных симптомов, сопровождающихся высокой температурой тела требуют незамедлительной госпитализации больного, так как могут быть признаками некроза тканей поджелудочной железы.

В любом случае, при появлении первых признаков недомогания, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Опытный и квалифицированный врач проведет осмотр и опрос пациента, назначит необходимое обследование и дальнейшее лечение.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

В перечень обязательных диагностических обследований пациента входит исследование крови и мочи, ультразвуковое исследование, гастроскопия и копрограмма.

В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование – компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшной полости, эндоскопическое обследования и биопсию поджелудочной железы.

На сегодняшний день существует такие методы проведения биопсии поджелудочной железы:

прямая, трансдуоденальная,

аспирационная или пункционная биопсия.

Следует отметить, что данный метод обследования пациента целесообразен при подозрении на онкологические заболевания, так как позволяют с максимальной достоверностью установить наличие новообразования и его характер.

Биопсия поджелудочной железы проводится в специализированных отделениях медицинских учреждений государственной и частной формы собственности.

Подготовить пациента к предстоящей процедуре, а также избежать негативных последствий после ее проведения помогает госпитализация, длительность которой зависит от процесса восстановления пациента. Прямая биопсия поджелудочной железы применяется при больших поверхностных опухолях, расположенных на верхних или нижних краях железы.

Чаще всего процедура проводится при помощи разреза или с помощью специального инструмента, который вводится в обследуемый орган путем прокола. Пункционная биопсия осуществляется специальными иглами, имеющими свои характерные особенности и способы использования.

Иглы отличаются не только диаметров и размерами, существуют иглы с множественными насечками, на которых в момент проведения биопсии остаются частички биологических тканей, необходимых для дальнейших исследований.

Биопсия поджелудочной железы позволяет врачу изъять часть тканей органа для проведения цитологического и гистологического исследования, по результатам которых врач имеет возможность определить злокачественное или доброкачественное новообразования, что в свою очередь позволяет подобрать и назначить эффективное лечение. Следует помнить, что биопсия – хирургический метод диагностики, который требует определенных навыков и опыта врача, проводящего процедуру. Последствием неквалифицированных манипуляций могут стать:

образование кисты, кровотечения,

образование гематом и свищей. Не рискуйте своим здоровьем, доверьтесь профессионалам нашего медицинского центра в Москве, опыт и квалификация которых подтверждены многолетней медицинской практикой!

Симптомы опухолей поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы может не вызывать каких-либо признаков или симптомов на ранних стадиях. Признаки и симптомы часто появляются по мере роста опухоли и вызывают изменения в организме. Другие состояния здоровья могут вызывать те же симптомы, что и рак ПЖ.

Признаки или симптомы:

  • пожелтение кожи и склер глаз (желтуха);
  • боль в верхней части живота или верхней части спины;
  • жирный стул (стеаторея);
  • необъяснимая потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство желудка;
  • чувствовать себя полным после небольшой еды;
  • метеоризм;
  • диарея или запор;
  • кожный зуд;
  • темная моча;
  • лихорадка и озноб;
  • отеки ног.

Признаки и симптомы предраковых состояний поджелудочной железы

  • нечеткая боль в животе или дискомфорт;
  • пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
  • потеря веса;
  • симптомы диабета, которые включают необычную жажду, частое мочеиспускание, сильную усталость или недостаток энергии, нервозность и потоотделение;
  • боли в желудке, вызванные повышенной кислотностью вследствие гиперсекреции гастрина.

Симптомы доброкачественных опухолей

Они начинают появляться тогда, когда такая опухоль начинает сдавливать протоки железы или давить на соседние органы.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы, симптомы:

  • нарушения пищеварения;
  • чувство давления в левом подреберье;
  • ощущение комка в брюшной полости.

Биопсия поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важный орган человеческого организма, участвующий и обеспечивающий работу всей пищеварительной системы.

Несмотря на свой достаточно малый размер (15-20 см), поджелудочная железа выполняет огромный объем работы – вырабатывает панкреатический сок, который помогает переваривать пищу и извлекать из нее все необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы. Также поджелудочная железа вырабатывает инсулин и регулирует уровень глюкозы в крови.

Последствия заболеваний поджелудочной железы

Несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, жареной и жирной пищей, острые и хронические заболевания ЖКТ нарушают работу поджелудочной железы и могут спровоцировать:

панкреатит, воспаление поджелудочной железы, сахарный диабет,

рак. Диагностировать подобные недуги позволяют современные методы обследования пациента, в том числе и биопсия поджелудочной железы.

Симптомы

Характерными признаками нарушения работы поджелудочной железы являются:

сильные боли в брюшной полости и в подреберье, расстройства стула,

рвота и тошнота.

Нередко острая боль может отдаваться в спину. О развитии онкологического заболевания свидетельствуют такие факторы, как:

Читайте также:  Современные методы лечения рака легких

резкое снижение веса, потеря аппетита, боль в верхней части живота, пожелтение кожных покровов, кожный зуд,

изменение размеров печени и желчного пузыря.

Пациенты, с заболеваниями поджелудочной железы также жалуются на сухость во рту, частую отрыжку, одышку и снижение артериального давления.

Проявление перечисленных симптомов, сопровождающихся высокой температурой тела требуют незамедлительной госпитализации больного, так как могут быть признаками некроза тканей поджелудочной железы.

В любом случае, при появлении первых признаков недомогания, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Опытный и квалифицированный врач проведет осмотр и опрос пациента, назначит необходимое обследование и дальнейшее лечение.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

В перечень обязательных диагностических обследований пациента входит исследование крови и мочи, ультразвуковое исследование, гастроскопия и копрограмма.

В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование – компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшной полости, эндоскопическое обследования и биопсию поджелудочной железы.

На сегодняшний день существует такие методы проведения биопсии поджелудочной железы:

прямая, трансдуоденальная,

аспирационная или пункционная биопсия.

Следует отметить, что данный метод обследования пациента целесообразен при подозрении на онкологические заболевания, так как позволяют с максимальной достоверностью установить наличие новообразования и его характер.

Биопсия поджелудочной железы проводится в специализированных отделениях медицинских учреждений государственной и частной формы собственности.

Подготовить пациента к предстоящей процедуре, а также избежать негативных последствий после ее проведения помогает госпитализация, длительность которой зависит от процесса восстановления пациента. Прямая биопсия поджелудочной железы применяется при больших поверхностных опухолях, расположенных на верхних или нижних краях железы.

Чаще всего процедура проводится при помощи разреза или с помощью специального инструмента, который вводится в обследуемый орган путем прокола. Пункционная биопсия осуществляется специальными иглами, имеющими свои характерные особенности и способы использования.

Иглы отличаются не только диаметров и размерами, существуют иглы с множественными насечками, на которых в момент проведения биопсии остаются частички биологических тканей, необходимых для дальнейших исследований.

Биопсия поджелудочной железы позволяет врачу изъять часть тканей органа для проведения цитологического и гистологического исследования, по результатам которых врач имеет возможность определить злокачественное или доброкачественное новообразования, что в свою очередь позволяет подобрать и назначить эффективное лечение. Следует помнить, что биопсия – хирургический метод диагностики, который требует определенных навыков и опыта врача, проводящего процедуру. Последствием неквалифицированных манипуляций могут стать:

образование кисты, кровотечения,

образование гематом и свищей. Не рискуйте своим здоровьем, доверьтесь профессионалам нашего медицинского центра в Москве, опыт и квалификация которых подтверждены многолетней медицинской практикой!

Послеоперационный уход

После успешно проведенной лапароскопии, пациента переводят в реанимацию. По истечении 48 часов, если осложнений не наблюдается, больного переводят в хирургию или же общее отделение.

Пока человек находится в интенсивной терапии и приходит в себя после хирургического вмешательства, за его состоянием следят, контролируя жизненные показатели:

  • артериальное давление,
  • сердцебиение,
  • дыхательную функцию,

Делают необходимые анализы, например, биохимию крови, общий анализ мочи.

Послеоперационный уход

В отделении хирургии продолжают контроль за состоянием больного, чтобы исключить осложнения, ускорить и облегчить процесс выздоровления. Пациенту после операции назначают:

  1. Щадящую диету на вторые сутки после хирургического вмешательства, которая включает исключительно постную, перетертую, приготовленную на пару пищу.
  2. Комплексное лечение. Помимо лечебного питания, пациент принимает прописанные медикаментозные препараты, делает лечебную гимнастику и посещает физиотерапевтические процедуры.

Основная цель стационарного постеоперационного ухода – вернуть человеку былую активность и предупредить рецидив заболевания.

Суть процедуры

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости широко используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы. Оно позволяет визуализировать не просто размеры органа, но и его структуру и обнаружить кисты, новообразования. Но этого часто недостаточно для постановки заключительного диагноза, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Необходимо проведение забора частицы ткани с последующим цитологическим исследованием. Но как его провести без разреза передней стенки живота?

Суть процедуры

Для этого используют методику пункции. Фактически проводят прокол передней стенки брюшной области. Контроль с помощью УЗИ позволяет не задеть важные органы пищеварительной системы.

Первые признаки рака поджелудочной железы

Это смертельное заболевание является одним из самых распространенных видов рака. Болезнь развивается очень быстро и незаметно, а печальная статистика показывает, что выживаемость при появлении злокачественной опухоли составляет всего несколько процентов. Поэтому так важно выявить первые симптомы рака поджелудочной железы и начать необходимое лечение на начальной стадии. Недуг возникает из-за нарушения клеточного деления в результате мутации определенных генов, а самой распространенной формой опухоли является аденокарцинома.

Первые признаки рака поджелудочной железы