Анальная трещина у ребенка – что делать, чем лечить

Парапроктит – гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки и анального сфинктера. 

Почему возникает раздражение в области заднего прохода?

Зуд в анальном отверстии приносит массу неприятных ощущений. Жжение вокруг ануса может быть вызвано следующими патологиями:

  • Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры у пациента развиваются расстройства пищеварения. Это раздражает кожу вокруг анального отверстия.
  • Гельминты. Чешется в заднем проходе при глистной инвазии. При этом зуд проявляется после акта дефекации. Лямблии вызывают сыпь, понос, воспаление кожи вокруг заднего прохода. Покраснение и раздражение возникает после откладывания острицами яиц.
  • Заболевания прямого кишечника. Зуд вызывают кондиломы или геморрой. При полипах, аноректальном свище или трещине появляются боль и кровотечение.
  • Несоблюдение гигиены. Жжение в заднем проходе вызывает отсутствие душа на протяжении нескольких суток, дешевая туалетная бумага, недостаточный уход, тесное белье.
  • Сахарный диабет и другие болезни внутренних органов. Сильный зуд иногда вызывает гастрит, нехватка витаминов, подагра, гепатит, болезни поджелудочной железы и печени.
  • Болезни мочеполовой сферы. Кожа анальности зудит при мочеполовой инфекции, гинекологических патологиях, простатите или уретрите.
  • Болезни кожи. Сопровождает псориаз, дерматит, красный лишай, экземы.
  • Аллергия. Чаще всего пищевая, реже — на лекарства или алкогольные напитки либо средства гигиены.
  • Ожирение. Чешется задний проход из-за опрелостей и повышенного потоотделения.
  • Навязчивый невроз. Из-за тревоги и депрессии иммунитет угнетается, кожа истончается, печет и раздражается из-за малейшего прикосновения. Навязчивое стремление к стерильности заставляет вымывать задний проход, пересушивая слизистую.

В зависимости от причины появления подобной реакции организма, , разделяют несколько видов дерматита:

  1. аллергический перианальный дерматит возникает в следствии контакта с раздражителем и сопровождается зудом и появлением водянистых прыщиков;
  2. грибковый вид сопровождается белой шелушащейся кожей, мелкой пузырчатой сыпью;
  3. бактериальный вид, помимо свербежа, изменения цвета и болевых ощущений кожи, сопровождается ещё и гнойниковыми козырьками в области ануса;
  4. болезнь Джипа считается наиболее опасным проявлением перианального дерматита, поскольку на этой стадии гнойниковые прыщики лопаются, образовывая незаживающие язвы, могут образовываться свищи( каналы, которые соединяют воспалённые очаги с какой либо полостью), устранение их возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Достаточно редко, но все же может встречаться повышенная температура при перианальной дерматите. Если при других видах аллергических реакций это является плохим признаком, то именно при перианальной аллергии это свидетельствует о том, что организм борется с раздражителем.

Но больной обязан незамедлительно сообщить лечащему врачу о новом симптоме во избежание заражении крови.

Парапроктит или ректальный свищ у детей – не так страшно, как кажется!

И да! У всех, слышите у всех!!!! кого я встречала в больнице с кем мы ездили туда и т.д. у всех закрылся свищ!!! Мы пожалуй там были дольше всех! Поэтому вам повезет больше!

(конец октября 2014) На месте нашего свища образовалась вароночка мм 3, мазала испанскими мазями бластоэстимулина и ректал (по назначению врача), гноя с игольное ушко было, врач говорил, что это не считается и свищ длиною 3 мм считается закрытым! постоянно слежу за стулом ребенка, как только жидкий, сразу гноя было намного больше. На склерозирование не ездим с сентября. Молюсь, что бы он перерос его и все забылось как страшный сон! Всем кто будет читать, желаю здоровья и счастья!

(начало октября 2014) снова ездим на склерозирование, но через день. Были в Филатовской больнице, хотели сделать операцию, оказалось, что сейчас не практикуют хирургическое вмешательство! наверно и к лучшему, так же были на консультации в тушинской больнице! где нам собственно и посоветовали обратиться в Филатовскую или Морозовскую т.к. они на этом специализируются.

(от сентября 2014) 6 месяцев после первого воспаления наш свищ еще не закрылся! Могу сказать что это ПИ….Ц при чем полный, что делать не знаю, сил нет, плачу в подушку по ночам от безвыходности, когда писала этот пост настраивала себя на позитив, но мои силы закончились через пол года бесконечной череды больницы!

Пишу для мамочек кому суждено (наверное, больше не знаю как сказать) с этим столкнуться! т.к. в интернете очень много ужаса. Это не страшно!

Такой диагноз нам поставили в 2 месяца! В начале мы с мужем в шоке, куча слез и ужаса!

В одно утро я стала менять подгузник своему 2-х месячному сыну и увидела огромный прыщ (см 2,5 в диаметре) прям рядом с попой. Ребенок вел себя как обычно! Выдохнула, намазала какойто мазью и решила подождать.

К обеду ребенок был плаксив и не мог заснуть. т.к. был выходной и поликлиника была закрыта, вызвала скорую. “Парапроктит у младенца, нужно резать, срочно!” – услышала я диагноз врачей.

Парапроктит или ректальный свищ у детей – не так страшно, как кажется!

ЧТО ЭТО!!???? Срочная госпитализация в Морозовскую больницу, диагнозы одного за другим врачей “Парапроктит”!

Вскрыли этот огромный прыщ, отдали из малой операционной уже не орущего ребенка, который в мгновение уснул сладким сном.

Так вот, парапроктит! или ректальный свищ у младенца ( информация от врачей которых я с пристрастием пытала и пытаю уже два месяца)- врожденная патология мальчиков в связи с тем, что ткани внутри попы рыхлые (т.к.

Читайте также:  Как лечат туберкулез в стационаре: химиотерапия и хирургия

половые органа располагаются снаружи), между тканей образуются полости, в которых по различным причинам (попадание инфекции в связи с соединением полости с прямой кишкой ) образуется воспаление (нагноение, прыщ и образуется свищ) которое в конце концов прорвется, опасность заключается в том, что не всегда оно прорывается наружу, может и внутрь!!!!! сами понимаете! После удаления гноя стенки полости не срастаются между собой (при этом снаружи можно и не увидеть ничего) в связи с этим последующие воспаления ооочень вероятны!!! Поэтому нужно вводить ежедневно в эту полость концентрированный йод, для обжигания стенок и дальнейшего срастания свищ не срастется полностью, воспаление может возвращаться еще и еще, поэтому очень важно, что бы свищ закрылся! Сколько потребуется процедур в каждом конкретном случае не известно, у кого-то это длиться 2 недели, у кого-то 1,5 года.

Мы ездим так уже два месяца, (я езжу с двумя детьми, старший за компанию т.к. его не с кем оставить!) когда свищ закроется не знаю, врачи говорят: “Динамика хорошая”

так вот, хочу поддержать всех тех, кто будет читать этот пост не просто в ленте новостей, а так как они с этим столкнулись! ко всему привыкаешь, даже к ежедневной езде в больницу! это не так страшно! Это вовсе не страшный диагноз! Это всего лишь какое-то время! И все забудется как сон! А дети у нас самые здоровые и замечательные!

Здоровья нашим детям, нашим мужьям и нам самим!

Аллергия

Аллергические реакции возникают у деток разного возраста и многие из них могут стать причиной покраснения вокруг ануса. Неприятная симптоматика может быть спровоцирована:

  • Контактной аллергией, которая возникает после применения не подходящих малышу памперсов, крема, влажных салфеток, моющего средства и пр. В таком случае покраснение ограничивается зоной действия аллергена. На пораженном участке могут образовываться белые прыщики, кожа становится болезненной, отекшей, может зудеть. Для избавления от проблемы нужно предупредить дальнейшие контакты с аллергеном и использовать антигистаминные средства в соответствии с рекомендациями врача.
  • Аллергией на смесь, мамино молоко, другие продукты питания, лекарства и прочие факторы. В таком случае у ребенка возникают системные проявления индивидуальной непереносимости, но нежная кожа ануса и промежности может реагировать на них в первую очередь. Кроме покраснения родители также могут обратить внимания на разные высыпания, шелушащиеся участки и беспокойство ребенка. Проявления аллергии чаще всего локализуются на щечках и предплечьях.

В точности диагностировать аллергию и подобрать оптимальные методы ее лечения под силу лечащему врачу. Заподозрив такое состояние, нужно в первую очередь предупредить контакты ребенка с возможным аллергеном и организовать ему гипоаллергенную диету.

Диагностика

Как обнаружить геморрой?

В плане диагностики — наружный геморрой совершенно не сложное заболевание и его симптоматика однозначна.

Диагностика

Однако, проктолог должен произвести ряд процедур, которые расскажут о внутреннем состоянии слизистой кишечника и степени запущенности недуга.

  1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Уже по простому рассказу и внешнему виду зоны сфинктера врач может предположить диагноз. Кроме того, на обозрении специалиста оказываются трещины и воспаления.
  2. Пальпация — пугает больного геморроем мужчину, наверное, больше всего. Есть в этом простом приеме что-то тревожащее, но на самом деле процесс — не стоит беспокойства. Но подбрасывает важную информацию про наличие внутренних узлов и общий тонус стенок кишечника.
  3. Для углубленного изучения пораженной зоны назначают ректороманоскопию, аноскопию или колоноскопию.

Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?

У каждого отдельного пациента возникновение уплотнений может быть обусловлено различными факторами. Болезнь развивается индивидуально, поэтому подход к ее изучению также должен быть строго индивидуальным с учетом данных проведенного обследования. Особенность подбора терапии зависит от причин образования припухлостей возле анального отверстия. В одних случаях эффективной будет проведение консервативной терапии, в других же – не обойтись без хирургического вмешательства. Ниже рассмотрим те и другие методы, чтобы понять что представляет собой процесс лечения уплотнений возле заднего прохода.

Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?

Консервативные методы

Если у пациента выявлен наружный геморрой, то необходимо понимать, что лечение будет достаточно длительным. Однако даже такая патология может быть устранена без оперативного вмешательства. При проявлении болезненности в области уплотнения и увеличении его в размерах, лечение должно быть комплексным, чтобы добиться максимальной результативности: Так, для этого необходимо:

Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?
  1. Добиться укрепления сосудов с внутренней стороны. Это достигается посредством использования венотонизирующих препаратов: Флебодии, Венаруса, Троксерутина. Содержание в их составе экстрактов трав, витаминов и аминокислот, придает венам и капиллярам упругости. Чтобы получить хороший эффект препараты принимаются курсами в течении двух месяцев.
  2. Добиться снятия раздражения, устранения зуда и болезненности. Для этого назначается использование ректальных суппозиториев, в которых содержится гепарин или анальгетики. Практикуется применение Гепатромбина, Релифа, Анестезола, Анузола, Прокто Гливенола. Также могут применяться свечи с красавкой, календулой или облепихой.
  3. Добиться наружного укрепления поврежденных сосудов и узлов. Для этой цели назначаются легкие рассасывающие гели: Троксевазин, Троксерутин, Нигепан или Гепарин. Посредством их необходимо смазывать не только сами геморроидальные шишки, но и проводить обработку близлежащих участков кожи.
Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?

При обострениях длительность терапевтического курса составляет около двух недель. За такой промежуток времени происходит уменьшение уплотнения в заднем проходе, уменьшается болезненность и зуд. Правильно назначенное лечение позволяет избавиться от кровотечений и дискомфорта, которые возникают при опорожнениях кишечника.

Хирургические методы

Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?

В некоторых случаях пациенты обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, когда консервативное лечение оказывается безрезультатным.

Читайте также:  Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит прием?

Важно! При сильном покраснении плотного геморроидального уплотнения, постоянных болях и подергивании, проктологи рекомендуют провести его удаление.

Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?

Необходимость проведения хирургической операции и тщательной чистки присутствует также при выявлении парапроктита или инфекционного воспаления. Если отмечается закупоривание криптовой пазухи, то в таких случаях необходимо ее укреплять, путем подшивания с использованием специальной скобы. А наличие объемных анальных бахромок также должно быть удалено для исключения возможного скопления бактерий после дефекации.

Благодаря современным методам инвазивного лечения геморроя, операции выполняются в течение одного дня и реабилитационный период после них минимальный. Посредством выполнения одной из актуальных методик уплотнение без трудностей:

Как лечить уплотнения у заднего прохода взрослым?
  • иссекается лазером;
  • в нем склеиваются воспаленные сосуды в процессе склеротерапии;
  • лигируется геморроидальный узел при помощи тонкого латексного кольца.

В случае особо тяжелой формы геморроя проводятся более радикальные методы удаления геморроидальных уплотнений скальпелем. При такой операции восстановительный период достаточно длительный, однако после ее проведения восстанавливается функциональность мускулатуры сфинктера, убираются все венозные мешки и трещины на слизистой.

Травяные ванночки облегчат состояние

Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.

Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:

  • Мята;
  • Крапива;
  • Кора дуба;
  • Череда;
  • Горец почечуйный;
  • Ромашка.
Травяные ванночки облегчат состояние

Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.

Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.

Иссечение свища без скальпеля

Большинство хирургов-проктологов считают хирургическое лечение самым результативным методом лечения различных свищей, так как во время операции врач может удалить все поврежденные ткани, что значительно снижает риск рецидива. Иссечение фистул при помощи скальпеля относится к инвазивным, высокотравматичным операциям, требующим длительного восстановительного периода, поэтому многие пациенты ищут способы лечения свищей без операции. О них и пойдет речь ниже.

Виды прямокишечного свища

Лечение лазером без операции

Это один из самых безопасных, эффективных и малотравматичных способов лечения свищевых ходов, которые имеет несколько преимуществ. Лечение лазером при наличии показаний может проводиться даже у детей и подростков, хотя некоторые врачи не советуют применять данную методику у детей младше 10 лет. Воздействие лазерных лучей не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, а после процедуры нет необходимости в реабилитационно-восстановительном периоде

После иссечения фистулы лазером на коже не остается шрамов и рубцов, что немаловажно, если операция проводится в аноректальной зоне.

Лечения свищевых ходов лазером

Несмотря на большое количество плюсов, лечение лазером имеет и существенные минусы, среди которых:

  • высокая стоимость (в разных клиниках стоимость может варьироваться от 20000 до 45000 рублей);
  • достаточно большая вероятность рецидивов и осложнений (около 11,2%);
  • побочные действия в виде анального зуда и жжения в месте иссечения фистулы;
  • невозможность применения при гнойных фистулах.

Обратите внимание! Лазерное иссечение свищевых ходов практикуется во всех частных клиниках крупных городов, поэтому проблем с поиском лазерного хирурга-проктолога обычно не возникает. .

Лазерное иссечение свища

Радиоволновая терапия

Более современным способом удаления ректальных свищей является радиоволновая терапия. Метод подходит для лечения всех разновидностей фистул, а основным его преимуществом является отсутствие необходимости ложиться в стационар. Пациент может отправляться домой уже через 10-20 минут после процедуры, так как для ее проведения не требуется общее обезболивание: все действия врач выполняет под местной анестезией (традиционно используется «Лидокаин» или «Ультракаин»).

«Лидокаин»

Полное заживление и восстановление тканей после радиоволнового иссечения свища происходит за 48 часов, поэтому если фистула была удалена в пятницу, уже в понедельник больной может выйти на работу (стандартный срок восстановительного периода после хирургической операции – не менее 14 дней). Чтобы определиться с наиболее подходящим для себя методом лечения, больной может воспользоваться сравнительной характеристикой, приведенной в таблице ниже.

Таблица. Сравнительная характеристика различных методов лечения ректальных свищей.

Необходимость госпитализации Обычно не требуется (в некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение в течение 1-2 дней). Не требуется. Больной может покинуть клинику через 20 минут после процедуры. Требуется госпитализация больного в стационар за 2-3 дня до назначенной операции. После иссечения пациент находится в больнице около 2-3 недель.
Использование общего наркоза Не требуется. Не требуется. В зависимости от формы фистулы и степени поражения тканей может потребоваться общее обезболивание.
Шрамы и рубцы после операции Вероятность менее 5%. Вероятность менее 1%. Вероятность более 92%.
Постоперационные боли Отсутствуют. Отсутствуют. Могут беспокоить в течение нескольких месяцев, особенно если у больного имеется склонность к расстройствам стула.
Период заживления и восстановления От 2 до 5 дней. 48 часов. Три недели.
Вероятность рецидивов и осложнений Около 11,2%. Практически отсутствует. Могут возникать осложнения.
Стоимость 20-45 тысяч рублей. 14000 рублей. Проводится бесплатно по полису ОМС.

Лечение парапроктита

Парапроктит требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Поскольку расслабление мышц и качественное обезболивание являются немаловажными факторами, необходима полная анестезия операционной зоны. Операцию проводят в настоящее время под перидуральной или сакральной анестезией, в некоторых случаях (при поражении брюшной полости) дают общий наркоз. Местную анестезию при вскрытии параректальных абсцессов не производят.

Лечение парапроктита

Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление. Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, располагающегося в полости малого таза.

Лечение парапроктита

При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Однако оперирование по поводу удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Сначала производят вскрытие имеющихся абсцессов, производят тщательное дренирование, только после этого можно удалять свищ. В случае имеющихся в канале инфильтрированных областей, в качестве предоперационной подготовки назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, нередко сочетающийся с методами физиотерапевтического воздействия. Оперативное вмешательство для удаления свищевого хода желательно провести как можно быстрее, поскольку рецидив воспаления и нагноения может произойти достаточно быстро.

Лечение парапроктита

В некоторых случаях (старческий возраст, ослабленный организм, тяжелые декомпенсированные заболевания органов и систем) операция становится невозможной. Однако в таких случаях желательно консервативными методами произвести лечение патологий, улучшить состояние пациента и тогда произвести операцию. В некоторых случаях, когда при длительной ремиссии происходит смыкание свищевых ходов, операцию откладывают, поскольку становится проблематично четкое определение подлежащего иссечению канала. Оперировать целесообразно, когда имеется хорошо визуализируемый ориентир – открытый свищевой ход. 

Лечение парапроктита

Симптоматика болезни

Течение болезни у маленьких детей протекает точно так же, как и у взрослых людей, но с некоторыми особенностями. Помимо этого, ее симптоматическая картина зависит еще и от того, какая именно форма недуга проявляется: острая или хроническая.

Читайте также:  Нарушение прав пациента при оказании медицинских услуг

Острая форма

Для острого парапроктита характерно внезапное возникновение, а его признаки имеют выраженную интенсивность, в зависимости от того, насколько запущена болезнь, места ее расположения, размера воспалительного очага, вида инфекции и состояния защитных свойств маленького организма.

При острой форме для симптомов парапроктита у ребенка до года свойственно:

  1. Лихорадка.
  2. Озноб.
  3. Понос или запор.
  4. Высокая температура (до 39 градусов).
  5. Некорректная работа мочевыделительной системы.
  6. Боль при мочеиспускании.
  7. Слабость.
  8. Головная боль.
  9. Гнойные выделения из прямой кишки.
  10. Болезненность в мышцах и суставах.
  11. Боль в прямой кишке и малом тазу, которая возрастает в момент опорожнения кишечника.

Также стоит подчеркнуть, разные формы болезни проявляются с некоторыми отличиями, например, при подкожном парапроктите наблюдаются следующие аномалии:

  1. Отечность.
  2. Наличие уплотнений возле заднего прохода.
  3. Покраснение тканей в области сфинктера.
  4. Болезненность при пальпации.
  5. Невозможность принять сидящую позу.
  6. Воспаление выражено достаточно ярко.

При тазово-прямокишечной форме диагностировать патологию намного труднее, так как воспаление развивается внутри малого таза, а его признаки носят общий характер.

Зачастую родители не могут определить причину болезненного состояния малыша и списывают его беспокойство и капризы на респираторную инфекцию. При этом лечение противопростудными препаратами не дает положительного результата. Состояние ребенка ухудшается, а течение парапроктита осложняется.

В отдельных случаях состояние грудничка может внезапно улучшится, а температура нормализоваться. Однако из прямого кишечника начинается обильное вытекание гноя с частицами крови, что указывает на самостоятельный разрыв абсцесса в кишечник.

Подвздошно-прямокишечная форма парапроктита в начальной стадии у маленьких деток обнаруживается в единичных случаях, при этом болезнь данной формы в первые дни протекает скрытно, и только через неделю могут проявляться характерные признаки:

  1. Покраснение кожи.
  2. Отек тканей.
  3. Неправильный (ассиметричный) размер ягодиц.

На заметку родителям: ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник и заниматься каким-либо лечебными мерами. Это опасно развитием хронической формы и различными серьезными осложнениями.

Хроническая

При этой форме отмечается наличие свищевого канала, а также двух отверстий в нем: наружного и внутреннего.

В зависимости от своего местоположения, фистулы бывают:

  1. Полные (открываются в прямой кишечник и на кожу).
  2. Неполные (открытые, то есть выходят на кожу, но не затрагивают прямую кишку, а завершаются в жировом слое).

Некоторые врачи считают, что свищи у маленьких деток являются врожденной аномалией. После того, как в них попадет инфекция, неполные свищи преобразовываются в полные.

На хронический парапроктит у  новорожденных указывает присутствие свищевого туннеля. В момент обострения хронического парапроктита его симптоматика имеет сходство с острой формой, но протекает намного мягче, а периоды его обострения проявляются достаточно активно.

В некоторых случаях свищ может самопроизвольно закрыться и не появляться сравнительно долгое время.

Причины возникновения

Два взаимосвязанных слоя есть в кожном покрове человека. Глубокий называется дермой, а поверхностный – эпидермисом. Известно, что пигментация кожи осуществляется от наличия в эпидермисе пигментных клеток – меланоцитов. Эти клетки выделяют пигмент, отвечающий за окрас кожи. Однако цвет кожного покрова определяется только функциональностью этих клеток, а не их численностью.

У представителей европейских народностей меланин образуется из-за влияния ультрафиолетовых лучей. У людей других рас пигмент производится всегда. Оттенок кожи предопределен. Во время эмбрионального формирования у зародыша происходит миграция меланоцитов в эпидермис из эктодермы. Врачи полагают: аномалия образуется по вине незавершенности данного процесса миграции меланоцитов, которые так и остаются в дерме. Абсорбируемый ими пигмент, вероятно, и приводит к появлению дефекта. Точные причины возникновения монгольского пятна неизвестны.

  • Средство для бассейна, чтобы не цвела вода
  • Салат с языком: вкусные рецепты
  • Бразильский орех: польза и вред для организма