Заболевания периферической нервной системы человека

Под термином нейропатия принято понимать поражение нервных окончаний, преимущественно в нижних конечностях. Симптомы нейропатии нижних конечностей проявляются в виде частых параличей и нарушений чувствительности. Периферическая система нервных волокон подвергается структурным изменениям, вследствие чего человек испытывает ряд неприятных ощущений. Эти проявления существенно снижают качество жизни человека, ограничивая его работоспособность.

Почему возникает болезнь?

Заболевание может развиться в любом возрасте, но в большей мере оно поражает людей после 45 лет, преимущественно мужчин. Это обусловлено тем, что их вид деятельности и способ жизни связан с большим травматизмом. В зоне риска также находятся люди с ожирением и работающие на химических производствах. Очень часто возникает невропатия малоберцового нерва области внешней части коленного сустава при длительном пребывании в одной позе или сидении закинув ногу на ногу, офисные сотрудники тоже подвержены этой форме заболевания.

Симптоматика заболевания и интенсивность проявления признаков патологии напрямую зависит от того, какой именно вид болезни развивается в организме пациентов. Современная медицина различает следующие виды нейропатии:

  • воспалительный;
  • токсический;
  • аллергический;
  • травматический.
Почему возникает болезнь?

В зависимости от вида болезни определяются и причины, которые ее вызывают.

Полинейропатия, как еще называют болезнь, может развиваться вследствие разных причин. Как правило, к ним относятся:

  • токсические отравления мышьяком и свинцом, алкогольная интоксикация;
  • бактериальные и вирусные инфекции, которые провоцируют воспаление именно в периферических нервах;
  • острые заболевания печени, почек и поджелудочной железы;
  • эндокринные нарушения в организме, сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • аутоиммунные процессы, опухолевые новообразования;
  • наследственная расположенность.

Все вышеперечисленные причины обусловливают реакцию дистальных отделов нервов, поэтому раздражители или инфекции могут проникать непосредственно внутрь волокон, так как те лишены гематоэнцефалического барьера.

Также различают нейропатию нижних конечностей:

  • чувствительную;
  • двигательную;
  • вегетативную;
  • смешанную.
Почему возникает болезнь?

Проявление симптомов в данном случае будет обусловлено месторасположением и характером повреждения нервных тканей.

По течению заболевания нейропатию можно разделить на острую, медленно прогрессирующую, рецидивирующую и хроническую. Каждая из форм болезни имеет свои особенности, к примеру острая может развиться за несколько дней, все симптомы будут ярко выражены. Медленно прогрессирующая форма заболевания, как правило, отмечается у людей с сахарным диабетом и с наследственной расположенностью к недугу. Рецидивирующая форма может проявиться, если человек не до конца соблюдал врачебные рекомендации. Возобновить свое течение болезнь может после воздействия неблагоприятного фактора — воспалительного процесса в организме, бактериальной инфекции либо травмы.

Симптомы

Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

При неврите ног возникают следующие симптомы:

Симптомы
  • Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
  • Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
  • При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
  • Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
  • При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

Читайте также:  Как вовремя распознать доброкачественную опухоль мозга

Терапия проводится только врачом, так как самостоятельно лечить патологию не рекомендуется. Если запустить болезнь, то будут развиваться необратимые последствия. Для того чтобы не возникало осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не ставить себе самостоятельно диагноз.

Симптомы

Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты

Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.

Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией).

Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы.

Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию.

Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон.

Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы В:

Применяют метод «тройной» противовоспалительной инфузионной терапии (параллельное в/в введение метилпреднизолона, реополиглюкина и трентала):

С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит).

В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, щадящий массаж, иглорефлексотерапию.

При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой.

Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Признаки ретробульбарного неврита

Ретробульбарный оптический неврит диагностируется редко. Он бывает аксиальным, периферическим и трансверсальным. В первом случае воспаляется пучок аксонов в центре нерва. Основными симптомами являются резкое снижение остроты зрения и наличие скотом. При периферической форме в процесс вовлекаются наружные волокна.

Признаки ретробульбарного неврита

Возможны такие признаки, как боль и нарушение бокового зрения.

Выявляются изменения при проведении периметрии. Центральное зрение при данной патологии не страдает. При поперечном неврите поражаются все слои волокон. В данной ситуации появляются симптомы аксиальной и периферической форм заболевания.

Признаки ретробульбарного неврита

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то наблюдается слепота. Ретробульбарное воспаление глазного нерва чаще всего является односторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Изменения глазного дна могут отсутствовать. Чаще всего при проведении офтальмоскопии выявляется умеренная гиперемия диска.

При остром воспалении снижение зрения происходит очень быстро (в течение нескольких дней). Типичным признаком является боль.

Признаки ретробульбарного неврита

Она тупая и ощущается во время движений глазным яблоком. Частым симптомом ретробульбарного неврита является скотома. Это слепой участок, возникающий в поле зрения человека. Наиболее часто выявляется центральная скотома на белый цвет.

Читайте также:  Первые признаки и симптомы эпилепсии

Признаки ретробульбарного неврита

Если причиной поражения глаза стало отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя, то симптомы включают расширение зрачков, тошноту, рвоту и снижение реакции на свет. Воспаление является двусторонним. Ретробульбарное воспаление зрительного нерва на фоне сахарного диабета отличается длительным развитием. Чаще всего болеют мужчины. В процесс вовлекаются оба глаза. Периферические поля зрения у таких больных не изменены. При осмотре обнаруживается бледность дисков. На ранних стадиях изменения отсутствуют.

Лечение

Лечение диабетической нейропатии длительное и комплексное, воздействующее на разные механизмы патологического процесса. Нужно добиться максимально возможной степени компенсации сахарного диабета. Для этого, контролируя глюкозу в сыворотке крови, подбирают необходимые дозы гипогликемических лекарственных средств или инсулина. Кроме того, необходима модификация образа жизни:

Лечение
  • оптимальная схема питания (стол №9 по Певзнеру);
  • регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • контроль массы тела.

При диабетической нейропатии оптимальная схема питания – стол №9 по Певзнеру

Лечение

Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы В, антиоксиданты (витамин Е, альфа-липоевая кислота), микроэлементы (препараты цинка и магния).

При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а также противосудорожные средства.

Лечение

Применяются физиотерапевтические методики: акупунктура, светотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция нервов, массаж.

Важен правильный уход за стопами:

Лечение
  • увлажнение кожи стоп при помощи специального крема;
  • регулярные ножные ванночки;
  • выполнение медицинского педикюра;
  • ношение удобной обуви, не сдавливающей стопу и не натирающей ее (при необходимости следует носить ортопедическую обувь).

При диабетической нейропатии важно правильно ухаживать за стопами

Лечение

Терапия вегетативных форм диабетической нейропатии должна осуществляться с учетом особенностей развившегося клинического синдрома.

Причины и классификация патологии

Заболевание могут вызывать различные причины. Иногда установить их так и не удается. В этом случае можно говорить об идиопатической ее форме. К самым распространенным причинам патологии можно отнести:

  • системные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • нехватку витаминов, минералов и питательных веществ;
  • облучение;
  • дисметаболические нарушения;
  • употребление химиотерапевтических лекарств;
  • длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов (например, антибиотиков);
  • травмы конечностей (например, во время выполнения упражнений);
  • ухудшение кровообращения, сосудистые патологии;
  • злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • болезни вирусной этиологии;
  • генетическую предрасположенность.

В медицине полинейропатия ног делится на следующие виды:

  1. Острая. У больного развивается тяжелейшее отравление, после чего спустя 2-3 дня возникает полинейропатия. Терапия в данном случае будет занимать около 10 дней.
  2. Подострая. Признаки болезни возникают внезапно и постепенно усиливаются на протяжении нескольких недель. Болезнь требует длительного лечения.
  3. Хроническая. Такая полинейропатия проявляет себя не сразу, а первые симптомы могут оказаться настолько незначительными, что больной их просто не заметит. Однако в течение 6-8 месяцев они значительно усилятся.

Исходя из разновидности поврежденных в процессе развития патологии нервов, полинейропатию можно разделить на:

  1. Моторную. Болезнь затрагивает нервные волокна, которые отвечают за движение. В итоге больной полностью теряет свои двигательные функции, и у него происходи паралич.
  2. Сенсорная. При такой форме патологии удар приходится на нервы, которые несут ответственность за чувствительность. В итоге пациент может ощущать сильнейшее жжение или боль даже при легком прикосновении к пораженному участку.
  3. Вегетативная. Происходит разрушение нервных волокон, ответственных за регуляторные функции. У больного развиваются вегетативные расстройства (похолодание конечностей при нормальной температуре тела, гипергидроз).
  4. Смешанная. Пациента тревожат все вышеперечисленные симптомы.

Помимо этого, полиневропатия может быть аксональная (разрушается осевой цилиндр нерва) или демиелинизирующая (патология затрагивает миелин, сочетается с воспалением).

Лечение

Лечение диабетической нейропатии длительное и комплексное, воздействующее на разные механизмы патологического процесса. Нужно добиться максимально возможной степени компенсации сахарного диабета. Для этого, контролируя глюкозу в сыворотке крови, подбирают необходимые дозы гипогликемических лекарственных средств или инсулина. Кроме того, необходима модификация образа жизни:

  • оптимальная схема питания (стол №9 по Певзнеру);
  • регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • контроль массы тела.

При диабетической нейропатии оптимальная схема питания – стол №9 по Певзнеру

Лечение

Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы В, антиоксиданты (витамин Е, альфа-липоевая кислота), микроэлементы (препараты цинка и магния).

Читайте также:  Анатомия Гипоталамуса (подбугорья) человека - информация:

При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а также противосудорожные средства.

Применяются физиотерапевтические методики: акупунктура, светотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция нервов, массаж.

Важен правильный уход за стопами:

  • увлажнение кожи стоп при помощи специального крема;
  • регулярные ножные ванночки;
  • выполнение медицинского педикюра;
  • ношение удобной обуви, не сдавливающей стопу и не натирающей ее (при необходимости следует носить ортопедическую обувь).
Лечение

При диабетической нейропатии важно правильно ухаживать за стопами

Терапия вегетативных форм диабетической нейропатии должна осуществляться с учетом особенностей развившегося клинического синдрома.

Формы автономной диабетической нейропатии.

Кардиоваскулярная форма проявляется в виде нарушений иннервации сердечного и лёгочного комплексов и крупных сосудов. Блуждающий нерв поражается в первую очередь, так как является самым длинным нервом. Симпатические влияния являются результатом тахикардии.

Гастроинтестинальная форма сопровождается следующей симптоматикой: гастропарез, который может осложнить выбор инсулинотерапии, так как временные рамки и объём усвоенных организмом углеводов варьируют в неопределённом темпе; атония пищевода, дисфагия и другие.

Ургентальная форма сопровождается следующими симптомами: атония мочевого пузыря, чреватая склонностью к инфекционным поражениям; эректильная дисфункция – примерно 50% пациентов; ретроградная эякуляция.

Другие формы вегетативных нейропатических расстройств проявляются в: невозможности распознавания гипогликемии, нарушении функционирования потоотделяющих желез и других нарушениях.

Профилактические меры

Избежать развития заболеваний ПНС помогут следующие меры предосторожности.

  1. Сбалансированное питание окажет полноценную поддержку всему организму, включая ПНС.
  2. Так как невропатия часто развивается на фоне дефицита микроэлементов и витаминов, следует позаботиться о регулярном приеме соответствующих препаратов.
  3. Важно не допустить развития заболеваний нарушения обмена веществ. Больным диабетом следует очень внимательно относиться к собственному самочувствию.
  4. Любые травмы и переломы следует лечить вовремя. При получении какой-либо травмы следует пройти обследование в поликлинике.

Предотвратить развитие генетически обусловленного нарушения работы ПНС, к сожалению, невозможно. В этом случае следует внимательно отслеживать любые симптомы нарушения и при необходимости сразу же обращаться за помощью в клинику.

Своевременное лечение гарантирует восстановление функции ПНС. На это уйдет долгое время, однако избавиться от заболевания можно. Важно не запускать собственное здоровье и своевременно обращаться за помощью.

Невропатиями, или нейропатиями, принято называть поражения периферических нервных волокон дегенеративного или дистрофического характера. Патологии относятся к серьезным заболеваниям нервной системы, поэтому если лечение невропатии не начать своевременно, качество жизни пациента может существенно ухудшиться.

На основе провоцирующих факторов построена классификация невритов, согласно которой заболевание может вызываться как эндогенными, так и экзогенными причинами. Установление провоцирующих факторов необходимо для назначения адекватной терапии.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Невропатия седалищного нерва симптомы
  2. Хондроз и остеохондроз отличия
  3. Терминальная нейропатия большеберцового нерва с двух сторон. Клиническое обследование нейропатии большеберцового нерва
  4. Лечение малоберцового нерва невропатия нейропатия аксонопатия невралгия неврит и поражение
  5. Мазь при растяжении связок и мышц какие бывают Отличия и эффект

Особенности питания

Комплексное лечение нейропатии нижних конечностей предусматривает соблюдение определенного диетического питания. Необходимо поддержать организм микроэлементами и витаминами, чтобы он правильно функционировал и сопротивлялся патологическим процессам.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • молочная продукция;
  • свежая рыба (скумбрия, тунец, лосось);
  • орехи, арахис;
  • оливковое масло;
  • мясные продукты;
  • рис, гречка, овсяная каша;
  • чеснок;
  • тыквенные семечки.
  • Острые, копченые и соленые блюда;
  • Консервация;
  • майонез, кетчуп;
  • колбасные изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки;
  • сладости, мучные изделия, шоколад.
Особенности питания

Исключить из рациона следует любые продукты и блюда, которые содержат краситель. Питаться следует небольшими порциями, но часто. Избегать возникновения чувства голода, отдавать предпочтение легким перекусам без употребления вредных продуктов.

Важно также придерживаться питьевого режима, вода выводит из организма токсины и помогает организму восстановиться при отравлении спиртными напитками, химическими веществами.

Особенности питания

Молочная продукция выступает в виде сорбентов, как и вода, выводит из организма вредные соединения. Правильно составленная диета поможет быстро восстановиться.