ВСД у детей: симптомы и лечение, причины в разном возрасте

Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным неврозом у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

  1. По гипертоническому типу (когда артериальное давление повышенное);
  2. По гипотоническому типу (если давление пониженное);
  3. По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки. При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Описание клинической картины и классификация форм Дофа-зависимой дистонии. Изучение причин, механизмов патогенеза, принципов молекулярной диагностики и алгоритма лечения заболевания. Рассмотрение генетики дистонии и процесса биосинтеза катехоламинов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Быстрые факты о дистонии

  • Дистония — это не одно заболевание, а целый ряд расстройств.
  • Существует много причин дистонии, включая лекарства, кислородное голодование и болезнь Хантингтона.
  • Диагностика, вероятно, будет включать в себя ряд анализов и методов визуализации.
  • Лечение зависит от типа дистонии, но может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и хирургию.

Что такое дистония?

Хотя дистония — это неврологическое состояние (мозг и нервы), эксперты говорят, что когнитивные способности (интеллект), память и навыки общения не затрагиваются.

Дистония имеет тенденцию быть прогрессивным состоянием, но это не всегда так.

Дистония может быть унаследована, и один ген, который играет роль, был идентифицирован.

Однако есть и другие причины, например, у некоторых людей развивается дистония в результате приема определенных лекарств. Некоторые заболевания, такие как некоторые формы рака легких, могут также вызывать признаки и симптомы дистонии.

Лечение может включать дофаминовые или седативные препараты; иногда хирургическое лечение может помочь.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов , дистония поражает до 250 000 человек в Соединенных Штатах. Они предполагают, что это третье наиболее распространенное расстройство движения после и болезни Паркинсона.

Хотя большинство случаев дистонии начинаются у людей в возрасте 40-60 лет, это состояние может затронуть все возрастные группы.

Симптомы дистонии

Симптомы дистонии варьируются от легкой до тяжелой и могут воздействовать на различные части тела. Ранние симптомы включают:

  • судороги ног
  • «волочащаяся нога»
  • неконтролируемое мигание
  • затруднение разговора
  • непроизвольное вытягивание шеи

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа дистонии, которую имеет больной. Ниже приведены некоторые распространенные примеры:

Причины

Чтобы установить причины дистонии сосудов головного мозга, в первую очередь врачу необходимо узнать подробности жизни больного. Именно из-за неправильного образа жизни, чаще всего возникает это заболевание.

Основные причины сосудистой дистонии головного мозга:

Причины
  • Психические травмы, связанные с потерей близкого человека или с иным сильным потрясением.
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы, ссоры (не благоприятная обстановка в семье или на рабочем месте)
  • Врожденная предрасположенность.
  • Перенесенные инфекции без срока давности.
  • Гормональные сбои во время беременности, при климаксе, в период полового созревания.
  • Черепно-мозговая травма, не зависимо от сроков давности.
  • Заболевания дыхательных путей в хронической форме, преимущественно верхних.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Недостаточное поступление кровотока к мозгу, шейный остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Повышенный радиационный фон.
  • Отравления химическими веществами.
  • Смена климатической зоны.
  • Вредные привычки, несбалансированное питание, недостаток сна или отдыха.
Читайте также:  Криптогенная эпилепсия – квест «найди причину, поставь диагноз!»

Факторы, провоцирующие дистонию

Лечение

В каждом случае лечение мышечной дистонии происходит сугубо индивидуально зависимости от того, какой диагноз поставлен, и какой вид нарушения выявлен у ребенка. При выборе терапии врачи также учитывают и другие факторы:

  • степень выраженности нарушений;
  • время выявления отклонений;
  • склонность и гипо- или гиперкинетическим нарушениям;
  • наличие дополнительных симптомов, коморбиных (сопутствующих) патологий.

Среди методов терапии врачи рекомендуют медикаментозное лечение, кинезиотерапию, физиотерапию. Медикаментозная терапия состоит в назначении препаратов с витамином В, а также лекарств Церебролизин, Семакс, Мидокалм, Баклофен и других. Поскольку влияние медикаментозных препаратов далеко не всегда оказывает одинаковый эффект и даже не всегда способствует выздоровлению, то основной акцент в лечении смещается на кинезиотерапию и физиотерапию.

Грудничковый массаж при мышечной дистонии поможет существенно улучшить состояние ребенка.

Кинезиотерапия представлена следующими видами активности для больных детей:

  • плавание;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • двигательные упражнения.
Лечение

Для достижения наилучшего эффекта применяется физиотерапевтическое воздействие на тело больного. Это может быть криоконтрастное лечение, электрофорез, грязевые ванны, лазеротерапия или магнитотерапия, ультразвук.

Массаж

Детский массаж становится существенным помощником для преодоления проблемы как при гипертонусе, так и при гипотонусе. При повышенном тонусе массаж обеспечивает мышечную релаксацию, действия выполняются путем растирания, поглаживания, точечного воздействия. При пониженном тонусе массаж более активный с надавливанием на мышцы, стимулирование биоактивных точек, постукиванием и растиранием.

Если по каким-либо причинам массаж не был своевременно в возрасте до года, то синдром мышечной дистонии у грудничка может спровоцировать такие неприятные последствия, как искривление позвоночника, кривошею, косолапость, неправильную походку.

Таким образом, проявления различных форм дистонических нарушений, например, той же врожденной кривошеи или дистального спазма конечностей, так и остается с человеком на всю жизнь. Наиболее тяжелым проявлением остается ДЦП, терапия при котором приносит слабый результат и возможна только в плане коррекции, но не полного излечения заболевания.

Причины возникновения

Самой частой причиной развития заболевания является перинатальная энцефалопатия. По результатам исследований установлено, что мышечная дистония способна возникать при повреждении головного мозга у ребенка при рождении или внутриутробном развитии.

К факторам, которые значительно увеличивают вероятность появления заболевания, относятся:

Причины возникновения
  1. Преждевременное отслоение плаценты.
  2. Многоводье.
  3. Угрозы выкидыша различного характера.
  4. Длительный токсикоз.
  5. Курение будущей мамы в период беременности.
  6. Употребление женщиной спиртных напитков.
  7. Гипоксия.
  8. Кесарево сечение.
  9. Длительные роды.
  10. Интенсивное кровотечение при родовой деятельности.
  11. Обвитие пуповиной.

Также мышечная дистония у грудничка может быть вызвана влиянием негативных факторов на плод. К ним относятся плохая экология, работа женщины на вредном производстве.

Классификация вегетососудистой дистонии у детей

В настоящее время единой классификации нет. В развернутом клиническом диагнозе необходимо отражать следующие моменты (Методические рекомендации МЗ СССР, 1987):

  • является ли вегетососудистая дистония первичной или она возникла на фоне хронического соматического заболевания (при вторичном генезе диагноз ВСД ставится на последнее место),
  • ведущая органная локализация или характер изменения артериального давления, требующие коррекции.

В отношении реакции сердечно-сосудистой системы в настоящее время выделяются следующие формы:

  • вегетососудистая дистония по гипертоническому типу,
  • вегетососудистая дистония по гипотоническому типу,
  • вегетососудистая дистония по нормотензивному (кардиальному) типу.

Вариант вегетососудистой дистонии определяется по трем показателям:

  • исходный вегетативный тонус,
  • вегетативная реактивность,
  • вегетативное обеспечение деятельности.

Вегетативный тонус

Вегетативный тонус и реактивность дают представление о гомеостатических возможностях организма, вегетативное обеспечение деятельности – об адаптивных механизмах. Исходный вегетативный тонус, более или менее стабильные характеристики вегетативных показателей в состоянии покоя определяются характером жалоб, клиническими симптомами, данными ЭКГ и кардиоинтервалографией. Выделяют исходную эутонию, ваготонию, симпатикотонию и гиперсимпатикотонию.

Вегетативная реактивность

Под вегетативной реактивностью следует понимать изменение вегетативных реакций организма на внешние и внутренние раздражители. Различают нормальную, симпатическую, гиперсимпатикотоническую и асимпатикотоническую реактивность.

Вегетативное обеспечение деятельности

Вегетативное обеспечение деятельности – поддержание оптимального уровня функционирования ВНС, обусловливающего адекватную нагрузкам деятельность систем и организма в целом. Наиболее доступным способом определения вегетативного обеспечения деятельности является клиноортостатическая проба. Выделяют нормальное, избыточное (гиперсимпатикотоническое) и недостаточное (снижение и быстрое истощение симпатической активности) обеспечение.

Для определения исходного вегетативного тонуса используется вариант клинических таблиц, разработанный А. М. Вейном с сотр. (1981), модифицированный для детского возраста Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергером (1985).

Для определения фенопсихического синдрома используют тесты Айзенка (оценка экстраверсии-интраверсии, стабильности-нестабильности), Спилберга (для выявления уровня личностной и реактивной тревоги), Розенцвейга (позволяет моделировать и оценивать ситуацию психологического стресса и выход из него), «неоконченных предложений» (выявляет количество и характер конфликтных ситуаций при интерсоциальных контактах), психодиагностический опросник для выявления патохарактерологических особенностей (акцентуаций) у подростков.

Читайте также:  Если у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности

Классификация заболевания

По происхождению мышечную дистонию подразделяют на несколько видов:

Классификация заболевания
  1. Первичная дистония. Объединяет наследственные спорадические (случайные) формы заболевания. В подавляющем большинстве случаев никаких других нарушений у пациентов не выявляется. Нейровизуализация не обнаруживает патологических изменений в головном мозге. Развитие первичной дистонии генетически определено, внешние факторы могут служить лишь провокатором развития заболевания.
  2. Вторичная дистония. Её причиной служит патологическое воздействие на мозг, например, опухоль или травма, приём некоторых классов препаратов. Классический пример — нейролептики. Для неё характерно:
      сочетание с другими неврологическими нарушениями;
  3. появление симптомов в покое, а не только при движении;
  4. стремительное прогрессирование;
  5. раннее развитие фиксированной дистонической позы;
  6. наличие структурных изменений мозга при нейровизуализации.
  7. Псевдодистония — любое заболевание с патологическими проявлениями, напоминающее дистонию, например, синдром Сандифера (включает кривошею), синдром Исаакса (включает непроизвольные мышечные подёргивания) и ряд других.

Классификация заболевания

Торсионная дистония — прогрессирующее неврологическое заболевание, поражающее туловище и конечности

По локализации расстройства выделяют такие виды мышечной дистонии:

Классификация заболевания
  • фокальная — локальная форма мышечной дистонии, когда вовлекается одна мышца или соседние мышцы, выполняющие одну и ту же функцию;
  • сегментарная — вовлечено не менее двух соседних регионов тела, например: гемидистония — вовлечение мышц руки и ноги с одной стороны;
  • мультифокальная — вовлечение различных удалённых друг от друга областей тела;
  • генерализованная — поражает большую часть областей тела, как правило, вовлечены мышцы ног и спины.
  • Классификация заболевания

    Генерализованная дистония, также известная, как торсионная или идиопатическая торсионная дистония, представляет собой заболевание, характеризующееся болезненными мышечными сокращениями с вовлечением большей части тела, приводящее к неконтролируемым искажениям позы. Этот тип дистонии часто встречается у детей с началом в возрасте от 11 до 12 лет. Обычно торсионная дистония начинается с сокращений в одной части тела, например, в руке или ноге, затем продолжает прогрессировать, захватывая другие области. Для неё характерны такие основные признаки:

    • нормальная история рождения и основные этапы развития;
    • аутосомно-доминантное наследование;
    • возникновение заболевания в детстве;
    • начало развития патологии с нижних конечностей с распространением вверх.
    Классификация заболевания

    Дистонии также можно классифицировать как симптомокомплексы на основании их особенностей:

    1. Блефароспазм — тип дистонии, которая поражает круговую мышцу глаза. Обычно начинается с неконтролируемого моргания, которое становится все более интенсивным. Сначала блефароспазм затрагивает только один глаз, а через некоторое время — оба. Спазм заставляет веки невольно смыкаться. Иногда человек попросту не может разомкнуть глаза. И хотя зрение у такого пациента может быть нормальным, но постоянно закрытые веки приводят к функциональной слепоте.

      Блефароспазм — разновидность локальной мышечной дистонии

    2. Цервикальная дистония, или спастическая кривошея, считается наиболее распространённым типом этого расстройства и являет собой патологический спазм шейных мышц, который вынуждает больного к нефизиологическому положению головы (наклону набок или вперёд, запрокидыванию назад). Цервикальная дистония обычно возникает у лиц средних лет. Тем не менее описаны случаи у пациентов разных возрастов.
    3. Краниальная дистония — характеризуется вовлечением в патологический процесс мышц головы, лица и шеи.
    4. Оромандибулярная дистония — расстройство околоротовых мышц, вызывает спазмы челюсти, губ и мышц языка. Этот тип дистонии может вызвать проблемы с речью и глотанием.
    5. Тардивная дистония — поздняя реакция на терапию психотропными препаратами (нейролептиками). Возникает спустя 3–4 года после начала лечения и является редким, но опасным видом двигательного нарушения, так как плохо поддаётся лечению. Ей чаще подвержены пожилые люди. Раннее осложнение терапии нейролептиками носит название — острая дистоническая реакция.
    6. Пароксизмальная дистония — двигательное расстройство (любой части тела), которое носит эпизодичный характер. Симптомы возникают только во время атак (припадков). В остальное время человек здоров.
    7. Торсионная дистония — очень редкое заболевание, берёт своё начало в детстве и является наследственным — вызвано мутацией в гене DYT1.
    8. Писчий спазм — судорога, охватывающая мышцы кисти и/или предплечья, которые обычно задействованы при письме.

      Писчий спазм — судорога мышц руки, задействованных при письме

    9. Ларингеальная дистония (спастическая дисфония) — поражает голосовой аппарат.
    Классификация заболевания

    Статья в тему: Почечная колика у мужчин: как правильно помочь пострадавшему

    Торсионная дистония: видео

    Классификация заболевания

    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

    ВСД отмечается и у детей, и у взрослых. Не считается опасной, лечится преимущественно немедикаментозными методами. Симптоматика в каждом случае различна. Пациент требует детального обследования, чтобы исключить реальную органическую или психическую патологию.

    Читайте также:  Лечение заикания у детей: 16 способов помочь своему ребёнку

    Основа неудовлетворительного самочувствия в таких случаях – нарушение работы сосудов в области мозга или в других отделах человеческого организма. По сути, это – не болезнь, а набор симптомов, отражающих дестабилизацию работы систем жизнедеятельности человека.

    Первая дата – поступление в школу, сильный стрессовый фактор, способный спровоцировать развитие синдрома. Вторая – период перестройки эндокринной системы, проявляющий проблемы, к которым организм ребенка был предрасположен с рождения.

    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

    Типичными причинами возникновения ВСД в раннем возрасте считают:

    • предрасположенность, передавшуюся от родственников или сформированную в периоде вынашивания;
    • физические, интеллектуальные и психоэмоциональные перегрузки;
    • хронические стрессы;
    • серьезные общесоматические болезни;
    • патологию центральной и периферической нервной системы;
    • перенесенные травмы головы, даже внешне несерьезные.

    Предугадать заранее, будет синдром у малыша или нет, на практике невозможно.

    Проявления болезни различаются в зависимости от особенностей организма малыша. На какие-то неприятности с самочувствием он жалуется, что-то остается без внимания и выявляется при специальных исследованиях.

    Ярко признаки расстройства проявляются в стрессовых ситуациях: при поступлении в садик, школу, смене детского коллектива, переездах.

    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

    Дети с ВСД жалуются на:

    • боли в груди в области сердца;
    • приступы усталости;
    • головокружение;
    • головные боли;
    • тошноту;
    • понос или запоры;
    • боль и дискомфорт в области желудка;
    • нехватку воздуха;
    • сильное сердцебиение.

    Дополнительными признаками нездоровья являются резкие смены настроения, плаксивость, быстрое засыпание в неудобной позе.

    В зависимости от реакции сердечно-сосудистой и вегетативной систем, сопутствующих симптомов у детей, выделяют несколько типов ВСД:

    • Гипотоническая – проявляется регулярной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. В серьезных случаях возникают постоянные головные боли, выраженное снижение артериального давления, обморочные состояния с эпизодами тошноты.
    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка
    • Гипертоническая, которой присущи типичные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение артериального давления.
    • Кардиальная – характеризуется расстройствами сердечного ритма, болевым синдромом в области сердца, но без признаков серьезной ишемии миокарда.
    • Смешанный тип наиболее распространенный. Симптомы возникают от разных органов и систем, группами, меняются время от времени. Дополнительно присоединяются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Симптоматика при ВСД характеризуется разнообразием, далеко не всегда проблемы явно видны и выявляются на первом визите к врачу. Даже при тщательном анализе жалоб пациента.

    Уточняется картина уже в ходе исследований. Симптомы разделяют на три категории:

    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка
    • Постоянные возникают регулярно, эпизод ухудшения самочувствия может длиться несколько часов.
    • Скрытые проявляются вследствие некоторых факторов-катализаторов: душевного волнения, недосыпа, усталости.
    • Кризовые развиваются внезапно без какой-либо внешней причины, но и проходят быстро.

    Как правило, при постановке диагноза ВСД у детей организовывается симптоматическое комплексное лечение без медикаментов.

    Диагностирование ВСД – сложный, многоступенчатый процесс, так как синдром ставится методом исключения. То есть врачу необходимо провести полное обследование, рассмотреть и отвергнуть другие возможные проблемы. И лишь после этого назначать лечение.

    Предварительный диагноз ставит педиатр.

    Он же отправляет грудничка или подростка на консультацию к другим специалистам для исключения органической или психопатической патологии.

    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

    Диагностический процесс при ВСД складывается из трех этапов:

    1. Сбор анамнеза (истории жизни). Врача интересуют не только жалобы пациента, но и особенности развития, вредные привычки у него или у родителей в период беременности. Наследственность и период дородового развития играют важную роль в развитии проблемы. Рассматриваются результаты ЭКГ, проводится холтеровский мониторинг.
    2. Внимание уделяется работе ЦНС. Детям назначают комплекс исследований: РЭГ, ЭхоКГ, реовазографию, ЭЭГ.
    3. Получив результаты, специалисты отсеивают возможные патологии и заболевания, имеющие схожую симптоматику.

    После определения заболевания, в зависимости от тяжести симптоматики, доктор назначает комплексное лечение, которое продлится минимум 1,5- 2 месяца.

    При выявлении у детей 5, 6, 7 лет симптомов ВСД, назначается мягкое лечение без применения медикаментозных средств. В этом периоде у детей один вид деятельности меняется другим, возрастают физические, психологические, интеллектуальные нагрузки.

    Вегетососудистая дистония у детей. Симптомы и лечение ВСД у ребенка

    Формы ВСД

    Клиническая симптоматика ВСД разнообразна. На основании этого формируются классификационные разновидности заболевания. К ним относятся:

    • Церебральная – наиболее распространенная (преобладает мозговая симптоматика).
    • Кардиальная (сердечная).
    • Абдоминальная (брюшная).
    • Гипертоническая (повышенное давление в артериях).
    • Гипотоническая (пониженное давление).
    • Кризовая (чередование острых приступов с периодами ремиссии).
    • Смешанная.

    Учитывая разнообразие форм, данный синдром характеризуется нечеткой локализацией боли, жалобы имеют спутанный характер. Эти особенности обуславливают сложности диагностики.