Возможна ли благополучная беременность при опухоли головного мозга?

По данным медицинской статистики, количество новообразований среди детского возраста неуклонно растет. Связано это не только с тем, что происходит повышение уровня заболеваемости, но и с модернизацией диагностического этапа, который помогает определять опухоли на ранних стадиях. Надеемся, что наша статья окажется полезной для вас.

Какова продолжительность жизни при онкологии головного мозга степени?

При онкологии 4 стадии продолжительность жизни составляет примерно два месяца. Но в 4-5 % случаев врачи прогнозируют жизнь на протяжении нескольких лет даже при учете последней стадии онкозаболевания. Обычно она предполагает поражение онкологией всего мозга, а также распространение метастазов.

Зачастую онкоспециалисты при вопросе о продолжительности жизни пациентов с онкологией 4 стадии стараются смягчить ответ, обойти его. В противном случае стресс и переживания пациента с раком мозга могут привести к более быстрому протеканию онкологии.

Что это такое?

Опухоли головного мозга — это группа многопричинных заболеваний, характеризующихся возникновением нетипичных разрастаний нормальных тканей головного мозга. Заболевания возникают в результате поражения генного аппарата здоровой клетки и выключения функции апоптоза (естественная гибель клеток). Бесконтрольное деление клеток и отсутствие у них апоптоза приходит к появлению нетипичных новообразований. Они могут носить злокачественный и доброкачественный характер.

Такое подразделение весьма условно. И первые, и вторые опухоли приносят вред организму. Однако различаются они в принципах лечения и диагностики. К примеру, доброкачественные опухоли редко метастазируют, поддаются «трем китам» лечения онкологических заболеваний и практически не рецидивируют после радикального излечения.

Что это такое?

Основы лечения — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление образования.

Опухоли так же могут быть первичные и вторичные. К первичным относят те, которые выросли самостоятельно и не имеют аналогов в организме пациента. Вторичные, или метастатические, появляются только после того, как в организме уже вырос первичный очаг и он активно распространяет больные клетки с помощью ликворной или кровеносной системы.

Опухоли полушарий головного мозга

Супратенториальные глиомы располагаются в полушариях головного мозга и составляют около 30% всех опухолей головного мозга у детей. Лечение и прогноз зависят от локализации опухоли и темпов ее роста. Существует несколько разновидностей таких опухолей: ювенильная пилоцитарная астроцитома, глиома зрительных путей (оптическая глиома) или гипоталамическая глиома (см. ниже), олигодендроглиома, полушарная астроцитома и ганглиоглиома. Многие из них вызывают судороги, в связи с локализацией в головном мозге. Если такая опухоль не находится в области, управляющей речью, движением, зрением или интеллектом, то показано ее хирургическое удаление. Иногда удаляют только часть опухоли, после чего дополнительно назначают локальную лучевую терапию и/или химиотерапию.

Глиомы зрительных путей (оптические глиомы). Около 5% опухолей у детей представляют собой глиомы, развивающиеся в области зрительных нервов и гипоталамуса. Обычно эти опухоли характеризуются медленным ростом и хорошо поддаются хирургическому лечению, лучевой терапии или химиотерапии. Поскольку они затрагивают зрительные нервы и гипоталамус, у детей с этими опухолями часто наблюдаются зрительные и гормональные нарушения.

Краниофарингиомы неглиальные опухоли, составляющие 5% всех опухолей ЦНС у детей. Для больных с этими опухолями характерно отставание в росте, поскольку пораженная область находится возле гипофиза. Также часты проблемы со зрением. Вопрос об их лечении достаточно сложен: полное удаление опухоли может привести к излечению, но одновременно может вызвать нарушения памяти, зрения, поведения и гормонального статуса. Альтернативой является частичное удаление в сочетании с лучевой терапией. После лечения этих опухолей дети обычно нуждаются в длительной реабилитации из-за проблем со зрением и/или гормональных расстройств.

Герминативноклеточные опухоли составляют небольшую часть опухолей головного мозга – около 4%. Они развиваются в области шишковидной железы или супраселлярной области (т.е. «над турецким седлом»), выше гипофиза. Как правило, их диагностируют в период полового созревания, встречаются и у мальчиков, и у девочек, но у мальчиков несколько чаще. Эти опухоли зачастую хорошо лечатся с помощью химиотерапии и лучевой терапии, применяемых после хирургического удаления или биопсии, очень часто эти опухоли даже не требуется удалять и биопсировать, для диагноза достаточно посмотреть онкомаркеры крови и ликвора (альфафетопротеин и хорионическй гонадотропин) и увидеть характерные изменения на МРТ, кроме того они высоко чувствительны к ХТ и ЛТ и хорошо отвечают даже без хирургического удаления.

Читайте также:  Основные отличия между паркинсонизмом и болезнью Паркинсона

Опухоли сосудистого сплетения составляют 1-3% всех опухолей ЦНС у детей. Сосудистые сплетения расположены в желудочках головного мозга, их основная функция – выработка ликвора. Опухоли сосудистого сплетения бывают доброкачественные (папилломы) и злокачественные (хориоидкарциномы). Эти опухоли обычно встречаются у маленьких детей (до 1 года) и часто вызывают гидроцефалию. Как правило, их удаляют хирургическим путем. При злокачественных опухолях также назначают химиотерапию, а у детей старше 3-х лет и лучевую терапию.

Супратенториальные ПНЭО, пинеобластомы составляли раньше около 5% всех опухолей головного мозга у детей. В современной классификации опухолей ЦНС этот термин удален, т.к. с помощью молекулярно-генетических методик было показано, что под маской ПНЭО маскируются другие опухоли, которые невозможно отличить, используя только микроскоп и глаза морфолога. Неврологические симптомы зависят от расположения опухоли — в частности, от ее близости к желудочкам мозга. При таких опухолях лечение будет зависеть от верифицированного с помощью молекулярно-генетических методов диагноза.

Опухоль мозга неизлечима

Борис Холодов, ведущий научный сотрудник Национального научно-практического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, координатор детской нейроонкологической службы Национального научно-практического центра нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко: «Этот миф тянется из глубины веков, когда он был правдой.

Благодаря появлению и развитию нейроонкологии он должен был умереть в конце двадцатого столетия, но позитивная информация, к сожалению, доходит до «потребителя» гораздо медленнее, чем всякие кошмары. К тому же специалистов в нейроонкологии, способных эту информацию генерировать, пока ещё очень мало. Зато много умничающих дилетантов — вот миф и живёт.

Прогоним его простой статистикой: даже при отвратительной, поздней, диагностике, при не самом современном лечении больше половины заболевших опухолями мозга детей в России сегодня «обречены» на выздоровление. При этом, к счастью, совершенствуются как лечебные подходы, так и организация здравоохранения.

Причины и факторы опухоли головного мозга

Факторов, которые могут повлечь за собой возникновение опухоли у детей и взрослых достаточно много, и определить, что спровоцировало это заболевание, может только врач онколог. Есть несколько причин опухоли мозга:

  1. Некоторые считают, что распространенной причиной возникновения такого рода заболевания является генетика, но это не так, ведь всего 10%, а то и меньше больных генетически предрасположены к опухоли мозга. В медицинской практике есть несколько генетических причин возникновения опухоли в районе мозжечка, гипофиза или отдельных участков мозга, это некоторые врожденные заболевания, которые и становятся основополагающим к разрастанию клеток мозга, это: синдром фон Реклингхаузена, синдром Турко, болезни Горлина или синдром базально-клеточного невуса РТСН-гена и синдром Ли-Фраумени. Такие отклонения в 40-50% случаях становится провокатором возникновения злокачественной опухоли у детей еще в раннем возрасте в области мозжечка;
  2. Учеными доказано, что опухолью мозга зачастую болеют именно люди европеоидной расы, нежели негроидной;
  3. Некоторые врачи утверждают, что это заболевание встречается в большинстве случаев у мужчин, нежели у женщин, но с этим можно поспорить, так как такой вид опухоли как менингиома является исключительно женским заболеванием;
  4. С возрастом процент возникновение злокачественной опухоли в мозгу значительно увеличивается, нежели у более молодого поколения;
  5. Нередко больными в данном случае становятся люди, которые были подвержены большому облучению, это не касается того, которого мы получаем в больнице, в этом случае играет большую роль на сколько человек был подвержен такому излучению. Сильным облучением является радиационное, то которое можно получить в ходе аварии на АЭС. Помимо этого, как сообщают нам неизвестные источники, излучение постепенно накапливается и воздействует на наш организм от действия микроволновых печей и мобильных телефонов. Поэтому необходимо приблизить к минимуму ношение мобильных телефонов детям, особенно это касается уровня грудной клетки ребенка;
  6. Нередко спровоцировать развитие рака головного мозга могут вредные химические вещества, с которыми находится больной в тесном контакте, это может быть связано с его родом деятельности;
  7. Наследственный фактор возникновения заболевания у потомков научно не доказан, но все же вероятность заболеть значительно увеличивается.

Помимо перечисленных факторов, которые провоцируют заболевание, особую роль играет правильное и полезное питание. Шансы заболеть значительно возрастают у человека неправильно питавшегося и ведущего разгульный образ жизни, чем у того который правильно питается и не имеет вредных привычек.

Читайте также:  Как бороться с депрессией в домашних условиях

Причины развития опухолей головного мозга

Причины возникновения опухолей не изучены. Ученые только предполагают, какие факторы могут воздействовать на головной мозг таким образом, чтобы деление клеток приняло аномальный характер.

Вероятные причины развития ОГМ:

  • воздействие радиации;
  • наследственность;
  • патологическое внутриутробное развитие;
  • долгое нахождение во вредных условиях (вдыхание тяжелых солей, химических реагентов);
  • электромагнитное облучение;
  • травмирование черепной коробки;
  • папилломавирусы;
  • курение и употребление алкоголя;
  • продолжительный прием антибиотиков.

Данные факторы не способны образовать злокачественную опухоль, но могут стать катализатороми развития новообразования. На возникновение опухоли также влияют возрастные особенности, воспалительные процессы и низкий иммунитет.

Классификация и виды

Опухоли бывают:

  • первичными – образующимися из клеток головного мозга;
  • вторичными – развивающимися из метастазов других органов.

Виды ОГМ:

  • Оболочечные. Развиваются из клеток оболочки мозга, носят доброкачественный характер. Основная разновидность – менингиома.
  • Нейроэпителиальные. Образуются из глиальных тканей мозга, называются «диффузная глиома», поражают ствол головного мозга. Разновидности: астроцитома, олигодендроглиома, глиосаркома, глиобластома. Глиома бывает доброкачественной и злокачественной.
  • Дизэмбриогенетические. Развиваются внутриутробно, носят злокачественный характер, вызывают метастазы.
  • Метастатические. К ним относятся карцинома и хордома.
  • Невриномы. Образуются на нервах, легко поддаются лечению.
Классификация и виды

Первичные опухоли головного мозга

Доброкачественные

Доброкачественные новообразования медленно развиваются и не вызывают метастазов. Они могут иметь серьезные последствия, так как черепная коробка имеет небольшой размер и при росте опухоли будут сильно сдавливаться соседние части головного мозга.

Это может привести к нарушению работы нервных центров и повышению давления. Кроме того, доброкачественные новообразования без необходимого лечения могут перерасти в рак. При своевременно оказанной помощи можно избавиться от опухоли без вреда для здоровья.

Злокачественные

Злокачественные опухоли головного мозга отличаются быстрым ростом и проникновением в соседние ткани. Они не имеют границ, вызывают кровотечения и некроз. Злокачественная опухоль не поддается лечению. Основная разновидность – глиома ствола мозга.

Рак мозга, диагностированный у детей, классифицируется по нескольким характеристикам:

  • Доброкачественное новообразование растет постепенно, не проникает в окружающие ткани. Опасно тем, что разрастаясь, сжимает расположенные рядом отделы мозга, провоцируя возникновение клинических симптомов.
  • К злокачественным формированиям относятся быстрорастущие опухоли, распространяющиеся на другие клетки органа.
  • Первичная неоплазма начинает рост в головном или спинном мозге.
  • Вторичные образования содержат патологические клетки, пустившие метастазы от первичного очага, поразившего другой здоровый орган.
Классификация и виды

К наиболее известным и часто встречающимся видам относятся:

  • Астроцитома агрессивной узловой формы. Данная опухоль головного мозга у ребенка локализуется в задней части черепа.
  • Эпендимома развивается в центральной части нервной системы.
  • Глиома (новообразование ствола головного мозга) формируется в тканях, соединяющихся с позвоночным столбом (задняя часть головы). Чаще это быстрорастущая агрессивная форма рака. Редко доброкачественная форма мутирует долго и бессимптомно. В основном поражение мозгового ствола носит злокачественный характер.
  • Медуллобластома начинает развиваться у основания головы в задней черепной ямке. Может задеть ствол мозга. Имеет злокачественный характер.
  • Опухоль зрительного нерва, поражающая ткань, соединяющую глаз с головным мозгом.
  • Краниофарингиома, врожденное доброкачественное образование, возникающее в гипофизе.
  • Опухоль эмбриональных клеток, имеющая злокачественную и доброкачественную форму.

В детском возрасте аномальными разрастаниями в 80% случаев являются глиома, астроцитома или медуллобластома. Редко наблюдается краниофарингиома и эпендимома.

Диагностика и тактика лечения

Несмотря на то, что опухоль в мозге и беременность сочетаются достаточно редко, будущие матери обязаны тщательно следить за состоянием своего здоровья.

На ранних этапах развития заболевания клинические проявления опухоли сходны с признаками токсикоза в первом триместре беременности. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно сразу же показаться врачу!

Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли головного мозга может лишь врач после прохождения беременной комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор жалоб и анамнеза пациентки. Затем он направляет ее на консультацию к неврологу для диагностики нарушений со стороны центральной нервной системы.

Диагностика и тактика лечения

После этого женщине назначают:

  1. Исследование глазного дна.
  2. Компьютерную (магнитно-резонансную) томографию.
  3. Ангиографию сосудов головного мозга.
  4. Биопсию.

Тактику лечения при подтверждении диагноза определяет врач, исходя из вида и стадии образования, срока беременности.

При злокачественных, быстро растущих опухолях рекомендуется неотложное хирургическое вмешательство. После удаления патологии дополнительно проводятся:

  • химиотерапия;
  • радиохирургия;
  • лучевая терапия;
  • генная и иммунотерапия.

При доброкачественных, неагрессивных опухолях и отсутствии серьезных неврологических проблем лечение заболевания проводят после родов. В случаях, когда не проводилась резекция опухоли головного мозга и беременность развивается нормально, для снижения вероятности возникновения осложнений, женщинам рекомендуется:

Диагностика и тактика лечения
  1. Регулярный контроль уровня зрения.
  2. Лечение в стационаре для сохранения беременности.
  3. Постоянный контроль гинеколога и невролога.
  4. Проведение дегидратационной терапии. Назначаются: Маннитол, Сульфат магния, Новурит. В зависимости от состояния пациентки выбираются и другие симптоматические препараты. Применять сильнодействующие нейролептики и седативные средства нежелательно: они купируют симптомы онкологии, но могут вызвать отравление и гипоксию плода.
Читайте также:  Вертеброгенная цервикалгия на фоне остеохондроза

к оглавлению ↑

стадия

Последняя стадия рака головного мозга – это манифест клинической картины. Она включает общемозговые симптомы, очаговые неврологические признаки, эпилептические припадки и психические расстройства. Рвота при раке мозга 4 степени появляется от простого раздражителя – взгляда на еду или питье.

Локализация опухоли в височной или затылочной коре вызывает галлюцинации. Обычно это простые извращения восприятия – фотопсии или акоазмы. Больной видит вспышки света или отдельные звуки, напоминающие шум листьев дерева или двигатель мотоцикла.

Локализация опухоли в лобной доле провоцируют изменения личности и эмоционально-волевой сферы. Снижается интеллект, память, рассеивается внимание. Изменения психической сферы зависит от того, в каком полушарии выросла опухоль.

Если это левая лобная доля – возникают преимущественно психотические расстройства по типу бреда преследования, ущерба или ревности. При поражении правой лобной доли возникает преимущественно апатия, эмоциональная уплощенность, снижается мотивация. Такие больные ничего не хотят делать, их не интересует окружающий мир, теряются прежние хобби и увлечения, пропадает желание лечиться.

Терминальная стадия, кроме психотических и личностных нарушений, сопровождается невротическими расстройствами. Возникает депрессия, тревожное возбуждение, агрессивное поведение, суицидальное поведение.

Лечение рака мозга 4 стадии происходит в хосписной службе. Хоспис – это направление в медицине, помогающее смертельно больным. Задача специалистов – обеспечить спокойную смерть пациентам и максимально уменьшить страдания путем введения наркотических анальгетиков.

В хосписе упор делается на взаимоотношение «пациент-психотерапевт». Задача последнего – обеспечить принятие болезни пациентом и помочь родственникам пережить утрату.

Сколько живут пациенты с раком мозга? Прогноз зависит от того, на каком этапе поставлен диагноз. Так, это опухоль диагностировали на 1-2 стадии, средняя продолжительность жизни больных – 4-5 лет. При диагностике на 3-4 стадии – 1-2 года.

Прогноз также зависит от типа опухоли. При глиобластоме, наиболее агрессивной форме новообразования мозга, средняя продолжительность жизни – от 6 месяцев до 1,5 года.

Как умирают – смерть наступает от нескольких причин:

  1. Кахексия. Это сильное истощение организма, при котором полностью исчерпываются адаптационные и резервные ресурсы. Масса пациента критически снижена, наблюдается выраженная слабость и обезвоживание. Все физиологические процессы угасают.
  2. Дислокационный синдром. Из-за механического давления и внутричерепной гипертензии ствол мозга смещается. Резкое смещение повреждает стволовые отделы головного мозга, отвечающие за дыхательный акт, сердцебиение и сосудистый тонус. Сначала это проявляется патологическим типом дыхания по типу Чейна-Стокса или Биота, при которых дыхательные акты чередуются с 30 секундными апноэ. Поражение центра, регулирующего сердечно-сосудистой деятельности, сопровождается нарушением ритма, снижением артериального давления. В результате кровь сначала не насыщается кислородом, накапливается углекислый газ, а потом перестает качаться по сосудам организма.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Первые признаки рака головного мозга
  • Выживаемость при раке ствола головного мозга
  • Из-за чего появляется рак мозга
  • Симптомы рака головного мозга у детей
  • Как диагностировать рак головного мозга
  • Как лечить рак головного мозга

Симптомы развития опухоли

Зачастую трудно заподозрить наличие новообразования. А при условии медленного развития человек спустя годы не чувствует его присутствие. Стремительно растущие образования раньше дают о себе знать. Не сразу человек думает об опухоли. Часто недомогания списываются на признаки другой болезни.

Следует серьёзно отнестись к следующим проявлениям:

  • Непрекращающиеся головные боли. Чувствуются в конкретной точке или части головы. К примеру, в височной, затылочной, лобной области в зависимости от расположения опухоли. По мере роста симптом усиливается из-за сдавливания других участков. Обезболивающие препараты не оказывают должного воздействия.
  • Раскоординация движений. Возникает из-за постоянной острой головной боли или под влиянием опухоли на вестибулярный аппарат, находящийся в мозжечке.
  • Тошнота или рвота при отсутствии проблем желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть из-за головокружений.
  • Ухудшение памяти и мыслительной деятельности, резкая смена настроения.
  • Появление судорог.
  • Также в зависимости от расположения опухоли нарушается речь, снижается слух, немеют конечности, ухудшается зрение.

При наличии подобных симптомов нужно пройти медицинское обследование.

Регулярно проводятся диспансеризации, позволяющие вовремя выявить развивающиеся новообразования.