Восстановление двигательных функций на дому – insultinform

Лечебная гимнастика – основной способ постинсультной реабилитации. Она позволяет восстановить подвижность, координацию, силу, выносливость конечностей, а также артикуляцию, улучшает зрение, помогает бороться со стрессом, ускоряет социализацию человека, предупреждает потерю трудоспособности, получение инвалидной группы.

Чем полезна гимнастика в постинсультный период?

После перенесенного мозгового удара 80% пациентам лечебная физкультура позволяет добиться значительного или полного восстановления утраченных функций. Из оставшихся 20% больных 10% признаются безнадежными, 10% имеют легкую форму заболевания, не требующую дополнительной коррекции.

Реабилитационный потенциал гимнастики объясняют ее способностью:

  • Формировать временные, долгосрочные связи. После инсульта отдельные области головного мозга отмирают. Из-за чего некоторые части нашего организма остаются без контроля. Регулярные тренировки помогают восстановить утраченные навыки, благодаря способности других клеток мозга брать на себя функции умерших. Также во время тренировки в кровь выделяются гормоны, другие метаболиты. Они способствуют активизации работы внутренних органов, больных конечностей.
  • Улучшать питание поврежденных зон. Любая мышечная работа сопровождается активизацией кровоснабжения, местного обмена веществ. Благодаря чему регенеративные процессы ускоряются, а атрофические наоборот замедляются.
  • Запускают механизм компенсаций. Нормальное функционирование поврежденной области налаживается не сразу. Первое время для совершения привычной работы организму необходимо запустить «запасные варианты». Лечебная физкультура активизирует механизмы, позволяющие человеку приспособиться к измененным условиям. При безвозвратной потере ряда функции компенсации приобретают постоянный характер.
  • Формировать эффект мышечной памяти. Даже при пассивном выполнении упражнений (с помощью ассистентов или специальных тренажеров) мышечные волокна способны «запоминать» определенные действия. Наличие такой памяти позволяет человеку добиться автоматизма при выполнении стандартных движений.

Цели реабилитации после инсульта

Согласно медицинской статистике 78% выживших после инсульта получают инвалидность и нуждаются в уходе родственников. Основными целями реабилитации после заболевания являются следующие:

  1. восстановление и компенсация утраченных функций организма;
  2. предотвращение развития осложнений заболевания;
  3. профилактика повторного инсульта.

Профилактика рецидива мозгового удара часто включает в себя изменение образа жизни пациента и постоянный контроль над факторами риска:

  • мониторинг показателей артериального давления;
  • своевременный прием гипотензивных лекарств;
  • постоянная антитромботическая терапия.

Вероятность полного выздоровления и восстановления всех утраченных после инсульта функций зависит от тяжести перенесенного заболевания, мотивации самого пациента, качества ухода и выполнения врачебных рекомендаций. Вероятность будет тем ниже, чем больше пунктов из списка соответствует вашей ситуации:

  1. есть другие заболевания (особенно сердечно-сосудистой системы);
  2. нарушена речь и ее понимание;
  3. есть неврологические нарушения;
  4. нарушен интеллект;
  5. отсутствует мотивация к выполнению занятий по восстановлению;
  6. выражена депрессия.

Безопасность занятий

Резко восстанавливать двигательную функцию нельзя. Все должно происходить постепенно, за больным должны наблюдать, чтобы своевременно помочь, если в этом будет необходимость. Но даже при правильном подходе к реабилитации добиться положительного результата может быть крайне тяжело. Очень важно выполнять ряд простых правил:

  1. Разогрев мышц. Перед любыми упражнениями следует согревать мышцы, чтобы они лучше работали и не повредились.
  2. Помощь близких. При любых физических занятиях больного рядом должны находиться близкие люди, которые помогут, если он упадет или получит травму.
  3. Безопасные условия. Начинать попытки ходить следует только в том помещении, где больной не травмируется при падении и не споткнется о какие-либо вещи.
  4. Выход на улицу. Переносить тренировки по ходьбе на улицу можно только в хорошую погоду. Если будет жарко, холодно или очень ветрено, то больному станет плохо.
  5. Правильная обувь. Стопы следует одевать в такую обувь, которая будет высокой и плотно прилегающей к коже, при этом она должна быть легкой, удобной и простой в надевании.

Не менее важно и дозировать нагрузку. Не стоит без хорошей подготовки сразу отправляться на длительную прогулку. Рекомендуется всегда начинать с малого. При этом нужно дать организму восстановить силы, а не приступать к тренировкам сразу после выхода из больницы.

Практически каждого после инсульта во время ходьбы мотает по разным сторонам. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно укреплять мышцы нижних конечностей. Частично добиться этого удастся с помощью простой гимнастики, но основное восстановление произойдет в процессе повторного обучения ходьбе. На время, пока человек неустойчив, следует воспользоваться специальной опорой. Подойдут 3 варианта:

  1. Трость. Привычный атрибут для пожилых людей может выручить всех, кто перенес инсульт. С помощью трости можно сделать тренировки по ходьбе более безопасными и результативными. Плюс этого варианта в небольшой стоимости и простоте.
  2. Ходунки. Специальное средство передвижения создаст опору сразу с двух сторон. Ходунки бывают нескольких видов, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант. Главным преимуществом такого метода является повышенная безопасность для больного.
  3. Костыли. Это очень безопасный вариант, но он наименее эффективен. Добиться быстрого восстановления двигательной функции с костылями не удастся, т.к. их применение мешает тренировкам хождения.
Читайте также:  Заболевания спинного мозга – виды, симптомы и лечение

Можно попробовать тренироваться даже без опоры, но тогда будет очень важна физическая поддержка со стороны других людей. Если ее не будет, то больной упадет, что может не только причинять боль, но и отбрасывать результат на несколько этапов назад, при этом будет возможна полная потеря мотивации.

Двигательные нарушения при инсульте

Чтобы осуществился двигательный акт, необходимо беспрепятственное проведение нервного импульса из двигательной области коры к мышце. Нарушение на любом участке корково-мышечного пути делает невозможным проведение импульса. Мышцы не могут участвовать в акте движения, они оказываются парализованными. При полном отсутствии движений в мышцах развивается плегия, при неполной утрате двигательной функции – парез.

  • При поражении мышц одной половины тела говорят о гемиплегии (или гемипарезе)
  • Когда парализованы обе руки или ноги, применяют обозначение «параплегия»
  • В случае паралича всех конечностей приемлемо обозначение «тетраплегия».

Двигательные нарушения у пациентов, перенесших инсульт, являются полиморфными. Чаще всего выявляются такие нарушения двигательной функции:

  • Гемипарез,
  • Различные атактические расстройства,
  • Экстрапирамидные нарушения (тремор, хорея и дистония).

При локализации очага поражения в участке, на котором расположено заднее бедро внутренней капсулы, развивается гемиплегия. Чем дальше от бедра находится очаг инсульта, тем в меньшей степени выражены двигательные нарушения.

У большинства пациентов имеет место сложный двигательный дефект различного характера и степени выраженности. Он приводит к постуральным нарушениям.

Постуральный дефект может быть первичным, то есть развиваться вследствие самого инсульта, и вторичным, возникающим при нарушении связей, которые задействованы в моторных кругах. Если очаг расположен в центральных извилинах (области белого вещества), двигательные нарушения присутствуют в верхней конечности, больше в ее дистальной части. При умеренной выраженности гемипареза в данном случае может наблюдаться либо полный объем движений, либо незначительно ограниченный. Пациент может отмечать слабость или неловкость движений в лучезапястном суставе.

Совершенно по-иному распределены двигательные нарушения при локализации очага в бассейне передней артерии мозга. Двигательные расстройства преобладают в проксимальном отделе верхней и дистальном отделе нижней конечности.

Если очаг инсульта расположен в стволе мозга, четкое распределение двигательных нарушений не прослеживается.

Довольно часто параллельно с двигательными нарушениями после инсульта определяется повышение тонуса некоторых групп мышц, патологические рефлексы и аномальные сочетанные движения. Спустя некоторое время конечность может зафиксироваться в определенном положении. Ее подвижность ограничивается, развиваются контрактуры. Во избежание этих последствий реабилитация должна быть начата в кратчайшие сроки.

Упражнения для восстановления навыка ходьбы

Число повторов будет зависеть от состояния пациента, если некоторые упражнения ему сделать не под силу, больному можно помогать. Слишком активные упражнения лучше проводить, когда больной чувствует себя лучше.

  • в положении лёжа при согнутых ногах в коленях больной выпрямляет то одну, то другую ногу, начиная движения со здоровой конечности,
  • перекидывание одной ноги на другую поочерёдно,
  • больной поворачивает стопы то вовнутрь, то в стороны,
  • разгибание и сгибание суставов рук и ног,
  • выполнение упражнения «велосипед»,
  • отведение ноги в сторону: упражнение выполняется лёжа на спине с выпрямленными или согнутыми в коленях ногами,
  • подъём таза: ноги согнуты в коленях, в положении лёжа больной поднимает и опускает таз,
  • перенос выпрямленной ноги над другой,
  • сгибание голеней,
  • лёжа на боку больному следует поднять и опустить ногу, затем, перевернувшись на второй бок, то же самое проделать со второй ногой.

Восстановить контроль над мышцами не так просто, но приложенные усилия со стороны пациента и его родных иногда достигают невероятных результатов. В медицинской практике много случаев, когда, казалось бы, совсем безнадёжные больные возвращались к прежней жизни.

Как восстановиться после инсульта

Практика показывает, что после инсульта вполне можно вновь обрести утерянные физиологические и психические способности. Поврежденные ткани мозга могут со временем восстановиться, а место погибших нейронов займут здоровые. Однако на это потребуется время. К сожалению, заранее очень трудно предсказать, когда это произойдет, и произойдет ли вообще.

Читайте также:  Микротоковая рефлексотерапия: особенности метода для лечения детей

Здесь многое зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Мозг одних больных может восстановиться после тяжелейших поражений, а у других даже незначительные отклонения остаются на всю жизнь. Кроме того, ишемический инсульт лучше поддается терапии по сравнению с геморрагическим инсультом.

Не меньшее значение имеет и поддержка со стороны близких. У большинства больных после инсульта наблюдается астено-депрессивный синдром, выражающийся в подавленности, отсутствия интереса к жизни. Возможны попытки суицида со стороны пациентов.

Поэтому психологическая реабилитация должна осуществляться одновременно с лечением. Она должна продолжаться и после того, как будут восстановлены основные двигательные функции. С этой целью можно доверять больному какие-то мелкие домашние дела. Важно дать понять пациенту, что он является полноценным членом семьи, а не беспомощным инвалидом.

Лучше всего, если восстановление проходит в специальных реабилитационных центрах. Статистика говорит о том, что в таком случае меньше вероятность рецидивов заболевания. Однако и в домашней обстановке больному можно обеспечить приемлемые условия для восстановления и лечения. Некоторых специалистов, таких, как массажисты, можно приглашать на дом.

Однако не стоит надеяться на то, что больной уже через неделю-две оправится от тяжелого заболевания. Нередко на частичное восстановление функций нервной системы и мозга уходят месяцы, годы, а то и десятилетия. Обычно восстановление больных с мозговым кровоизлиянием происходит дольше, чем восстановление больных, перенесших нарушение кровообращения ишемической природы.

Пассивные движения и массаж

Одновременно с лечением положением начинают заниматься пассивной гимнастикой (движения в суставах паретичных конечностей, которые проводятся методистом ЛФК — лечебной физкультуры или лицом, его заменяющим). Пассивные движения осуществляются без активного мышечного содействия больного. Их выполняют осторожно, в медленном темпе.

Пассивные движения проводят по возможности в полном объеме, изолированно в каждом суставе. Для этого занимающийся с больным одной рукой обхватывает паретичную конечность выше разрабатываемого сустава, а другой — ниже этого сустава. И разработку проводят в следующей последовательности: плечевой, локтевой, лучезапястный суставы и пальцы руки, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и пальцы стопы. Объем и темп движений постепенно увеличиваются, число их для каждого сустава может быть от 5 до 10. Пассивные движения в первые дни после инсульта рекомендуется проводить 2—3 раза в день для всех суставов конечностей.

При выполнении движений большое значение имеет исходное положение отдельных частей конечностей.

Так, например, при пассивных движениях в плечевом суставе больного укладывают на здоровый бок, а больную руку сгибают в локте. Одной рукой фиксируют плечевой сустав больной руки, другой обхватывают согнутую в локтевом суставе руку и совершают круговые движения, надавливая в сторону плечевого сустава, как бы ввинчивая головку плечевой кости в суставную впадину. Отведение бедра полнее осуществляется при согнутом положении ноги (в тазобедренном и коленном суставах), так как при этом снижается напряжение мышц в приводящих мышцах бедра, противодействие этих мышц уменьшается.

В эти же дни следует начать делать легкий массаж как здоровых, так и паретичных конечностей. Если при массаже здоровых конечностей можно использовать все многообразие массажных приемов, то при массаже паретичных конечностей нужно соблюдать большую осторожность. Дело в том, что чрезмерный массаж может привести к резкому повышению тонуса определенных мышечных групп, что нежелательно. Поэтому при массаже парализованных конечностей рекомендуется пользоваться следующими правилами.

Массаж на руке следует начинать с плеча, а на ноге — с ягодиц и бедра (положение больного — лежа на спине или на здоровом боку). Затем переходят к массажу других участков конечностей.

При массаже мышц, в которых тонус, как правило, повышен (большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, сгибатели кисти и пальцев, четырехглавая мышца бедра, трехглавая мышца голени), следует применять лишь легкое поглаживание. При этом темп массажных движений должен быть медленным. При массаже их антагонистов, в которых тонус обычно также повышен (разгибатели предплечья, кисти и пальцев, задняя бедренная группа, передняя большебер-цовая и длинная малоберцовая мышцы), все же можно использовать и другие массажные приемы: растирание и неглубокое разминание. Мышцы эти можно массировать сравнительно более энергично и в более быстром темпе

Как помочь человеку восстановиться

Важная часть реабилитации – благоприятная, комфортная психологическая обстановка. Многие люди, пережив острое нарушение мозгового кровообращения, пребывают в состоянии депрессии. Нередко они отказываются от помощи медиков. В таких ситуациях близкие люди должны знать, как помочь человеку восстановиться:

  • всячески поддерживать, ободрять;
  • не обсуждать в присутствии больного его состояние;
  • заострять внимание на успехах, прогрессе.

Часто не лишней оказывается помощь психолога или психотерапевта.

Робототехника для восстановления утраченных функций

Современные тренажеры после инсульта настолько быстро развиваются, что провести грань между роботами и механикой становится всё сложнее. Но применение дорогостоящей роботизированной техники возможно в основном в условиях стационара.

Робототехника для восстановления утраченных функций

Робототехника помогает частям головного мозга, которые отвечают за двигательные функции, восстанавливаться быстрее за счет постоянного анализа происходящих движений.

Метод базируется на том, что глаза передают нервные импульсы в ствол головного мозга. Орган зрения отправляет образ в головной мозг, тот реагирует и посылает импульсы назад. В результате организм запоминает, словно заново «заучивает» движения.

Восстановление двигательных функций в Москве. Реабилитация двигательного навыка после инсульта и травм

Пациентам, которые перенесли инсульт или травмы, взывавшие повреждение мозга, зачастую требуется восстановление двигательного навыка.

Реабилитация в Юсуповской больнице при данных состояниях направлена на восстановление способности к передвижению. Опытные специалисты разрабатывают для пациентов индивидуальные программы, включающие комплекс специально подобранных методов.

Лечебные упражнения для восстановления двигательных функций

Лечебная физкультура позволяет эффективно проводить восстановление двигательных функций после инсульта и других заболеваний. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы помогают даже тем пациентам, от которых отказались в других клиниках.

Своевременные и регулярные занятия ЛФК позволяют предотвратить развитие контрактур, а также укрепить мышцы. Особое значение при реабилитации пациентов в Юсуповской больнице отводится индивидуальному подбору упражнений. Занятия лечебной физкультурой проводятся опытными ЛФК-инструкторами, которые помогают больному избежать ошибок.

Родственники пациента могут обратиться к специалистам Юсуповской больницы для получения бесплатной консультации, а также обучения приемам взаимодействия с больными после инсульта, имеющими нарушение двигательной функции.

Восстановление двигательных функций ног

Лечение пациентов с нарушениями двигательных функций является поэтапным процессом, в ходе которого используются разнообразные методы. Врачи-неврологи при обращении пациента с данной проблемой проводят диагностику для выявления степени неврологических нарушений и сопутствующих патологий.

В Юсуповской больнице реализуется междисциплинарное сотрудничество, при котором лечение пациента объединяет специалистов разной направленности.

Так, при составлении комплексной программы лечения и реабилитации участвуют опытные врачи-неврологи, травматологи, хирурги, психологи, ЛФК-инструкторы и реабилитологи.

В рамках лечения в Юсуповской больнице осуществляется не только устранение первопричины патологии и восстановление двигательного навыка, но и решение психологических проблем пациента, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Восстановление двигательных функций после инсульта

Среди современных людей распространены заболевания сердечно-сосудистой системы, к числу которых относится инсульт. Современная медицина обладает эффективными методами лечения и восстановления утраченных функций у пациентов, которые перенесли инсульт.

Инсульт характеризуется появление различных последствий:

Восстановление двигательных функций в Москве. Реабилитация двигательного навыка после инсульта и травм
  • нарушение двигательных навыков;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • дефекты речи.

Восстановление двигательных функций после инсульта, сроки которого зависят от своевременности помощи, осуществляется с использованием различных методов.

Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы составляют для пациентов программы восстановления, обязательными элементами которых являются занятия лечебной физкультурой, использование тренажеров с биологической обратной связью, а также электростимуляция.

Вывих локтевого сустава: восстановление амплитуды движений

Восстановление двигательных функций после инсульта, сроки которого определяются степенью поражения, является одной из услуг центра реабилитации Юсуповской больницы. Кроме этого, опытные врачи-реабилитологи помогают пациентам с другими нарушениями, например, проводят восстановление амплитуды движений при вывихе локтевого сустава.

Вывих локтевого сустава сопровождается интенсивной болью, отеком и ограничение движений. Вывих может произойти при избыточном разгибании руки или падении.

В Юсуповской больнице круглосуточно оказывают экстренную помощь пациентам с данной травмой, а также проводят лечение и реабилитацию. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление амплитуды движений.

Разработка движений осуществляется в ходе индивидуальных занятий с ЛФК-инструктором.

Восстановление двигательной активности в Юсуповской больнице проходит в комфортных условиях. Размещение пациентов в стационаре осуществляется в просторных палатах, оборудованных беспроводным интернетом, необходимой для длительного размещения мебелью, кнопкой вызова персонала.

Юсуповская больница оснащена современным диагностическим оборудованием, что позволяет в минимальные сроки получать и обрабатывать результаты обследований, что при лечении пациентов с неврологическими нарушениями является немаловажным.

Пациенты имеют возможность получить консультацию лечащего врача и других специалистов в удобное время. Предварительная запись на прием осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — —308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. —

Скачать прайс на услуги