Вирусный или серозный менингит: симптомы и особенности.

Для диагностики менингита используется люмбальная пункция. Она заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследования на наличие возбудителя заболевания[4]. Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

Как протекает менингит у детей

Несмотря на то, что менингит у детей может проявляться по-разному, существуют определенные симптомы, характерные для всех его видов. К симптомам менингеального синдрома относят:

  • головную боль, интенсивную и усиливающуюся под воздействием внешних факторов (громкого звука, яркого света);
  • рвоту, не сопровождающуюся тошнотой и не связанную с приемом пищи;
  • высокую температуру, которую сложно снизить с помощью жаропонижающих препаратов;
  • жалобы ребенка на то, что не чувствует спину и затылок — оцепенелость мышц мешает малышу прижать подбородок к груди, находясь в положении лежа;
  • у грудничков может выбухать и сильно напрягаться большой родничок;
  • малышу комфортнее лежать на боку, запрокинув голову назад и поджимая ножки к животу;
  • на кожных покровах ребенка могут появиться характерные высыпания геморрагического характера.

Менингеальные симптомы родители могут распознать самостоятельно, их появление должно быть поводом для срочного обращения за квалифицированной помощью с целью выявления возбудителя заболевания и немедленного начала лечения.

Что это такое, характеристика, виды болезни

Менингит — воспаление внешних оболочек мозга, при котором внутренняя клеточная структура мозга не страдает. Чаще всего менингит встречается у детей от одного года до пяти лет, затем процент заболеваемости снижается. Вспышка болезни приходится на переходный период с весны на лето.

В медицине выделяют три основных вида болезни:

  • Бактериальный менингит — воспаление мозга с гнойными выделениями, возникающее в следствии микробной инфекции;
  • Вирусный менингит — поражение оболочек мозга вирусными инфекциями;
  • Протозойный менингит — заболевание оболочек мозга при заражении внутриклеточным паразитом.

Категории:

  • Воспалительный процесс — серозный или гнойный;
  • Причинная категория— бактерии, вирусы, протеозои;
  • Характер болезни— распространен местно: спинной или головной мозг, поражен весь организм;
  • Осложненность — присутствует или без осложнений;
  • Вид течения — острое, вялое, хроническое;

Типы проявления:

  • первичный тип — происходит самостоятельное инфицирование мозга;
  • вторичный тип — воспаление возникает как следствие другого серьезного заболевания.

Серозный менингит: симптомы.

Паротитный менингит.

Вызывает вирус эпидемического паротита. Заболевают дети дошкольного и школьного возраста. Отмечается зимне – весенняя сезонность.  Заболевание развивается на 3 – 5 день болезни паротита. При этом обязательно диагностируются клинические признаки паротита:

  • увеличение слюнных желез,
  • орхит,
  • панкреатит.

На фоне данной клинической картины возникает повторное повышение температуры до 38 градусов, выраженная головная боль  и многократная рвота. Менингиальные симптомы выражены слабо. В некоторых случаях наблюдается возбуждение и локальные неврологические изменения в виде девиации языка, ассиметрии лица, изменения рефлексов.

Острый период заболевания продолжается до 1 недели. При тяжелом течении возникают генерализованные судороги с потерей сознания.

Как правило, прогноз при данном заболевании благоприятный. На 2 -3 сутки головная боль и рвота исчезает. На 5 день нормализуется температура тела и менингеальные симптомы имеют отрицательную динамику.

Диагностические критерии ликвора:

  • прозрачный.
  • вытекает под давлением.
  • лимфоцитарный плеоцитоз (500 – 1000 кл в 1 мкл).
  • белок повышен или нормальный.
  • сахар и хлориды нормы.

Изменения со стороны крови: лейкопения, умеренный лимфоцитоз, СОЭ норма или незначительное повышение.

Специфическая диагностика данной формы серозного менингита: наличие противопаратитных антител в ликворе или крови.

Энтеровирусный менингит.

Серозный менингит является частым осложнением данной вирусной инфекции. Отмечается сезонность заболевания – весна и лето. Преимущественно менингиты возникают у детей в возрасте 5 – 9 лет.  Энтеровирусный менингит возникает внезапно.

Энтеровирусный менингит характеризуется:

  • подъем температуры тела до 39.
  • выраженное астеническое состояние – недомогание, сонливость, раздражительность, капризность, недомогание.
  • снижение аппетита.
  • озноб.

Характерной чертой энтеровирусного менингита является развитие гипертензионно – гидроцефального синдрома:

  • выраженная головная боль в лобно – височной, а иногда и в затылочных областях;
  • рвота – многократная, не приносящая облегчения и не связанная с приемами пищи.

Через 1 день заболевания, как правило, возникает выраженный менингиальный синдром – симптомы Кернига и регидность затылочных мышц положительны.

Достаточно часто впервые дни заболевания отмечается локальная неврологическая симптоматика (исчезает при уменьшении внутричерепного давления):

  • слабость глазодвигательных или лицевых мышц.
  • девиация (отклонение) языка.
  • атаксия (шаткость походки).

Редко возникает нарушение сознания. Повышенная температура держится в течении 3 – 4 дней. При адекватной и своевременной терапии рвота и головная боль прекращаются на 2 -3 сутки. Мениниальный синдром сохраняется в течении 4 – 5 дней.  Прогноз, как правило, благоприятный.

Диагностические критерии ликвора:

  • прозрачный.
  • бесцветный.
  • вытекает под давлением.
  • лимфоцитарный плеоцитоз (300 – 500 в 1 мкл).
  • повышение белка до 0,6  — 1,0 г/л.

Изменения со стороны крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ повышено, нейтрофилез.

ПЦР в первые дни заболевания: титр антител увеличивается 4 раза.

Лечение вирусного менингита.

Лечение менингитов проводится только в условиях стационара, а иногда и в условиях реанимации. Обязательно необходимо соблюдать постельный режим. Диета при вирусном менингите особенности не представляет. Питание должно быть полноценное, химически и физически щадящее.

Этиотропная терапия: противовирусные препараты (рибонуклеазы, виферон, циклоферон); иммуностимуляторы.

Патогенетическая терапия. Цель – снижение интоксикации, нормализация гемодинамики и нормализация внутричерепного давления, нормализация обменных процессов в ЦНС.

Ригидность мышц при менингите. Как распознать менингит у ребенка дома.

Итак, продолжаем рассматривать, как проверить менингит у взрослых и детей в домашних условиях. Эта болезнь считается довольно серьезной, она часто угрожает жизни своим патологическим процессом, но ранняя симптоматика частенько напоминает грипп. Благодаря этому затрудняется диагностика, которая осуществляется в домашних условиях.

Перед тем, как проверить менингит дома, необходимо обратить внимание на то, что всего выделяется 5 разновидностей данного заболевания. У каждого из них имеются свои причины развития. Самыми распространенными формами считаются бактериальный и вирусный менингит. В большинстве случаев вирусный проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Но если наблюдается бактериальный тип болезни, то ранняя диагностика и терапия просто необходимы для жизни пациента.

Итак, как проверить, есть ли менингит? Прежде всего, следует обратить внимание на такие симптомы, как нестерпимая головная боль, внезапное повышение температуры тела, ригидность мышц на затылке. При появлении этих признаков немедленно следует обратиться к врачу.

В некоторых ситуациях менингит у детей сопровождается только геморрагическими высыпаниями на теле, другие симптомы отсутствуют. Врач педиатр или инфекционист подскажет, как можно определить развитие патологии в домашних условиях при помощи специального теста.

Понадобится прозрачный стакан. Его следует приложить к коже, где расположена сыпь. Надавить стаканом на пораженный участок. Кожа вместе с высыпаниями должна приобрести бледный оттенок. Если этого не произошло, значит нужно срочно обратиться в больницу. Результат указывает на развитие менингита.

Есть еще один тест, который поможет определить болезнь в домашних условиях. Ребенка уложить на спину, попросить его одну ногу согнуть в колене, вторую выпрямить. При менингококковой инфекции не получится согнуть полностью ногу, а вторая будет следовать за ней.

Ригидность мышц при менингите. Как распознать менингит у ребенка дома.

Ригидность мышц – это такое состояние, при котором мышцы у ребенка становятся твердыми, неэластичными, находятся в постоянном напряжении. При этом, из-за постоянного мышечного сопротивления, такие простые движения, как сгибание и разгибание ног, шеи становятся невозможными.

Проверить мышцы на ригидность можно даже без помощи врача, в домашних условиях, это совсем не сложно. Но, несмотря на свою простоту это, пожалуй, самый эффективный способ, как можно распознать менингит у ребенка.

Ригидность затылочных мышц наряду с высокой температурой и сильной головной болью считается для врача достаточным поводом для постановки предварительного диагноза и госпитализации. К сожалению, поставить точный диагноз возможно только в условиях стационара, в инфекционной больнице, сделав пункцию. Но, тем не менее, нельзя не отметить тот факт, что у 15-20% больных ригидность мышц при менингите, как симптом, может отсутствовать.

Как проверить ригидность мышц и распознать менингит у ребенка? Положите ребенка с выпрямленными ногами на спину и попросите дотянуться подбородком до груди. Если он не может этого сделать вообще, либо при выполнении этого действия у него сгибаются в коленях ноги, то налицо явный признак менингита у детей.

Читайте также:  Бульбарный синдром: симптомы и лечение

Второй способ. В положении лежа на спине, согните в коленях ноги ребенка и попросите его самостоятельно их разогнуть, выпрямить. Ребенок с менингитом сделать этого не сможет.

Также обратите внимание на то, что когда вы сгибаете ребенку одну ногу, то вторая нога, непроизвольно тоже сгибается.

Характерная поза. Из-за ригидности мышц ребенок все время старается лежать на боку, с поджатыми в коленях ногами и запрокинутой назад головой.

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения. Симптомы вирусного менингита у детей. Насколько опасно это заболевание?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Инкубационный период

После заражения человека вирусом первые признаки инфекции появляются не сразу, а через несколько дней. Этот показатель зависит от количества попавших в организм вредоносных агентов.

Длительность инкубационного периода при вирусном менингите составляет от двух до десяти дней. Вирусные частицы распространяются по организму через кровоток, и, закрепившись в тканях, начинают активно размножаться.

Watch this video on

По мере увеличения численности вируса, эффективность противодействия иммунитета снижается, появляются первые признаки развития инфекции.

По завершении инкубационного периода больной становится заразным для окружающих его людей.

Основные пути передачи

Люди часто интересуются, как можно заразиться менингитом? Выделяют несколько основных путей передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой, водный.

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения. Симптомы вирусного менингита у детей. Насколько опасно это заболевание?

Инфицирование происходит следующим образом: патогенный микроорганизм попадает к человеку и по системному кровотоку переносится в спинномозговую жидкость. Там он начинает активно размножаться, чем и вызывает воспалительный процесс.

Понять, заразен ли менингит можно только при получении сведений об инфекции, которая вызывала болезнь. В зависимости от природы возбудителя передается менингит по-разному, рассмотрим этот процесс подробнее.

Бактериальная форма менингита

На вопрос, можно ли заразиться менингитом бактериального вида, ответ всегда будет однозначно положительный. Основной путь передачи в этом случае – воздушно-капельный. Бактериальный менингит протекает очень тяжело и всегда оставляет неприятные последствия. Возбудителями чаще всего являются стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекции.

В некоторых случаях заражение может произойти при участии кишечной или гемофильной палочки. Все эти микроорганизмы имеют свойство распространяться на длительные дистанции, поэтому необходимо ограничить любой контакт с потенциальным носителем.

В группу риска, кому передается менингит бактериальной формы, попадают:

  • маленькие дети;
  • люди с алкогольной зависимостью;
  • пациенты, недавно перенесшие нейрохирургическое вмешательство;
  • люди, которые находятся в непосредственном контакте с возбудителями бактериального менингита (профессиональная деятельность);
  • пациенты, которые часто посещают страны Африки.

Помимо этого, заболевание передается по наследственности: если в роду встречались случаи бактериального менингита, то риск передачи следующим поколениям повышается в несколько раз.

Причины и факторы риска менингита

Как правило, мозг естественно защищен  иммунной системой  организма  барьером между кровью и самим мозгом, которым являются  мозговые оболочки. Они  помогают предотвратить  проникновение вирусов и  иммунные реакции на собственные клетки.  Как только бактерии или другие организмы нашли путь к мозгу, они становятся  изолированы от иммунной системы и могут распространяться.  Однако  со временем, когда организм  начинает бороться с инфекцией, проблема может усугубиться. В то время  как  организм пытается бороться с инфекцией, кровеносные сосуды позволяют  белым кровяным клеткам  и другим борющимся с инфекцией частицам проникнуть  в мозговые оболочки и головного мозга. Это вызывает отек мозга и в конечном итоге может привести к снижению притока крови к части мозга, ухудшение симптомов инфекции.

Менингит также может быть вызван следующими причинами:

– Химическое раздражение – Лекарственная аллергия – Грибок – Паразиты – Опухоли – Вирусы – Инфекции, протекающие  вблизи головного мозга, например, в  ушах  или носу – Осложнения  хирургии мозга, головы или шеи – Шунтирование по случаю гидроцефалии – Диабет – Серповидно-клеточная анемия – Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему – Проживание в неблагоприятных бытовых условиях (бараки, казармы, тесные помещения) – Фурункулы на шее или лице

Многие типы вирусов могут вызвать менингит:

–  Энтеровирусы. Большинство вирусных менингитов связано с энтеровирусами, которые  вызывают кишечные заболевания, такими как:  кишечная палочка, сальмонеллы, синегнойная палочка. – Стафилококки.  Развитию стафилококкового менингита способствуют  хронические пневмонии, абсцессы, остеомиелит костей черепа и позвоночника, сепсис. – Герпес. Вирусный менингит может быть вызван вирусом герпеса, тем т же вирусом, который может вызвать герпес и генитальный герпес. Тем не менее, люди с герпесом или герпесом половых органов  сами не  находятся в большем риске развития менингита от данного вида вируса. – Туберкулез.  Первичный очаг инфекции –  туберкулез развивается  в легких или внутригрудных лимфатических узлах. – Эпидемический паротит и ВИЧ. Вирусы, которые вызывают свинку и ВИЧ могут вызвать асептический менингит. – Вирус Западного Нила. В последнее время вирус  Западного Нила, распространяемый через укусы комаров, стал причиной вирусного менингита. – Грибковые инфекции и кандидоз.

Читайте также:  Боязнь пауков: как называется фобия и как ее лечить

Лечение

Серозный менингит у взрослых и детей лечится в условиях стационара. Основное лечение заключается в снижении внутричерепного давления, что позволит облегчить состояние пациента. Хороший эффект дает спинномозговая пункция.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Противовирусные («Ацикловир»), антибактериальные («Цефтриаксон») или противогрибковые («Фторцитозин») препараты, в зависимости от того, что стало возбудителем серозного менингита.
  • Жаропонижающие средства.
  • Дегитратационные препараты («Диакарб»).
  • Иммуноглобулины.
  • Противорвотные средства.

О симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике заболевания смотрите в нашем видео (подробное видео на русском языке, с комментариями врачей):

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • Седативные средства.
  • Антигистаминные препараты («Димедрол»).
  • Миорелаксанты, которые помогают снизить частоту и проявление судорог.
  • Дезинтоксикационные препараты («Полисорб»).
  • Глюкокортикоиды.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Оксигенотерапия.

Назначение делается исходя из картины патологических изменений, возбудителя, который вызвал заболевание и общего состояния пациента. После выздоровления необходима реабилитация: ЛФК, электрофорез, миостимуляция, психологическая реабилитация.

Лечение менингита

Лечение осуществляется в специализированном инфекционном стационаре, поскольку за ребенком с менингитом необходим постоянный контроль его состояния и возможность быстро поместить его в реанимационное отделение, если в этом возникнет необходимость. Показана антибактериальная терапия (пенициллин, аминогликозиды). Она проводится не менее двух недель. При вирусном менингите проводят лечение ацикловиром, интерферонами, иммуномодуляторами. В зависимости от происхождения менингита больному вводят противоменингококковый гамма-глобулин. В тяжелых случаях детей помещают в реанимационное отделение, подключают к ИВЛ и проводят кислородотерапию до стабилизации состояния. Терапия должна проходить в затемненном помещении. Во время лечения требуется соблюдать диету, полный покой и постельный режим. Важно создавать благоприятную психологическую обстановку и успокаивать малыша, если он беспокоится, боится или плачет.

Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита
Лечение менингита

Вероятные последствия менингита

Вовремя поставленный диагноз и начатая терапия сводит к минимуму возможные проблемы. Если же лечение начато с опозданием, последствия серозного менингита у детей могут проявляться в виде инсомнии и агнозии, плохого запоминания, мышечных судорог и цефалгии. Такие нарушения, как правило, выражены незначительно, могут беспокоить ребенка до пяти лет, после чего довольно часто проходят сами. При осложненном течении патологии нарушения мозговой деятельности могут носить куда более серьезный характер. Привести к ним может некорректное лечение или его отсутствие.

Родители и их малыш могут столкнуться с такими проблемами:

  • речевые расстройства;
  • слуховые, зрительные нарушения;
  • дисфункции опорно-двигательной системы;
  • задержки психического развития;
  • нарушение работы мышц с обездвиживанием;
  • спонтанные судорожные приступы.

Основные симптомы менингита

Менингит трудно опознать быстро, потому что его симптоматика похожа на гриппозную. Симптомы варьируются с формой заболевания. Недомогания, сопровождающие все формы менингита:

Основные симптомы менингита

Основные симптомы менингита
  • высокая температура;
  • сильная головная боль;
  • ригидность мышц (скованность, может сопровождаться болью);
  • боль в суставах (или мышцах);
  • сонливость;
  • судороги;
  • высыпания на коже;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота).
Основные симптомы менингита

Существует несколько специфических признаков, которые также важны для постановки точного диагноза. Это симптомы Брудзинского и симптом Кернига (возникают из-за того, что раздражаются мозговые оболочки), которые проявляются в следующем:

Основные симптомы менингита
  • Верхний симптом — непроизвольное сгибание и поджатие ног к животу, во время попытки прижать голову заболевшего к шее.
  • Средний симптом — сгибание ног в тазобедренном и коленных суставах во время нажатия на лобок.
  • Щечный симптом — сгибание рук в локтевых суставах и подъем плеч в процессе нажатия на участок лица в районе скулы.
  • Нижний симптом — во время проверки симптома Кернига, другая нога сгибается и поджимается к животу.
  • Симптом Кернига — нога больного сгибается под углом 90 градусов. Затем больной старается разогнуть эту ногу самостоятельно. При менингите сделать это оказывается невозможным.
Основные симптомы менингита