Вертиго — что это, симптомы, лечение вестибуло-атактического синдрома

Болезни внутреннего уха считаются достаточно распространенным явлением, они относятся к категории заболеваний, которые сопровождаются тяжелыми, трудно излечиваемыми симптомами, развитие которых может привести к инвалидности.

Подробный обзор

Описание заболевания

Вестибуло-атактический синдром (по МКБ 10 — H82*) считается характерным сопутствующим заболеванием при ишемии мозга, из-за чего его очень редко рассматривают как самостоятельную единицу.

Описание заболевания

Данное заболевание происходит по причине нарушения кровообращения как в головном мозге, так и во всем организме в целом. Внешне синдром проявляется в совокупности двигательных и координационных расстройств. Характерными признаками также можно назвать головокружение, слабость, потерю равновесия и ухудшение устойчивости при выполнении различных действий.

Описание заболевания

Описание заболевания

ДППГ — что это

ДППГ — это, как уже выше сказано сокращение термина “ доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение”. Приступ этого вида головокружения связан с изменением положения в пространстве тела и головы. Однако он отличается от, например, ортостатического коллапса продолжительностью и состоянием после приступа.

ДППГ — что это

Справочно. То есть, ДППГ — это краткосрочное вестибулярное нарушение, наблюдаемое при повороте головы.

ДППГ — что это

Оно сопровождается тошнотой, в некоторых случаях — рвотой. Причиной патологии является наличие в эндолимфе свободно плавающих отолитов (кристаллизованного бикарбоната кальция). Их смещение вызывает раздражение реснитчатых клеток и, соответственно, головокружение.

ДППГ — что это

С диагностической целью применяются специальные тесты, а с лечебной — вестибулярная гимнастика, приемы Эпли и Семонта. Эффективность медикаментозной терапии не доказана, поэтому назначение лекарственных препаратов целесообразно только в качестве дополнения.

ДППГ — что это

ДППГ — что это

Шум в ушах и головокружение — причины возникновения

Шум считается неестественным в том случае, когда отсутствуют факторы, которые его создают. Такой шум в медицине называется тиннитус.

Он бывает совершенно разным по характеру, и может проявляться по-разному в левом и правом ухе.

Причины шума в ушах и головокружения:

  1. Гипертония. Гипертония характеризуется повышенным артериальным давлением. Кроме тиннитуса будут присутствовать такие симптомы, как:
    • головокружение;
    • сильная головная боль;
    • тошнота с рвотой;
    • звон в ушах.
  2. Атеросклероз. Это заболевание сосудов, при котором на сосудистых стенках возникает отложение бляшек, что препятствует нормальному притоку крови и вызывает массу различных патологий в организме. При атеросклерозе отмечается почти непрекращающийся звон в ушах.
  3. Черепно-мозговые травмы. Шум в ушах и головокружение почти во всех случаях сопровождают травмы, особенно это касается сотрясения мозга.
  4. Остеохондроз. При остеохондрозе происходит деформация артерий, и кислород вместе с другими питательными микроэлементами поступает в мозг в недостаточном количестве, поэтому возникают различного рода патологии. Кроме ушного шума и головокружения могут наблюдаться:
    • головные боли;
    • нарушения координации движений;
    • слабость в конечностях;
    • ухудшение зрения.
  5. Неврологические болезни. Наличие нехарактерных звуков и шумов в ушах могут происходить по причине неврозов или опухолей в головном мозге.
  6. Серная пробка. Возникает из-за чрезмерного скопления серы в ухе. Это самая безобидная причина, при которой человек может отмечать нечёткость звуков. Эту проблему можно устранить очень быстро. Желательно хотя бы раз в год проходить процедуру чистки уха в ЛОР-кабинете.
  7. Нарушения в кровеносной системе.
  8. Болезнь Меньера. Это заболевание характеризуется патологическими изменениями внутреннего уха, связанными с увеличением жидкости в ушном лабиринте. Характеризуется:
    • шумом в ушах;
    • головокружением;
    • нарушенной координацией;
    • тошнотой и слабостью;
    • перепадами давления;
    • резким ухудшением слуха.
  9. Нейросенсорная тугоухость. Проявляется разнородными шумами в одном или сразу в двух ушах.
  10. Также патологическая симптоматика может возникнуть абсолютной у каждой женщины при беременности, эти проявления носят временный характер, и заканчиваются после рождения ребёнка.

Второстепенные и производные причины:

  • депрессии;
  • болезни верхних дыхательных путей вызванные инфекцией;
  • недолеченный отит;
  • приём некоторых лекарственных средств.

   ↑

Синдром Меньера (болезнь)

Болезнь Меньера – это поражение среднего уха, причины которого лежат во внутреннем отеке и давлении на перепонку. Несмотря на не воспалительный характер, синдром приносит большой дискомфорт в жизни человека, его лечение имеет свои трудности, а последствия могут оказаться необратимыми.

Основные симптомы – это частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой и даже рвотой, звоном в ушах и дезориентацией в пространстве. Лечить заболевание можно лишь симптоматически: применяя медпрепараты для купирования кризисов, сочетая лекарства с народными средствами или используя хирургическое вмешательство для восстановления слуха.

Заболевания внутренних органов

Хронические патологии внутренних органов и систем также могут проявляться головокружениями разной степени интенсивности. Чаще всего этот симптом появляется в следующих случаях:

  1. Заболевания сердца: аритмии, пороки сердца, приступы стенокардии, кардиомиопатия любой этиологии, ортостатическая гипотензия (низкое артериальное давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное).
  2. При анемии тоже главными субъективными признаками являются общая слабость, утомляемость и головокружение. А анемия в свою очередь может встречаться и при гинекологической патологии, и при заболеваниях крови, и при появлении злокачественных новообразований любой локализации.
  3. Гипогликемия (низкий уровень сахара) при сахарном диабете и в других ситуациях может также быть причиной вертиго.
  4. Панические атаки, стрессовые ситуации, истерика проявляются гипервентиляционным синдромом, при котором учащается дыхание, сердцебиение, начинает кружиться голова, темнеет в глазах.
  5. Многие лекарственные средства имеют среди побочных явлений головокружение, например, антибиотики, некоторые НПВС, гормоны, препараты для химиотерапии.

Таким образом, если пациента беспокоит хроническое головокружение, то невролог обязан назначить комплексное обследование для исключения серьезных заболеваний, во избежание тяжелых осложнений и инвалидизации пациента. Избавление от головокружения возможно только после установления верного диагноза.

А у вас бывает частое головокружение? Какой диагноз установлен, и помогает ли лечение?

Диагностика

Необходимо учитывать, что лечение назначается только после выявления причины возникновения болезни, при любых симптомах необходим индивидуальный подход к обследованию и лечению.

При обострениях и тяжелом протекании болезни может потребоваться стационарное лечение.

Методы диагностики при шуме в ушах:

  • комплексное аудиологическое исследование;
  • УЗДГ брахиоцефальных сосудов;
  • МРТ мозга и шейного отдела позвоночника.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, при головокружениях рекомендуется пройти вестибулологические исследования.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Где находится вестибулярный нерв.

Вестибулярный неврит (вестибулярный нейронит) — это воспаление вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который передает сообщения из вестибулярных органов внутреннего уха в мозг. Вестибулярные органы включают три полукруглых канала и две мешковидные структуры, утрикл и мешочек. Жидкости и волосковые клетки в этих органах предоставляют мозгу информацию о положении и движении головы. Мозг объединяет сообщения, которые он получает от левого и правого уха. Если сообщения, которые он получает от двух ушей, различны, потому что одно ухо повреждено по причине вестибулярного неврита, возникает головокружение.

Вестибулярный неврит. Симптомы.

Симптомы вестибулярного неврита обычно начинаются внезапным головокружением, часто сопровождаемым проблемой со зрением. Вестибулярный неврит может встречаться у людей любого возраста, но у детей он все же встречается намного реже.. Симптомы вестибулярного неврита могут варьироваться от легкого головокружения до сильного. Другие проявления болезни могут также включать тошноту, рвоту, трудности со зрением и нарушение концентрации. Иногда симптомы настолько серьезны, что у человека возникают проблемы с вставанием с кресла или ходьбой. Обычно симптомы воспаления вестибулярного нерва возникают внезапно. Они могут возникнуть после пробуждения или развиться в ходе повседневной деятельности. Люди часто обращаются за медицинской помощью сразу из-за серьезности ранних симптомов. Наиболее тяжелые симптомы вестибулярного неврита обычно сохраняются в течение нескольких дней. Менее серьезные симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель, а некоторые люди полностью восстанавливаются самостоятельно. Однако, если вестибулярный нерв был поврежден — например, вирусной инфекцией — у человека может развиться хроническое головокружение.

Читайте также:  5 частых причин боли в пояснице — что нужно знать и что делать

Диагностика вестибулярного неврита.

Диагноз вестибулярного неврита опознается частично в процессе элиминации, исключая другие возможные причины головокружения, такие как инсульт, аллергии, побочные эффекты лекарств или другие неврологические расстройства. Главный признак того, что у человека вестибулярный неврит — это горизонтальный нистагм или быстрые движения глаз в направлении незатронутого уха, особенно если нет других неврологических симптомов (например, изменений зрения или слабости) Для диагностики, врач может также проводить тесты на слух, тесты баланса и тест, который измеряет способность человека сосредоточиться на объектах во время быстрых движений головы.

Причины вестибулярного неврита.

Большинство случаев вестибулярного неврита вызывается вирусной инфекцией. Инфекция может быть связана с системной вирусной инфекцией (затрагивающей все тело), или она может быть ограничена внутренним ухом. Некоторые системные вирусные инфекции, связанные с вестибулярным невритом, включают вирус герпеса, корь, мононуклеоз, грипп, эпидемический паротит и гепатит. Редко, вестибулярный неврит может быть осложнением бактериальной инфекции среднего уха, которая распространилась на внутреннее ухо.

Лечение вестибулярного неврита.

Острая форма вестибулярного неврита лечится лекарствами для подавления тошноты и головокружения. Могут также назначаться стероиды, противовирусные препараты и антибиотики (если присутствует бактериальная инфекция), внутривенные вакцины можно вводить, если человек обезвоживается от рвоты. При оперативном лечении вестибулярный неврит обычно не наносит серьезных повреждений. Если симптомы головокружения или дисбаланса сохраняются в течение многих месяцев после лечения острого вестибулярного неврита, врач может предложить вестибулярные реабилитационные упражнения. Эти упражнения могут помочь мозгу адаптироваться и компенсировать любую остаточную вестибулярную дисфункцию. Чтобы разработать индивидуальный набор упражнений, врач физиотерапевт сначала оценивает функционирование различных частей тела, вовлеченных в баланс, включая ноги, глаза и внутренние уши. В зависимости от конкретных отклонений, которые обнаруживает терапевт, прописываются упражнения. Они могут включать: Смещение веса тела из стороны в сторону или вперед и назад, когда вы стоите Фокусировка глаз на объекте при повороте головы из стороны в сторону Сосредоточив глаза на отдаленной цели, идя к ней, нередко бросая короткие взгляды на пол Вестибулярные упражнения физической терапии обычно можно проводить в домашних условиях, два-три раза в день.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Невралгия опухоли головного мозга  Неврит лицевого нерва это опасно  Межреберная невралгия колющая боль

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия — 2019

Обновлено 14:22

Дополнено о причинах развития болезни Меньера.

Болезнь Меньера – это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.

Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.

Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка – орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.

С чем связано появление симптомов болезни меньера

Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.

Читайте также: 

Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:

  • проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
  • проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
  • нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
  • накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
  • недостаточность объема перилимфы.

Причины развития болезни Меньера

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия — 2019

Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение.

Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы.

К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.

Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера

Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения.

В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства.

В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.

Хирургическое лечение

Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.

При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта – лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.

Что делать, если резко закружилась голова

Если головокружение, сопровождаемое заложенностью ушей, возникло неожиданно, и рядом нет никого, кто мог бы оказать помощь, следует поступать так:

  1. Необходимо отыскать предмет, который послужит надежной опорой (дерево, стена на улице, спинка кровати, стол — дома), и крепко ухватиться за него.
  2. В таком состоянии нельзя садиться и закрывать глаза, это лишь ухудшает неприятные симптомы.
  3. Голову следует держать прямо, дыхание необходимо привести в норму. Дышать нужно только через нос, медленно и спокойно.
  4. Также, если человек чувствует приближение приступа, следует расслабить тугие застежки на шее и поясе.
  5. Если есть такая возможность, рекомендуется выпить несколько глотков прохладной воды.

Эти несложные манипуляции позволят быстро избавиться от неприятных ощущений.

Причинные факторы тошноты при разных значениях давления

Причины головокружения и тошноты при нормальном давлении:

  • тяжелая или раздражающая пища, переедание;
  • пищевое отравление (интоксикация);
  • сильные запахи;
  • кинетоз;
  • беременность (тошнота при нормальном давлении – первый признак беременности);
  • похмелье после употребления большого количества алкоголя;
  • у женщин – менструация, ПМС;
  • у мужчин – дисбаланс мужских половых гормонов;
  • головная боль, мигрень;
  • стресс, беспокойство, страх, депрессия;
  • побочные эффекты лекарств, вакцинация;
  • нарушения равновесного устройства в среднем ухе;
  • оспа;
  • заболевания пищевода, желудка, тонкой кишки, воспаление кишечника;
  • болезни желчного пузыря;
  • гепатит (желтуха);
  • почечная колика;
  • инфаркт миокарда;
  • рак.

При частом проявлении дискомфорта, важно пройти обследование, определить, почему болит голова, тошнит при нормальном давлении. Это поможет исключить или вовремя диагностировать серьезное заболевание.