Венозная ангиома правой теменной доли головного мозга

Распространение головных опухолей среди населения угрожающе растет с каждым годом. Это настораживает медиков всех стран. К данным патологиям относится ангиома или доброкачественная опухоль головного мозга. Состоит она преимущественно из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, аномально переплетенных между собой.

Что такое венозная ангиома

Доброкачественная опухоль в данном случае образуется за счет размножения сосудистых клеток, которые составляют сосудистый эндотелий. Вены и мелкие сосуды по мере роста начинают тесно переплетаться и срастаться между собой как раз и образуя опухоль.

Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях.

Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.

Виды ангиом

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн – полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами. Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию – кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

Причины возникновения

Назвать какую-либо точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований. Также было доказано, что спровоцировать появлением ангиомы может наличие сопутствующей патологии со стороны органов с высокой степенью онкогенности, или же такие серьёзные заболевания, как цирроз печени.

В основе любого типа ангиом лежит стойкое расширение кровеносных или лимфатических сосудов. Данный тип новообразований отличается своим ускоренным ростом и развитием. Состояние, при котором ангиомы носят множественный характер, называется ангиоматоз. К развитию ангиом головного мозга, в большей степени предрасположены дети, по причине несостоятельности внутренних органов и систем.

Диагностика ангиомы

Чтобы поставить диагноз простой ангиомы, достаточно проведения осмотра и пальпации сосудистого новообразования. Типичным признаком ангиомы является характерная окраска и сокращение опухоли при надавливании.

Для того, чтобы диагностировать ангиомы более сложных локализаций применяют различные визуализирующие исследования:

  • Рентгенографию (позвоночника, черепа, костей таза, ребер);
  • Ангиографию (почек, сосудов головного мозга, легких);
  • Лимфангиографию;
  • Ультразвуковое исследование. Проводится для определения структуры, глубины залегания ангиомы.

Также может выполняться диагностическая пункция опухоли.

Разновидности

Ангиомы разделяют на:.

Разновидности
  • Капиллярные. Они формируются из аномально сросшихся капилляров.
  • Венозные. Венозная ангиома головного мозга представляет собой клубок сосудов, сплетенных в одну расширенную вену.
  • Кавернозные. Кавернозная ангиома является результатом скопления патологических каверн (полостей, наполненных кровью), разделенных между собой мембранами.

Пациент может дожить до старости и не знать, что такое ангиома головного мозга, если она носит венозный характер. Лишь изредка он будет испытывать головные боли и головокружения, которые легко спишет на переутомление или перенапряжение. В таких случаях разрывы и кровоизлияния бывают редко.

Разновидности

Кавернозное новообразование является опасным. Стенки сосудов так истощаются и ослабевают, что избежать их разрыва практически невозможно. По статистике практически каждый третий больной на определенной стадии данной ангиомы сталкивается с ее разрывом и мозговым кровоизлиянием.

Также специалисты разделяют ангиомы в зависимости от места их расположения. Новообразование может быть выявлено в:

Разновидности
  • Мозжечке. Если патология размещается в полушарии слева, то у пострадавшего меняется походка, возникают приступы головокружения. При правосторонней ангиоме замедляется и искажается речь, возникает дрожание конечностей.
  • Лобных долях. Патологическое состояние характеризуется проблемами с речью, сообразительностью, мышлением, вниманием. Развитие болезни в правой лобной доле проявляется поведенческими изменениями, угнетенностью, депрессивностью, снижением мозговой работоспособности.
  • Височных долях. Такие опухоли могут не беспокоить пациента долгий промежуток времени. В зависимости от места сдавливания близлежащих тканей отмечаются судороги, галлюцинации, сужение полей зрения, психомоторные расстройства.
  • Теменных долях. При повреждении этих участков снижается болевой порог, нарушается тактильное восприятие, искажается чувствительность к температуре.
  • Затылочных долях. При этом пострадавшие жалуются на сужение полей зрения, тремор конечностей, ухудшение памяти, эпиприпадки с аурой.
Читайте также:  Вертебральная люмбоишиалгия симптомы и лечение

Причины патологии

Зачастую развитие патологии связано с черепно-мозговыми травмами, различными инфекционными заражениями и сосудистыми аномалиями.

К слову, именно аномалии сосудов провоцируют зарождение ангиом в 95% случаев. Опухоли, локализующиеся на поверхности кожи, существенной опасности не представляют. Гораздо страшнее клубки, затрагивающие область мозга.

Распознать ангиому, поразившую спинной мозг, можно по онемению рук, ног и туловища, дисфункциям тазовых органов, болевому синдрому в конечностях и спине. Новообразование характеризуется сдавливающим эффектом.

Поскольку заболевание тесно связано с кровоизлияниями, его нужно оперативно диагностировать и лечить. В противном случае, возможны последствия в виде инсультов, мозговых нарушений и припадков.

Причины патологии

Вот перечень симптомов, указывающих на вероятную патологию:

  • головная боль (интенсивность, характер и частота переменчивы);
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • паралич отдельных частей тела;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • вкусовые и речевые нарушения;
  • шумы в голове;
  • афазия (полное отсутствие речи);
  • нарушения мыслительных процессов;
  • потеря памяти, отсутствие внимания.

Анатомически гемангиома может представлять собой расширенные сосуды, образующие сеть и слившиеся в единое целое – большой сосудистый клубок. Причина таких явлений на данный момент однозначно не ясна, однако у ученых имеются некоторые предположения.

Причинами гемангиомы считают:

  • Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
  • Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

кавернозная ангиома — кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

Причины патологии
  1. Артериальную гемангиому;
  2. Венозную;
  3. Кавернозную (кавернома);
  4. Капиллярную;
  5. Смешанного типа.

Среди причин, по которым появляется ангиома, наиболее частой считается генетическая предрасположенность, кроме того, травматизация, инфекционные заболевания могут стать провоцирующими факторами и послужить толчком к образованию опухоли.

Одна из вероятных причин развития ангиомы — генетические нарушения

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм.

Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Причины патологии

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания.

В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга.

Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Причины возникновения гемангиобластомы

Как и многие другие новообразования нервной системы, к примеру, астроцитома, ганглионеврома и другие, это заболевание может начать свое формирование после влияния на организм канцерогенных факторов различного характера. К подобным факторам можно отнести:

Причины возникновения гемангиобластомы
Причины возникновения гемангиобластомы
  • Работу, связанную с вредными производствами (контакт с бензолом, винилхлоридом, асбестом, феноформальдегидом и другими);
  • Ионизирующее излучение;
  • Повышенная инсоляция;
  • Вирусы онкогенного характера (ретровирус, вирус герпеса, аденовирус).
Причины возникновения гемангиобластомы
Причины возникновения гемангиобластомы

Также причинами возникновения гемангиобластомы (ангиоретикулемы) считаются некоторые наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями с сопутствующим заболеванием в виде гемангиобластомы. Например, болезнь Гиппеля-Линдау, причины которой кроются в генетической мутации третей хромосомы, которая может привести к сбоям синтеза супрессора, и наследуется аутосомно-доминантным путем.

Причины возникновения гемангиобластомы
Причины возникновения гемангиобластомы

Удаление ангиомы лазером

Конечно, легче и эффективнее бороться с любой патологией в период ее зарождения и развития. При раннем обнаружении ангиомы, количество процедур наиболее минимальное. Порой бывает достаточно и одной, чтобы проблема исчезла. Одной из наиболее эффективных и инновационных методик купирования проблемы — удаление ангиомы лазером.

Читайте также:  Эффективные народные средства от головной боли

Если же случай запущенный и наблюдается появление лучевых кровеносных отростков, ситуация усложняется. При данной клинической картине иссечение центральной подводящей кровь артериолы не дает ожидаемого результата. Так как при этом отводящие лучевые капилляры не опустеют, в связи с тем, что они питаются еще и благодаря многочисленным коллатеральным связям с тканями кожного покрова.

В этом случае, для удаления звездообразного новообразования медики, преимущественно, прибегают к методу лазерного устранения ангиомы. При этом пациенту следует приготовиться к прохождению ряда процедур. И чем запущеннее случай, тем их будет больше.

Главное преимущество данного метода лечения:

  • Минимальный травматизм.
  • Высокая эффективность результата.
  • Возможность свести к минимуму масштабы поражения здоровых тканей.
  • После процедуры формируется небольшой рубчик, который со временем самостоятельно рассасывается.
  • Сама процедура проводится достаточно быстро, считанные минуты.
  • Данная «операция» не очень болезненна, но если пациент желает, может быть применена местная анестезия.
  • Какое – то время пятнышко, образовавшееся на месте операции, будет отличаться оттеночно, так как в процессе проведения процедуры на данном участке разрушаются клетки меланина, но со временем этот дефект скрадывается, пигментация восстанавливается.
  • Число осложнений и рецидивов минимально.

Последнее время данной методике отдается все большее предпочтения в вопросе решения рассматриваемой в данной статье проблемы.

После проведения любого оперативного вмешательства каждый больной проходит реабилитационный (восстановительный период). При этом после удаления ангиом лазером, данный промежуток времени минимальный. Процесс регенерации клеток кожного покрова происходит достаточно активно и быстро.

Первично место прижигание покроется корочкой. Достаточно быстро она отпадет, открыв уже поджившую ранку. Преимущественно, если случай не запущен, удаление происходит в один прием, но если случай сложный, возможно пациенту придется пройти поэтапное удаление.

Непосредственно после операции пациент получает ряд рекомендаций, которые следует выполнять в ближайшие несколько дней (от пяти до семи суток).

  1. Место прижигания следует защищать от промокания.
  2. Не следует расчесывать ранку.
  3. Не допускать срыва образовавшейся на месте ранки корочки, в определенный момент она сойдет сама.
  4. Не допускать продолжительного облучения солнечными лучами.

Как показывает практика последних лет, удаление ангиомы лазером – это наиболее эффективный и малотравматичный метод лечения современной косметической дерматологии.

Но стоит помнить, что только специалист способен оценить ситуацию и выбрать наиболее подходящий при данной клинической картине метод избавления от новообразования.

Лечение

Лечение ангиомы и патологических состояний, возникших из-за её увеличения, требует комплексного подхода.

Онкологи применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • различные методики хирургического вмешательства на мозге.

Иногда необходимо срочное оказание медицинской помощи, например, консервативная терапия будет неэффективна при кавернозной ангиоме головного мозга, потребуется хирургическое лечение.

Критерии необходимости срочной помощи:

Лечение
  • разрушение окружающих тканей;
  • быстрый рост ангиомы;
  • прогресс неврологических поражений;
  • нарушение витальных функций;
  • развитие нарушений кровотока, появление кровоизлияний.

Медикаментозная терапия

Не оказывает необходимого лечебного эффекта, но помогает снизить количество неврологических нарушений и замедлить рост опухоли до начала оперативного вмешательства.

Выделяют группы препаратов для лечения ангиомы:

  • гормональные средства;
  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • цитостатики (для остановки роста опухоли).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится после курса медикаментозного лечения или по  жизненным показаниям.

Исключением является венозная ангиома. С разрешения специалиста она может остаться под наблюдением врача, в случае отсутствия ее роста. Пока опухоль этого вида не растет, вреда она не причиняет, и оперативного лечения не требует.

Способы хирургических вмешательств:

Лечение
  • традиционное проведение операции с удалением новообразования;
  • склерозирование сосудов с помощью специального препарата;
  • введение платиновой спирали в полость сосуда для дальнейшей закупорки;
  • «Гамма-нож» и «Кибер-нож» используются для разрушения ангиомы с помощью радиоволн;
  • ангиопластика выполняется с помощью имплантации стентов.

Лечение народными средствами

Целители говорят об эффективности лечения ангиомы мозга с помощью народной медицины, особенно на ранних стадиях выявления. Природные средства считаются доступными и безопасными для здоровья детей и взрослых.

При различных новообразованиях применяется трава болиголова, с прикладыванием её на проблемные места. Часто применяют сок зеленого грецкого ореха, корень женьшеня, чистотел, мумиё или чайный гриб. Используются также травяные сборы.

Врачи-онкологи, напротив, негативно относятся к лечению народными способами и ссылаются на медицинскую статистику, которая показывает, что ни одно народное средство не помогло избавиться от опухолевого процесса.

Самостоятельное применение народных средств при гемангиомах мозга недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния пациента. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Прогноз

Оптимальным вариантом считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный.

Читайте также:  НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ -БОЛЬШАЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Лечение

Зачастую возникают:

  • осложнения во время или после операции;
  • невозможность оперировать опухоль;
  • тяжелые состояния вследствие кровоизлияния в мозг.

Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий и состояний для больного, максимально сохранив здоровье человека.

Лечение

В случае ангиомы, то, что побуждает пациента обратиться к врачу, обычно является чисто эстетической проблемой.

Часто располагаясь на лице или в незакрытых и видимых местах тела, ангиомы неизбежно вызывают сильное социальное беспокойство у людей, которые часто чувствуют себя изуродованными. Может оказаться полезным проконсультироваться с психологом, а также врачом-специалистом (дерматологом или хирургом), который определит, какое лечение следует выполнить при наличии признаков.

Отметим, однако, что лечение и ликвидация ангиомы никогда не исключает возможности появления новых ангиом, особенно при наличии семейной предрасположенности.

Лазерная терапия

Отличные результаты можно получить с помощью лазерных процедур последнего поколения. Это высокоселективные методы лечения, которые устраняют ангиомы без повреждения окружающей здоровой кожи.

Выбор используемого лазера производится врачом в зависимости от типа ангиомы, которую нужно лечить.

  • Лазер на красителях: это селективный лазер для красного цвета, поэтому его можно использовать только при дефектах кожи этого цвета. Поэтому его используют при плоских, звездообразных или рубиновых ангиом.
  • Nd:YAG лазер: используется для лечения капилляров (телеангиэктазий) лица и/или ног, как красных, так и синих.

Лазерная терапия:

  • это безопасное лечение, ангиомы будут постепенно обесцвечиваться, без появления пятен и шрамов;
  • обычно не вызывает боли, незначительный дискомфорт может ощущаться из-за воздействия тепла лазерного луча на кожу;
  • длится несколько минут и не требует госпитализации;
  • может включать один сеанс или, чаще, 2-3 сеанса с интервалом времени.

Рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и/или соляриев даже за несколько недель до начала лечения, после сеанса необходимо:

  • нанести на обработанную кожу антибиотик и/или противовоспалительную мазь, которая может выглядеть слегка покрасневшей;
  • используйте более 50 солнцезащитных кремов;
  • избегайте лекарств, повышающих чувствительность кожи к солнечному свету.

Криотерапия

Криотерапия — лечение холодом; физиотерапевтическая процедура. Обычно используется жидкий азот, газообразное вещество, которое может достигать 196 градусов ниже нуля! Жидкий азот можно наносить на кожу, где присутствует ангиома, с помощью аэрозольной баллончика или специальных зондов. После завершения процедуры могут появится пораженные области:

  • покраснения;
  • опухание;
  • наличие пузырьков.

Полезна местная медикаментозная терапия мазями, способствующая исчезновению этих побочных эффектов в короткие сроки.

Также в этом случае хорошо использовать солнцезащитный крем 50+.

Этот метод не рекомендуется для детей младше 6 лет или если пациент страдаете от болезни Рейно, повышенной чувствительности к холоду или артериопатии.

Другие варианты терапии

Наконец, напомним о существовании более сложных методик, указанных только в особых случаях:

  • Радиотерапия: с пластинками, содержащими радиоактивные вещества (называемые изотопами), расположенными непосредственно в контакте с обрабатываемой областью. Обычно используется при ангиоме костей или глаз.
  • Эмболизация (или склеротизация): выполняется в операционной с введением катетера в артерию и высвобождением материала, способного вызвать временную обструкцию. Благодаря этой технике в области ангиомы уменьшается кровоток, который потом удаляется хирургом, с меньшим риском кровотечения. Обычно используется для ангиом, которые связаны с системным кровообращением.
  • Пластическая хирургия: специализированная хирургия, полезная при длительных ангиомах, легко кровоточащих и без возможности самопроизвольного исчезновения.

Чем опасна кавернома

В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости. Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли.

Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра. Также и размеры новообразований могут быть самые разные, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Внешне кавернома представлена в виде сосудистого образования с округлой формой синюшного окраса. Поверхность новообразования бугристая с различной структурой.

Исходя из статистических исследований, подобные образования встречаются достаточно редко, располагаясь в области шеи и головы. В первую очередь, недуг не позволяет пациенту социально адаптироваться. Причиной возникновения такой патологии являются генетические нарушения, происходящие еще во время вынашивания плода.