Тревожное расстройство личности (психастения)

Психастения (психастеническая психопатия) — расстройство личности, при котором человек излишне склонен к самоанализу и обладает заниженной самооценкой. Такие люди склонны критиковать свою личность и свое поведение, пытаясь соответствовать своим же завышенным требованиям.

Астеническое состояние — что это?

Как правило, многие заболевания начинаются с общего недомогания, вялости и апатии. Проходит болезнь, и признаки исчезают. У многих пациентов чрезмерная утомляемость, слабость и раздражительность – это единственные жалобы, поэтому при детальном обследовании никаких заболеваний выявить не получается.

Это все может быть проявлением описываемого недомогания. Астеническое состояние – это синдром, который характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью и нервной возбудимостью, перепадами настроения, сильной усталостью даже при выполнении привычной работы. Как правило, эти признаки нарастают, особенно к вечеру. Ночной сон и отдых не приносят облегчения человеку.

Астенический синдром является в настоящее время наиболее распространенной формой невроза. От такого заболевания никто не застрахован, особенно если учитывать современный ритм жизни. Астенические реакции и состояния чаще всего наблюдаются у школьников, студентов, работников умственного труда.

Что такое астения: общие сведения

Итак, астения что это за болезнь. Это безусловно патология, которая выглядит как не проходящая беспричинная усталость. Синдром сопровождается раздражительностью, плохим аппетитом, сонливостью, головными болями и головокружениями и другими столь же неприятными симптомами. Главное отличие недуга от обычной усталости состоит в том, что от простого переутомления можно избавиться с помощью полноценного отдыха, а от астении этот рецепт бессилен.

Слово астения — это в переводе с греческого языка значит «бессилие». Чаще всего появляется у девушек трудоспособного возраста. Однако жертвами недуга могут стать мужчины, пожилые люди и даже дети. Астенические состояния часто сопровождают специалистов таких сфер, которые связаны с ненормированным графиком работы и ночными сменами.

Симптомы появляются у 90% таких людей. Заболевание усложняет жизнь, а тяжёлые формы могут и вовсе лишить возможности трудиться. Исследования в данной области ведутся по сей день, и специалисты собрали достаточно сведений, чтобы диагностировать болезнь и успешно с ней бороться.

По мнению медиков, это психопатическое заболевание возникает и развивается незаметно. Организм больного истощается, лишается жизненных сил. Вместе с тем утрачивается самообладание, возможность заниматься физическим и умственным трудом. Ещё одни неприятный симптом, который сопровождает заболевание – светобоязнь, непереносимость резких звуков и запахов. Заболевшие ощущают раздражительную слабость и одновременно эмоциональную возбудимость.

Что такое астения: общие сведения

После резкого всплеска активности быстро наступает истощение сил и ухудшение настроения – появляются капризы, слёзы. Состояние развивается после перенесённых изнуряющих инфекционных заболеваний, болезней внутренних органов, после интоксикации, перенапряжения умственных и физических сил, нервных заболеваниях, при неправильно организованном режиме жизни. Астения, причиной которой являются нервное напряжение, переживания и конфликты, носит название «неврастения».

Читайте также:  Какую группу инвалидности дают при Деменции?

Согласно статистике астения на данный момент относится к наиболее распространённым в мире заболеваниям. Она часто сопровождает инфекционные недуги, соматические болезни, психопатические отклонения, а также периоды после родов, хирургических вмешательств, травм. По этой причине специалисты многих областей медицины имеют дело с астеническим синдромом (неврологи, гастроэнтерологи, кардиологи). Он может сопровождать течение болезни или присутствовать с самого начала.

Врачи предупреждают, что нужно различать обычную усталость после чрезмерных нагрузок и смены климата и астению, которая развивается более медленными темпами (в течение нескольких месяцев и даже лет), не исчезает после отдыха и требует медицинского вмешательства.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Причины возникновения астении

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

Причины возникновения астении
  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты,  панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы (нейроциркуляторная дистония, энцефалиты, рассеянный склероз и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • травмы, особенно черепно-мозговые;
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.
Причины возникновения астении

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с  искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Читайте также:  Эпидурит позвоночника лечение антибиотиками

Классификация и симптоматика

Как мы уже сказали, пациенты с психастенией чересчур мнительны, они боятся всего нового, постоянно беспокоятся из-за своих слов, действий, поступков. Их мышлении отличается крайней рациональностью. Они долго обдумывают каждое решение, импульсивность им не свойственна. Психастеники никогда не стараются озвучить свое мнение по тому или иному вопросу, напротив, они лучше будут слушать других и делать свои выводы. В то же время они глубоко страдают от чувства своей неполноценности. Им кажется, что они уступают другим людям в интеллекте, творческих способностях, в физическом развитии и т. д.

Психастеники часто закрываются от других индивидов. У них или совсем нет друзей, или же они общаются с одним-двумя людьми. Они не стремятся заводить новые знакомства, т. к. постоянный страх не понравиться другим преследует их по пятам. Люди с тревожным расстройством личности нерешительны. Они не любят действовать не по плану. К примеру, если они запланировали поход в магазин, а его пришлось по какой-то причине перенести на другой день, это обстоятельство способно надолго выбить их из колеи.

Пациенты с психастенией жутко боятся выступать на публике. Конференции, открытые стенды их не привлекают, а наводят на них ужас. Им трудно принимать решения, они стараются спрашивать совета у других людей. Также психастеники отличаются невероятной аккуратностью и педантичностью, которая нередко переходит в настоящее занудство. Это раздражает окружающих и может еще сильнее расстроить и без того хрупкие взаимоотношения больного с другими людьми.

Врачи подчеркивают, что психастения негативно сказывается на работе организма. У человека расстраивается пищеварение, он плохо спит, его мучает бессонница. Его речь и движения становятся заторможенными, конечности могут неметь. Сухость во рту, панические атаки, головокружения, учащенное сердцебиение, мигрень — все эти симптомы сопровождают человека с психастенией.

Психологи различают ананкастное и тревожное расстройство личности. Если пациент страдает первой разновидностью психастении, то у него часто наблюдаются навязчивые страхи все перепроверять по нескольку раз. Например, он способен нервничать весь день, т. к. будет думать, что забыл выключить дома утюг. Или закрыть дверь квартиры. Причем подобные состояния повторяются очень часто. У людей с ананкастным расстройством личности имеется привычка «расслабляться» с помощью алкогольных напитков, поэтому они рискуют попасть в алкогольную зависимость. Пациентам другого типа расстройства личности в большинстве случаев алкоголизм не страшен. Их мучает неуверенность, страх перед людьми. Они закомплексованы, не любят общаться. Таких людей нужно как можно чаще хвалить и поощрять, вселять в них уверенность. Поддержка близких людей им особенно необходима, иначе они могут дойти до такого состояния, при котором им захочется свести счеты с жизнью (этому могут поспособствовать, к примеру, увольнение с работы, плохая оценка за экзамен или разрыв с любимым человеком и др.).

Читайте также:  Нейропатическая боль — причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Вопрос применения медицинских препаратов для лечения астении до сих пор остается спорным. Исследования доказали, что на данный момент врачи активно используют около 40 различных средств для устранения патологического состояния. В список входят лекарства из самых разных групп препаратов:

  • психостимуляторы;
  • психотропные (преимущественно антидепрессанты);
  • противоинфекционные;
  • иммуностимулирующие;
  • общеукрепляющие;
  • пищевые добавки;
  • витаминные препараты.

Ключевыми препаратами для лечения астении считаются антидепрессанты, механизм действия которых направлен на повышение в мозге метаболизма моноаминов. Для лечения астении принято использовать следующие антидепрессанты: производные лекарственных трав, обратимые ингибиторы МАО, четырех циклические и атипичные АД, трициклические АД.

Если астения сопровождается паническими расстройствами, нарушениями сна, тревогой, напряженностью, больному могут быть назначены транквилизаторы или мягкие седативные препараты растительного происхождения. Сочетание астении с фобическими, истерическими, ипохондрическими проявлениями требует назначение антидепрессантов с нейролептиками.

Многие пациенты очень плохо переносят медикаменты, которые воздействуют на ЦНС. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать лечение с низких доз. Показана также неспецифическая медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты, оказывающие антисрессовый эффект, обладающие антиоксидантными свойствами, улучшающие энергетические процессы. Оправданным считается также назначение витаминных комплексов (в особенности витаминов группы В, витамина С), макро- и микроминералов (магния и кальция).

Каков итог психастении?

Многое зависит от того, насколько тяжело человек погрузился в свое состояние. Итогом психастении может быть как нормализация жизни при использовании лечебных рекомендаций, так и еще большее усугубление расстройства.

Психастеников следует погружать в благоприятные условия, где они могут чувствовать себя спокойно на материальном, психическом и эмоциональном уровнях. Такие условия может создать только семья, где психастеник чувствует к себе любовь, уважение и поддержку. Если же психастения является результатом врожденных отклонений, тогда необходимо помогать человеку максимально комфортно адаптироваться к жизни.