Spina bifida posterior s1 что это такое у взрослого человека

Spina bifida — это порок развития позвоночника и спинного мозга. Возникает во внутриутробном периоде в результате нарушения формирования на 3-4 неделе беременности так называемой нервной трубки. Нервная трубка — это эмбриональная структура, из которой позднее оформляются спинной и головной мозг плода.

Подробный обзор

 Аномалия Арнольда-Киари (ААК) это врожденная патология развития ромбовидного мозга, проявляющаяся несоответствием размеров задней черепной ямки (ЗЧЯ) и мозговых структур находящихся в этой области, что приводит к опущению ствола головного мозга и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлению их на этом уровне. В норме миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. У пациентов с аномалией Арнольда-Киари миндалики мозжечка смещаются вниз до уровня первого, а иногда, и второго шейных позвонков, блокируя ток спинно-мозговой жидкости.

                                                   

                 

                                       

 Аномалия Арнольда-Киари (ААК) это врожденная патология развития ромбовидного мозга, проявляющаяся несоответствием размеров задней черепной ямки (ЗЧЯ) и мозговых структур находящихся в этой области, что приводит к опущению ствола головного мозга и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлению их на этом уровне. В норме миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. У пациентов с аномалией Арнольда-Киари миндалики мозжечка смещаются вниз до уровня первого, а иногда, и второго шейных позвонков, блокируя ток спинно-мозговой жидкости.

                                             

          Ранее считалось, что АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ всегда носит врожденных характер, однако сейчас полагают, что у большинства людей смещение миндаликов мозжечка происходит во время бурного роста мозга в условиях медленно растущих костей черепа. Только небольшое количество пациентов с АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДА-КИАРИ действительно имеют врожденный характер заболевания. Так же существуют другие врожденные заболевания, которые могут приводить к смещению миндаликов мозжечка. К ним относятся – платибазия, базилярная инвагинация, аномалия Денди-Уокера и др.

Частота этого заболевания составляет от 3.3 до 8.2 наблюдений на 100000 населения.

Сирингомиелия развивается у 80% больных этим заболеванием.

 Аномалия Арнольда-Киари (ААК) это врожденная патология развития ромбовидного мозга, проявляющаяся несоответствием размеров задней черепной ямки (ЗЧЯ) и мозговых структур находящихся в этой области, что приводит к опущению ствола головного мозга и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлению их на этом уровне. В норме миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. У пациентов с аномалией Арнольда-Киари миндалики мозжечка смещаются вниз до уровня первого, а иногда, и второго шейных позвонков, блокируя ток спинно-мозговой жидкости.

Средний возраст пациентов – 25-40 лет.  

 Сирингомиелия (Syringomyelia) (syrinx – трубка, myelia – греч., спинной мозг) – заболевание, которое характеризуется образованием ликворных полостей в спинном мозге в результате патологического расширения центрального канала. За исключением редких кист при опухолях спинного мозга, жидкость в этих полостях того же состава, что и нормальная спинномозговая жидкость.

Распространенность сирингомиелии составляет 8-9 на 100 000 населения.

Заболевание чаще встречается у мужчин (соотношение мужчины/женщины составляет 2:1). Дебют клинических проявлений сирингомиелии (СМ) чаще отмечается в молодом возрасте. Средний возраст начала болезни составляет 30 лет. При этом развитие полостей в спинном мозге обычно опережает клинические проявления. При истинной сирингомиелии полости имеют тенденцию к увеличению в течение продолжительного времени, часто годами, под воздействием таких факторов, как кашель, натуживание и др.

 Что такое центральный канал? Еще в утробе матери, ребенок проходит несколько стадий развития. Развитие головного и спинного мозга весьма сложно и делится на различные фазы. В одной фазе развития по всей длине спинного мозга находится тонкая щель (центральный канал). Точно неизвестно, почему эта щель возникает у человеческого эмбриона. Мы знаем, что она постепенно зарастает с возрастом, у кого-то быстрее и полнее, чем у остальных. МР сканирование позволяет идентифицировать эту щель, и, при помощи современных технологий, мы иногда все еще можем наблюдать остатки центрального канала у взрослых. Эти находки томографии могут быть одного порядка с полостями при сирингомиелии, хотя обычно эти полости тоньше и вытягиваются в тонкую нить. Скорее это относится к гидромиелии, чем к сирингомиелии.

 Аномалия Арнольда-Киари (ААК) это врожденная патология развития ромбовидного мозга, проявляющаяся несоответствием размеров задней черепной ямки (ЗЧЯ) и мозговых структур находящихся в этой области, что приводит к опущению ствола головного мозга и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлению их на этом уровне. В норме миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. У пациентов с аномалией Арнольда-Киари миндалики мозжечка смещаются вниз до уровня первого, а иногда, и второго шейных позвонков, блокируя ток спинно-мозговой жидкости.

 Спина Бифида (Spina bifida) (расщепленный позвоночник) – порок развития позвоночника, представляющий собой неполное закрытие нервной трубки в неполностью сформированном спинном мозге. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга сформированы неполностью. Возникает порок на 3 – 4-й неделе беременности. Несмотря на значительные успехи современной пренатальной диагностики, дефекты нервной трубки (ДНТ) плода по-прежнему остаются одним из самых распространенных врожденных пороков развития. Ежегодно частота выявления ДНТ в России составляет 0,45 %; смертность вследствие ДНТ – 300 новорожденных (2 % общей детской смертности). При этом состоянии наблюдается слабость в ногах, потеря чувствительности, нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника. Менингоцеле и миеломенингоцеле требуют хирургического вмешательства в раннем детстве. Обычно эта аномалия сочетается с гидроцефалией, требующей шунтирования желудочков головного мозга. Фиксированный спинной мозг (tethetred cord) – это состояние, проявляющееся аномально низким расположением конуса спинного мозга (ниже L2 позвонка) и чаще всего связано с короткой и толстой конечной нитью (“filum terminale”), которая как бы натягивает спинной мозг и вызывает в нем нарушения кровообращения. Натяжение спинного мозга приводит к потере нормальных микродвижений спинного мозга внутри его оболочек и может вызвать его повреждение. К аналогичному патологическому состоянию могут привести спинальная липома, дермоид и диастематомиелия (все они являются “ассоциированным” комплексом spina bifida occulta). Механическое растяжение при истинном фиксированном спинном мозге приводит к натяжению головного мозга и, следовательно, к опущению миндалин мозжечка.

Читайте также:  Злокачественная гипертермия при наркозе: что это такое

Спина бифида у взрослых – можно ли исправить последствия

Последнее время увеличивается количество новорожденных малышей, имеющих врожденные дефекты развития организма. Один из самых страшных недугов, приводящий к инвалидности, заключается в аномалии развития спинного мозга.

Спина бифида (spina bifida – расщепление позвоночника) встречается у четверых рожденных детей из тысячи, чаще всего ставят диагноз «спина бифида постериор s1», не до конца разъясняя, что это такое.

Попробуем разобраться в том, что представляет собой болезнь, и как проявляется у взрослых.

Определение и классификация заболевания

Спина бифида представляет собой патологию развития позвоночника, проявляющуюся выраженным дефектом стенки канала. Другими словами, определенный участок позвоночного канала не развит до конца либо полностью отсутствует.

Нервные пучки соприкасаются с нервными тканями, а получившийся мешочек заполняет спинная жидкость. В результате образуется расщепление позвоночника.

По обыкновению дефект удаляется в течение суток после рождения малыша, если не присутствуют иные противопоказания.

Но так бывает не всегда, иногда патология обнаруживается не сразу или не расценивается, как опасная для дальнейшего развития организма. В таком случае операция не проводится.

Спина бифида характеризуется тремя формами развития, в зависимости от тяжести.

  1. Спина бифида Оккульта (скрытая форма);
  2. Менингоцеле (осложненная);
  3. Меломенингоцеле (открытая форма, влечет пожизненную инвалидность).

Кроме того, заболевание маркируется согласно тому, на уровне какого позвонка оно развилось. Крестец состоит из 5 позвонков, обозначаемых соответственно буквой S и цифрой.

Болезнь с маркировкой «s1» означает, что спина бифида обнаружена на уровне заращения дужки первого крестцового позвонка. У взрослых людей спина бифида s1 диагностируется чаще всего.

Опасно развитие заболевания спина бифида с1 у девочек, поскольку крестец в женском организме гораздо меньше, чем в мужском. Сама кость шире, но короче и изогнута под меньшим углом.

Читайте также:  Мигрень: причины, симптомы и лечение болезни

Симптоматика заболевания

Спина бифида с1 проявляется абсолютно так же, как и другие виды, отличаясь лишь по месту локализации.

Нередко после рождения малыша оперируют сразу. Ошибочно предполагать, что это является полным излечением заболевания.

В действительности выходит так, что удалена сама грыжа — внешние проявления болезни, но сохраняется нарушение в развитии спинного мозга, что практически наверняка проявит себя во взрослом возрасте.

При тяжелой форме болезни человек обречен на полную инвалидность, поскольку происходит паралич нижних конечностей.

Спина бифида у взрослых – можно ли исправить последствия

Признаком прогрессирования скрытой формы у взрослых будет являться понижение либо отсутствие чувствительности в нижних конечностях. Развиваются такие нарушения, как недержание мочи и запоры.

Нередко болезнь осложняется сколиозом и гидроцефалией (скапливание жидкости в головном мозге).

Обыкновенно это повреждение обнаруживается в раннем возрасте, но при отсутствии обращения к врачам, гидроцефалию удается диагностировать у взрослых вместе со спина бифида.

Существует и другая опасность, осложняющая полноценную жизнь.

Существуют редкие случаи нарушения высшей нервной деятельности, когда взрослый человек с диагнозом «спина бифида задней дуги с1» не может освоить счет либо письменность.

У таких людей развивается аллергия на множество веществ, особенно на латекс.

Несмотря на вышесказанное, диагноз «спина бифида s1» сам по себе не освобождает от несения службы в армии. Основанием для выдачи «белого билета» могут стать лишь тяжелые последствия данного недуга.

Терапия

Лечение спина бифида s1 у взрослых не проводится. Возможно лишь облегчение тяжести последствий.

Но даже вмешательство хирургов не способно искоренить все возможные последствия запущенного врожденного недуга.

Показана поддерживающая терапия в виде упражнений лечебной физкультуры, направленных на укрепление естественного мышечного корсета.

Необходимо постоянно укреплять свой иммунитет во избежание воспалительных и инфекционных процессов в позвоночнике.

Читайте также:  Лунатизм у взрослых и детей: причины и лечение

Спина бифида относится к числу заболеваний, не поддающихся лечению в запущенной форме, тем важнее своевременное выявление и лечение данного недуга у новорожденных, оптимально – еще до рождения.

Будущим мамам, ни в коем случае, не следует отказываться от ведения беременности квалифицированным врачом.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями