Соматоформная вегетативная дисфункция: симптомы и лечение

Обморок при ВСД – типичный симптом расстройства функционирования вегетативного отдела нервной системы. Такое состояние не обязательно является признаком наличия у человека дистонии, оно может свидетельствовать об иных патологиях в работе организма. Впрочем, обморок при вегето-сосудистой дистонии, имеет характерные особенности, ознакомиться с которыми можно ниже.

Причины ВСД:

  • стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;
  • гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет. Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
  • родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
  • нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
  • интенсивные физические нагрузки.

Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.

Что это такое

Вегетативная лабильность — это сбой в деятельности вегетативной нервной системы (далее в тексте — сокращённо ВНС). Её основное предназначение — адаптировать функционирование организма к изменениям окружающей среды, обеспечивая гомеостаз. В качестве примера можно привести потоотделение как естественный способ охладить тело через испарения. Однако ВНС определяет не только физиологическое состояние человека, но ещё и принимает участие в его поведенческих аспектах, а значит — в его психической деятельности.

Если ВНС работает нормально, человек во всех отношениях чувствует себя хорошо. Но как только она даёт сбой, начинают происходить необъяснимые вещи: голова болит, руки дрожат, появляется испарина на лбу. А параллельно этому нарастает раздражение без всякой видимой причины, хочется плакать, лечь и ничего не делать. Именно такое пограничное состояние, когда выходят из строя и тело, и психика, и является вегетативной лабильностью.

Многие специалисты настаивают на том, что она не является самостоятельным заболеванием, так как включает в себя симптомы разных отклонений в функционировании ВНС:

Что это такое
  • соматоформно-вегетативной дисфункции нервной системы (вегетососудистой дистонии);
  • вегетативного расстройства;
  • вегетоневроза;
  • вегетативно-сосудистого типа гипоталамического криза;
  • психовегетативного синдрома и др.

В связи с этим иногда о вегетативной лабильности говорят не как об отдельном заболевании, а как о комплексном синдроме.

Влияние вегетативной системы на организм

Если говорить более конкретно и обобщенно, то вегетативная система контролирует следующие процессы нашего организма:

  • Обмен веществ.
  • Температуру тела.
  • Частоту сердцебиения.
  • Артериальное давление.
  • Выделение пота.
  • Дефекацию.
  • Половые функции.
  • Мочеиспускание.
  • Пищеварение.

Необходимо знать, что вегетативная система делится на парасимпатическую и симпатическую, которые отвечают за совершенно разные функции, а точнее, противоположные. Парасимпатический отдел снижает деятельности внутри организма, а симпатический наоборот ускоряет. Предлагаем изучить небольшую схему для наглядности, где видно на что влияют подразделы ВНС.

Вегетативное расстройство нервной системы может наблюдаться у людей разного пола и даже возраста. Согласно проведённым исследованиям, синдром встречается у 15 — 25 процентов детей. Это выражается в частом плаче и многочисленных страхах. Чтобы добиться эффективных результатов в лечении, нужно обращаться к соответствующим специалистам.

Интересно, что неправильная работа ВНС зачастую связана с психологическими отклонениями. Именно поэтому страдающие паническими атаками и ВСД, в первую очередь бегут к невропатологу и делают многочисленные анализы. Во время приступов, пациенту кажется, что у него останавливается сердце или наоборот, часто бьётся. Могут появиться сильные покалывания в груди, кружится голова, возникает тошнота, желудок в стрессовой ситуации вдруг активно «включается», что приводит к частым мочеиспусканиям или запорам. В некоторых случаях даже возможна потеря сознания.

Разумеется, в этом случае больной думает о чём угодно, но только не о психологических отклонениях. И когда все исследования пройдены, остаётся смириться с мыслью, что чего-то человек боится и ему даже выгодно вызывать такие симптомы, чтобы избежать определённых жизненных ситуаций. После нескольких сеансов с психотерапевтом, пациент понимает, что в глубине его подсознания есть блоки, которые включаются во время избегания и выведя их на сознательный уровень справляется с ними. В этот момент, вегетативная нервная система приходит в порядок, человек прощается с синдромом.

Периферическая вегетативная недостаточность: причины

Факторы, провоцирующие развитие ПВН зависят непосредственно от разновидности патологии.

Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Первичная форма периферической вегетативной недостаточности

Как было сказало выше, первичный вид синдрома обусловлен патологическими состояниями с непонятным этиологическим происхождением. Эта разновидность периферической вегетативной недостаточности часто присутствует в структуре нижеследующих состояний и заболеваний:

  • Синдром Бредбери-Игглстоуна, представляющий собой «чистый» вариант ПВН , является дегенеративным заболеванием вегетативной нервной системы. Дебютирует чаще всего в зрелом возрасте. Чаще фиксируется у лиц мужского пола.
  • Идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – дегенеративный недуг с хроническим течением и медленным отягощением симптомов. Заболеванию подвержены люди пожилого и преклонного возраста. Болезнь напрямую связана с постепенной гибелью двигательных нейронов, производящих дофамин.
  • Мультисистемная атрофия (синдром Шая-Дрейджера) – дегенеративное неврологическое заболевание, вызванное разрушением нервных клеток в некоторых зонах головного мозга. Большее число заболевших – мужчины в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Семейная дизавтономия Райли-Дея является генетически наследуемой патологией. При недуге поражаются миелиновые оболочки центров вегетативной регуляции. Причины болезни – стойкое изменение генотипа в хромосоме Q319. Болезнь передается из поколения в поколение по аутосомно-рецессивному пути наследования.
  • Аутоиммунная вегетативная невропатия (ганглиопатия) – заболевание иммунологической основы. Патологии может предшествовать вирусная инфекция, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия) – генетически обусловленное, разнородное по своему составу и происхождению заболевание периферических отделов нервной системы. Определяются признаки отягощенного множественного поражения структурных единиц нервной системы, преимущественно в дистальных отделах тела.

Вторичная форма периферической вегетативной недостаточности

Вторичный вид ПВН возникает на фоне присутствующей у человека телесной болезни или неврологической патологии. Чаще всего причинами этой формы синдрома выступают следующие нарушения.

  • Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, вызванное сбоями в усвоении глюкозы и абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина.
  • Гипотиреоз – патология, спровоцированная длительным стойким дефицитом или абсолютным неимением гормонов щитовидной железы.
  • Амилоидоз – системное заболевание, в процессе развития которого происходит отложение специфического гликопротеида (амилоида) в тканях организма, что провоцирует дисфункцию органов.
  • Системные заболевания соединительной ткани – патологии аутоиммунного характера, при которых происходит одновременное поражение органов.
  • Синдром Гийена-Барре – аутоиммунная патология с резким стартом. Проявляется тем, что иммунная система человека «по ошибке» начинает проводить атаку на собственные нервные клетки.
  • Дисметаболические нарушения, интоксикации и аномалии, связанные с приемом фармакологических средств. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при хронической алкогольной зависимости, порфириновой болезни, уремии – синдроме острой или хронической аутоинтоксикациии. Симптомы ПВН наблюдаются при выраженном недостатке витаминов группы В, при лечении с использованием бета-адреноблокаторов и адренергических препаратов. Синдром может развиться при острых отравлениях металлами, алкалоидами растения розовый барвинок, химическими соединениями для борьбы с грызунами и насекомыми, бензолом, ацетоном, спиртами.
  • Периферическая вегетативная недостаточность сопутствует болезням инфекционного характера: герпесвирусными инфекциям, ВИЧ-инфекции, хроническому гранулематозу, сифилису.
  • Болезни ЦНС: рассеянный склероз, новообразования в отделах спинного и головного мозга, сирингомиелия, верхний геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике.

Причины возникновения

Основная причина появления соматических жалоб при соматоформных расстройствах – реакция психики на неприятные жизненные события, сложности, стрессы или какие-то конфликтные ситуации.

Сами по себе такие жалобы не появляются. Если тщательно расспросить такого пациента о его жизни, проблемах, то можно найти «слабое место». У кого-то это будут проблемы на работе, у другого – измена жены (мужа). Многие пенсионеры, чьи дети живут отдельно и практически не проявляют интереса к судьбе родителей, страдают соматоформными расстройствами. Поэтому их походы по врачам, всевозможные обследования – своеобразная, хоть и неосознанная, возможность привлечь к себе внимание.

Содержание

  1. Причины возникновения
  2. Клиническая картина
  3. Классификация
    1. Соматизированное расстройство
    2. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
    3. Хроническое соматоформное болевое расстройство
    4. Ипохондрическое расстройство
    5. Недифференцированное соматоформное расстройство
  4. Лечение

Обострения соматоформных расстройств также провоцирует не физическая нагрузка или изменение метеорологических условий, а эмоционально значимые стрессовые ситуации.

Соматоформное расстройство может развиться далеко не у всех людей. Переход эмоционального дисбаланса в соматические симптомы возможен у тех людей, которые не склонны выражать свои эмоции, которых в меру социальных или семейных традиций приучили «загонять эмоции внутрь». При сильных психологических проблемах непрореагированные эмоции, в свою очередь, выливаются в соматические симптомы.

Семья, где любовь, поддержку, получает только больной ребенок, может тоже стать почвой для формирования соматоформных расстройств. Даже когда такие дети вырастают, они на подсознательном уровне усваивают, что внимание и любовь можно получить только тогда, когда ты больной. Поэтому сильные психологические стрессы у таких людей могут приводить к появлению различных заболеваний внутренних органов.

Причины возникновения боли при вегетативной недостаточности

Острая боль в ответ на повреждение ткани возникает в результате активации периферических болевых рецепторов и специфических сенсорных болевых волокон. Хроническая боль, вызванная повреждением ткани, по-видимому, обусловлена постоянной активацией указанных волокон. Хроническая боль может быть нейропатической. Нейропатическая боль обусловлена повреждением или дисфункцией периферической или центральной нервной системы, а не стимуляцией болевых рецепторов.

Читайте также:  Основные методы диагностики неврологических заболеваний

Ноцицептивная боль возникает обычно при повреждениях или заболеваниях; она может быть соматической или висцеральной. Соматические болевые рецепторы расположены в коже, подкожной клетчатке, фасциях, других видах соединительной ткани, надкостнице, эндосте и суставных сумках. Стимуляция этих рецепторов вызывает острую или тупую ограниченную боль. Висцеральные болевые рецепторы расположены во внутренних органах и окружающей соединительной ткани. Висцеральная боль, возникающая при повреждении полого органа, недостаточно локализована, она обычно глубокая, ноющая или схваткообразная; возможен феномен отраженной боли в пределах дерматомов, иннервируемых из тех же сегментов спинного мозга. Висцеральная боль вследствие повреждения капсулы органа или глубокой соединительной ткани может быть более ограниченной и острой.

Несмотря на то, что чисто психогенная боль — как вид соматической галлюцинации — встречается редко, психологические факторы, тем не менее, вносят вклад в формирование хронической боли и у некоторых пациентов могут доминировать. Боль, предположительно вызванная психологическими факторами, иногда назы

Уровень норадреналина обычно менее 100 пг/мл в положении лежа на спине и не увеличивается после принятия вертикального положения.

Лечение боли при вегетативной недостаточности симптоматическое: вазопрессоры и эластичные чулки при ортостатической гипотензии; обогащенная клетчаткой диета и размягчители стула при запоре; спазмолитики при нарушении функции мочевого пузыря; избегание перегревания при нарушениях потоотделения.

Этиология, как правило, неизвестна; в некоторых случаях возникновение заболевания связано с аутоиммунной вегетативной нейропатией.

Главный симптом — ортостатическая гипотензия; могут выявляться другие вегетативные симптомы. Диагноз ставится методом исключения. вается психогенной болью. Более точным для психогенной боли будет термин «психофизиологическая боль», поскольку последняя возникает из-за взаимодействия физиологических и психологических феноменов. Этот тип боли может быть классифицирован в диапазоне терминов, используемых для обозначения соматоформных расстройств в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям, издание четвертое.

Многие болевые синдромы многофакторны. Например, хроническая боль в области поясницы и большинство синдромов боли при онкологических заболеваниях имеют выраженный ноцицептивный компонент, но могут быть также связаны с нейропатической болью из-за повреждения нерва.

Симптомы

Симптоматика ВСД может отличаться в зависимости от конкретного пациента, причин, которые привели к патологии, времени года и многих других факторов. Поэтому симптоматика вегето-сосудистой дистонии и называется вариабельной.

Тем не менее, специалисты разделили симптоматику на 2 основные группы:

  • 1 группа. Пациент жалуется на общие симптомы. К ним относится повышенная температура тела и потоотделение, повышенное беспокойство, тремор конечностей. Пациенты отмечают, что они буквально ощущают, как бьется их сердце.
  • 2 группа. Симптомы более специфичные. Например, у пациента может быть диагностирована дисфункция органов или систем только с одной стороны тела.

Вегетативная дисфункция – это заболевание, которому характерны субъективные симптомы, не всегда выявляемые в ходе диагностических мероприятий.

Симптомы

К такой симптоматике относятся:

  • частые головокружения и головные боли;
  • приступы тошноты, рвоты, диареи, запоров;
  • отдышка, стенокардия и тяжесть в области сердца;
  • обмороки;
  • импотенция у мужчин и дисменорея у женщин;
  • плохое настроение, постоянная слабость, снижение работоспособности;
  • неприятные ощущения в теле, появление «ползающих мурашек»;
  • отечность лица после сна;
  • постоянное чувство страха перед смертью;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Как правило, симптомы объединяют в синдромы. Их классификация была разработана Никитиным и Савицким. Она основывается на трех синдромах: кардиальном, гипертензивном, а также гипотензивном.

Предобморочные признаки ВСД

Вегетативная дисфункция (ВСД) – это заболевание, возникающее на фоне различных нарушений сердечно-сосудистой и вегетативной систем. Контроль над всеми организма производит именно она и при любых незначительных изменениях в функционировании страдают:

  • мочеполовая;
  • нервная;
  • гормональная;
  • пищеварительная;
  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая.

Незначительный сбой в работоспособности любой из данных систем приводит к возникновению признаков ВСД, предобморочному состоянию и потере сознания.

К симптомам вегето-сосудистой дистонии относятся:

  1. Раздражительность, резкое возникновение головокружения.
  2. Боли в области сердечной мышцы, нарушение дыхания.
  3. Кислородная недостаточность, отдышка.
  4. Снижение и повышение артериального давления.
  5. Нарушение процесса мочеиспускания.
  6. Сексуальная дисфункция.
  7. Увеличение и снижение температуры тела.

По теме

11 симптомов дистонии сосудов головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

Как правило, человек не теряет сознание внезапно. Предобморочное состояние сопровождают определенные симптомы и после их возникновения до обморока проходит несколько минут, которых вполне достаточно для того, чтобы купировать приступ.

К признакам обморока относятся:

  1. Резкое головокружение.
  2. Дрожь в пальцах рук.
  3. Тошнота, в некоторых случаях может появляться рвота.
  4. Общая слабость.
  5. Кратковременное потемнение в глазах.
  6. Нарушение координации движения.
  7. Холодный пот.
  8. Состояние паники, страх смерти.
  9. Бледность поверхности кожи.
  10. Сильный испуг.
  11. Звон в ушах.
  12. Онемение в конечностях.
Читайте также:  Генерализованные тонико-клонические судороги

Все симптомы предобморочного состояния возникают внезапно в независимости от времени, места и деятельности человека. При этом больной пугается, что значительно ухудшает их течение.

Симптомы ПВН

Клинические проявления носят полисистемный характер и малоспецифичны. Сбой в функционировании симпатического отдела ВНС проявляется гипогидрозом, диареей, птозом , недержанием мочи , нарушениями эякуляции. Ослабление парасимпатической иннервации вызывает запоры, гипергидроз , задержку мочи, импотенцию . Первичная периферическая недостаточность протекает с преобладанием ортостатической гипотонии, вторичная — зависит от основного заболевания.

Сердечно-сосудистые расстройства характеризуются ортостатической тахикардией и гипотонией, артериальной гипертензией в горизонтальном положении. Постуральная гипотензия при вставании ощущается пациентом как приступ дурноты, слабости, предобморочный эпизод. Больной может испытывать чувство «проваливания», потемнение перед глазами, шум в голове. В тяжёлых случаях приступ заканчивается обмороком продолжительностью около 10 с. Ортостатическая тахикардия сопровождается подъёмом ЧСС на 30 уд/мин. при незначительном снижении АД. Больные жалуются на сердцебиение, тревогу, потливость, боли в сердечной области. В ряде случаев отмечается тахикардия покоя (ЧСС фиксирована на уровне 95-100 уд/мин.), не зависящая от физической нагрузки.

Дисфункция дыхательной системы проявляется краткосрочными эпизодами остановки дыхания (в т. ч. сонными апноэ), приступами удушья. Тяжёлые дыхательные расстройства с блокировкой кардиоваскулярных рефлексов могут стать причиной внезапного смертельного исхода.

Расстройства ЖКТ включают дискинезии и атонии желудка, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Дисфункция кишечника выражается периодическими запорами или поносами. Атония желудка проявляется чувством переполнения, анорексией , рвотой, тошнотой.

Мочеполовые нарушения могут сопровождаться полиурией в ночное время, учащением позывов, ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, недержанием, затруднённым мочеиспусканием, расстройством эрекции у мужчин, понижением чувствительности клитора у женщин. До 90% мужчин с первичными формами ПВН страдают импотенцией.

Зрительные расстройства . Наблюдается сужение зрачков, расстройство их адаптации в темноте. В результате ухудшается сумеречное зрение.

Дисфункция экскреторных желёз . Работа потовых желез может нарушаться локально, симметрично, диффузно. Чаще отмечается гипогидроз. Гипергидроз может носить ночной характер. Уменьшение слёзопродукции обуславливает развитие синдрома сухого глаза , расстройство слюноотделения — сухость во рту .

Какими методами лечится ВСД

Лечение при ВСД смешанного типа подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Стоит отметить, что никакие методы не способны полностью излечить от данного синдрома, но терапия помогает сократить количество приступов, уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние больного человека. Лечение ВСД по смешанному типу может проходить немедикаментозным путем или при помощи лекарственных препаратов.

Основополагающим во время терапии является ведение здорового образа жизни. При вегетососудистой дистонии необходимо:

  • Полноценно отдыхать, отводя для сна не менее восьми часов. Если есть такая возможность, следует отдыхать и днем.
  • Рационально распределять физические нагрузки. Нельзя слишком нагружать свой организм, но зарядка должна присутствовать в жизни больного ежедневно. Полезно будет заняться плаванием, велоспортом, аэробикой, легкими пробежками, лыжным спортом или коньками. Также нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Умеренные регулярные упражнения при ВСД по смешанному типу хорошо тренируют организм, помогают обогащению органов кислородом.
  • Хорошо воздействует на сосуды контрастный душ.
  • Обязательно нужно бросить пагубные привычки – такие как никотиновая и алкогольная зависимость.

Диета при ВСД по смешанному типу подразумевает полноценное сбалансированное питание с необходимым содержанием углеводов, белков, жиров, а также микроэлементов и витаминов. Следует употреблять больше продуктов с повышенным содержанием магния и калия. Магний в достаточном количестве содержится в:

  • орехах;
  • бобовых;
  • моркови;
  • шиповнике;
  • цельнозерновых кашах (гречневой, пшеничной, овсяной).

Много калия содержат в себе:

  • картофель;
  • помидоры;
  • зеленый горошек;
  • капуста;
  • фасоль;
  • баклажаны;
  • свёкла;
  • укроп;
  • щавель;
  • ревень;
  • чернослив;
  • инжир;
  • изюм;
  • абрикосы.

Какими методами лечится ВСД

При ВСД необходимо исключить или уменьшить до минимума употребление соленых, копченых и острых блюд, кофе, крепкого чая, шоколада. Вместо животных жиров следует включить в рацион растительные жиры.

На начальной стадии болезни в применении лекарственных препаратов нет необходимости. Улучшить состояние помогут:

  1. лечебная физкультура;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. массаж воротниковой зоны;
  4. работа с психологом.

Такие методы улучшают функциональность нервной системы, проходимость сосудов и кровоснабжение органов, нормализуют сердечную деятельность, а овладение психотерапевтическими методиками поможет справиться с приступами паники, страха и депрессиями.

Препараты

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии, что бывает при запущенной форме заболевания, необходимо принимать при ВСД по смешанному типу препараты. Для того чтобы справиться с проявлениями синдрома, может понадобиться прием:

  • препаратов, которые понижают давление, если оно поднялось до критических отметок;
  • бета-блокаторов, помогающих справиться с тахикардией;
  • нейропротекторов, активирующих обмен веществ в головном мозге;
  • антиоксидантов, защищающих клетки организма от окисления и распада;
  • транквилизаторов, оказывающих успокаивающее воздействие на нервную систему;
  • антидепрессантов, способных справиться с тревогой и депрессией.