Синдром Туретта – причины, симптомы, лечение

Синдром Туретта любят в кинематографе за его странность: он заставляет человека непроизвольно выкрикивать ругательства или, например, икать и дергаться на публике. Георгий живет с синдромом Туретта с четырех лет и научился с ним успешно справляться. По просьбе The Village он рассказал о неловкостях, которые вызывает синдром, о том, как он влияет на личную жизнь и работу и что об этом знает медицина.

Причины

Заболеванию в основном подвержены мужчины, и этот факт достаточно трудно объяснить, поскольку причин такого развития не имеется. Ученые предполагают, что такая распространенность синдрома среди мужчин вызвана исключительно генетическими особенностями.

Для того чтобы заранее выявить вероятность рождения ребенка с таким заболеванием, родители должны пройти обследование и сдать необходимые анализы, которые подчеркнуть вероятность возникновения у детей синдрома.

Если у будущих родителей в процессе планирования беременности есть отклонения от нормы, то, скорее всего, они будут принимать решения в пользу других методов оплодотворения. Однако основная задача медиков – предупредить о возможных рисках.

Механизм

Синдром Туретта — заболевание, которое передается по наследству. У мальчиков оно возникает гораздо чаще. Мой отец тикал всю жизнь, но скрывал — у него это было выражено гораздо слабее, чем у меня. Прапрадед, говорят, тоже дергался. К сожалению, я понимаю, что моя болезнь тоже может передаться потомству.

В разных источниках описание природы синдрома Туретта немного отличается, но все сходятся примерно на одном: в нашем мозгу есть такая структура, как базальные ганглии, считается, что у людей с синдромом Туретта они сильнее реагируют на дофамин — гормон, который влияет на нашу активность и мотивирует повторить приятное действие. При его нормальном уровне ганглии у людей с синдромом Туретта бесятся — начинают отправлять неверные сигналы в двигательные центры.

Тики чаще всего появляются неизвестно откуда. Проснулся и вдруг понимаю, что много шмыгаю, но уже поздно — это новый тик. Я сразу стараюсь его успокоить.

Кроме того, у людей с синдромом Туретта существует такая штука, как отзеркаливание. В той же серии «Южного парка» про синдром одна девочка забавно наклоняла голову и щелкала пальцами. Я попробовал сделать так же и чуть не получил новый тик.

Особенно легко подхватываются тики других людей с синдромом Туретта. Поэтому я не смотрю фильмы про людей с моим диагнозом и не встречаюсь с ними лично. Увидеться вживую с людьми с синдромом? Упаси господь! Если пятеро таких ребят встретятся на час в кафе, чтобы поесть пиццу, они заработают себе новые тики на несколько лет вперед. Конечно, вред от личных встреч не распространяется на общение в интернете. Я состою в нескольких группах о синдроме, и в них мы обмениваемся советами о лекарствах и просто поддерживаем друг друга.

Читайте также:  5 способов как избавиться от головной боли без таблеток

Лечение

Ведущим в лечении на сегодняшний день остается немедикаментозное лечение. Положительный эффект в детском возрасте оказывает музыко- и арт-терапия. Психотерапия – основной немедикаментозный метод лечения. Люди с тиками, получающие комплексную поведенческую терапию, имели более высокую вероятность снижения тяжести тика.

К основным медикаментозным препаратам, применяемым в лечении тиков при синдроме относя Галоперидол, Рисперидон, Арипипразол (только для детей), Тиаприд (только для детей), Клонидин.

По вопросам диагностики и лечения синдрома Туррета в Самаре обращайтесь в Центр экстрапирамидных заболеваний на базе специализированной неврологической клиники Первая Неврология.

Наши специалисты

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Синдром Туретта – лечение

В зависимости от того, насколько выражено заболевание и имеет ли оно осложнения, варьируется и методика лечения. Как правило, на первом этапе течения синдрома Туретта для лечения больного применяют различные виды терапии. Это может быть арт-терапия, музыкальная или анималотерапия. Одним из самых главных пунктов в воспитании ребенка является обеспечение комфортной психологической обстановки как дома, так и в школе или детском саду. Ни в коем случае нельзя травмировать детскую психику или допускать насмешек над ним со стороны окружающих. Все это способно травмировать его.

Параллельно больному с синдромом Туретта назначается немедикаментозное лечение, которое включает в себя такие процедуры, как: рефлекторный массаж, акупунтура и лазерорефлексотерапия.

Как правило, для проведения эффективного лечения, у ребенка должен быть свой психиатр, который будет отслеживать его поведенческие реакции на протяжении продолжительного периода. И в случае, необходимости, корректировать их с профессиональной точки зрения.

Медикаментозное лечение больному с синдромом Туретта назначают в том случае, когда болезнь представляет угрозу для его жизни и здоровья. Это могут быть такие препараты, как галоперидол, рисперидон и феназеп.

Синдром Туретта нельзя полностью устранить описанными выше методами. Как правило, за здоровьем человека необходимо будет следить на протяжении всей жизни.

Как лечат синдром Туретта?

В большинстве случаев лечение не требуется, так как со временем человек сам избавляется от этого недуга. В сложных случаях назначают минимальные дозы препаратов, а затем дозу увеличивают постепенно в течение нескольких недель. Медикаментами пациента лечат только во время острого состояния, чтобы приглушить симптомы. Приём фармакологических препаратов нежелателен, поскольку в большинстве случаев они вызывают побочные эффекты.

Эффективным методом лечения, не имеющим побочных эффектов, является психотерапия. Синдром Туретта у детей также лечат при помощи игровых методик, лечебного общения с животными, арт-терапии и сказкотерапии.

Вопросы, которые необходимо задать своему врачу

  • Как я могу помочь своему ребенку вписаться в школьный коллектив и общаться с другими детьми?
  • Существует ли лекарство, которое могло бы помочь моему ребенку?
  • Может ли быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у моего ребенка?
  • Есть ли другие методы лечения, которые могли бы помочь моему ребенку?
  • Будут ли у моего ребенка проблемы, когда он/она пойдет в школу?
  • Есть ли какие-либо материалы, которыми вы могли бы поделиться со мной, чтобы я смогла передать их учителю/воспитателю моего ребенка?

(No Ratings Yet)

Loading…

Симптомы заболевания

Главным проявлением синдрома Туретта у детей являются разнообразные тики. Термин «тик» пришёл к нам из французского языка и буквально переводится, как «подёргивание». При неврологическом заболевании возникновение их происходит постепенно, более простые движения заменяются сложными, появляются новые симптомы.

Разновидности тиков при синдроме Туретта

  • двигательные.

Начинается болезнь обычно с возникновения простого двигательного (моторного) тика. Чаще всего патологический процесс охватывает мышцы лица и шеи, возникают мигания век, подёргивания мышц, наморщивание носа и другие проявления. С течением времени процесс переходит на мышцы рук (сгибание, выворачивание кистей), плечевого пояса (спазмы мышц туловища), возникают сложные тики с использованием посторонних предметов (указывание шариковой ручкой, непристойные жесты).

При распространении патологии на нижние конечности наблюдаются топтания на месте, подпрыгивания, приседания. Иногда тики носят угрожающий здоровью ребёнка характер – удары головой о стену, сильное прикусывание губ;

  • вокальные.
Симптомы заболевания

После возникновения простых моторных тиков у детей больных синдромом Туретта обычно появляются гиперкинезы мышц нёба, гортани и языка. Малыш начинает издавать нечленораздельные звуки, похожие на лай собаки, шипение, повторение слогов, попёрхивание, покашливание и другие.

Нередко необычность неврологических проявлений приводит к ошибкам диагностики. Вокальные тики вплетаются в поток речи и воспринимаются родителями, как заикания, а навязчивые покашливания длительно и безрезультатно лечатся ЛОР-врачами.

Сложные тики проявляются во внезапном выкрикивании слов или предложений, иногда повторении услышанного (эхолалия). Самый известный симптом – бесконтрольное употребление нецензурных, бранных слов (копролалия), встречается по разным данным в 10 – 30 % случаев заболеваний и не является обязательным для постановки диагноза.

Иногда тики возникают у абсолютно здоровых детей. Обычно это происходит в возрасте от 7 до 12 лет и связаны с незрелостью нервной системы, увеличением психологической и эмоциональной нагрузки. Родители должны обязательно обратиться к врачу в случае усиления проявлений, появления множественных тиков, нарушения качества жизни ребёнка, социальной адаптации. Любой тик, который не проходит самостоятельно более 1 месяца, является показанием к углублённому обследованию малыша.

Особенность течения заболевания

Тики могут возникать при различных неврологических заболеваниях, но при синдроме Туретта проявления этого симптома имеют свои закономерности:

  • начало проявлений в возрасте 2 – 5 лет, преобладание пациентов мужского пола;
  • сочетание моторных и вокальных тиков;
  • огромное многообразие проявлений;
  • изменение тиков с течением времени, появление новых более сложных симптомов или самостоятельное регрессирование к окончанию подросткового возраста;
  • усиление проявлений при стрессе, эмоциональных перегрузках;
  • периоды ремиссии, исчезновения тиков, могут длиться от месяца до нескольких лет;
  • внезапное возникновение подёргиваний после периода ремиссии, без видимых на то причин;
  • проявление гиперкинезов (избыточных движений) обычно уменьшается во время сна и ранним утром;
  • возможность некоторыми пациентами контролировать тики;
  • сочетание болезни Туретта с синдромом дефицита внимания, обсессивно-компульсивным расстройством.

Многие дети рассказывают об определённых физических ощущениях перед появлением тика, явлениях першения в горле, зуда, рези в глазах, ощущении инородного предмета в горле. Таким образом ребята понимают, что приближается неприятный симптом и пытаются его контролировать. После подавления гиперкинеза часто возникает чувство дискомфорта, внутреннее напряжение, желание целенаправленно воспроизвести тик.

Выраженность проявлений можно оценить по Шкалы Тяжести Синдрома Туретта (TSSS):

  • лёгкая степень.

Малыш легко контролирует симптомы недуга, болезнь не заметна для окружающих и не влияет на качество жизни малыша;

Симптомы заболевания
  • умеренные проявления.

Тики не всегда удаётся контролировать, окружающие знают о болезни ребёнка. Возможны проблемы в обучении, взаимоотношениях со сверстниками;

  • тяжёлые проявления.

Сложные, многообразные моторные и вокальные тики резко затрудняют коммуникацию ребёнка. Отсутствие контроля над происходящим сильно снижает качество жизни малыша.