Поражения языкоглоточного нерва описание симптомы и лечение

Двигательную и чувствительную активность нервных рецепторов обеспечивает целая система нервных волокон, управляемых импульсами головного мозга. К числу жизненно важных структур относится языкоглоточный нерв, воспаление и защемление которого признано редкой патологией, сопровождаемой яркостью болезненных симптомов. Лечение неврологической патологии комплексное – медикаментозную терапию дополняют назначением физиопроцедур.

ⓘ Языкоглоточный нерв

Языкоглоточный нерв — IX пара черепных нервов. Является смешанным, содержит двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна, отходящие соответственно от трёх ядер: двойного ядра, нижнего слюноотделительного ядра и ядра одиночного пути. К функциям языкоглоточного нерва относятся:

  • общая чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости
  • парасимпатическая иннервация околоушной железы лат. glandula parotis, обеспечивающая её секреторную функцию
  • двигательная иннервация шилоглоточной мышцы лат. m. stylopharyngeus, поднимающей глотку
  • вкусовая чувствительность задней трети языка.

Патологии и возможные поражения

Нетрудно догадаться, что поражение любого нервного окончания чревато развитием серьезных осложнений, перетекающих в хронические патологии, лечение которых требует особых знаний и навыков, далеко не всегда заканчиваясь успехом. Для ознакомления с возможными последствиями таких нарушений стоит изучить следующую вспомогательную таблицу:

Название парного нерва Внешние симптомы и последствия
Лицевой утрата или обострение обонятельной чувствительности и галлюцинации
Зрительный частичная или полная потеря функции, выпадение отдельных зрительных участков, образование скотом, галлюцинации
Глазодвигательный закрытие века, косоглазие, диплопия, расширение зрачков, ухудшение функции вблизи
Блоковидный косоглазие вверх или во внутреннюю сторону
Тройничный снижение кожной и вкусовой чувствительности, усиливающиеся боли при воспалительных процессах, атрофия или гипертонус жевательных мышц, отвисание челюсти, проблемы с дыхательной системой
Отводящий косоглазие во внутреннюю сторону, раздвоение
Лицевой односторонние лицевые парезы и параличи конечностей, повышенная чувствительность к звукам и вкусам, синдром сухого глаза из-за редкого мигания
Слуховой вертиго, нарушения координации, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах и слуховые галлюцинации
Языкоглоточный боли и онемение в глотке с переходом на область ушей, нарушение вкусовой сензитивности
Блуждающий паралич глотки и отдельных участков пищевода, хрипота, нарушения сердечного ритма вплоть до летального исхода
Добавочный отклонение головы в сторону очага нервного поражения, затрудненное отведение в обратном направлении при пожатии плечами, запрокидывание и отсутствие двигательной функции в разных направлениях
Подъязычный онемение, паралич пораженной языковой части, различные нарушения речи
Читайте также:  Упражнения для развития памяти у младших школьников

Неврология является одним из самых сложных медицинских направлений, которое продолжает усиленно изучаться лучшими мировыми светилами. Знания в этой области помогают современным специалистам полностью или частично устранять различные патологии, связанные с двигательной, чувствительной и смешанными функциями человеческого организма.

Диагностика

Так как воспаляться нерв может, как по неясным причинам, так и по причине наличия вторичного заболевания, варианты диагностики могут несколько отличаться.

Так, если речь идет о первичном типе недуга, то врач осуществляет внешний осмотр пациента, опрашивает его о состоянии, где и что болит, интенсивности и характере боли. Таким образом, доктор собирает анамнез (признаки недуга). Важно, не ошибиться с постановкой диагноза, чтобы не назначить больному неверное лечение.

На втором этапе врач переходит к пальпации (ощупывается околоушная область, район расположения миндалин) и обращает внимание на реакцию больного, на те или иные надавливания, чтобы, таким образом, дифференцировать болезнь от другой.

В том случае, когда недуг вызван сопутствующим заболеванием и имеются признаки данной болезни, доктор переходит к инструментальным методам диагностики, которые в себя включают:

Диагностика
  • эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • консультация других специалистов (ЛОР-врача, стоматолога, офтальмолога).

УЗИ гортани

Нервный характер заболевания может возникнуть в результате воспаления других нервов, или формирования иных болезней, так заболевание имеет общую симптоматику с такими недугами, как:

  • воспаление тройничного нерва;
  • невралгия ушного канала;
  • синдром Оппенгейма;
  • затылочный абсцесс;
  • опухоль ушного канала.

Основные ядра продолговатого мозга

Нервные центры продолговатого мозга организуют пары ядер черепных нервов:

  1. IX пара — языкоглоточные нервы, слагаются из трех частей: моторной, аффективной и вегетативной. Моторный участок несет ответственность за движения мышц глоточного канала и ротовой полости. Аффективный отдел получает сигналы от пищевкусовой сенсорной системы задней части языка. Вегетативный регулирует выделение слюны.
  2. X пара — блуждающий нерв, который включает в себя три ядра: вегетативное отвечает за регуляцию гортани, пищевода, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и железы пищеварения. Нерв содержит афферентные и эфферентные волокна. Чувствительное ядро ловит сигналы от рецепторов легких и других внутренних систем. Моторное ядро контролирует сокращения мышц ротовой полости в ходе глотания. Здесь также находится обоюдное ядро (n. ambiguus), аксоны которого активизируются, когда человек кашляет, чихает, извергает содержимое желудка и меняет интонацию голоса.
  3. XI пара — добавочный нерв, разделенный на 2 части: первая тесно взаимосвязана с блуждающим нервом, а вторая направлена к мышцам грудины, ключевым и трапециевидной мышцам. При патологии XI пары возникают нарушения движений головой — она закидывается назад либо смещается набок.
  4. XII пара — подъязычный нерв, отвечающий за моторику языка. Регулирует такие мышцы как шилоязычная, подбородная, а также прямые и поперечные мышцы языка. К функциям XII пары относят отчасти также рефлексы глотания, жевания и сосания. В состав включаются преимущественно моторные нейроны. Ядра руководят язычной моторикой в процессе приема и измельчения пищи, движением рта и языка в течение разговора.
Читайте также:  Ушиб головного мозга

В структуре имеются также клиновидное и нежное ядра, по путям которых сигналы переходят к соматосенсорному участку коры. Улитковые ядра регулируют слуховую систему. Ядра нижележащих олив контролируют передачу импульсов в мозжечок.

В нижележащей хвостовой области myelencephalon расположен центр гемодинамики, который взаимодействует с волокнами 5-й пары нервов. Предполагается, что именно из этой области рождаются возбуждающие активизирующие сигналы симпатических волокон на сердечно-сосудистую систему. Этот факт подтверждают исследования по пересечению каудальных областей medulla oblongata, после которых не менялся уровень артериального давления.

В пределах структуры также находится — это участок ретикулярной формации. Аксоны синего пятна выделяют гормон норадреналин, который влияет на возбудимость нервных клеток. Данный центр контролирует такие реакции, как напряжение и тревога.

Контроль процессов респирации производится благодаря дыхательному центру, который разместился между высшей областью варолиева моста и нижележащей областью medulla oblongata. Нарушения данного центра приводят к прекращению дыхания и смертельному исходу.

Консервативное лечение невралгии языкоглоточного нерва

Лечение идиопатической невралгии языкоглоточного нерва начинают с консервативных методов, в межприступном периоде:

  • для профилактики приступов назначают нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики или противоэпилептические препараты.
  • дополнительно в схему лечения также включают общеукрепляющие средства: алоэ или женьшеня, ФИБС, комплексы для восстановления нервной ткани.
  • улучшить состояние помогают : гальванизация, диадинамические или синусоидальные токи на позадичелюстую область (в проекции миндалин и ротоглотки на кожу).

Снять боль во время приступа помогает местная аппликационная анестезия корня языка или блокада языкоглоточного нерва в области шиловидного отростка или у боковой стенки глотки. Эта процедура считается технически сложной, потому что на всем протяжении нерв сопровождают крупные кровеносные сосуды, повреждение которых может привести к формированию обширной гематомы.

Читайте также:  Лечение акушерского паралича Дюшена-Эрба

Итоги

В статье было рассмотрено множество аспектов, которые относятся к описываемому нерву. Важно понимать, для чего он необходим и как отличить серьезные проблемы. Симптоматика довольно заметна, поэтому к врачу нужно обращаться сразу. Невралгия языкоглоточного нерва встречается довольно редко, однако она доставляет человеку сильные неудобства. Различают первичную и вторичную. Как уже было сказано выше, патология проявляется обмороком и приступами боли. Имеются периоды ремиссии и обострения, причем приступы со временем случаются все чаще и более интенсивнее.

Для того чтобы вовремя вылечить недуг, необходимо правильно и быстро его диагностировать. Данную болезнь следует срочно начинать лечить уже при возникновении первой симптоматики. Терапия может включать в себя прием препаратов, физиометоды и хирургическое вмешательство. Как правило, если лечение начинается вовремя, то прогноз благоприятный. Однако терапия довольно длительная, может занимать 2-3 года.