Полимиозит — симптомы, причины, диагностика и лечение.

Полимиозит – это системный недуг воспалительного характера, поражающий мышечную ткань мускулатуры верхних и нижних конечностей. Как следствие, развивается болевой синдром, прогрессирует слабость, а также постепенно начинают атрофироваться мышцы. Заболевание может поразить сердце и лёгкие.

Симптомы миопатии у ребенка

  • В раннем детском возрасте первыми признаками развивающейся миопатии может быть изменение походки (частое запинание, переваливания из бока в бок), а также задержка моторного развития (остановка роста, характерный способ вставания из положения сидя (из-за слабости мышц бедра ребенок упирается руками сначала в пол, затем в колени и таким образом “ взбирается по себе”)).
  • Слабость в мышцах постоянна, после отдыха не уменьшается либо уменьшается незначительно.
  • Истончение мышц (атрофия): мышцы становятся тонкими, малоактивными. Атрофия может касаться как определенных групп мышц (например, только мышц плечевого пояса, мышц бедра), так и быть распространенной и затрагивать все мышцы в равной степени.
  • Снижение мышечного тонуса: мышцы вялые, дряблые.
  • Искривление позвоночника: развивается из-за неспособности мышечного каркаса поддерживать туловище в правильной позиции. Искривление происходит спереди назад (кифоз и лордоз), а также вбок (сколиоз). Нередко искривление может быть настолько выраженным, что самостоятельно является значимой проблемой.
  • Псевдогипертрофии: из-за истончения одних отделов конечностей другие выглядят увеличенными (например, псевдогипертрофия икроножных мышц из-за истончения мышц бедра).

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Причины и симптомы полимиозита

Полимиозит характеризуется поражением мышечной ткани с постепенной атрофией, если пациент вовремя не обратиться к врачу. Основными причинами развития болезни являются:

  • инфекционные болезни, включая ревматизмы, тонзиллит, простудные заболевания;
  • токсические поражения организма (химические вещества, органические отравления);
  • паразитарные инвазии (чаще всего при отсутствии лечения основной болезни);
  • переохлаждение или перегрев мышц (обычно вызывается неблагоприятными условиями на рабочем месте);
  • ревматоидный артрит;
  • наличие эндокринных патологий, включая нарушения обмена веществ, подагру, сахарный диабет на различных стадиях;
  • механические травмы, сильные удары;
  • красная волчанка;
  • гипертонус мышечной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки, растяжение тканей;
  • профессиональные факторы (такое заболевание наблюдается у спортсменов, музыкантов, при длительной сидячей работе, например, у водителей или офисных работников).

Триггерными факторами являются синдром Стивена-Джонсона, токсические поражения кожи, аллергия на медикаменты, чрезмерная инсоляция, переохлаждение, хронические инфекции.

Симптомы полимиозита включают в себя:

  • резкие боли в мышцах, сосредоточенные в пораженных областях;
  • припухлости, появление уплотнения мышц;
  • головные боли;
  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние.

Кроме того, могут наблюдаться признаки, характерные для основного заболевания, например, простуды или гриппа.

Симптоматика

  • мышечный синдром. Для него характерно появление болей в мышцах при попытке совершать любые движения, а также при прощупывании мышечных волокон. Появление болей сопровождается мышечной слабостью, которая постепенно прогрессирует. Из-за этого человек не может нормально совершать привычные для него движения. Поражённые мышцы отекают и становятся более плотными. Если данные симптомы были замечены не вовремя, и не было проведено адекватное лечение, то со временем в поражённых мышцах начнутся процессы атрофии и миофиброза;
  • суставной синдром. В этом случае поражаются мелкие суставы кисти, а также лучезапястные суставы. Симптомы выражены ярко. В месте поражения сустава отмечается покраснение, отёчность и болезненность;
  • поражения внутренних органов. У 50% пациентов больных полимиозитом, отмечаются боли в животе, анорексия, диарея или запор. В некоторых случаях возможно развитие эрозивного поражения слизистой оболочки ЖКТ. В случаи поражения дыхательной мускулатуры развивается пневмония. Также страдает и ССС — у пациента с полимиозитом развивается аритмия, сердечная недостаточность, синдром Рейно. Если появились симптомы данных заболеваний, то лечение следует проводить только комплексное и в условиях стационара. Народные средства в этом случае не помогут.

Симптомы полимиозита

Полимиозит – причины, симптомы, диагностика и лечение

style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”8969345898″>

Полимиозит – это воспалительное поражение мышечной ткани системного типа, которое в основном происходит в поперечнополосатом мускульном отделе, который имеет отношение к конечностям. Вследствие этого заболевания развивается болевой синдром, атрофия пораженных мышц. Также в процессе развития болезни вероятно возникновение патологических изменений в сердце и легких.

Полимиозит – это болезнь вызывающая воспаление в мышцах скелета человека, в результате инфильтрация лимфоцитов. Полимиозит относят к системным аутоиммунным болезням, входящим в группу идеопатических воспалительных миопатий.

Почему возникает полимиозит и его формы

Современные исследования еще не до конца изучили этиологические факторы полимиозита. Существуют предположения, что провоцирующую роль играют несколько вирусов (вирусы Коксаки, цитомегаловирус) во включении аутоиммунного механизма заболевания.

Среди провоцирующих факторов, которые возможно дают начало развитию полимиозита, выделяют следующие:

  • Травмы;
  • Хронические инфекции;
  • Переохлаждение;
  • Повышенная инсоляция;
  • Аллергия на лекарства (медикаментозный дерматит, крапивница, токсикодермия).

Согласно одной из общепринятых классификаций, принято разделение полимиозита на шесть форм представленных в следующей таблице:

Форма полимиозита Описание Примечание
Первичный полимиозит Выражается через поражение мышц расположенных в проксимальных отделах шеи и конечностей, пищевода, гортани и глотки. В отдельных случаях сопутствует с артралгией (симптомы болей в суставах).
Первичный дерматомиозит Это полимиозит при котором возникают проявления на коже в виде эритиматозных пятен на лице и в областях суставов. Имеет место также заболевания глаз (конъюнктивит), глотки (фарингит), ротовой области (стоматит).
Полимиозит при онкологических процессах Часто проявляется у людей старше 40 лет. Может развиваться на фоне рака желудка, толстой кишки, яичников, легких, молочных желез. Также вероятно его проявление при лимфоме.
Детский полимиозит Во многих случаях сопутствуют кожные проявления, в виде возникновения подкожных и внутрикожных прогрессирующим протеканием с формированием контрактур и мышечных атрофий. Может, происходит развитие поражения сосудов желудочно-кишечного тракта с формированием тромбоза и васкулита, которые приводят к возникновению острых болей в животе, кровотечений в кишечнике и желудке.
Полимиозит при прочих аутоиммунных заболеваниях Вероятно возникновение при системной красной волчанке, заболевании Шигрена. Наблюдалось развитие на фоне ревматоидного артрита, склеродермии.
Миозит с включениями Редкая встречающаяся форма полимиозита, с характерным отличием поражения мышц дистальных частей конечностей. Название этой формы возникло вследствие исследования биоптата мышц, которые подверглись поражениям и что характеризовалось включениями в мышечных волокнах.
Читайте также:  Амнезия — симптомы, причины, лечение

Проведение диагностики при полимиозите

При проведении клинического анализа крови у больных полимиозитом обнаруживаются характерные черты воспалительного процесса (лейкоцитоз и ускорение СОЭ).

Биохимический анализ крови показывает повышение степени «ферментов мышц» (АСТ, АЛТ, КФК). В случаях полимиозита их применяют для расценивания степени интенсивности появившегося воспалительного процесса в мышцах.

Необходимость использования электромиографии при заболевании полимиозитом нужна для исключения других нервно-мышечных патологий. Она показывает увеличенную возбудимость и внезапные фабрилляции, невысокую амплитуду потенциалов действия.

Для оценки состояния внутренних органов назначают проведение таких методов как:

      • УЗИ органов брюшной полости.
      • Копрограмму.
      • ЭКГ.
      • Гастроскопию.
      • УЗИ сердца.
      • Рентгенографию легких.

Как проводится лечение полимиозита

Проведение лечения от полимиозита базируется на использовании глюкокортикостероидных препаратов. Назначение такого лечения в некоторых случаях оказывается малоэффективным, поскольку наблюдения показали улучшения результатов лишь у 30-50% пациентов. Практически полностью неэффективно использование данной терапии при миозите с включениями.

Отсутствие улучшений, при лечении полимиозита, в состоянии больного, дает повод к назначению иммунодепрессантов. Прежде всего, это использование препарата метотрексанта. Препаратом запаса используется азатиоприн.

При лечении данными препаратами необходимо проведение ежемесячных биохимических проб печени.

Терапия полимиозита также предусматривает использование таких препаратов как: циклоспорин, хлорамбуцил, циклофосфамид, а также их сочетание.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”7576651093″>

  • tweet

Диагностика миопатии

Болезнь выражается:

  • нарастающей симптоматикой;
  • отсутствием судорог и неврологических проявлений;
  • избирательной локализацией;
  • характерной «утиной» походкой.

Для точной диагностики в первую очередь собирается анамнез, выясняется, были ли случаи этого недуга в семье. Затем проводится осмотр неврологом, в ходе которого врач оценивает мышечный тонус, распространение слабости, наличие истончения мускулов, степень деформации тела, выраженность рефлексов, походку, просит ребенка сесть из положения лежа и встать из положения сидя.

Лабораторная диагностика включает:

  • клинический анализ крови;
  • биопсию мышц;
  • проверку уровня гормонов щитовидной железы.

Прогноз

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • возраст больного . Дети выздоравливают чаще;
  • как быстро начато лечение полимиозита . Шанс выздороветь больше, если терапию начали на ранних стадиях болезни, когда симптомы выражены слабо;
  • скорости развития заболевания . Процент излечившихся выше среди хроников, при слабом течении полимиозита с большими периодами ремиссии (затишья);
  • наличие раковых образований . В данном случае прогноз зависит от результатов лечения рака.

По статистике 75 — 80% взрослых и более 90% детей, больных полимиозитом, проживут, как минимум, 5 лет.

Раннее обращение к врачу и соблюдение предписанного лечения поможет надолго забыть о полимиозите.

Симптоматика

  • мышечный синдром. Для него характерно появление болей в мышцах при попытке совершать любые движения, а также при прощупывании мышечных волокон. Появление болей сопровождается мышечной слабостью, которая постепенно прогрессирует. Из-за этого человек не может нормально совершать привычные для него движения. Поражённые мышцы отекают и становятся более плотными. Если данные симптомы были замечены не вовремя, и не было проведено адекватное лечение, то со временем в поражённых мышцах начнутся процессы атрофии и миофиброза;
  • суставной синдром. В этом случае поражаются мелкие суставы кисти, а также лучезапястные суставы. Симптомы выражены ярко. В месте поражения сустава отмечается покраснение, отёчность и болезненность;
  • поражения внутренних органов. У 50% пациентов больных полимиозитом, отмечаются боли в животе, анорексия, диарея или запор. В некоторых случаях возможно развитие эрозивного поражения слизистой оболочки ЖКТ. В случаи поражения дыхательной мускулатуры развивается пневмония. Также страдает и ССС — у пациента с полимиозитом развивается аритмия, сердечная недостаточность, синдром Рейно. Если появились симптомы данных заболеваний, то лечение следует проводить только комплексное и в условиях стационара. Народные средства в этом случае не помогут.

Причины возникновения полимиозита

На сегодняшний день медицина не смогла выяснить до конца точные причины появления у человека данного заболевания. Как и все аутоиммунные заболевания, полимиозит, предположительно, берет начало от поражения иммунной или лимфатической систем.

Это может быть:

  • перенесенная тяжелая инфекция (цитомегаловирус, менингококцемия, крапивница, оспа, брюшной тиф);
  • последствия операции по пересадке органов и тканей, переливания крови и ее компонентов;
  • последствия травмы;
  • хронические заболевания иммунной и лимфатической системы;
  • нарушения обмена веществ любой степени;
  • последствия обморожения или сильного переохлаждения;
  • отравление химическими веществами или лекарственными препаратами, а так же высокотоксичными пищевыми продуктами (например, ботулотоксин);
  • неконтролируемый прием иммуномодулирующих препаратов или иммунодепрессантов;
  • сильная аллергическая реакция;
  • онкологические заболевания;
  • мышечные судороги по любой причине;
  • удаление лимфатических узлов.