Парестетическая мералгия — недуг который выжидает годами…

В точном переводе с латинского языка монопарез – это ослабление мышечного усилия в одной из четырех конечностей. Парапарез – это поражение двух любых конечностей, тетрапарез – отсутствие возможности управления всеми четырьмя конечностями.

Популярное:

онемение ног 102-ой конгресс Российского Общества рентгенологов и радиологов особенности полиморфизмов Агеносов М.П. статьи применение ботулинотерапии в неврологии Методы диагностики сосудистой паталогии синдром Дитля признаки болевой синдром при заболеваниях щитовидной железы гены-кандидаты при болезнях печени имплантация зубов спб конфе лечение головных болей ботулинотерапией маммография в спб мочекаменная болезнь в пожилом возрасте опыт и перспективы развития 20-й Юбилейный международный медицинский Славяно-Балтийский научный форум «Санкт-Петербург – Гастро-2018» остеопороз Визуализация в ревматологии проблемы с щитовидной железой признаки Невский берега 2018 синккопальные состояния боли при сахарном диабете диагностика рака молочных желез имплантолог спб конференции по кардиологии 2018 лечение остеопороза маммография с томосинтезом спб нарушение работы почек в пожилом возрасте опыт и перспективы развития 2018 ESSR 2014

Монопарез верхних конечностей

Монопарез руки при шейном остеохондрозе – это редкость. А вот при его осложнении, напрмиер, при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника, монопарез верхней конечности – это распространенное состояние. Причем развивается он постепенно и зачастую пациент даже не замечает, как снижается мышечная сила. В один из дней рука может перестать слушаться совсем. Это будет уже паралич.

Монопарез правой руки развивается при поражении корешкового нерва с правой стороны шейного позвонка. А монопарез левой руки – это следствие компрессии корешкового нерва с левой стороны.

Левосторонний верхний монопарез на фоне дегенеративных дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночного столба встречается редко. Чаще всего левосторонний монопарез верхней конечности – это результат развития плечевого плексита или стеноза спинномозгового канала. Поэтому при подобном состоянии не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.

Правосторонний монопарез, напротив, чаще всего бывает связан именно с дегенерацией хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Он проявляется сразу достаточно остро. Обычно его клинические симптомы сочетаются с болью в области шеи, статическим перенапряжением мышц воротниковой зоны, скованность движений и т.д. Правосторонний верхний монопарез тоже может быть следствием поражения плечевого нервного сплетения и стеноза спинномозгового канала. Но грыжа межпозвоночного диска, синдром задней позвоночной артерии и деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов – это более распространенные причины развития слабости в правой руке.

Читайте также:  Тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей

Верхний монопарез хорошо поддается лечению и реабилитации на ранней стадии. Если произошло омертвение нервного волокна, отвечающего за иннервацию верхней конечности, то в этом случае восстановить нормальную работоспособность руки будет уже очень сложно. На это потребуется потратить много времени и сил. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.

Классификация

СГБ с типичными клиническими проявлениями:

  1. Демиелинизирующая форма (около 90% случаев заболевания) – в основе заболевания острая демиелинизация корешков спинномозговых и черепно-мозговых нервов.
  2. Аксональная форма (встречается значительно реже) – характерно поражение аксонов нервов, течение заболевания значительно тяжелее. Она делится на 2 вида:

острая моторная – отличительная особенность: страдают только двигательные волокна.

острая моторно-сенсорная – сочетание поражения чувствительных и двигательных волокон.

СГБ с атипичной клинической картиной:

  • Синдром Миллера-Фишера – вариант СГБ, характеризующийся триадой симптомов: офтальмоплегия (паралич мышц глаза), арефлексия (снижение, а затем выпадение рефлексов), атаксия мозжечкового типа (нарушение координации движения).
  • Острая сенсорная полинейропатия – сочетание выраженных нарушений чувствительности и нарастающей сенситивной атаксии (нарушение походки и координации движений вследствие страдания мышечно-суставной чувствительности).
  • Острая пандизавтономия – характеризуется вовлечением в процесс как симпатической, так и парасимпатической частей автономной нервной системы, вследствие чего возникает симптомокомплекс: ортостатическая гипотензия, нарушение моторики ЖКТ вплоть до гастропареза, нейрогенные нарушения мочеиспускания, нарушение аккомодации и зрачковых реакций, нарушение работы слюнных желез. Нарушение потоотделения и др.
  • Острая краниальная полиневропатия – отличается вовлечением в процесс изолированно черепных нервов.
  • Фаринго-цервико-брахиальная форма – характеризуется нарушением функции мышц глотки, рук и сгибателей шеи.
  • Парапаретический париант – заболеванию подвергаются нижние конечности, а верхние остаются незатронутыми.

Стадии эритремии

В процессе своего развития эритремия проходит несколько стадий. Первая, она же начальная, может продолжаться более 5 лет. В этот период в основном присутствуют умеренные проявления плеторального синдрома. В анализе крови отмечается умеренный эритроцитоз, в костном мозге отмечается усиление пролиферации всех гемопоэтических ростков за исключением лимфоцитарного. Селезенка не увеличена, осложнения развиваются редко.

Вторая стадия эритремии — это полицитемия. Она делится на 2 подстадии А и В. Стадия А длится 5-15 лет. Для нее характерно повышение количества форменных элементов крови. В результате образуется ярко выраженный плеторический синдром, который осложняется тромбозами, кровотечениями, увеличением размеров печени и селезенки. В анализе крови нарастает цитоз, в костном мозге помимо пролиферации эритропоэтического, гранулоцитарного и тромбопоэтического ростков отмечаются рубцовые изменения.

При эритремии в стадии В продолжает нарастать цитоз и клиническая симптоматика. Образуются очаги опухолевого роста в селезенке, в костном мозге прогрессируют рубцовые изменения.

Читайте также:  Возможности лечения мышечной дистрофии в Германии

3 стадия эритремии — анемическая. Здесь уже развивается фиброз костного мозга, который приводит к его истощению и снижению уровня клеток крови. Возможна трансформация заболевания в острый лейкоз.

Как проводится тестирование

Во многом тестирование на удержание равновесия зависит от того, какое именно отклонение диагностируется. Для того чтобы пациент занял

правильную позу, ему нужно стать прямо, при этом ноги должны быть плотно прижаты друг к другу.

Далее пациент должен вытянуть руки перед собой и закрыть глаза. Но возможны варианта теста, когда закрываются глаза, но при этом руки остаются в опущенном положении, вдоль туловища. При таком положении врач обязательно поддерживает пациента, не допуская падений и травм.

Если говорить о сфере неврологических отклонений, то при данной позе учитываются любые пошатывания и главной задачей проверки симптома Ромберга является определение степени устойчивости. Учитываются также временные интервалы, которые также важны для правильной диагностики.

Более сложный вариант теста предполагает размещение ног, таким образом, чтобы они находились на одной линии. Происходит это следующим образом: пациент размещает ноги таким образом, чтобы пятка (допустим правой ноги) соприкасалась с пальцами (левой ноги) и они находились на одной линии.

При таком положении руки пациент должен вытянуть перед собой и закрыть глаза. Возможен вариант, при котором голова запрокидывается назад.

Диагностика синдрома Парри Ромберга на практике:

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

  1. Здоровый образ жизни, питание, регулярная гимнастика.
  2. Стоит помнить, что военные виды спорта, где нужно носить тяжелые ремни и оружие на них, являются факторами риска.
  3. Особенно опасно, когда нагрузки сочетаются с переохлаждением.
  4.  Моржевание, плаванье в ледяной воде подходят не для всех, к таким процедурам нужно переходить постепенно.
  5. Нужно соблюдать и другие меры профилактики, касаемые всех видов невралгии.
  6. Не стоит часто носить обувь на высоких каблуках.
  7. Тяжелый физический труд также может способствовать развитию болезни.
  8. Во время беременности нужно носить специальный бандаж, рекомендуемый доктором.

Бульбарный синдром — что это, как лечить

Бульбарный синдром является серьезным неврологическим заболеванием. Патология приводит к параличу языка, мышц глотки, губ. Прогрессирующий бульбарный паралич несет опасность для здоровья человека и тяжело лечиться.

Больной может чувствовать, как у него возникают трудности с самостоятельным употреблением пищи. Нужно будет посетить медицинское учреждение, как только появятся первые симптомы.

Если игнорировать признаки, то будут необратимые последствия. Бульбарный синдром опасная болезнь и её необходимо своевременно лечить.

Читайте также:  Анатомия кровеносных сосудов шеи и головы

Причины

Поражаются бульбарные нервы из-за развития неврологии. Это приводит к изменениям центральной нервной системы. Когда поражается двигательные нервные окончания, возникает периферический паралич.

Наблюдаются следующие причины бульбарного синдрома:

  • инсульт, из-за которого был затронут продолговатый мозг;
  • инфекционные заболевание головы;
  • злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы;
  • рассеянный склероз;
  • ушибы и переломы основания черепной коробки;
  • воспаление в головном мозге;
  • нарушение кровоснабжения;
  • интоксикация ботулотоксином.
Бульбарный синдром — что это, как лечить

Часто бывает, что причиной бульбарного паралича становится гипертония. Болезнь со временем ухудшает состояние больного. На фоне этого развивается атеросклероз, происходит сосудистый спазм, и это приводит к инсульту, поэтому возникает бульбарный синдром.

Если наблюдается плохое самочувствие, то нужно обращаться к врачу. Если игнорировать бульбарные симптомы, то могут происходить различные осложнения.

Симптомы

Наблюдается несколько видов бульбарного синдрома. Острая форма патологи проходит быстротечно и развивается на фоне инсульта, отека или ушиба головного мозга, энцефалита. Если заболевание прогрессирующего характера, то возникает бульбарный паралич медленно.

Происходит он на фоне различных патологий, которые связаны с центральной нервной системой. Чаще всего это амиатрофия Кеннеди, опухолевые образования в головном мозге. Бульбарный синдром бывает двусторонним и односторонним. Патология отражается часто на движениях гортани, языка, глотки.

Существует три признака, которые проявляются при бульбарном параличе:

  • Дисфагия – это когда нарушается глотание. Больному с трудом получается глотать еду из-за того, что прогрессирует паралич мягкого неба. Слабый пациент может легко подавиться пищей. Со временем прогрессирующий бульбарный паралич развивается, и больному с трудом получается употреблять даже мягкую еду.
  • Дизартрия. Возникает нарушение произношения слов. По началу больной может издавать звуки, но бульбарный паралич приводит к полному отсутствию речи.

Какие существуют формы тромбофилии?

У тромбофилии существуют две основные формы – наследственная и приобретенная. При наследственной тромбофилии у человека имеется дефицит или избыток каких-либо факторов свертывающей либо противосвертывающей системы. Такой недостаток или переизбыток обусловлен дефектами в генах, ответственных за выработку этих факторов. Классическими примерами наследственной (врожденной) тромбофилии являются лейденовская мутация, врожденный дефицит протеина S, врожденный дефицит протеина С, врожденный дефицит антитромбина III и др. Приобретенная тромбофилия возникает как осложнение других заболеваний (например, инфекций, атеросклероза, системной красной волчанки, сахарного диабета, злокачественных новообразований). Ее проявления в таких случаях больше зависят от течения основной патологии.