Основные симптомы и методы лечения плексита плечевого сустава

Часто плексит плечевого нерва путают с невралгией, однако его главная особенность — это поражение нервного сочленения. Клиническая картина заболевания зависит от области распространения воспалительного процесса.

Этиология и классификация

Плексит плечевого сустава — воспалительное заболевание, которое затрагивает нервные сплетения, находящиеся в непосредственной близи к подключичной артерии. Другое название этого недуга — плексопатия. При плексите воспаление может отмечаться у отдельных нервных пучков или по всей длине ветви нервного ствола, который передает нервные импульсы из кожи и руки от плеча до кончиков пальцев.

Заболевание характеризуется болевыми ощущениями, располагающимися в области плечевого сустава и ключицы, а также в лопатке, шее и руке. Из-за поражения в большинстве случаев ведущей руки человек с диагнозом «плексит» полностью или частично теряет свою трудоспособность.

В зависимости от воспаления нижних или верхних нервных сплетений выделяют:

  1. 1. Плексит Дежерин — Клюмпке — воспаление нижних стволов. В этом случае симптоматика распространяется на предплечье и локтевой сустав.
  2. 2. Дюшена — Эрба — воспаление верхних стволов. В таком варианте болевые ощущения располагаются в надключичной области.
  3. 3. Тотальный. Эта форма сочетает в себе две предыдущие.

Плексит может быть правосторонним или левосторонним. Отмечается и двусторонняя форма, являющаяся наиболее сложной. При двустороннем плексите плечевого сустава у больного возникают мучительные боли, ощущение слабости в обеих конечностях. Эта форма требует длительного курса восстановления.

Классификация плексита осуществляется и от вида фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс. Выделяют:

  1. 1. Токсический.
  2. 2. Травматический.
  3. 3. Инфекционный.
  4. 4. Инфекционно-аллергический.
  5. 5. Дисметаболический.
  6. 6. Компрессионно-ишемический.

Невралгия и плексит — разные патологии, но они тесно связаны. При невралгии отмечается воспаление окружающих нерв тканей, а при плексалгии воспалительный процесс поражает сам нерв.

Диагностирование проблемы

При появлении симптомов недуга необходима помощь специалиста. Врач исследует состояние больного и проводит диагностику. При плексите назначаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Рентгенографическое обследование;
  3. Магнитно-резонансная томография;
  4. Биохимическое исследование кровяной жидкости.

Первоначально врач собирает анамнез. Для этого пациент устно опрашивается. Осуществляется визуальное обследование плечевого пояса. На основании полученных данных подбирается аппаратное диагностирование.

Читайте также: 

Большинство пациентов проходит рентгенографическое обследование. Рентген позволяет врачу получить полноценную картину состояния сустава. При плексите на снимке обнаруживается затемненный пучок воспаленных волокон и утолщение в области пораженного сегмента.

Диагностирование проблемы

Если рентгенография дает неполную картину, назначается магнитно-резонансная томография. Томограф дает полную картину состояния сосудов, нервов, мышц и костей. Данное диагностирование подтверждает полученные данные.

Для установления природы воспаления осуществляется биохимическое исследование кровяной жидкости. На фоне инфицирования в крови выявляются продукты жизнедеятельности бактерий и болезнетворные микроорганизмы. При других причинах недуга повышается уровень лимфоцитов и лейкоцитов. Также наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов.

После обследования врач подбирает эффективное лечение. Больному необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов.

Проявления и терапия пояснично-крестцового плексита

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Пояснично-крестцовый плексит – заболевание одновременно поясничного и крестцового отделов позвоночника с поражением спинномозговых нервов на уровне L1 — S4. Патология проявляется только с одной стороны, и очень редко является тотальной. При поражении некоторых нервов развивается частичная форма.

Основная причина – травмирование нервных корешков позвоночника. Это может быть перелом или ушиб таза, переломы бедра со смещением, некоторые осложнения в родах.

Провоцирующими факторами служит беременность, сахарный диабет, атеросклероз крупных сосудов, системный васкулит. Часто причиной служит грипп, туберкулёз, бруцеллёз и некоторые другие заболевания. Бывают и аутоиммунные причины.

Вторая группа причин – опухоли и новообразования. Это могут быть не только злокачественные или доброкачественные опухоли яичника, тела матки, простаты, мочевого пузыря или прямой кишки, но и абсцессы мягкий тканей или гематомы.

Плексит может носить и ятрогенную причину и появиться после операции на тазобедренном суставе, в области таза. Иногда появляется при отравлении мышьяком или свинцом.

Как проявляется

В начале своего развития заболевание проявляется сильными болями в пояснице, ягодицах и бедре, отдающих в стопу и в пах. Усиление болей в этот период сильно замедляет ходьбу. Появляется чувство онемения и парестезии. Снижается сила мышц, пропадают практически все рефлексы нижних конечностей.

По ходу нервов появляются триггерные точки, которые довольно просто выявить с помощью пальпации. Располагаются они в районе седалищного, ягодичного и бедренного нервов.

Читайте также:  Блокада тройничного нерва, техника при невралгии, отзывы

Основной диагностический признак – положительный симптом Ласега, который проверяется в положении лёжа на спине. Если пациента попросить поднять ровную ногу вверх, то появляется резкая сильная болезненность.

Если же ногу поднять согнутой в колене, тогда боль отсутствует.

Положительным бывает и другой симптом – Вассермана. Если в положении лёжа на спине попытаться поднять выпрямленную ногу пациента, то возникает сильный болевой приступ.

Постепенно появляется мышечная гипотрофия, возникают трофические и вазомоторные нарушения, появляется отёчность ног, нарушается потоотделение, кожа становится тонкой, бледной и сухой.

При тотальном варианте появляется полное расстройство двигательной и чувствительной сферы, причём страдает вся нога полностью.

При частичном поражении всё зависит от того, какие нервы оказались поражены. Если оно двухстороннее, тогда есть большая вероятность развития расстройств тазовых органов.

Как избавиться

Лечение пояснично-крестцового плексита начинается с устранения причины. Это может быть дезинтоксикация, нормализация сахара крови, приём противоинфекционных препаратов, удаление гематомы, адекватная консультация гинеколога в период беременности. Если необходимо, проводится удаление опухоли.

Неврологи назначают обезболивающие препараты, улучшающие кровообращение и трофические характеристики. В первую очередь рекомендуются противовоспалительные средства, новокаиновые блокады в область нерва, приём никотиновой кислоты, пентоксифиллина, витаминов группы В.

После снятия активного воспалительного процесса применяется электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, СМТ, УВЧ, ультрафонофорез, грязелечение. После полного купирования боли можно воспользоваться курсом массажа и начать проводить лечебную физкультуру.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Читайте также:  Аксональная невропатия и демиелинизирующая невропатия

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании осмотра, опроса, инструментальных исследований:

  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ (компьютерная томография) суставов и позвоночника;
  • рентгенографии суставов и позвоночника.

УЗИ внутренних органов

С их помощью исключают заболевания, напоминающие плексит по симптомам (радикулит, неврит, сакроилеит, артроз, артрит, полиомиелит).

Локализацию повреждений определяют с помощью:

Диагностика
  • электромиографии (оценивают функции мышц);
  • электронейрографии (определяют скорость нервного импульса и препятствия на его пути).

По какой причине появляется плексит плечевого сустава (и другие виды этой патологии), выясняют с помощью:

  • анализов на антитела к возбудителям инфекций;
  • исследований крови на сахар, мочевую кислоту в крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Больному могут потребоваться консультация и лечение у эндокринолога, онколога, уролога, гинеколога и других специалистов.

Формы

Учитывая провоцирующие факторы, на фоне которых появился плексит плечевого нерва, существует следующая классификация заболевания воспалительного характера:

Формы
  • Травматический. Заболевание возникает в результате травмы или повреждения различного происхождения.
  • Инфекционно-аллергический. Форма плексита, которая развивается, как реакция человеческого организма на определенную вакцину.
  • Инфекционный. Патологические процессы провоцирует инфекция, развивающаяся в организме человека.
  • Дисметаболический. Причиной патологического состояния является нарушенный вещественный обмен.
  • Токсический. Заболевание провоцируют токсины, которые длительное время отравляют организм человека.
  • Компрессионно-ишемический. Происходит сдавливание нерва плечевого сустава и нарушается кровообращение.
Формы

Установить точный диагноз и определить форму плексита поможет врач травматолог или ортопед. Специалист назначит комплексное обследование и, учитывая его результаты, подберет максимально эффективную схему терапии.

Формы

В зависимости от расположения очага воспалительного процесса, плексит плечевого сустава также классифицируют следующим образом:

Формы

Формы
Название Описание
Нижний Дегенеративно-воспалительный процесс затрагивает нервные окончания в нижней части сплетения плечевого сустава. Сопровождающим клиническим симптомом является сильный болевой синдром, который распространяется на локоть и предплечье.
Верхний Воспаление развивается в верхней части плечевого сустава, где находятся нервные сплетения. Болезненные ощущения переходят в надключичечную область.
Тотальный У человека развивается нижний и верхний плексит плечевого нерва одновременно.
Формы

Каждая форма, вид или тип заболевания сопровождается характерными клиническими симптомами. Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Формы

Формы