Нужно знать каждому родителю: что такое менингит у детей?

Причины заболевания и пути заражения

Воспалительные изменения оболочек головного мозга называются менингитом. Серозный менингит у детей — это воспаление твердой оболочки мозга с признаками отека, без гнойных изменений. Считается, что такая форма имеет наиболее благоприятное течение, без выраженных последствий.

Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это вирусные агенты, реже — грибки и бактерии.

Вирусный менингит вызывают:

• вирус Коксаки – энтеровирус (живет и размножается в пищеварительной системе), его проявления — сыпь, стоматит, энтерит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вирус Коксаки у детей?); он очень заразен;
• ECHO- также относится к энтеровирусам, поражающим эпителиальные клетки желудка, тонкой кишки;
• вирус инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барр) – поражает селезенку, лимфатические узлы, печень;
• возбудитель кори;
• герпетические агенты – вызывают опоясывающий лишай, герпетическую инфекцию;
• аденовирусы — вызывают аденовирусную инфекцию (ангина, лимфоаденопатия, поражение глаз в виде кератоконъюнктивита);
• грипп;
• цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
• вирус эпидемического паротита – возбудитель “свинки”.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу, также причиной болезни может стать грибковая инфекция. Чаще всего заболевание возникает при скомпрометированном иммунитете (первичные и вторичные иммунодефициты).

Пути заражения серозным менингитом разнообразны, чаще он передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем. Это происходит экзогенными способами. Выделяют следующие пути заражения:

• воздушно-капельный — заражение случается через капельки слизи, которые находятся в верхних дыхательных путях больного человека (грипп, аденовирусная инфекция, корь, эпидемический паротит);
• контактный путь — группа энетеровирусов (вирус Коксаки, ECHO) передается через немытые руки, овощи и фрукты, контакт с кожей больного, предметами общего пользования;
• водный — часть энтеровирусов способна жить в воде в летнее время, заражение происходит при употреблении некипяченой воды, при купании в водоемах, особенно при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек.

Больше всего случаев серозного менингита регистрируется летом, в период, когда много овощей и фруктов, в купальный сезон. Заболеванию больше подвержены маленькие дети, люди с ослабленным иммунитетом.

Что такое хронический менингит

Менингит (meningitidis)- это воспалительный процесс, протекающий в головном и спинном мозге. Различают лептоменингит, пахименингит и арахноидит.

По темпу течения менингиты делятся, на:

1. Молниеносный тип;
2. Острый;
3. Подострый;
4. Хронический.

По механизму зарождения и развития болезни менингиты делится на вторичный и первичный.

При лептоменингите воспалительный процесс протекает в мягкой и паутинной мозговых оболочках, пахименингит – это воспаление, затрагивающее твердую мозговую оболочку, а при арахноидите поражается паутинная мозговая оболочка. Как правило, воспалительный процесс в мягких оболочках встречается чаще и термин «менингит» используется к ним.

Болезнь имеет комплексные симптомы

Возбудителями менингита могут быть всевозможные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, редко наблюдаются протозойные менингиты. Хронический менингит могут вызвать простудные заболевания – это патогенные микроорганизмы и гемофильная инфекция и другие инфекционные заболевания нервной системы. Признаки могут постепенно прогрессировать и усиливаться и когда проявляются первые симптомы, требуется незамедлительное обращение к врачу с последующей диагностикой.

Менингит хронического характера – это заболевание, имеющее комплексные симптомы и внутричерепные осложнения. Болезнь постепенно прогрессирует, выходя из под острой формы. Хронический менингит проявляется головной болью, нарушением ментального статуса, гипертермией. В спинномозговой жидкости увеличивается количество лейкоцитов. Кроме того, есть изменения в ликворе: снижается количество глюкозы и повышается содержание белка. Поражение может носить инфекционный характер: вирусный, грибковый, бактериальный, паразитарный.

Симптомы

При острых менингитах симптомы развиваются довольно быстро. Но чаще всего инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В некоторых случаях его длительность может незначительно увеличиться. В это время особых проявлений болезни нет. Поэтому распознавать ее на первых этапах затруднительно, а очевидные симптомы начинают появляться позднее.

Признаки менингита:

• головная боль;
• повышенная температура;
• светобоязнь;
• тошнота или рвота;
• слабость в теле;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• бледность кожи;
• сыпь по коже;
• ригидность мышц затылка;
• судорожные припадки.

Выявить менингит у маленьких детей до 1 года намного тяжелее. Младенец может первое время вообще не подавать никаких признаков проблемы, но вскоре все же должны появиться хотя бы некоторые из них. Также при гнойном менингите симптомы у детей до года могут дополняться сгибанием конечностей, срыгиванием, диареей, отказом от груди, нежеланием контактировать с мамой, пустым взглядом и постоянным плачем.

Гнойный менингит у детей: причины возникновения, симптомы, лечение

Гнойный менингит — воспаление слизистой оболочки мозга, сопровождающееся отеками и нагноением. Болезнь возникает резко, развивается быстрыми темпами их протекает с характерными для вида симптомами.

Заболевание появляется из-за внедрения в кору головного мозга бактерии: стрептококка, менингококка, кишечной палочкой, стафилококка и других патогенных микроорганизмов.

При отсутствии помощи медиков прогноз неблагоприятный и ребенок может умереть.

Этиология и виды

Гнойный менингит — это воспаление оболочек головного мозга, вызванное бактериями: стрептококками, менингококками и другими патогенными микроорганизмами.

Попадая в организм ребенка, бактерия внедряется в кровь и разносится по организму, поражая жизненно важные органы. Если возбудитель болезни двигается в головной мозг, то появляется воспаление, поражающее мягкие оболочки органа.

Что приводит к нагноению, отекам и развитию менингита гнойного характера.

Менингит протекает в нескольких формах:

1. Острый. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, заболевание излечивается. При остром периоде появляются характерные симптомы для заболевания.
2. Абортивный. Клинические проявления отсутствуют. У ребенка появляются признаки, которые можно спутать с пищевым отравлением. Поэтому трудно диагностировать патологию на ранней стадии.
3. Молниеносный. Возникает при стремительном развитии клинических проявлений.
4. Вторичный. Возникает в качестве осложнения острого течения гнойного менингита.

В зависимости от возбудителя, который вызвал заболевание, также различают следующие формы:

1. Менингококковая. Вызывает воспаление в 60% случаев. У бактерии имеется капсула, которая защищает ее от клеток иммунной системы. Это способствует быстрому росту и размножению патогенных микроорганизмов в организме ребенка.
2. Пневмококковая. Встречается редко, сопровождается гнойным воспалением оболочек головного и спинного мозга.
3. Гемофильная. Встречается при заражении ребенка гемофильной палочкой типа B. Бактерия обладает токсическим действием, быстро распространяется совместно с кровью по сосудам и вызывает воспалительные реакции.

Опасность патологии заключается в том, что она передается воздушно-капельным путем. Существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие развитие болезни:

1. Частое заболевание инфекционного и вирусного характера.
2. Переохлаждения.
3. Стрессовые ситуации.
4. Психоэмоциональное перенапряжение.
5. Черепно-мозговая травма.
6. Несоблюдение санитарных правил во время хирургического вмешательства.
7. Использование наркотиков и спиртных напитков актуально для подростков.

Распространенной причиной возникновения гнойного менингита у новорожденных является кишечная палочка. Гнойный менингит — это заразное заболевание, и оно передается при контакте с больным человеком. В редких случаях можно заразиться от домашнего питомца, который является переносчиком болезней.

Последствия

Если ребенку оказана своевременная помощь, осложнения возникают только в 3% случаев. Опасные последствия инфекции:

• Склонность к головной боли.
• Эпилепсия.
• Потеря памяти.
• Дисфункция нервной системы.
• Неправильное сокращение мышцы в определенном участке тела.
• Попадание патогенного микроорганизма в оболочке сердца и развитие эндокардита.
• Снижение остроты зрения до полной потери.
• Затекание гноя под свод черепа и развитие эмпиемы.
• Кома.
• Снижение слуха до полной потери.
• Отставание в психическом развитии.
• Расстройства двигательной активности.
• Сепсис.
• Отек мозга.
• Интоксикация.

Гнойный менингит у ребенка

При тяжелой форме гнойного менингита у ребенка может возникнуть отек головного мозга. Это состояние опасно для жизни, так как может привести к клинической смерти. Только своевременное лечение капельницами с растворами электролитов не допускает осложнений.

Лечение

Симптомы при гнойном менингите у детей ярко выражены. Но для точной постановки диагноза пациенту требуется сдать анализы крови. Дополнительно врач направляет на аппаратные методы диагностики:

• Компьютерную томографию головного мозга.
• Пункцию спинномозговой жидкости.

Лечить гнойный менингит у детей в домашних условиях нельзя. Схема терапии проводится в стационаре под постоянным наблюдением взрослых. В качестве лечения используют препараты:

1. Диуретики, способствующие выведению лишней жидкости из организма и предотвращающие развитие отека мозга. Средства: Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и другие.
2. Гормональный микропрепарат для подавления воспалительных реакций.
3. Гидрокарбонат натрия для восстановления кислотно-щелочного баланса в крови.
4. Препараты, останавливающие рвоту.
5. Препараты, нормализующие циркуляцию крови, обменные процессы.
6. Противосудорожные средства.
7. Антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя, вызывавшего заболевание. При менингококковой и пневмококковой форме назначают антибиотики пенициллинового ряда. Для устранения других патогенных микроорганизмов используют препараты широкого спектра действия.

Курс лечения при гнойном менингите составляет две недели. Затем ребенку требуется реабилитация в течение месяца.

Первые признаки

Общеинфекционные симптомы

• Это в первую очередь интоксикация.
• Высокая температура тела.
• Бледность кожных покровов.
• Боль в мышцах и суставах одышка.
• Частый пульс, синюшность носогубного треугольника.
• При тяжелом течении может быть низкое артериальное давление.
• Снижение аппетита, полный отказ от пищи.
• Больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Подробнее на видео:

У грудничков до года

Очень опасно развитие болезни у новорожденных грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы у младенцев, которым не исполнился год:

• понос;
• срыгивания;
• возбуждение при касаниях;
• пульсирование, выбухание родничка;
• сонливость;
• судороги;
• понижение тонуса мышц;
• сильная рвота;
• сыпь на слизистых;
• потеря сознания;
• признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки.

У малышей от 1 до 3

В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль.Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:

• ломота в мышцах;
• недомогание;
• появление сыпи на теле;
• шум в ушах, мешающий слуху;
• чувствительность кожи – болезненность прикосновений;
• бред во сне;
• озноб;
• судороги;
• напряжения мышц по признакам Брудзинского.

У ребенка 3-5 лет

Симптомы для детей этого возраста:

• Резкое повышение температуры до 40 градусов, озноб.
• Угнетение мозговой деятельности, вызванное воспалительными процессами.
• Сильные боли.
• Судороги и онемение конечностей.
• Покраснение, припухлость, небольшой отек лица.
• Глазной белок затуманен, имеет желтоватый оттенок.
• Покраснение горла.

Старше 5

Признаки заболевания для детей старше 5 лет:

• Высокая температура.
• Сильная рвота.
• Покраснение горла, проблемы с глотанием.
• Спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы.
• Онемение конечностей.
• Резкие боли в животе.
• Затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка.
• Бред.
• Судороги.
• Сыпь на теле.
• Признаки ригидности мышц.
• Отек лица, покраснение.

Клиника

Инкубационный период первичного гнойного менингита 2-5 дней. Характерно бурное развитие с увеличением температуры до 39-40°, сильным ознобом, усиливающейся головной болью, тошнотой и часто повторяющейся рвотой. Развивается двигательное и речевое возбуждение, бред, галлюцинации, расстройство сознания, судороги. Характерные для патологии признаки поражения оболочек (симптомы Кернига, Брудзинского, напряженность затылочных мышц) положительны с самого начала болезни и нарастают на 2-3 сутки. На туловище появляются геморрагические высыпания.

При переходе воспаления на клетки мозга присоединяется характерная для энцефалита очаговая симптоматика.

Это выражается в расстройстве деятельности черепно-мозговых нервов. Вовлечение ядер глазодвигательных нервов можно определить благодаря появлению диплопии, косоглазия, птозу верхнего века, разницы в величине левого и правого зрачков. Развивается воспаление лицевого, тройничного, а также зрительного нервов. У взрослых это проявляется выпадением полей, уменьшением остроты зрения. Поражение преддверно-улиткового нерва клинически проявляется понижением слуха. Это с легкостью определяется у взрослых, у новорожденных диагностика незначительного снижения слуха затруднена.

Очаговая симптоматика диагностируется при появлении полных и неполных параличей, речевых нарушений, изменения чувствительности, развития патологических рефлексов, увеличения мышечного тонуса. Могут появляться гиперкинезы, галлюцинации, расстройства сна, поведения и памяти. Переход инфекции на желудочки мозга – вентрикулит, выражается появлением спастических приступов, сгибательных контрактур верхних конечностей и разгибательных нижних.