Нейромониторинг возвратных гортанных нервов в тиреоидной хирургии


Анатомическое строение сосудисто-нервного пучка шеи.

Симптомы поражения при языкоглоточной невралгии

Языкоглоточная невралгия проявляется в виде приступообразного болевого синдрома, который характеризуется нарастающим эффектом.

Боль, как правило, начинается с миндалин или корня языка, а затем постепенно переносится на область неба, уха или носоглотку.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут также ощущаться в зоне глаз, челюсти или шеи. Необходимо учитывать, что приступ охватывает только одну сторону лица и продолжается от 1 до 3 минут.

При языкоглоточной невралгии боль ощущается в первую очередь в зоне глаз, челюсти или шеи

Помимо этого при невралгии языкоглоточного нерва у пациента также могут проявляться следующие симптомы:

  • Состояние сухости в полости рта, переходящее в повышенное слюноотделение;
  • Сниженный глотательный рефлекс;
  • Нарушение функционирования вкусовых рецепторов языка;
  • Гиперемированный оттенок покровов пораженной зоны лица;
  • Ощущение постороннего предмета в горле.

Невралгия, как и многие иные заболевания, может протекать с ремиссиями и обострениями. В одних случаях болевые ощущения возникают самостоятельно, а в других – как следствие реакции на раздражитель, например, на кашель.

Дополнительно об имеющемся в организме невралгическом воспалении говорят симптомы общего характера, которые проявляются в качестве:

Симптомы поражения при языкоглоточной невралгии
  • Низкого артериального давления;
  • Аритмии;
  • Общей слабости организма;
  • В некоторых случаях, потери сознания.

Этому заболеванию характерно свойство сезонности. Как следствие, чаще всего оно возникает в холодное время года.

Невралгия языкоглоточного нерва может возникать, как отдельное самостоятельное заболевание, и в таком случае установление причин ее возникновения не представляется возможным. Также невралгия также может возникать как симптом, либо как осложнение другого заболевания.

Читайте также:  Криптогенная эпилепсия – квест «найди причину, поставь диагноз!»

Идиопатическая (первичная, без конкретной причины) невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана различными факторами:

  • атеросклерозом;
  • инфекционными заболеваниями уха, горла, носа;
  • вирусными инфекциями;
  • различными интоксикациями;
  • травмами миндалин.

Вторичный характер заболевания может быть вызван:

  • отложением кальцификатов в шилоподъязычной связке;
  • чрезмерной длиной шиловидного отростка;
  • инфекционными заболеваниями задней черепной ямки (арахноидитом, энцефалитом);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • нарушениями метаболизма (гипертиреозом, сахарным диабетом);
  • сдавлением нерва мышцами;
  • внутримозговыми опухолями мостомозжечкового угла (менингиомой, гемангиобластомой, медуллобластомой, глиомой);
  • внутримозговыми гематомами;
  • аневризмой каротидной артерии;
  • увеличением остеофитов яремного отверстия;
  • назофаренгиальными опухолями.

Некоторые специалисты рассматривают невралгию языкоглоточного нерва в качестве первого признака онкологических заболеваний в области горла и глотки.

Общая характеристика заболевания и механизм развития воспалительного процесса

Языкоглоточная невралгия (глоссофарингеальная невралгия) характеризуется болевыми приступами в горле, в его задней части, с иррадиацией в ухо, которая всегда бывает ипсилатеральной (то есть существующей на той же стороне), что и пораженный нерв.

Расположение языкоглоточного нерва в в шейно-черепном отделе

Языкоглоточный нерв

Невралгия языкоглоточного нерва, согласно ВООЗ, чаще встречается у мужчин. В зависимости от причины и механизмов появления, воспаление языкоглоточного нерва принято делить на две формы:

  1. Идиопатическая, или первичная. При этой форме, причина развития неврита языкоглоточного нерва не известна. Он развивается без какого либо предшествующего заболевания.
  2. Вторичная. При этой форме, неврит языкоглоточного нерва является лишь симптомом какого-то уже существующего заболевания. Чаще всего, он развивается на фоне таких болезней:
  • острой респираторной вирусной инфекции, ОРВИ;
  • гриппа;
  • стенозного ларинготрахеита;
  • ангины;
  • атеросклеротического процесса в сосудах;
  • хронического тонзиллита;
  • аневризмы сонной артерии;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли мостомозжечкового угла;
  • злокачественной опухоли, раке гортани;
  • травме или ожоге миндалин;
  • острое или хроническое отравление тетраэтилсвинцом.
Читайте также:  Прогрессивный паралич

Итоги

В статье было рассмотрено множество аспектов, которые относятся к описываемому нерву. Важно понимать, для чего он необходим и как отличить серьезные проблемы. Симптоматика довольно заметна, поэтому к врачу нужно обращаться сразу. Невралгия языкоглоточного нерва встречается довольно редко, однако она доставляет человеку сильные неудобства. Различают первичную и вторичную. Как уже было сказано выше, патология проявляется обмороком и приступами боли. Имеются периоды ремиссии и обострения, причем приступы со временем случаются все чаще и более интенсивнее.

Для того чтобы вовремя вылечить недуг, необходимо правильно и быстро его диагностировать. Данную болезнь следует срочно начинать лечить уже при возникновении первой симптоматики. Терапия может включать в себя прием препаратов, физиометоды и хирургическое вмешательство. Как правило, если лечение начинается вовремя, то прогноз благоприятный. Однако терапия довольно длительная, может занимать 2-3 года.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой.

Хрящевой скелет

Изучение иннервации гортани становится более простым, если знать хрящи, которые входят в ее состав. Ведь название нерва часто соответствует наименованию хряща.

Читайте также:  Мигрень с аурой — причины, симптомы, диагностика и лечение

Основной хрящ гортани получил название перстневидного. Спереди он образует дугу, а сзади представляет вид четырехугольной пластины. Над ним находится щитовидный хрящ, который является наиболее крупным из всех структур гортани. Это образование состоит из двух пластинок, которые объединяются спереди под определенным углом.

Еще один хрящ гортани — черпаловидный. По своей форме он напоминает пирамиду, в которой выделяют основание и верхушку. Причем верхушка обращена кверху и несколько кзади, а основание — книзу и кпереди.

Хрящевой скелет

Наиболее сверху расположен надгортанник — эластический хрящ. Он закрывает вход в гортань во время глотания, что препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.