Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.

Лучевой нерв проходит по всей верхней конечности, от плечевого сустава до кончиков пальцев, иннервирует практически все близлежащие мышцы и отвечает за двигательную активность. Поражения его тканей и структур ведут к временным ограничениям функциональности руки.

Упражнения для восстановления функции

Существуют целые комплексы упражнений, задача которых — помочь больному возобновить объем движений на пораженной стороне. Рассмотрим некоторые из них:

  • руку согнуть в локте и поставить на стол так, чтобы был хороший упор, затем производить следующие движения: большой палец опускается вниз, а указательный поднимается наверх; и так поочередно выполнять порядка 15 раз;
  • исходное положение прежнее, только теперь указательный палец опускается вниз, а средний поднимается наверх; цикл повторений составляет 15 раз;
  • непораженной рукой обхватить фаланги пальцев и постепенно совершать сгибательные и разгибательные движения, а потом сжимание и разжимание руки в кулак; каждое упражнение выполняется по 15 раз.

Для получения хорошего эффекта от выполняемых упражнений занятия должны носить систематичесий характер. Желательно их сочетать с курсом укрепляющего массажа.

Неврит – это неврологическое воспалительное заболевание. Специалисты выделяют его несколько разновидностей в зависимости от места локализации. Если недуг поражает верхние конечности больного, то ему ставят диагноз – нейропатия лучевого нерва.

Причины ее развития многообразны. Согласно медицинским данным этот недуг является самым распространенным среди прочих заболеваний верхних конечностей.

Причины

Существует много факторов, которые могут привести к развитию неврита. Среди них находятся:

  1. Сдавливание нерва. Происходит это в месте, где проходит ствол, чаще всего в области внутреннего надмыщелка, т. к. здесь он располагается близко к коже. Зачастую это наблюдается у офисных работников (они часто опираются локтями на стол), а также у лиц, работающих за станком или верстаком.
  2. Переломы. Воспаление в нервном стволе в основном активизируется при получении травмы нижней части плечевой кости.
  3. Заболевания инфекционного характера – корь, брюшной тиф, дифтерия, малярия, герпес.
  4. Интоксикация организма. Плечевой неврит может является следствием чрезмерного употребления спиртных напитков или наркотических веществ, а также превышения суточных дозировок лекарств или длительного их приема.
  5. Патологии эндокринной системы. Нередко воспаление плечевого нерва отмечается у людей, страдающих от сахарного диабета, гипотиреоза.
  6. Переохлаждения.
  7. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
  8. Нехватка витаминов и минералов.
  9. Хирургические вмешательства.
  10. Езда на мотоцикле.
  11. Работа с инструментами, вызывающими вибрацию рук.

Причин, которые могут спровоцировать плечевой неврит, много, но чаще всего он возникает на фоне длительного нахождения рук в согнутом состоянии. Также предпосылкой к развитию заболевания может стать повышенная влажность в помещении, где человек проводит большую часть своего времени.

О причинах и лечении паралича локтевого нерва можно посмотреть в тематическом видео:

Классификация невритов

Невриты подразделяются по нескольким типам:

Классификация невритов

По масштабам поражения:

Классификация невритов
  • Мононеврит – поражение только одного нерва.
  • Двусторонний неврит – одновременное поражение парных нервов.
  • Полиневрит – невропатия сразу нескольких нервов.
Классификация невритов

По причине возникновения: токсический неврит – невропатия в результате отравления, травматический – неврит, вызванный травмой и т.д.

Классификация невритов

По морфологическим изменениям в структуре нерва:

Классификация невритов
  • Аксиальный – воспаление внутренних нервных волокон нерва.
  • Адвентичиальный – воспаление его оболочки.
  • Восходящий – воспаление перекидывается на окружающие ткани.
  • Интерстициальный – погибшие нейроны заменяются соединительными клетками.
  • Гипертрофический – когда уже заживший нерв снова травмируется образовавшимися рубцами на нём или на прилегающих сосудах после масштабного воспаления.
  • Паранхематоный – некроз нервной и окружающей ткани из-за гнойного воспаления.
  • Гомбо-сегментарный – неполное разрушение нерва с сохранением его сердцевины, после которого он может восстановиться.
  • Сегментарный – неврит отдельных микроучастков нерва.
Классификация невритов

Классификация невритов

По расположению. Эта классификация является самой длинной, так как основана на разновидностях нервов, которых в организме человека больше, чем миллионы, но чаще возникают невралгии и невропатии крупных нервов, расположенных в зонах риска, которые чаще травмируются: троичного нерва, глазного, улиткового, бедренного, седалищного, лучевого, межрёберного, языкоглоточного нерва, клыконёбного узла и некоторых других. Иногда допускают более общее описание, например при полиневрите: невриты нижних конечностей, верхних и т.п.

Читайте также:  Мигрень. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Причины воспаления

Основным провоцирующим фактором является длительное пребывание на холоде. При порывистом ветре или в сильный мороз легко получить воспаление. Риск существует даже от продувания под кондиционером.

Ещё одной причиной неврита лицевого нерва является анестезия нижнего альвеолярного нерва. Её часто применяют при выполнении стоматологических манипуляций.

Благоприятные условия для развития воспалительного процесса в лицевом нерве создаются на фоне гиповитаминоза, при нарушении функционирования сосудистой системы. Этиологией заболевания может быть травма любой степени тяжести.

Невролог о причинах неврита:

Факторы риска

Риск повреждения тройничного нерва возникает при наличии следующих факторов:

  • психосоматика (стрессы, обиды, переживания, нервные срывы и пр.);
  • воспаление в носовых пазухах, ушах;
  • вирусы и инфекции (паротит, корь, герпес);
  • патологии мозга;
  • травмы головы, приведшие к перекрытию хода лицевого канала;
  • новообразования в тканях головного мозга;
  • засорение позвоночных артерий атеросклеротическими бляшками.

Внимание! Спровоцировать неврит лицевого нерва могут заболевания головы и шеи, протекающие в сопровождении воспаления. Но самой большой угрозой является ишемический и геморрагический инсульт.

Лицевой нерв может воспалиться из-за таких, безобидных, на первый взгляд, причин, как:

  • резкий удар по носу;
  • бритьё;
  • широкая улыбка;
  • пребывание на сквозняке;
  • чистка зубов.

Как диагностируют нейропатию любого типа

Порядок диагностики нейропатии:

  1. Сбор клинического анамнеза, разбор жалоб.
  2. Осмотр ног, оценка их состояния.
  3. Оценивание установленных симптомов.
  4. Применение электрофизиологических методов обследования.
  5. Другие диагностические методики: биопсия нерва, панч-биопсия кожи, неинвазивные методики.

Сначала врач должен опросить пациента на предмет основных жалоб, задать ему наводящие вопросы, расспросить об ощущениях, вызываемых прогрессирующей патологией.

Типичная симптоматика нейропатии: парестезии, покалывания, чувство жжения, прострелы в состоянии покоя, выраженная боль даже при отсутствии раздражителя. Нужно выяснить, когда появились симптомы, с чем они связаны, усиливаются ли в ночное, вечернее время.

Осмотр стоп и других частей конечностей обязателен, он покажет наличие кератоза (мозолей) в областях с избыточным давлением, обратит внимание на повышенную сухость кожи, наличие изъязвлений, явных деформаций стоп.

Для анализа субъективных и объективных симптомов применяются соответствующие шкалы, опросники. Независимо от применяемой шкалы, визуальный анализ состояния конечностей проводится. Для определения тактильной чувствительности удобно использовать аппарат – монофиламент.

Как диагностируют нейропатию любого типа

Болевой синдром тестируют путем укалывания тыльной поверхности стоп, области концевой фаланги пальца. Для проверки температурной чувствительности используют инструмент типа тип-терма. Сухожильные рефлексы исследуют с применением классической схемы – сначала оценивают ахилловы, затем коленные.

Электрофизиологические методы (например, стимуляционная электронейромиография) дополняют результаты общей клинической диагностики.

Они бывают:

  • Неинвазивные – объективные и надежные;
  • Оценивающие степень тяжести, динамику, характер прогрессирования патологии;
  • Несущие информацию о функции нервных волокон, их структурных особенностях;
  • Проводящие дифференциальную диагностику нейропатий.

Недостаток электрофизиологической диагностики в том, что она достаточно болезненная.

Причины невропатии лучевого нерва

Такая разновидность невропатии чаще всего возникает вследствие сна на неподходящей для этого поверхности, когда человек кладет руку себе под голову либо туловище.

Из-за такого длительного положения возникает компрессия лучевого нерва. Чаще всего она происходит во время очень глубокого сна («сонного паралича»), вызванного состоянием сильной усталости вследствие недосыпания, при алкогольном либо наркотическом опьянении.

Это заболевание может возникнуть также при переломе, когда пациенту необходимо наложить жгут в области плеча, для того чтобы остановить кровотечение. Длительное хождение с костылями либо ношение наручников тоже может спровоцировать невропатию.

Спровоцировать невропатию, кроме всего вышеперечисленного, может наличие у пациента липомы либо фибромы в том месте, где проходит нерв, длительные однообразные движения (дирижирование, при беге, монотонная ручная работа и пр.), механические повреждения, такие как переломы плечевой, а также лучевой костей (ее головки), вывихи предплечья, травмирование суставов.

Также причинами возникновения этого заболевания могут стать бурсит, посттравматический артроз и эпикондилит локтевого сустава, синовит, ревматический артрит. Довольно редко на развитие болезни влияют инфекционные болезни (воспаление легких, грипп и др.) либо интоксикации организма (алкогольные, наркотические, металлами и пр.).

Если у пациента обнаружено несвойственное положение нерва, то необходимо следить за правильностью техники выполнения уколов, которые проводятся в плечо, так как ее нарушение также способно вызвать болезнь.

Симптомы невропатии лучевого нерва руки 

Клиническая картина невропатий лучевого нерва верхних конечностей будет зависеть от места компресси нерва.

Первый тип невропатии лучевого нерва руки

При данном типе повреждается подмышечная впадина. В народе заболевание называют «костыльный паралич». Мышцы предплечья обездвиживаются и происходит процесс нарушения разгибания и сгибания верхней конечности. Атрофируется трехглавая мышца.

Симптомы:

– Свисание кисти при поднимании руки;

– Сомкнуты первый и второй пальцы;

– Появляется сложность в разгибании кисти;

–  Теряется чувствительность у пальцев, появляется состояние онемения.

Второй тип невропатии лучевого нерва

Наверное, самая распространенная лучевая невропатия рук. Возникает при случайном повреждении нерва:

– во время крепкого сна;

– при переломе плеча;

– длительное неудобное положение руки;

– при наложении жгута.

При сильном сдавливании в области средней части предплечья могут быть такие симптомы невропатии, как чувство онемения кисти с тыльной стороны. Кроме того, нет возможности разогнуть пальцы. Однако, разгибательные движения в предплечье сохраняются.

Третий тип лучевой невропатии верхних конечностей

Данное заболевание подразумевает повреждение заднего отростка нерва. Это проявляется в повреждении верхней конечности в районе локтя. Довольно часто можно наблюдать хроническое течение нейропатии из-за ослабления связок сустава и изменений в работе мышц кисти. Если разгибать локоть, то ощущаются болевые ощущения в мышцах предплечья. Также, ощущается боль при движении кисти.

Есть также общие симптомы при невропатии лучевого нерва руки

Наблюдая каждый тип невропатии, могут возникнуть сопутствующие и основные симптомы. Основные симптомы были перечислены выше.

Сопутствующие симптомы:

– отечность в месте поражения;

– возникновение трудностей при совершении двигательных действий руками;

– нарушенная координация движения руками;

– уменьшение чувствительности;

– спазмы и судороги.

Если имеются подобные симптомы и признаки, следует срочно принять меры и начать лечение невропатии лучевого нерва кисти.

Лечение невропатии народными средствами

Еще наши предки отлично знали, как справиться с этой болезнью с помощью бесценных даров природы.

Корень элеутерококка

Лечение невропатии народными средствами

Это растение способствует восстановлению метаболизма. Для отвара возьмите столовую ложку порубанного корня растения, залейте 0,5 литра воды и доведите до кипения. Продолжайте кипятить в течение получаса, затем столько же настаивайте. Процедите, добавьте по две ложки лимонного сока и меда. Принимайте весь день маленькими дозами.

Голубая глина

Для начала сделайте из глины небольшие комочки и высушите их на солнце. Затем разведите глину теплой водой, нанесите на марлю и приложите повязку к больному месту. Держите до тех пор, пока глина полностью не высохнет. Для каждой новой повязки должна использоваться свежая глина, а использованная закапывается в земле.

В голубой глине много кремния и других весьма полезных микроэлементов.

Лечение невропатии народными средствами

Лимон

Привязывайте к руке лимонную кожуру на ночь. Можете капнуть на нее две—три капли оливкового масла.

Травяной «коктейль»

Если у вас нарушена координация движений, значит, недуг уже достиг периферической нервной системы, а команды головного мозга не передаются другим органам. Народные целители рекомендуют ежедневно стегать (не слишком сильно) больную руку жгучей крапивой.

Лечение невропатии народными средствами

Также полезна ежедневная теплая ванна, для которой потребуются листья:

Читайте также:  Постравматическая энцефалопатия: причины и лечение

Топинамбур или земляная груша

Возьмите примерно по 150 граммов каждого ингредиента, залейте тремя литрами кипятка и настаивайте в течение двух часов. Омывайте больную руку в этом настое по 20 минут каждый день.

Алкогольный «коктейль»

Лечение невропатии народными средствами

Для приготовления этого чудодейственного средства потребуется:

  • 150 граммов нашатырного спирта;
  • 50 граммов камфары;
  • 250 граммов медицинского спирта;
  • 250 граммов морской соли;
  • литр очищенной воды;
  • трехлитровая банка.

Смешайте все ингредиенты и залейте их водой. Закройте банку. Трижды в день прикладывайте к больному месту компресс в виде смоченной в смеси марли. Перед каждым применением встряхивайте банку!

Финики

Лечение невропатии народными средствами

Очистите свежие финики от косточек, измельчите и принимайте по три чайных ложки после приема пищи трижды в сутки. При желании можете смешивать финиковую массу с молоком.

Лечения должно продолжаться примерно месяц.

Лопух

Измельчите корень лопуха, возьмите столовую ложку полученной массы и залейте стаканом красного вина. Оставьте на два часа, чтобы средство настоялось, после чего принимайте дважды в день по 1/3 стакана.

Лечение невропатии народными средствами

Гвоздика

Возьмите термос, засыпьте в него столовую ложку сушеной гвоздики, залейте 0,5 литра кипяченой воды и настаивайте два часа. Принимайте настой по полному стакану трижды в сутки пятнадцать дней. Затем сделайте десятидневный перерыв и начинайте лечение заново. В общей сложности, оно должно занимать полгода.

Девясил

Столовую ложку корня этого растения залейте стаканом кипятка и заваривайте пять минут. Настаиваете, фильтруете, выпиваете ½ стакана два раза в сутки, желательно после еды. Курс должен продолжаться месяц.

Лечение невропатии народными средствами

Розмарин

Возьмите листья розмарина, залейте их водкой и настаивайте в течение 21 дня в прохладном темном месте, периодически встряхивая. Затем профильтруйте настой и растирайте им больную руку на ночь.

Скипидар

Смешайте скипидар с теплой водой в пропорции 2:3, полейте полученной смесью кусок ржаного хлеба (небольшой, толщиной примерно два сантиметра). Прикладывайте хлеб к больной руке, но не дольше, чем на семь—восемь минут, иначе вместе исцеления от невропатии вы лишь обожжете руку. После компресса ложитесь под одеяло и попытайтесь уснуть. Проводите процедуру раз в два—три дня.

Лечение невропатии народными средствами

Козье молоко

Также считается, что эффективным средством при лечения ущемленного нерва является козье молоко. Смачивайте в свежем молоке кусочек марли, прикладывайте к больному месту на две минуты. Проводите процедуру как минимум пять раз в сутки до тех пор, пока полностью не излечитесь.

Прополис

Одно из самых действенных средств лечения. Возьмите 50 граммов прополиса, залейте 100 граммами спирта. Настаивайте в течение недели, периодически встряхивая. Затем процедите настой и смешайте с кукурузным маслом в пропорции 1:5. Перемешиваете все и делаете компрессы, которые, к слову, можно носить все сутки, не снимая. Процедура должна проводиться не более 10 раз.

Лечение невропатии народными средствами

Вот вы и узнали, как можно вылечить ущемление лучевого нерва. Хорошего всем здоровья!

Патогенез

Повреждения нерва сопровождаются выпадением чувствительности, нарушением двигательной функции и трофическими расстройствами. В автономной зоне иннервации чувствительность полностью отсутствует, в смешанных зонах (областях перехода иннервации от одного нерва к другому) выявляются участки снижения чувствительности, перемежающиеся участками гиперпатии (извращения чувствительности, при котором в ответ на действие безвредных раздражителей возникает боль, зуд или другие неприятные ощущения). Нарушение двигательных функций проявляется вялым параличом иннервируемых мышц.

Кроме того, в области поражения развивается ангидроз кожи и вазомоторные нарушения. В течение первых трех недель наблюдается горячая фаза (кожа красная, ее температура повышена), которая сменяется холодной фазой (кожа становится холодной и приобретает синюшный оттенок). Со временем в пораженной области возникают трофические расстройства, характеризующиеся истончением кожи, снижением ее тургора и эластичности. В отдаленные сроки выявляется тугоподвижность суставов и остеопороз.