Неврологические проблемы у детей: почему и что делать?


Детская клиника

Заболевания

Неврология у детей и новорожденных
Выезд педиатра на дом

Медицинский центр диагностики и профилактики

Детские неврологические проблемы – бич современного общества. Плохая экология, нерациональное питание, постоянные стрессы и психологическое напряжение у женщин в период беременности обязательно скажутся негативными последствиями для новорожденного малыша.

Неврология у детей первого года жизни

  • Эпилепсия и судороги
  • Доброкачественная детская эпилепсия
  • Первый взрослый припадок
  • ЭЭГ в эпилептическом состоянии
  • Эпилептиформные нормальные варианты ЭЭГ
  • Мониторинг видео EEG

Причины

Наиболее распространенными причинами развития неврологических нарушений являются:

  • перенесенная родовая травма;
  • недостаток кислорода вследствие обвития шеи эмбриона пуповиной;
  • внутриутробное кислородное голодание;
  • сложные роды;
  • тяжелый токсикоз беременных;
  • наследственность.

Симптомы неврологических нарушений у детей и новорожденных

Медицинский центр диагностики и профилактики

Развитие грудного ребенка является показателем состояния его здоровья. Малыш в раннем возрасте, словно лакмусовая бумага, мгновенно показывает, где проявились нарушения развития. Если изменяется динамика моторного, речевого и психического развития малыша – это сигнал. Проявлением проблем могут стать такие функциональные изменения:

  • повышенная возбудимость с тремором конечностей и подбородка;
  • частые и обильные срыгивания;
  • двигательные расстройства;
  • нарушения сна;
  • повышение мышечного тонуса;
  • дисфункция регуляции внутричерепного давления.

Кроме того, могут наблюдаться симптомы перинатальной вегетативной дисфункции:

  • эпизодические судороги;
  • мраморность кожи;
  • постоянно влажные, холодные конечности;
  • метеолабильность (то есть повышенная чувствительность к смене климата)

Каждому родителю необходимо знать, что при появлении даже одного такого «тревожного звоночка» следует немедленно нести малыша на прием к детскому неврологу.Невнимательное отношение к патологическим процессам, затрагивающим ЦНС (центральную нервную систему), чревато появлением различных серьезных нарушений:

  • гиперактивности;
  • психоэмоциональной неустойчивости;
  • развитию «дефицита внимания»;
  • задержке психического, психомоторного и речевого развития;
  • нарушению речи, внимания, памяти.

Ребенка с патологией ЦНС следует целенаправленно организовывать и развивать, пока нарушения полностью не исчезнут.

Признаки коронавируса

Выделяют следующие симптомы:

  • заложенность носа;
  • отит;
  • боль в горле и першение;
  • сухой или мокрый кашель;
  • отдышка;
  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • судороги (редкие случаи);
  • диарея, тошнота.
Признаки коронавируса

Эксперты заметили, что КОВИД-19 может вызывать не только серьезные респираторные судороги, но и неврологические симптомы. Признаки, указывающие на болезнь, включают потерю запаха и вкуса, невралгии, головокружение, умственную путаницу и иногда даже признаки энцефалопатии.

Дети до 5 лет реагируют на болезнь резко повышенной температурой тела и рвотой. При подозрении вышеописанных симптомов важно незамедлительно вызвать на дом врача, чтобы он назначил обследование и при необходимости направил к узкому специалисту.

Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей

Сердечно-сосудистые заболевания принято подразделять на:

  • врожденные (пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток);
  • приобретенные (дефекты аортального и митрального клапанов).
Читайте также:  Корковая дисплазия головного мозга у детей лечение

Причин, приводящих развитию пороков, достаточно много. Среди них генетическая предрасположенность, инфекции матери во время беременности, употребление алкоголя, принятие противосудорожных препаратов и т.д.  Ультразвуковое обследование один из важных диагностических элементов, позволяющих увидеть структурные изменения в сердце плода еще в утробе. Яркое проявление тяжелых форм пороков уже сразу после рождения: цианоз, одышка, повышенная потливость, учащенный пульс и дыхание. Однако некоторые формы проявляют себя только через некоторое время, симптомы почти незаметны.

После первичного обследования у некоторых новорожденных могут быть замечены шумы в сердце Обычно достаточно выполнить электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование для дополнения картины.

Аритмия (нарушение сердечного ритма) бывает замедленной (брадикардия) или учащенной (тахикардия).  Может быть нарушена не только частота, но и последовательность сокращений.

Различные воспаления стенок сердечной мышцы (эндокардиты, перикардиты, миокардиты) могут связываться с сильным физическим перенапряжением. Тошнота, головокружение, нарушение ритма могут быть первыми признаками нарушения кроветворной системы.

Бактериальный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Отправной точкой этого воспаления становится повреждение пораженного участка бактериями. Лечение антибиотиками перед вмешательствами в области ротовой полости, носа, уха, желудочно-кишечного тракта, в области мочеполовых органов – важная мера профилактики.

Артериальная гипертензия (повышенное давление) встречается в большинстве случаев в пубертатном периоде.

Причины неврологических нарушений у детей

Родовые травмы также считаются причиной невропатологий, но по некоторым причинам принято считать, что нарушения у новорожденных вызывают только очень серьёзные повреждения иногда несовместимые с жизнью ребёнка.

Однако, как показывает статистика и мировые исследования в области неврологии, даже самые незначительные повреждения позвоночника или черепа, полученные младенцем в течение родов, вызывают серьёзные нарушения в деятельности центральной и периферической нервных систем. Внешне это может проявляться лишь малозаметными симптомами, которые иногда быстро убывают в течение периода новорожденности, сменяясь другими проявлениями.

Родовспоможение – причина невропатологий

Стоит отдельно указать на факторы, которые любые роды делают патологическими и искусственно провоцируют гипоксию плода (именно недостаток кислорода в клетках головного мозга приводит к отмиранию мозговых клеток и нарушению нервных процессов).

К ним относятся все средства родовспоможения, которые нарушают естественное течение родового процесса, это:

Признаки неврологий у новорожденных

Причины неврологических нарушений у детей

Гипоксия в родах провоцирует следующие нарушения у новорожденных:

У новорожденных, переживших гипоксию в родах, наблюдаются следующие признаки, указывающие на неврологическое нарушение:

  • Тремор конечностей и подбородка.
  • Плохой сон.
  • Затяжные кормления по 40-60минут ввиду нарушения сосательного рефлекса.
  • Частые и обильные срыгивания.
  • Беспокойство или апатия, метеозависимость.
  • Недостаточный вес относительно роста.
  • Частая и длительная икота.
  • Гипертонус (сжатые кулачки и поджатые ножки) или слабость мышц (стояние на цыпочках).
  • Кривошея.
  • Наличие гематом.
  • Быстрое или слишком затяжное зарастание родничков.

Эти признаки за последние десятилетия стали встречаться настолько часто, что среди обывателей бытует мнение об их «нормальности», естественности, и о том, что их просто нужно «перерости».

Читайте также:  Парез глазодвигательного нерва – причины, симптомы и лечение

Причины развития патологии

Предугадать, каким образом откликнется НС на негативное внешнее воздействие не в силах даже опытные медики. К возможным причинам нарушения нормального психоэмоционального состояния ребенка относят:

наследственный фактор; опухоли головного мозга; болезни внутренних органов хронического характера; низкий иммунитет; черепно-мозговые травмы; инфекции; реакцию на прием лекарственных препаратов.

Это не полный список. По некоторым данным, на состояние нервной системы могут повлиять даже экологическая обстановка и половая принадлежность.

Другие осложнения

Считается, что после коронавирусной инфекции может наблюдаться мышечная слабость. Этот симптом появляется после ИВЛ. Чтобы восстановить потерянную функцию, необходимо не меньше года.

Другим опасным осложнением считается мужское бесплодие. Происходит поражение ткани текстикулов и половых клеток, которые не будут такими подвижными, как прежде. После восстановления мужчинам, желающим иметь детей, требуется подтверждение фертильности.

Псевдомембранозный колит – состояние, которое появляется у некоторых людей после лечения. Происходит воспаление слизистой оболочки кишечника по причине дисбиоза. Обычно возникает как осложнение после лечения антибиотиками.

Как и после остальных вирусных инфекций, после коронавируса снижается иммунная система. Восстановление происходит в течение 6 месяцев и дольше.

Как проявляются ВПС

Симптомы порока сердца зависят от вида патологии.

Признаки «синих» пороков

Такие пороки, как незакрытый артериальный ствол, тетрада Фалло, врожденное сращение (стеноз) трехстворчатого клапана, аномалия соединения легочных вен проявляются следующими симптомами:

  • губы и носогубной треугольник могут быть синюшными в покое (при значительной выраженности порока), но этот цвет может появляться только при крике, сосании или физических нагрузках;
  • синюшные пальцы, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек»: тонких полностью, но утолщенных в области ногтевых фаланг;
  • грубый шум над сердцем;
  • частые инфекционные заболевания, воспаления легких;
  • слабость;
  • учащение дыхания;
  • задержка физического и умственного развития;
  • дети низкорослые;
  • половое созревание происходит поздно.

Кроме изменения цвета кожи, утомляемости, слабости, одышки, изменения сердечного ритма ВПС нужно подозревать, если у ребенка обнаружена одна из таких аномалий (аббревиатура VACTERL):

  • V – аномалии позвоночника (вертебральные);
  • A – анальная атрезия;
  • C – кардиоваскулярные (сердечно-сосудистые) аномалии;
  • T – трансэзофагеальный свищ (аномальные соединения между пищеводом и другими органами);
  • E – эзофагеальная (пищеводная) атрезия;
  • R – ренальная (почечная) аномалия;
  • L – дефекты развития конечностей.

Признаки «белых» пороков

Такие аномалии, которые протекают с обогащением малого круга кровообращения, например, дефект межжелудочковой перегородки, можно заподозрить сразу после рождения ребенка. Это:

  • шумы в сердце и учащение сердцебиения, которые обычно сразу же слышны неонатологу, осматривающему ребенка непосредственно после его рождения;
  • синюшный оттенок кожи, особенно выраженный в области конечностей;
  • дыхание, которое чаще нормы;
  • плохой аппетит;
  • малый вес;
  • отсутствие аппетита или слабое желание сосать грудь;
  • малоподвижность;
  • ребенок сосет грудь/соску, но быстро утомляется и отпускает ее.

Если дефект перегородки небольшой, и все указанные признаки слабо выражены, то насторожить родителей должен плохой набор веса. Незначительные дефекты могут даже зарасти к 10 годам, но лечение проводиться должно, чтобы уменьшить давление в системе малого круга кровообращения.

Читайте также:  Дереализация и деперсонализация: симптомы нереальности происходящего

Для аномалии межпредсердной перегородки характерны также нарушение сердечного ритма, появление выпячивания грудной стенки в области сердца («сердечный горб»).

Для такой аномалии, как коарктация аорты, характерны чувство тяжести и пульсации в голове, приливы «жара» к голове, головокружение, одышка. На шее видны пульсирующие артерии. Ноги ощущают онемение, слабость в ногах; они мерзнут, при физической нагрузке отмечаются судороги в икроножных мышцах.

Если при «белом» пороке не происходит смешения артериальной и венозной крови, это проявляется такими признаками:

  • боль в области сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение, возможно – с обмороками;
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • пульсирующие боли в голове.

Профилактика

Течение заболевания обычно доброкачественное, тяжелые последствия наблюдаются редко. Важно регулярно посещать лечащего врача и своевременно проходить обследование. Правильное лечение поможет избежать осложнений. Современная медицина способна устранить подобный недуг, поэтому дети с пролапсом митрального клапана имеют возможность жить полноценно.

Профилактические мероприятия включают в себя соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора и прием прописанных лекарств. Режим дня и правильный образ жизни помогут улучшить самочувствие больного и избавиться от неприятных ощущений. Если женщина запланировала малыша, то нужно подготовиться к беременности.

Пролапс митрального клапана уже достаточно изучен, поэтому медики могут вылечить недуг или избавить малыша от его проявлений и тяжелых последствий. Регулярные посещения врача позволят выявить патологию на ранней стадии и начать лечение вовремя, тогда прогнозы будут утешительные.

Каких-то особых профилактических мер открытого окна не существует. В целях недопущения данной аномалии, требуется:

  • Не переутомляться физически и психологически.
  • Своевременно проводить лечение болезней, предотвращать их осложнения.

Благодаря современному развитию вспомогательных способов диагностики, обнаружение открытого овального окна существенно повысилось. Во многих ситуациях такую патологию можно выявить как неожиданную находку в период исследования. В дальнейшем больные в обязательном порядке информируют врача о наличии данного заболевания, также они должны помнить о необходимости ограничений в физическом труде, при выборе профессии.

Осложнения подобной аномалии образуются довольно редко, но все же следует проходить диагностику при наличии подозрений на недуг. Терапию подбирает квалифицированный специалист в индивидуальном порядке.

Специальных методов профилактики открытого овального окна не существует. Чтобы у человека не возникло незаращения овального окна, его беременной матери необходимо вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • рационально и сбалансированно питаться (ограничить потребления жареной, острой, копченой пищи, употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень).

Профилактика пороков сердца у плода (нарушение структур сердца) включает в себя несколько принципов. Женщине необходимо:

  • избегать контакта с ионизирующим излучением (от рентген аппаратов, термоядерных реакций);
  • с различными химическими веществами (парами лаков, красок, некоторыми лекарственными средствами);
  • избегать возникновения инфекционных заболеваний (в особенности опасно такое заболевание, как краснуха, которая в большинстве случаев приводит к врожденному пороку сердца, глухоте и катаракте (поражение хрусталика глаза)