Миофасциальный болевой синдром источник хронической боли

Миофасциальный болевой синдром – это недуг, характеризующийся рефлекторными болями, которые имеют свойства возникать в мышечных тканях и фасциях. Данное заболевание относят к аномальным состояниям мягких тканей, располагающихся вокруг суставов.
Во время его развития происходит повышение тонуса мышц, которое имеет не воспалительную природу. Если не заняться лечением патологии, то это может привести к усугублению ситуации и ухудшению прогноза для выздоровления.

Мышечные боли у спортсменов

Мышечная боль у спортсменов – очень часто встречающийся симптом, который возникает в результате множества причин. Боли и спазмы могут быть как физиологической реакцией на физические нагрузки и проявляться крепатурами, так и предвестниками многих неприятных заболеваний. В нашей клинике мы лечим мышечные боли, возникающие в виде таких симптомов и заболеваний как: миозит, миастения, миалгия (собственно, так и называется сам болевой симптом в мышцах), миофасциальный синдром, миологический синдром, фибромиалгия, крепатура, различные виды хронического болевого синдрома.

ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ

Что же такое фибромиалгия?

Причина этой болезни до конца не изучена, но ясно одно: она не инфекционная и не ревматическая. Все анализы, если нет сопутствующих заболеваний, у пациента в норме. Физического поражения органов или мышц тоже найти не удается. Женщины подвержены этому недугу в 7-10 раз больше, чем мужчины.

В буквальном переводе с латинского слово «фибромиалгия» означает «боль в мышцах и связках», — именно так это заболевание и проявляется. Болит все: руки, ноги, спина, плечи. Боль изматывающая, несильная, но постоянная и длиться может годами. От постоянной хронической боли у человека нарушается сон, болит голова, теряется работоспособность, и через несколько лет он впадает в депрессию и не узнает сам себя.

Что такое ревматизм мягких тканей?

В медицине ревматическое поражение в мягких тканях именуют внесуставным ревматизмом. Заболевание поражает область около суставов (сухожилия, связки, серозные сумки). Чаще всего внесуставной ревматизм атакует зоны околосуставных сфер локтя, запястья, плеча, колена, таза.

В зависимости от точного места поражения внесуставные ревматические болезни разделятся на отдельные виды:

  • при тендините отмечается отдельное воспаление сухожилия;
  • тендовагинит считается поражением сухожилия, распространившимся на синовиальную оболочку (соединительную ткань, окружающую сферу сухожилия);
  • лигаментитом называют воспаление внесуставных связок;
  • энтезопатией обозначена патология места соединения костей со связками и сухожилиями;
  • бурсит — результат воспаления синовиальной сумки (полости с жидкостью между костями и мягкими тканями);
  • тендобурсит — сочетание патологического процесса в сухожилии с явным воспалением синовиальной сумки;
  • фасциит обозначает воспаление соединительнотканной оболочки;
  • апоневрозитом называют поражение сухожильной пластинки.

Эту болезнь называют фибромиалгией ( первая часть слова означает соединительную ткань, вторая – мышечную боль), то есть воспалительное заболевание соединительной ткани, для нее характерны несуставные рассеянные боли симметричного характера,

Ревматоидным артритом называют системное заболевание, при котором в процесс вовлекается синовиальная ткань между 2-мя первыми позвонками и затылочной костью. По данным ученых, более 80% заболевших артритом через 10 лет имеют проблемы с шейной частью.

Диагностика заболевания опирается на данные иммунологического анализа на ревматизм, клинические исследования, МРТ-исследования.

Причины

Миофасциальный синдром формируется за счет излишнего напряжения мышц, которое возникает после передачи нервного импульса, носящего патологический характер. Во время хронического течения заболевания происходит создание порочного круга в мышечной ткани. Этот факт и способствует развитию болевого синдрома. Рассмотрит основные факторы, которые способствуют появлению данного заболевания. Изменения, которые развиваются в позвоночном столбе, например, остеохондроз, имеют свойства вызывать боль в области внутренних органов, спины, и конечностей. При наличии остеохондроза в поясничном и грудном отделе вызывается спазмирование мышц, которые находятся вокруг позвоночника и между ребрами. Это провоцирует боль, похожую на приступ стенокардии, колики в печени или воспаления поджелудочной железы в острой стадии. Патологии суставов и органов человека провоцируют спазм мышц рефлекторного происхождения, которые расположены вблизи и представляет собой защитный механизм. Благодаря этому образуется корсет из мышц для воспаленного участка, например:

  • при наличии инфаркта миокарда происходит напряжение мышц в левой части грудной клетки;
  • воспалительный процесс в тазовых органах в хронической стадии приводит к мышечным болям в районе тазового дна, поясницы или живота.

Если нижние конечности имеют разницу в длине, которая превышает 1 см, у человека нарушается физиологическое положение тела во время ходьбы. Это приводит к гипертонусу разных групп мышц. Также болевые ощущения развиваются при наличии плоскостопия, сколиоза, недоразвития плечевого пояса. Гипертонус в хронической форме приводит к появлению триггерной зоны и болезнь начинает прогрессировать. Чрезмерное спазмирование мышц может возникнуть при длительном постельном режиме и ограничении активности, которая возникла после травмирования. В период восстановления в суставах развивается тугоподвижность и уплотнение мышц в поврежденном участке. Появление миофасциальной боли может спровоцировать давящая одежда и аксессуары, медицинские бандажи, тяжелые сумки или рюкзаки. Существует большой риск образования миофасциального синдрома при слабом развитии мышечных групп, которые находятся на спине и конечностях. Больше всего этому подвержены люди, которые заняты умственным трудом, и спортсмены, пренебрегающие разминкой перед основной тренировкой. Также при нахождении в статике, например, во время работы за офисным столом, может произойти развитие данной патологии. Триггерные зоны образуются при воздействии на организм низких температур в комбинации с излишним напряжением мышц. При сильном ветре или сквозняке происходит воздействие на лицо, что провоцирует дисфункцию нижнечелюстного сустава. Во время этого происходит спазмирование мускулатуры, которая задействована в жевании, и открыть рот на полную больше не получается. Во время сильного стресса происходит рефлекторный вызов мышечного спазмирования. Особенно это касается зоны возле позвоночника и конечностей. Такая реакция организма является защитной и используется для мобилизации всех сил человека, которые направляются в дальнейшем на борьбу или бегство. Стресс в хронической стадии приводит к появлению спазма, при котором мышцы не могут расслабиться. В этом случае развивается миофасциальный синдром. Особенно данные проявления ярко выражены при депрессии.

Читайте также:  Какие методы используются для диагностики рассеянного склероза?

Симптомы

Главным симптомом миофасциального синдрома является спазматическая боль в мышечной ткани и наличие триггерных точек, способствующих возникновению постоянного напряжения.

В начале заболевания возникает одна триггерная точка, впоследствии, ввиду механического дисбаланса в мышцах, возникают дополнительные спутниковые точки.

В дальнейшем может возникнуть так называемый «зеркальный феномен», обусловленный невралгическими явлениями, когда боль возникает в том же сегментальном расположении на другой стороне тела.

Интенсивность и характер миофасциальных болей зависят от локализации болевого синдрома и степени его развития. Нередко боль распространяется далеко за пределы триггерных точек.

Попытки активного растяжения больной мышечной ткани приводят к усилению болевых ощущений. Непосредственное воздействие на активную триггерную точку проявляется у пациента в виде «симптома прыжка», заставляющего человека буквально подпрыгнуть от боли.

Диагностика

Диагностика фиброматоза проводится, когда появляются боли в результате патологии мышечной ткани, периферической нервной системы. При обращении пациента к врачу специалист должен полностью обследовать пациента, выяснить, что других патологий нет. Для выявления болезни потребуется сделать ряд анализов.

Диагностика

С болями в позвоночнике и в суставах следует бороться! Не старайтесь терпеть, это может привести к серьезным недугам: остеохондроз или артроз. Быстрое определение заболевания позволяет врачу разработать схему терапии.

Профилактика

  • своевременно лечите любые заболевания костно-мышечного аппарата;
  • обеспечьте условия для нормального полноценного сна (в идеальном варианте — специальный ортопедический матрас);
  • избегайте длительного переохлаждения, чрезмерного напряжения мышц и стрессов;
  • вспомните о пользе зарядки: растяжки, приседания, потягивания, наклоны;
  • откажитесь от эффективных, но далеко не таких безобидных диет, обеспечивающих быстрое снижение веса: это самым негативным образом влияет на мышечную ткань;
  • любые аксессуары к одежде, которые способствуют пережатию мышц (сумки, ремни, корсеты) не должны использоваться круглосуточно: дайте телу отдых.
Читайте также:  Дорсалгия грудного отдела позвоночника что это такое и лечение

Лечебные процедуры

При постановке диагноза миофасциальный болевой синдром лечение происходит по нескольким направлениям.

Первое направленно на устранение причины, вызывающей боль.

Оно также является профилактикой появления болей. Нарушения осанки нужно корректировать с помощью специального патогенетического комплекса упражнений. При разной длине ног используют специальные стельки с утолщением на 0,3-0,5 сантиметров. И так при каждом нарушении.

Второе направленно на лечение болевого синдрома.

Существует два направления медикаментозной терапии: воздействие на порочный круг патогенеза и воздействие на центральную нервную систему.

Для разрыва порочного круга патогенеза заболевания назначают миорелаксанты, так как они обеспечивают уменьшение потока болевых импульсов с периферии. Доктора обычно назначают такие препараты, как Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

Для предотвращения перехода боли в хроническую форму с формированием синдрома вегетативной дистонии назначаются ГАМК-эргические препараты, такие как ноофен, адаптол; седативные препараты, антидепрессанты, вегетотропные препараты.

Немедикаментозное лечение заключается в использовании таких методов как постизометрическая релаксация пораженной мышцы, пункция триггерных точек, акупрессура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Постизометрическая релаксация пораженной мышцы – это наиболее эффективный метод лечения. Его суть заключается в растяжении пораженной мышцы и последующей ее работе в изометрическом режиме в течение десяти секунд.

Затем прием повторяют три-пять раз в зависимости от степени выраженности мышечного напряжения.

Третье направление – это реабилитационные мероприятия. Главное задачей реабилитации является создание правильного двигательного стереотипа, обучение пациента умению владеть собственным телом, создание и укрепление мышечного корсета.

Особое внимание при этом уделяется комплексу корригирующих и общеукрепляющих упражнений, исправляющих при правильном выполнении осанку.